恙虫病并发中毒性肝炎40例临床分析

目的探讨恙虫病并发中毒性肝炎的临床特点。方法按诊断标准选择病例进行临床分析。结果本组除了具有恙虫病特征性的临床表现外，同时出现黄疸占25％(总胆红素平均164μmol/L)，出血点和瘀斑占15％，肝大占76％，脾大占63％。ALT和AST升高，平均分别为295U/L和240U/L。使用特效抗茵药物和护肝退黄治疗有良效。结论恙虫病并发中毒性肝炎较常见，少数可出现严重的肝功能损害。     

温州地区48例恙虫病的临床分析

目的分析恙虫病的临床特点，为临床诊断与治疗提供依据。方法对48例恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果48例患者均有草地等野外活动史。48例均有不同程度发热，44例（91．7％）溃疡或焦痂，30例（62．5％）肝损害，17例（35．4％）肺部损害，14例（29．2％）肾损害，13例（27．1％）脾损害．11例（22．9％）心脏损害，3例（6．3％）淋巴结肿大。经氯霉素或四环素治疗后46例治愈，2例好转。结论恙虫病临床表现多样，误诊率高，详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键。氯霉素、四环素族、大环内酯类及第三代喹诺酮类均是治疗恙虫病的有效药物，临床医师可根据自己的治疗经验选择使用。     

恙虫病肺部合并症42例临床分析

目的总结恙虫病肺部合并症的临床特点,以减少误诊率,提高早期诊断率。方法对42例恙虫病肺部合并症患者,通过对其胸片、血清学检查、血液化学检查等资料进行回顾性分析,并对误诊原因进行分析。结果恙虫病肺部合并症占同期恙虫病住院患者的40．7％,患者经确诊后,以氯霉素为治疗主药,除1例因多器官功能衰竭及急性呼吸窘迫综合征死亡外,其余均痊瘛。结论肺部合并症是恙虫病最常见并发症之一。只要临床上提高对恙虫病的认识,详细采集病史,认真查体,提高诊断水平,及时施治,预后良好。     

循证药学在恙虫病治疗药学监护中的应用

目的：探讨循证药学在恙虫病治疗中实施药学监护的作用。方法：遵循循证药学观点系统收集文献,获得药物疗效、安全性、经济学等方面的研究资料,评估其在制定合理用药方案中的作用,以此协助医师做出临床药物治疗决策,制定恙虫病的有效治疗方案,并在整个治疗过程及时实施药学监护。结果：以循证药学的观点参与并监护3例恙虫病合并肺炎患者,提高了恙虫病患者的临床治疗效果,促进了合理用药。结论：循证药学在恙虫病的药物治疗中发挥作用。     

恙虫病合并多脏器损害20例临床分析

目的 加深对恙虫病早期诊断的认识。对20例恙虫病住院患者综合临床资料、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果 16例病人发热10d以上，2个脏器损害12个，3个以上脏器损害8例；2例无焦痂及溃疡，2例外斐氏反应OXK正常，经四环素及氯霉素治疗，全部治愈。结论 恙虫病特征性的焦闸及皮疹只有不足一半的病人才出现，由不同血清型引起的第2次、第3次的恙虫病通常不出现焦痂及皮疹。约10％病人并不出现变形杆菌凝集素，当发病初起数日即给予抗生素，滴度可延迟可出现，这可能是造成误诊的主要原因。     

恙虫病致肺损害46例临床分析

目的：总结本地恙虫病的发病规律及其肺部损害的特点。方法：统计1998年1月至2000年12月住本院的恙虫病致肺损害病人46例资料，寻找其临床特点。结果：5－9月为发病高峰期。所有病例均有高热。咳嗽者30例（65．2％），伴咳痰者12例（26％），重症者有气促、紫绀。有 肺部罗音的26例（56．5％）。X线胸片表现为两肺纹理增粗、模糊的22例（47．8％），支气管肺炎样改变的18例（39％）。伴多器官损害的8例，7例治愈，死亡1例，死于ARDS。入本院前误诊率100％，到本院2d内未确诊者32．6％。结论：近3年本院恙虫病收住率是前3年的4．2倍，重症病例多，伴肺部损害多。延误治疗可引起死亡，应认清其特点，引起重视。     

抗生素治疗1例恙虫病合并肺部感染的病例分析

目的：分析恙虫病合并肺部感染患者的临床特征,指导临床及时予以抗生素治疗。方法：通过分析我院收治的1例恙虫病合并肺部感染患者的临床资料和诊疗过程,对恙虫病的流行病学特征和抗生素治疗效果进行分析。结果：在常规对症治疗的基础上给予多西环素治疗后患者病理征转阴,病情明显好转。结论：由于恙虫病合并肺部感染的临床症状表现不具特异性,存在较高的误诊率,临床上应当充分结合患者接触史、症状表现、实验室指标以及影像学征象,并及时进行mNGS检测,以便及时予以多西环素抗感染染治疗。     

恙虫病临床特征及器官损害因素分析

目的：分析恙虫病患者的临床特点及器官损害因素,为临床诊断与治疗提供依据。方法：回顾性调查2016年9月—2021年12月住院的76例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查及器官损害因素。结果：恙虫病患者全年散在发病,以6月份—10月份发病居多,75例(98.68%)患者有发热和皮肤焦痂或皮肤溃疡,70例(92.11%)存在肝肾损害、肺部感染、中毒性心肌炎、电解质紊乱等一项或多项并发症。检查结果发现,绝大多数患者白细胞计数在正常值范围,小部分升高,个别患者出现白细胞计数下降;38例(50.00%)患者出现不同程度血小板下降,以轻度血小板减少多见。此外,74例(97.37%)患者的C反应蛋白(CRP)和38例(50.00%)患者的降钙素原(PCT)均不同程度升高,但外斐试验检测阳性率仅为4.29%(3例)。单因素分析表明,CRP及PCT升高是器官损害危险因素,但Logistic回归分析未发现器官损害的独立危险因素。结论：恙虫病常可累及多脏器,临床表现多样,缺乏特异性,应详细问诊,认真体格检查,尽量减少误诊。皮肤溃疡或焦痂及草地接触史可协助早期诊断。尽早识别、及时进行恙虫病治疗是治...     

小儿恙虫病28例临床分析

小儿恙虫病２８例临床分析晋江市医院儿科佘日光恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病，本院于１９９３年发现首例，现就４年来２８例小儿恙虫病临床分析报告如下。一、临床资料（一）流行情况：男１８例，女１０例；年龄１～３岁４例，～７岁１３例，～１４岁１...     

恙虫病28例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病，其临床表现多样、复杂，合并症较多，极易造成误诊。我县伞年均可见散发病例，我院自1995年至2004年共收治恙虫病78例，其中误诊28例，误诊率达35．9％。为提高对本病的认识，现将28例误诊病例的临床资料总结报告如下。     

恙虫病并发心肌损害35例分析

目的　探讨恙虫病并发心肌损害的临床特点。方法　对符合诊断标准的 35例恙虫病并发心肌损害的病人进行回顾性分析。结果　本组病例除具有恙虫病的临床特征外 ,同时有心脏扩大 (17 1% )、心力衰竭 (2 0 % )、心律失常 (6 5 7% )或心肌酶升高 (76 7% )等特点。结论　恙虫病病人并发心肌损害常见 ,在老年和婴幼儿中不易诊断 ,延误治疗可引起严重的心功能损害。     

恙虫病并发肝损害25例

目的：探讨急性盖虫病并发肝损害的临床特点。方法：按诊断标准选择病例进行临床分析。结果：本组除了具有盖虫病特征性临床表现外，同时出现黄疸占28％，出血点和瘀斑占16％，肝肿大占88％，脾大占64％。ALT、AST升高。使用特效抗菌药物和护肝退黄治疗效果良好。结论：恙虫病并发肝损害较常见，少数可出现严重的肝功能损害。     

丹东地区28例恙虫病误诊原因分析

目的：分析恙虫病误诊原因,为临床诊断疾病提供依据,避免误诊。方法：对28例误诊恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果：28例患者均有草地等野外活动史,28例（100%）均有不同程度发热;26例（92.8%）有低蛋白;25例（89.3%）有不同程度贫血;24例（85.7%）有溃疡或焦痂;18例（64.3%）有肝损害,17例（60.7%）有肺部损害;16例（57.7%）有血小板减少;14例（50.0%）有肾损害;13例（46.4%）有脾损害;6例（21.4%）有心脏损害;4例（14.3%）有皮疹;3例（10.7%）有淋巴结肿大;3例（10.7%）有白细胞减少,经多西环素治疗全部治愈,无死亡病例。结论：恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键,多西环素是治疗恙虫病的有效药物。     

大环内酯类抗生素治疗小儿恙虫病

目的?探讨治疗小儿恙虫病的有效而更安全的药物。方法:应用大环内酯类抗生素如红霉素、阿齐霉素治疗小儿恙虫病 9 例,并和同期使用氯霉素、强力霉素治疗的病例进行比较分析。结果:三组在主要临床表现消失时间及治愈率无显著差异( P > 0.05)。结论:大环内酯类抗生素治疗儿童恙虫病疗效好而副作用少。     

阿奇霉素治疗小儿恙虫病疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿恙虫病的疗效。方法应用阿奇霉素治疗小儿恙虫病30例并和四环素对照组及氯霉素进行比较。结果三组在主要临床表现消失时间上有显著性差异(P<0.01),而治愈率无显著差异(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗儿童恙虫病效果好而副作用少。     

罗红霉素治疗小儿恙虫病疗效观察

目的：观察罗红霉素治疗小儿恙虫病的疗效。方法：应用罗红霉素治疗小儿恙虫病14例并和多西环素对照组及其他药物组（氯霉素、环丙沙星、头孢菌素等）进行比较。结果：三组在主要临床表现消失时间及治愈率无显著差异（P〉0．05）。结论：罗红霉素治疗儿童恙虫病疗效好而副作用少。     

新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂的愈合作用

目的探讨新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂的愈合作用,以利完善对恙虫病症状体征的护理对策。方法97例恙虫病患者,随机分为对照组(50例)和观察组(47例)。对照组采用常规模式针对发热、焦痂与溃疡和皮疹等症状体征进行对症护理,观察组在对照组基础上采用新会蛇伤药酒涂擦焦痂处。观察比较两组患者的焦痂面积、焦痂消退时间、入院体温、出院体温及住院时间。结果观察组患者的焦痂消退时间(8.32±1.18)d明显短于对照组的(9.60±1.23)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的出院体温均低于入院体温,并降至正常,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的焦痂面积、入院体温、出院体温及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂有较好的愈合作用,值得推广应用。