两种早期诊断婴儿HIV-1感染方法的一致性评价

目的评价In-house方法与商品化雅培RealTime艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)定性检测试剂盒(简称雅培试剂盒),检测婴儿足底血干血斑(DBS)早期诊断的一致性。方法收集217份来自四川、重庆、江苏、新疆等地寄送的HIV阳性母亲所生婴儿的待检DBS样本,用In-house方法检测HIV-1前病毒脱氧核糖核酸(DNA),用雅培试剂盒进行定性检测,并用SPSS 19.0进行统计学分析,从而评价两种方法检测结果的一致性。结果 217份婴儿DBS样本,用In-house方法检测结果为10例阳性和207例阴性,用雅培试剂盒检测结果为9例阳性和208例阴性,两种方法检测不一致的有3例,分析得一致率为98.6%(214/217),Kappa值为0.835,95%可信区间(CI):0.652~1.000,P0.05。结论用DBS进行In-house与雅培试剂盒检测,对婴儿早期诊断具有较好的一致性,二者均可用于中国婴儿的早期诊断,为中国HIV婴儿早期诊断(EID)检测方法的选择提供了科学依据。     

3750例外科病人HIV感染调查分析

为了解外科病人艾滋病病毒 (HIV)感染情况 ,对成都军区昆明总医院 1年中接受手术治疗者 (包括孕产妇 )进行抗 HIV检测 ,现将结果简报如下。1　对象与方法1 1　调查对象　 375 0例受检者均为住院手术患者。男性 2 338例 ,女性 14 12例。最小年龄 14岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 36 7± 4 2岁。所有病例均于术前采血检测。1 2　试剂与检测方法　抗 HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂由北京金豪生物工程公司提供 ,测试方法为双抗原夹心法。金标免疫层析试剂由美国雅培公司提供。1 3　仪器　检测用酶标仪为美国DYNEXMRX HD型产品。…     

单项抗-HBe阳性患者中的隐匿性乙型肝炎病毒感染

目的 研究抗-HBe单项阳性患者中隐匿性HBV的感染情况及发生的可能原因.方法 收集HBV血清学标志物检测结果中抗HBe单项强阳性[吸光度(A)值≤0.1]的新鲜血清标本61份,采用实时定量PCR进行HBV DNA含量检测.对于HBV DNA定量阳性的标本,采用雅培试剂复测HBV血清学标志物,采用PCR扩增,并进行克隆测序.结果 61份标本中,2份HBVDNA定量阳性,HBsAg血清学漏检率为3.3％.其中l份标本经雅培试剂复测为抗-HBc单项阳性,其前S区缺失突变和前S2区起始密码子突变,并存在不同突变株混合感染;另1份标本经雅培试剂复测发现,除抗HBe强阳性外,HBsAg和抗- HBc为极弱阳性,未发现前S/S区突变.结论 抗HBe单项阳性患者中存在隐匿性HBV感染和HBsAg血清学漏检情况,后者不仅与前S/S区突变有关,而且与外周血中HBsAg低水平也有一定关系.     

无偿献血者中检出HIV携带者11例的结果分析

广东省是我国改革开放的前沿阵地之一,尤其是深圳特区,因外来人口的增多,流动性的增强以及人口素质的参差不齐等多方面的原因,使近年来本地区的性传播疾病（STD）有增多趋势。为了保证安全输血,加强血液检测是重要手段之一,除此以外,还应从其它方面发现HIV感染的高危因素,排除具有高危因素的献血者。1 材料和方法1.1 检测对象1998年1月～2001年3月来我站献血的无偿献血者 67 242人次,年龄 18～55岁,其中男性 40 607人次,女性 26 635人次,男女比例为1.5:1。1.2 试剂和方法 筛查试剂有美国雅培、美国OR-     

不同HCV抗体检测试剂效果的比较

目的对不同种类的实验室HCV抗体检测试剂进行比较。方法选取天门市第一人民医院采用国内实验室常用的HCV抗体筛查试剂(科华﹑新创﹑万泰和雅培)检测呈阳性的205份样本作为研究对象,进行HCV RNA核酸扩增检测(NAT),若NAT检测为阴性,再进行重组免疫印迹实验(RIBA)进一步确认。对4种筛查试剂的检测结果进行比较,并对其S/CO值和真阳性率进行分析。结果任一筛查试剂检测结果呈阳性反应的205份样本中,4种筛查试剂均为阳性的有191份(93.2%),4种筛查试剂结果不一致的有14份(6.8%)。新创、科华、万泰及雅培试剂的阳性预测值分别为88.2%(180/204)、93.8%(180/192)、91.4%(180/197)及90.0%(180/200)。筛查试剂阳性预测值≥95%的S/CO阈值分别为:新创9.0、科华4.0、万泰5.0及雅培7.0。结论科华、新创、万泰和雅培4种筛查试剂阳性预测值≥95%的S/CO阈值之间相差较大,与国内其他实验室比较相差也较大。当前各实验室应建立适用于自身的阳性预测值≥95%的S/CO阈值,以减少确证试验样本数量。     

化学发光仪与免疫分析仪对HBV血清标志物测定结果的比较

目的观察厦门波生ZT480全自动化学发光仪与美国雅培ARCHITECT I2000SR全自动免疫分析仪对HBV血清标志物检测结果的一致性。方法采用美国雅培ARCHITECT I2000SR型全自动免疫分析仪及配套试剂和厦门波生的ZT480全自动化学发光仪及配套试剂分别检测120例血清样本中的五种HBV标志物。对检测数据进行Kappa统计分析,其中HBsAg、抗-HBs的定量结果用线性回归统计法分析两种检测系统间在医学参考水平处的相对偏差。结果①两种检测系统对HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe的检测结果具有极强的一致性,符合率分别为100%、99.2%、96.7%、95.8%;而抗-HBc的检测结果为高度一致,符合率为92.5%。②两种检测系统对HB-sAg、抗-HBs的检测结果直线相关性良好(r>0.995),HBsAg、抗-HBs在相应医学决定水平浓度测定结果的相对偏差临床均可接受。结论厦门波生ZT480与雅培ARCHITECT I2000SR对血清HBV标志物的检测具有高度一致性。     

奶牛血清弓形虫抗体检测

弓形虫(Toxoplasma gondii)是猫科动物的肠道球虫,哺乳动物、鸟类以及冷血动物普遍易感,可引起人兽共患弓形虫病。世界上大部分地区都有牛弓形虫感染的报道,我国部分省牛弓形虫感染率也较高[1]。为了解国内奶牛弓形虫的感染状况,作者应用间接血凝试验(IHA)进行了奶牛血清弓形虫抗体检测,现报道如下。1　材料和方法1.1　待检血清　奶牛血清200份,采自光明乳业集团奶牛场。1.2　试剂　弓形虫病间接血凝(IHA)抗原(批号:20020822,浓度为1%,效价≥1∶1 024),阴、阳性对照血清,稀释液,均由中国农业科学院兰州兽医研究所惠赠。1.3　方法　在96孔…     

人巨细胞病毒感染与肝炎综合征婴儿临床特点比较

目的分析比较人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(IHS)患儿临床特点的异同。方法 2015年9月～2017年7月我院收治的IHS患儿194例,HCMV感染婴儿212例,选择同期健康婴儿194例,采用PCR法检测尿HCMV DNA,采用ELISA法测定血清抗HCMV Ig M。给予黄疸婴儿茵栀黄注射液治疗2 w,给予HCMV感染婴儿更昔洛韦治疗7 d。结果 HCMV感染婴儿发热、皮疹和淋巴结肿大发生率分别为82.1%、45.3%和50.5%,显著高于IHS婴儿的34.5%、21.1%和33.5%(P0.05),而黄疸和肝脾肿大发生率则分别为45.8%和37.3%,显著低于IHS婴儿的100.0%和67.5%(P0.05);HCMV感染患儿尿HCMV DNA阳性率为80.7%,血清抗HCMV-Ig M阳性率为41.0%,显著高于IHS患儿的8.2%和3.6%或健康婴儿的1.5%和0.5%(P0.05);两组患儿血清转氨酶水平无显著性差异(P0.05),治疗前HCMV感染婴儿血清总胆红素(TBIL)水平为(32.6±8.4)μmol/L,治疗后降至正常,而IHS患儿血清TBIL水平由(73.9±8.6)μmol/L下降至(37.6±5.4)μmol/L;随访6个月,大多HCMV感染患儿痊愈,死亡5例(2.4%),其中死于肺部感染3例,死于心力衰竭2例;IHS患儿均痊愈。结论 HCMV感染婴儿临床表现以发热、皮疹和淋巴结肿大为主,而IHS患儿以黄疸和肝脾肿大为主;HCMV感染可引起IHS,急性感染可出现危重病例,甚至导致死亡,而IHS的病因多样,以肝内胆汁淤积为主要表现,治疗以退黄为主,预后较好。     

三种类型HIV抗体检测技术的方法学评价

目的对不同原理的艾滋病病毒(HIV)抗体诊断方法进行评价,了解现有HIV抗体诊断试剂的敏感性、特异性等性能。方法应用6种血清盘[即基础血清盘、干扰样本血清盘、线性稀释系列血清盘、精密度血清盘、美国病理学家协会(CAP)能力验证血清盘以及商业阳转血清盘]对三种类型HIV抗体检测方法[HIV快速检测方法、HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白印迹试验(WB)]的诊断试剂的敏感性、特异性、分析灵敏度、分析特异性及精密度等指标进行评价。结果 1)A(国产抗体)、B(国产抗体)、C(国产抗原抗体)、D(进口抗原抗体)、E(国产胶体金法)、F(进口胶体硒法)6种试剂应用基础血清盘评估,敏感性均为100%(40/40),特异性均97.5%(39/40)。2)A-D ELISA检测试剂板内精密度值介于4.40%~24.98%之间。3)用商业阳转血清盘评价,A-F试剂阳性率分别为18.2%、16.7%、33.3%、37.9%、19.7%、18.2%,并且差异有统计学意义(P0.05);各试剂检测结果相比核酸检测的延长天数介于7~10.8天,D(进口抗原抗体)最短,WB试剂最长;重组免疫印迹试验(RIBA)与WB试剂检测结果进行配对差异有统计学意义(χ2检验,P0.05)。结论参与评价的ELISA诊断试剂与快速诊断试剂均有较高的敏感性和特异性,抗原抗体检测试剂敏感性相对较高,适合作为抗体筛查试剂。4种ELISA试剂板内精密度差别较大。作为抗体确证试剂,RIBA与WB相比敏感性较高,不确定率低,从而发现早期感染的检验效能较高,减少了由于不确定带来的随访率。     

黄疸婴儿人巨细胞病毒的检测

目的: 探讨黄疸婴儿HCMV感染的诊断.方法:FQ-PCR检测248例黄疸婴儿和50例对照组患儿尿液中HCMV DNA, 化学发光免疫分析法(CLIA)检测黄疸婴儿血清HCMV IgM抗体, 在尿液HCMV DNA阳性黄疸婴儿中, 比较血清HCMV IgM抗体阳性与阴性组HCMV DNA拷贝数的差异.结果: 黄疸婴儿尿液HCMV DNA的阳性率为41.5%, 对照组患儿阳性率为2.0%, 两者有统计学意义(P<0.01). CLIA检测黄疸婴儿血清HCMV IgM抗体的阳性率为19.8%. 在尿液HCMV DNA检测阳性的黄疸患婴儿中, IgM抗体阳性组的尿液HCMV DNA拷贝数显著高于阴性组(t = 5.51, P<0.01).结论:FQ-PCR检测尿液HCMV DNA是早期诊断婴儿HCMV感染的敏感有效的方法.     

Strikes, flooding, rats, and leptospirosis in Marseille, France

Objectives

The aim of this study was to examine the mechanisms by which weather conditions, the incidence of Leptospira in reservoir populations, and various socio-ecological factors are driving the emergence of leptospirosis in Marseille, France.

Methods

Over the last 30 years our laboratory has surveyed all human cases of leptospirosis in Marseille using clinical, epidemiological, serological, and molecular tools. Data for the weather conditions in Marseille were collected from the official meteorological station, and garbage management strikes were monitored through the local press. Rats were trapped in alleys near to where the patients may have acquired leptospirosis.

Results

Three new cases of autochthonous leptospirosis are reported. The global tendency for rainfall showed a slight increase over the period under analysis. The index case of leptospirosis occurred after a heavy rainfall with flooding. Over the last 10 years Marseille has undergone 82 days of garbage management strikes. Leptospira DNA was detected in two of 11 rats.

Conclusions

The emergence of leptospirosis has become a public health problem in Marseille, and is associated with a combination of heavy rainfall and garbage collection strikes in which garbage is left on the street and thereby contributes to the expansion of the rat population on the surface.     

Syphilis, chlamydia, and gonorrhea screening in HIV-infected patients in primary care, San Francisco, California, 2003

The Centers for Disease Control (CDC) recommends sexually transmitted disease (STD) screening among HIV-infected persons in order to reduce HIV transmission. We evaluated the results of routine screening for syphilis and for urogenital, pharyngeal, and rectal gonorrhea (GC) and chlamydia (CT) among asymptomatic HIV-infected patients at an HIV primary care clinic in San Francisco, California. We found 15 new syphilis infections of 814 tested (1.8%) and 60 new cases of CT or GC infection of 586 tested (10.2%), with 88% of GC and CT infections occurring at nonurethral sites. Our study reveals a high rate of asymptomatic STDs among HIV-infected patients in primary care and supports the CDC recommendations to screen HIV-infected patients for STDs at all relevant anatomic sites.     

Zinc, iron, copper, selenium, lactoferrin, and ferritin in human pus

BACKGROUND: Restriction of zinc and iron available for microbial growth in tissues are well-recognized host defense mechanisms. The present studies were performed to characterize some constituents of human pus that may affect these important host defenses. METHODS: Zinc, iron, copper, calcium, and magnesium in pus were measured using an atomic absorption spectrophotometer; selenium was measured fluorometrically. Ferritin was measured with a fluorometric enzyme immunoassay, and lactoferrin was measured with a radial diffusion assay. The growth of Escherichia coli at 37 degrees C was measured in pus supernate adjusted to pH 5.5 or 7.4, in boiled supernate, or in supernate adjusted with 1.3 mM iron or 0.9 mM zinc singly or together. RESULTS: Zinc and iron concentrations in pus exceeded normal serum. Calcium and magnesium levels were 2- to 3-fold lower and higher, respectively, than normal serum values. Lactoferrin concentrations of were 880 +/- 48 microg/mL and ferritin levels were 20,726 +/- 2,667 ng/mL. Growth of an E coli strain was inhibited in pus at pH 5.5 but not at pH 7.4, and growth was enhanced by addition of iron or zinc to E coli suspended in pus at pH 6.7. CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the first report of the zinc, iron, copper, selenium, lactoferrin, and ferritin levels of human pus. These studies provide additional insight into host defense mechanisms mediated by the restriction of the bioavailability of zinc and iron in suppurative infection.