经皮肝穿刺胆道引流患者管路维护微信平台的构建及应用

【摘要】 目的 探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后患者延续护理中的应用价值。方法 选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路维护相关知识。观察组在对照组基础上,组建PTCD管路维护平台,为患者提供个性化延续护理。评估出院当日和复诊入院时心理健康状况和生活活动能力,且术后3个月比较两组患者管路相关并发症的发生情况,并进行原因分析。结果 应用管路维护微信平台PTCD患者心理健康状况和生活活动能力均明显优于对照组（P＜0.05）,且引流管相关并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;经过原因分析,引流管相关并发症多由知识缺乏与操作不当所致（76.9%,90.3%;P＜0.05）。结论 借助微信平台对PTCD术后带管出院的患者进行个性化延续护理,可有效改善患者心理健康状况和生活活动能力,减少引流管相关并发症。     

正念减压训练对PCI手术后患者负性情绪的影响

目的：探讨正念减压训练对PCI介入手术后患者抑郁焦虑情绪的影响。方法采用便利抽样法选择接受PCI手术治疗的122例患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,对照组在常规护理的基础上行正念减压训练,于干预前后分别调查两组患者的焦虑抑郁水平。结果 MBSR前,干预组和对照组患者SAS及SDS得分分别为（55．75±7．59）分和（57．26±6．29）分,得分均超过标准分,属于轻度焦虑和轻度抑郁。干预前两组的SAS及SDS得分差异无统计学意义（ P＞0．05）;MBSR后,干预组和对照组SAS和SDS得分均低于训练前,差异有统计学意义（ P＜0．05）;MBSR后,干预组SAS和SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论正念减压训练有助于缓解PCI手术患者的负性情绪,提高患者的生活质量,可以在临床恶性肿瘤患者中推广应用。     

延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者的应用

目的 探讨延续性护理服务在恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗患者中的临床应用效果.方法 120例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者入组,60例为对照组给予常规出院指导和健康宣教,观察组60例除常规出院宣教外,责任护士对患者予延续性护理即出院后继续予以跟踪服务,指导其伤口的观察与换药、引流液的量色质观察、PTCD管护理知识和并发症的处理、饮食和休息等,并建立延续性护理档案.结果 两组患者随访3个月,观察组患者PTCD带管相关知识知晓率明显高于对照组;患者伤口感染率、PTCD管脱出、堵塞、管道相关再次住院率显著低于对照组(P＜0.05).结论 延续性护理能明显提高患者PTCD带管相关知识知晓率,降低胆道感染、PTCD管堵塞或脱出、伤口感染、管道相关人院率,提高生活质量.     

健康教育在消化内科护理运用效果探讨

目的：探讨消化内科护理中应用系统健康教育的临床效果。方法选取80例在消化内科住院的患者。用随机数表法把所有患者分成观察组与对照组,各40例,对照组患者接受消化内科常规护理干预措施,观察组患者则在对照组基础上进行系统健康教育,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁程度以及生活质量、治疗依从性、护理满意度等指标。结果干预前后焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）结果显示,两组患者干预前SAS、SDS评分比较无显著差异（P＞0.05）,干预后观察组SAS、SDS均明显低于对照组（P＜0.05）;干预后对照组患者在治疗依从性评分以及生活质量评分、护理总满意度明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对消化内科住院患者在常规护理的基础上进行系统健康教育可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升患者住院治疗期间生活质量、治疗依从性,具有临床应用及推广价值。     

循证护理缓解冠心病患者焦虑抑郁情绪效果研究

目的：研究循证护理缓解冠心病患者焦虑抑郁情绪的效果。方法选择收治的冠心病患者80例,按照数字随机原则将全部患者分成对照组（40例）和实验组（40例）,对照组患者采用临床常规护理干预,实验组患者则在常规护理干预的同时,应用循证护理,对两组患者的焦虑抑郁情况改善情况进行观察比较。结果入院时两组患者的SDS评分、SAS评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;出院时实验组患者的SDS评分、SAS评分均显著低于对照组患者（ P＜0．05）。结论在冠心病患者的临床护理工作中,应用循证护理能对患者的焦虑、抑郁情绪进行有效改善,提高患者的生活质量。     

护理干预对ICU病房心肌梗死患者焦虑情绪的影响

目的：观察并研究ICU病房中应用护理干预后心肌梗死患者焦虑情绪的改善。方法取ICU病房收治的60例心肌梗死患者为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组各30例,入院时两组患者均接受焦虑情绪评估（ SAS）以及睡眠问卷（ SMH）调查。对照组基于此实施常规护理,实验组则采用综合护理干预方案,观察护理后两组焦虑情绪改善情况并作统计学对比。结果两组入院时均存在明显焦虑情绪;经不同方案护理后,两组SAS评分与SMH评分均有明显改善（ P＜0．05）;与对照组相比,实验组SAS评分与SMH评分更优,组间差异显著（ P＜0．05）。结论对于ICU病房患者而言,睡眠护理干预以及信息支持护理措施有助于其睡眠状态的改善,同时可使患者焦虑情绪得到有效缓解,有利于提高患者治疗依从性和后期恢复。     

心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨心理护理对伽玛刀治疗肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将64例行伽玛刀治疗的肺癌患者分为对照组和干预组,对照组给予伽玛刀治疗,干预组在伽玛刀治疗的基础上给予心理护理,两组在治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试.结果 经伽玛刀治疗后干预组SDS、SAS评分,以及抑郁、焦虑程度均明显低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 心理护理能使经伽玛刀治疗患者的焦虑、抑郁程度明显减轻,改善患者生活质量.     

集束化护理策略在口腔癌术后患者护理的应用研究

目的 研究探讨集束化护理策略在口腔癌术后患者护理的应用效果。方法 选取2021年6月～2022年6月收治的60例口腔癌患者分为对照组、观察组,各30例。对照组常规护理干预,观察组以集束化护理干预。对两组患者的并发症发生率、负性情绪、生活质量评分和护理满意度进行统计比较。结果 术后观察组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组患者为26.67%(8/30)(P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组WHOQOL-100各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%(28/30),高于对照组患者为70.00%(21/30)(P<0.05)。结论 集束化护理策略在口腔癌术后患者护理的效果良好,可降低并发症发生率和负性情绪评分,改善生活质量,增加患者护理满意度。     

聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎中的价值分析

目的：探讨聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎患者心理焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择收治的间质性膀胱炎发生膀胱疼痛综合征患者80例,随机分为两组,各40例,观察组采用聚焦解决模式进行干预,对照组则通过常规心理护理进行干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁评分,干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分及治疗依从性。结果干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前（ P＜0．05）,干预后观察组焦虑、抑郁评分低于干预后对照组（P＜0．05）,干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预前（P＜0．05）,干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于干预后对照组（ P＜0．05）。结论聚焦解决模式能有效改善间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者焦虑与抑郁情绪,提高患者睡眠质量。     

依托互联网平台实现全程系统化康复训练在脑卒中构音障碍患者中的临床疗效研究

目的 探究在脑卒中后发生构音障碍的患者中实行依托互联网平台的全程系统化康复训练策略的临床疗效。方法 选入2019年6月—2021年6月于开滦总医院诊治的脑卒中后构音障碍患者55例,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组。对照组27例,进行临床脑卒中患者的常规护理,出院后进行电话随访;研究组28例,院内护理中采用系统化康复训练,出院后依托微信平台对患者进行康复指导和随访。随后比较2组临床一般资料信息、Frenchay活动量表、脑卒中专用生活质量评定量表（Stroke Specific Quality Of Life,SS-QOL）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）得分情况。结果 在经全程系统化康复训练后,研究组Frenchay活动量表得分低于对照组（t=3.10,P=0.003）,而SS-QOL量表得分则高于对照组（t=4.38,P=0.001）。研究组SAS及SDS量表得分均低于对照组（t=2.94、3.33,P=0.005、0.002）。结论 依托互联网平台的全...     

优质护理干预对老年无痛胃肠镜诊疗术患者生命体征、情绪及不良反应的影响

目的探讨优质护理干预在老年无痛胃肠镜诊疗术患者中的应用价值。方法选取2016年4月-2017年9月行无痛胃肠镜诊疗术的老年患者116例,按照检查时间分为两组,各58例。对照组予以常规护理干预,观察组予以优质护理干预,对比两组患者的生命体征、情绪状态及不良反应。结果与对照组相比,观察组患者的SAS评分及不良反应总发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的收缩压、舒张压及心率水平均较优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行无痛胃肠镜诊疗术的老年患者实施优质护理干预,能明显缓解患者诊疗前的焦虑情绪,减轻诊疗中生命体征波动,减少不良反应的发生,有利于提高患者的护理满意度。     

老年结肠癌围术期快速康复护理理念应用

 目的 观察老年结肠癌围术期快速康复护理的应用效果。方法 选择2012-05至2014-05在我院接受手术治疗的老年结肠癌患者100例,根据术后采取的干预措施不同,将患者分为快速康复组(FTS组)和对照组,每组50例。对照组采取常规护理干预措施,FTS组在此基础上采用快速康复护理模式。结果 与对照组比较,FTS组患者手术时间短、术中出血量少、术后排气早,且住院时间短,差异具有统计学意义(P＜0.05)。手术后两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均显著优于手术前,且FTS组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FTS组对护理服务的满意度为97.4%,对照组为88.7%,FTS组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复护理干预对老年结肠癌手术患者具有良好的干预效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

介入专科换药和管道维护技术在PTBD术患者的应用研究

目的 研究定期介入专科护理门诊换药和管道维护在经皮肝穿刺胆道造影引流术(PTBD)术后患者的应用效果.方法 将我院2018年5月至2019年4月收治的因各种原因未按时到介入专科护理门诊进行伤口换药和管道维护的72例患者作为对照组,2019年5月至2020年4月收治的按时到介入专科护理门诊进行伤口换药和管道维护的82例患...     

XperCT辅助PTCD精准治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用研究

目的探讨XperCT技术在恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneous transphepatic cholangial drainage，PTCD）中提高手术精确性的临床应用价值。 方法选择我院2018年10月至2019年10月期间恶性梗阻性黄疸87例，按照随机数字表法将87例患者分为两组，A组（42例），PTCD术中行XperCT检查；B组（45例），PTCD术中不行XperCT检查。采用t检验、χ²检验，比较两组首次穿刺目标胆管成功率（术前拟穿刺的段级胆管）、成功规避重要器官率（包括肝内肿瘤）、穿刺次数及时间、暴露辐射剂量及术后并发症（出血、胆汁瘘、胰腺炎、感染等）。 结果两组均穿刺成功，首次穿刺目标胆管成功率：A组达到88%，B组51%，P<0.05有统计学意义；成功规避重要器官率，A组可95%规避，B组78%（1例穿刺肿瘤大出血死亡），P=0.018，差异有统计学意义；穿刺时间及次数，A组（14.02±3.23）s、（1.09±0.29）次，B组（63.20±6.22）s、（1.75±0.90）次。暴露辐射剂量A组（6.21±1.35）mGy、B组（21.33±7.38）mGy，术后并发症（出血、感染，胆汁瘘、胰腺炎等），A组（0.07±0.26）例，B组（0.17±0.38）例，以上A组均优于B组，P<0.05，差异有统计学差异。 结论XperCT在PTCD中加以应用可以弥补单一透视的不足，指导介入医师实施精确治疗，同时避免严重并发症的发生，最终改善PTCD治疗效果。     

护理干预在冠状动脉CT造影中的应用研究

目的:探究护理干预在冠状动脉CT造影患者中的临床应用及影响。方法:选取2016年6月-2017年6月于我院行冠状动脉CT造影的患者84例,将患者随机分为对照组及干预组,各42例。对照组检查期间行常规化护理,干预组在常规化护理基础上进行护理干预。对两组患者造影前后的血压、心率及检查后并发症发生情况、护理满意度进行比较和评价。结果:冠状动脉造影前后20min时干预组的血压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者造影后心律失常、心绞痛及腰部不适发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组冠状动脉图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对行冠状动脉CT造影的患者行有效的护理干预措施是帮助其检查成功的重要保障,不仅有效降低病人血压及心率,减少术后并发症的发生,提高CT冠状动脉成像质量,还可提高病人的护理满意度。     

改良式病员裤在行股动脉穿刺置管患者中的应用

目的：研究改良式病员裤在行股动脉穿刺置管患者术后护理中的应用效果。 方法：选取2018年6-12月在中山大学附属第五医院介入血管外科行股动脉穿刺置管术的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组均50例。根据股动脉穿刺置管术后观察和护理的特殊需求,针对现有普通病员裤进行重新设计和改良制作成改良式病员裤。试验组穿改良式病员裤,对照组穿传统普通病员裤。比较患者与护士分别对两种病员裤在隐私保护、方便性、管路安全性、舒适性方面的满意度情况,比较护士在术后护理两组时所需的时间。 结果：试验组患者对改良式病员裤在隐私保护、方便性、管路安全性方面的使用满意度明显高于对照组[分别为90% vs. 14%,78% vs. 30%,84% vs. 34%],差异有统计学意义（P<0.001）;试验组护士为观察患者穿刺点和管道所需时间[（12.16±1.68）vs.（18.31±2.15）]和从管道处接尿激酶持续泵入所需时间[（21.61±2.65）vs.（50.44±7.99）]均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论：改良式病员裤是一种便捷、实用、安全的病员裤,可以提高股动脉穿刺置管术后患者满意度,缩短护理工作时间。     

心理干预在烧烫伤焦虑患者中的应用

目的：探讨心理干预护理模式对烧（烫）伤焦虑患者的干预效果，进一步完善可供整体护理借鉴的护理措施。方法：应用情绪干预、行为干预、心理咨询和护理指导等方法，于病人人院24小时内确定实行心理干预对象，128例烧（烫）伤患者具有焦虑症状，对其中60例（实验组）连续心理干预7天，评估干预效果；另68例为对照组，除不予心理于预外，其他治疗、护理方法同实验组，两组一起评估干预效果。结果：实验组在伤后创面未全部愈合的第7天，焦虑值较干预前明显降低（P〈0．01），收缩压和脉率也明显低于干预前（P〈0．01），上述指标虽然明显低于对照组，但尚未恢复至正常水平。结论：心理干预能改善烧（烫）伤焦虑患者的焦虑状态，提高患者生存质量，但是心理干预是一项长期的护理工作，至于进行到何时终止，有待于进一步研究。     

连续护理对训练致软组织损伤患者的干预效果研究

 目的 探讨连续护理应用于部队训练致软组织损伤的方法和效果。方法 选择2014-05至2017-05收治的60例因训练致软组织损伤的基层战士患者作为研究对象,按住院日期的单双数分为对照组和干预组,每组30例,对照组行常规护理,干预组行连续护理模式干预,使用SF-MPQ、EORTC QLQ-C30和SAS量表监测并比较两组患者疼痛转归、生命质量和心理状况。结果 与对照组比较,干预组VAS、PPI评分,生命质量统计和焦虑自评均在出院后1、3个月显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而在住院过程中两组上述指标无统计学差异。结论 对训练导致的软组织损伤患者行连续护理干预,可在出院后明显促进疼痛的缓解,改善生命质量和心理状况。