CA 1500型血液凝固分析仪的抗干扰功能

目的　对日本 Ｓ Ｙ Ｓ Ｍ Ｅ Ｘ 公司生产的 Ｃ Ａ１５００ 血液凝固分析仪的抗干扰能力作试验研究。方法　重复测定正常外观血浆凝血酶原时间（ Ｐ Ｔ） 、部分凝血活酶时间（ Ａ Ｐ Ｔ Ｔ） 和纤维蛋白原定量（ Ｆｉｇ）各１０ 次;采用日本统一标准干扰物（ 溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白） 分别加入到试验血浆中,再测定各种浓度干扰物试验血浆的 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ 和 Ｆｉｇ 。结果　重复测定 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ 和 Ｆｉｇ的 Ｃ Ｖ＜ １ ．５ ％ ;测定干扰物试验血浆 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ和 Ｆｉｇ 的影响范围在±３ ．７ ％ 。结论　该仪器具有强力抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。     

2-(8′-羟基喹啉-5′-磺酸-7′-偶氮)-变色酸测定血清镁

目的建立简便、灵敏、试剂稳定性好的２－（８′－羟基喹啉－５′－磺酸－７′－偶氮）－变色酸（８Ｑ５ＳＡＣ）血清镁测定法。方法用国内合成的８Ｑ５ＳＡＣ作显色剂，ＥＧＴＡ掩蔽钙，在甘氨酸－ＮａＯＨ缓冲体系中以分光光度法测定血清镁。结果该法线性０～３ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９８．１％，变异系数１．９２％～２．９８％。与Ｃａｌｍａｇｉｔｅ法对照，ｒ＝０．９９６，Ｐ＞０．２；与ＭＴＢ法对照，ｒ＝０．９８３，Ｐ＞０．２；测试灵敏度分别是上述方法的２．５倍和４．３倍。结论该法简便、灵敏、试剂稳定性明显优于ＭＴＢ法和Ｃａｌ－ｍａｇｉｔｅ法，适于血清镁的常规手工分析和自动分析。     

不同配方肠外营养对危重病人蛋白质代谢的影响

目的：比较两种不同配方的ＰＮ支持对危重病人营养不良的改善作用。方法：２０例收住ＩＣＵ的危重病人被随机分为Ａ、Ｂ两组，予ＰＮ支持７天。Ａ组于ＬＣＴ（２０％ｉｎｇｒａｌｉｐｉｄ）、Ｂ组用ＭＣＴ／ＬＣＴ（２０％Ｌｉｐｏｆｕｎｄｉ）作脂肪乳剂。测定ＰＮ前，ＰＮ后１、３、５、７天血浆蛋白（ＡＬＢ、ＴＦ、ＰＡ）及尿氮，并计算出每日的氮平衡。结果：１．血浆蛋白：①ＡＬＢ在ＰＮ支持前后变化不显著，组内组间比较无显     

DNA指纹图用于配型不合的骨髓移植活状态分析

用α－珠蛋白－３＇ＨＶＲ ＤＮＡ高多态性多位点探讨和ＤＮＡ指纹图技术，对８例组织配型不合的特殊形式的骨髓移植（ＢＭＴ）病例进行植活状态分析，结果均获确切判断。本法的灵敏度为５％～１０％（最高达２％），具有良好的个体识别能力，可作为ＢＭＴ，尤其是同血型、同性别的异基因ＢＭＴ或某些特殊类型ＢＭＴ植活状态分析的良好指标。     

细菌触酶试验H_2O_2－TMB纸条显色法

细菌触酶试验Ｈ_２Ｏ_２－ＴＭＢ纸条显色法于利凌，朱克银，许兴忠（济宁市中区人民医院，山东济宁２７２１０５）细菌触酶试验通常采用玻片—Ｈ２Ｏ２法，由于气泡消失快，主观差异较大。我们根据ＴＭＢ（３，５，３’，５’－四甲基联苯胺）具有良好的指示新生态氢的能...     

急性心肌梗死早期血浆内皮素,血清丙二醛浓度与梗死面积的联系

通过地扎家兔左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）制成急性心肌梗死（ＡＭＩ）动物模型，检测ＡＭＩ早期血浆内皮素（ＥＴ）和血清丙二醛（ＭＤＡ）浓度的动态变化，并测定心肌梗死面积，探讨ＡＭＩ早期三者之间的相互关系结果发现，家兔ＡＭＩ即刻及ＡＭＩ后１、３、５、６小时民ＬＤＡ前相比，血浆ＥＴ及血清ＭＤＡ均升高（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。ＥＴ峰值与ＭＤＡ峰值呈正相关（ｒ＝０．７９２５，Ｐ〈０．０１），与心肌梗死面积     

骨髓移植预处理对血液病患者甲状腺及肾上腺皮质功能的影响

目的：研究血液病患者骨髓移植（ＢＭＴ）后的生活质量。方法：用放射免疫法对２９例血液病患者ＢＭＴ前后垂体－甲状腺功能及肾上腺皮质功能进行了检测。结果：患者ＢＭＴ前甲状腺功能及肾上腺皮质功能正常，ＢＭＴ后３，６，１２，２４～６０个月不同时间点血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平较ＢＭＴ前明显升高。ＢＭＴ后２４例患者肾上腺皮质功能均正常，６例表现有甲状腺功能异常（其中甲状腺机能减退５例，甲状腺机能亢进１例），中位发生时间为ＢＭＴ后６个月。结论：ＢＭＴ预处理对肾上腺皮质功能无明显影响，ＢＭＴ后甲状腺功能异常较常见。认为对代偿性甲状腺功能减退者先密切观察１～２年，如不能恢复正常，则应考虑给予替代治疗；长期对甲状腺功能进行随访十分重要。     

2—（8′—羟基喹啉—5′—磺酸—7′—偶氮）—变色酸测定血清镁

目的 建立简便，灵敏，试剂稳定性好的２－（８′－羟基喹啉－５′－磺酸－７′－偶氮）－变色酸（８Ｑ５ＳＡＣ）血清镁测定法，方法 用国内合成的８Ｑ５ＳＡＣ作显色剂，ＥＧＴＡ掩蔽钙，在甘氨酸－ＮａＯＨ缓冲体系中以分光光度法测定血清镁。结果 该法线性０～３ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９８．１％，变异系数１．９２％～２．９８％，与Ｃａｌｍａｇｉｔｅ法对照，ｒ＝０．９９６，Ｐ〉０．２；与ＭＴＢ法对照，ｒ＝０．９８     

骨髓移植预处理对血液病患者性腺内分泌功能的影响

对３７例血液病患者骨髓移植（ＢＭＴ）前后进行了垂体－性腺功能检测。ＢＭＴ前患者性腺内分泌功能已受到一定程度的损害，女性患者血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平与黄体生成素（ＬＨ）水平及男性患者ＦＳＨ水平高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。女性患者在ＢＭＴ后３～６０个月血清ＦＳＨ、ＬＨ水平均较ＢＭＴ前明显升高（Ｐ＜０．００１），雌二醇（Ｅ＿２）明显降低（Ｐ＜０．０１），１４例女性患者均闭经，已婚的５例女患者随访６个月以上均缺乏性欲；男性患者血清ＦＳＨ及ＬＨ水平分别在ＢＭＴ后３～３６个月及３～６个月明显升高，睾酮（Ｔ）明显降低（Ｐ＜０．０１），ＢＭＴ１２个月后血清ＬＨ及Ｔ水平恢复正常，已婚的７例男性患者随访６个月以上仅１例缺乏性欲。结果表明：ＢＭＴ后患者均发生性腺内分泌功能异常，近期恢复的可能性较小。     

2型糖尿病患者外周血细胞凋亡与一氧化氮、血糖的关系

目的：探讨２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）２外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）凋亡与一氧化氮（ＮＯ）、血糖浓度的关系。方法：用琼脂糖凝胶电泳测定５３例Ｔ２ＤＭ「ＤＭ组,其中无血管并发症（ＤＭＩ）组２６５例,伴血管并发症（ＤＭ２组２７例」,患者及队列３空（ＮＣ组）ＰＢＬ在体外培养２４小时的凋亡发生率,同时因清ＮＯ葡萄糖浓度及糖化血红蛋白的变化。结果：ＤＭ组细胞凋亡、ＮＯ、葡萄糖、ＨｂＡ１ｃ镁明显高于ＮＣ组,此现象ＳＤＭ     

MAC预处理骨髓移植后白血病患者甲状腺及肾上腺皮质功能的变化

目的：进一步了解ＭＡＣ（马法兰、阿糖胞苷和环磷酰胺）预处理方案对白血病患者骨髓移植后内分泌功能的影响。方法：用放射免疫法测定了２６例白血病患者用ＭＡＣ方案预处理骨髓移植（ＢＭＴ）前、后的甲状腺及肾上腺皮质功能。结果：所有患者ＢＭＴ前甲状腺及肾上腺皮质功能均正常。ＢＭＴ后１，３，６，１２，２４，３６，４８和６０个月时，血清中促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）及皮质醇（Ｃｒ）的平均水平与ＢＭＴ前比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＢＭＴ后１，３及６个月，患者血清中促甲状腺素（ＴＳＨ）水平较移植前升高（Ｐ＜０．０１），７例患者发生甲状腺机能异常，其中６例在ＢＭＴ后６个月内逐渐恢复正常。结论：ＭＡＣ预处理方案对白血病患者肾上腺皮质功能无明显影响；ＢＭＴ后２８％患者出现甲状腺机能异常，但可在６个月内恢复正常，无需给予甲状腺素替代治疗，不影响长期存活者的生活质量     

抗组织因子途径抑制物单克隆抗体的制备及鉴定

目的：制备抗组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）单克隆抗体。方法：用微量ＴＦＰＩ脾内包埋免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，取脾细胞与ＳＰ２／Ｏ细胞融合，建立了２株稳定分泌抗ＴＦＰＩ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的杂交瘤细胞株，分别命名为４Ｆ４和４Ｆ８。对其中的一株４Ｆ８进行研究，其杂交瘤细胞染色体众数为９３，分泌的抗体为ＩｇＧ１。以简易正辛酸法从腹水纯化ＭｃＡｂ４Ｆ８，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ检测其纯度，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｉｎｇ分析显示其可特异性地识别分子量为３４８００的抗原分子。对纯化的抗体以改良过碘酸钠氧化法用辣根过氧化物酶标记后，采用双夹心ＥＬＩＳＡ法检测正常人血浆ＴＦＰＩ含量。结果：稀释的凝血酶原时间（ＰＴ）测定，ＭｃＡｂ４Ｆ８可缩短其凝固时间，且呈量效关系，ＭｃＡｂ４Ｆ８还可使乏因子Ⅸ血浆稀释的ＰＴ明显缩短。正常人血浆ＴＦＰＩ含量为１０３．２±１１．５μｇ／Ｌ，结果与美国Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ公司的ＴＦＰＩＥＬＩＳＡ试剂盒所测结果（９８．４±１０．３μｇ／Ｌ）相近（ｒ＝０．９２）。结论：ＭｃＡｂ４Ｆ８有潜在的药用价值，并可望为我国ＴＦＰＩ的研究提供精确的检测手段。     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植后残留白血病观察

目的：观察慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）后残留白血病情况。方法：用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定４６例经ａｌｏ－ＢＭＴ植活的ＣＭＬ患者骨髓细胞Ｍ－ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达。结果：ａｌｏ－ＢＭＴ能使约７０％ＣＭＬ患者在移植后３个月ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ转阴。其中４例患者在移植后＋１．５～２．０个月时为ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ（＋），于＋３个月转为阴性；１例于＋９个月转阴。１例无病存活６年以上患者，其ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阳性；另１例无病存活４年以上患者ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阴性。结论：ＲＴ－ＰＣＲ是当前检测残留白血病最灵敏的方法，但不能忽视其局限性。     

MTT与NBT对LDH同工酶醋纤膜电泳显色效果的比较

ＭＴＴ与ＮＢＴ对ＬＤＨ同工酶醋纤膜电泳显色效果的比较潘小炜（南京市鼓楼区中医院，南京２１０００３）孙春洪张志宏（南京市鼓楼医院）关键词乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维薄膜电泳显色剂我们比较了甲基噻唑四唑盐（ＭＴＴ）和氯化硝基四氮唑蓝（ＮＢＴ）对醋纤膜电泳法测...     

儿童急性混合细胞性白血病胞浆抗原检测的意义

为分析儿童急性混合细胞性白血病（ＡＭＬＬ）免疫表型、胞浆抗原表达特点，用间接免疫荧光法对６７例儿童急性白血病（ＡＬ）进行免疫分型，发现ＡＭＬＬ７例，其中５例Ｔ／Ｂ ＡＭＬＬ，Ｔ／髓细胞（Ｍ）及Ｂ／Ｍ ＡＭＬＬ各１例。２例Ｔ／Ｂ ＡＭＬＬ结合膜抗原胞浆抗原表达诊断。结果表明免疫表型、胞浆抗原检测对儿童ＡＭＬＬ的诊断具有重要意义。     

B超、CT对原发性肝癌诊断的对比研究

Ｂ超、ＣＴ对原发性肝癌诊断的对比研究哈尔滨医大二院Ｂ超室董晓秋，周玉杰本文通过对１８０例原发性肝癌患者的Ｂ超（ＡｌｏｋａＳＳＤ－２５６型，探头频率３．５ＭＨｚ）和ＣＴ（ＳＯＭＡＴＯＭＤＲ３扫描机）的对比研究。探讨了二种不同方法对检测肝癌的敏感性。病灶...     

异基因骨髓移植合并巨细胞病毒感染的预防与治疗

目的 评价赛美维（ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ） 在异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ） 合并巨细胞病毒（ＣＭＶ） 感染中应用的有效性及安全性。方法 观察ａｌｌｏＢＭＴ 合并ＣＭＶ 患者６０ 例,其中预防组４０ 例,治疗组２０ 例。赛美维预防方案为：静滴５ ｍｇ／ｋｇ ,每１２ 小时１ 次,－ ９～－ ２ 天。ａｌｌｏＢＭＴ 后自中性粒细胞≥１．０×１０９／Ｌ及ＢＰＣ≥３０×１０９／Ｌ开始用药,剂量５ ｍｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ－ １ ,每周用药５ 天,直至＋ １００ 天。治疗方案为：静滴５ ｍｇ／ｋｇ ,每１２ 小时１ 次,２～３ 周,之后按原剂量每周用药５ 天,再持续２～３ 周。结果 预防性应用赛美维２０ 例均未发生活动性ＣＭＶ 感染,而未用赛美维预防对照组２０ 例中即有５ 例发生活动性ＣＭＶ 感染（ Ｐ＜ ０．０５） 。用赛美维预防治疗组２０ 例中显效１７ 例（占８５％ ）。赛美维的主要不良反应为白细胞及血小板减少,但均为可逆性。结论 赛美维对于ａｌｌｏＢＭＴ 合并ＣＭＶ 感染的预防与治疗的疗效可靠、用药安全,可作为一线用药。     

激活骨髓自体移植治疗白血病

为降低自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后的复发。采用重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）激活骨髓（ＡＢＭ）自体移植治疗白血病１１例。１０例预处理用ＭＡＣＣ（马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺和环已亚硝脲）方案、１例用全身照射＋环磷酰胺方案；移植后当天开始用ｒＩＬ－２（２～４）×１０￣５Ｕ／ｄ×（１５～３０天），０～＋５天开始用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ／Ｌ×（５～１５天）。结果：所有患者造血都得到重建，时间缩短；移植前５例未缓解患者移植后均获完全缓解（ＣＲ），２例在移植后１０个月与１３２天复发，其它９例持续ＣＲ至１９９６年３月，ＣＲ期为５６天～３０个月。２例出现皮肤移植物抗宿主病样表现；移植中感染发生率为３６．４％。结论：ＡＢＭ自体移植治疗白血病有效，并可能诱导移植物抗白血病效应，降低ＡＢＭＴ的复发率，联合应用Ｇ－ＣＳＦ和ＩＬ－２能加速移植后造血重建。     

不同类型急性白血病用MAC方案预处理自体骨髓移植疗效的比较研究

为探讨马法兰、环磷酰胺和阿糖胞苷（ＭＡＣ）预处理自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗不同类型白血病的疗效，比较了１５例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）和９例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）用ＭＡＣ方案预处理ＡＢＭＴ的疗效。结果：ＭＡＣ方案对两类急性白血病患者均有明显的造血抑制及抗白血病作用。ＭＡＣ方案作预处理ＡＢＭＴ后ＡＭＬ患者比ＡＬＬ患者复发率低，生存期长［２４（３～６２）个月ｖｓ１４（１～２６）个月］。提示：ＭＡＣ预处理方案适用于ＡＭＬ患者，而对ＡＬＬ患者作ＡＢＭＴ需调整或改换其它方案。