晶状体囊袋张力环在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsulartensionring ,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 11例 ( 11只眼 )外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入CTR ,然后行白内障摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入。结果　 11只眼的人工晶状体均处于正位 ,无倾斜及明显偏位。术后 1个月矫正视力 0 4者 4只眼、0 5～ 0 8者 5只眼、>0 8者 2只眼。 1只眼因CTR直径过大 ,可见CTR 2个端口重叠。除白内障手术固有的并发症外 ,未见CTR引起其他并发症。结论　对晶状体悬韧带断裂的白内障患者术中应用CTR ,可利于术中操作 ,防止术后人工晶状体偏位的发生 ,并且有助于患者视力恢复 ;CRT是一种有效的白内障手术辅助工具。     

剥脱综合征手术治疗临床分析

目的观察分析剥脱综合征发病原因,探讨其合并白内障、青光眼手术治疗的效果、并发症及注意事项。方法临床病例16例(18眼)。全部合并白内障。行晶状体超声乳化囊袋内人工晶状体植入术。其中同时合并青光眼7例(7眼),行晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入、小梁切除三联术。结果剥脱综合征早期多无自觉症状,合并白内障、青光眼后,晶状体悬韧带松脆易断,手术时容易发生悬韧带断裂,玻璃体脱出等并发症。16眼手术顺利,占88.89%,2例出现并发症,占11.11%。结论剥脱综合征合并白内障、青光眼应及早手术。行品状体超声乳化术囊袋内人工晶状体植入术及小梁切除术是较安全且效果良好。但对并发症的发生要格外注意和妥善处理。     

白内障术中后囊破裂原因分析及防治

后房型人工晶状体植入术以其术后效果好、反应轻和并发症少、成功率高等优点 ,在我国已日益普及。但术中发生后囊膜破裂或悬韧带断裂的病例依然难免 ,使得计划性一期人工晶状体植入术中失败的病例仍然存在。现就我院 1997～1999年施行白内障摘出手术 144例 181眼 ,术中发生后囊破裂 (包括悬韧带断离 ) 18眼 ,作一分析报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 1997～ 1999年我院共施行白内障手术 144例 181眼 ,男 78例 94眼 ,女 6 6例 87眼 ,年龄 11112 ～ 81a,平均 49.6 5 a。老年性白内障 77例 10 8眼 ,外伤性白内障 2 3例2 4眼 ,并发性白…     

剥脱综合征白内障手术风险与对策

剥脱综合征(exfoliation syndrome XFS)是一种常见的年龄相关性细胞外基质代谢异常性眼病，由于晶状体悬韧带的进行性损害以及难以散大的小瞳孔，使得白内障手术风险明显增加。术后晶状体囊袋的纤维化以及皱缩的发生使囊袋内人工晶体复合物发生偏位和脱位的可能增加。因此术前、术中以及术后需要特别处理。     

过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术

目的：探讨过熟期白内障囊外摘除和人工晶状体植入的手术方法及术中、术后并发症发生的原因和治疗措施。方法：对202例（202只眼）过熟期白内障患者施行白内障囊外摘除和后房型人工晶状体植入术。结果：开罐式截囊106只眼，信封式截囊81只眼，连续环形撕囊15只眼。123只眼采用双手压迫式娩核，其余患眼采用晶状体套圈娩核。除12只眼因术中玻璃体脱出未植入人工晶状体外，其余患者均植入后房型人工晶状体。59.9%患者术后视力≥0.5。信封式截囊及套圈娩核造成晶状体悬韧带断裂及玻璃体脱出等并发症更少。结论：对于皮质完全液化的过熟期白内障宜采用信封式截囊，伴晶状体悬韧带松驰的过熟期白内障套圈娩核较双手压迫式娩核有效及安全 。     

剥脱综合征行超声乳化人工晶状体植入的评价

目的　评价剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性。方法　对剥脱综合征 6例 (8眼 )及 5 0岁以上单纯白内障 60例 (66眼 )行超声乳化人工晶状体植入术 ,观察分析术中并发症的发生情况及术后眼部变化。结果　剥脱综合征术中无后囊破裂 ;非剥脱综合征眼发生后囊破裂 1眼 ,占 1 5 2 %。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。剥脱综合征眼术中无晶状体悬韧带断裂 ;非剥脱综合征眼发生 1眼 ,占 1 5 2 %。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。两组病例均未发生术后人工晶状体移位 ,亦未发现剥脱综合征术后眼内反应明显重于非剥脱综合征眼。结论　剥脱综合征眼行超声乳化人工晶状体植入术是安全的。术前充分认识及估计术中的风险 ,谨慎操作 ,就可以避免各种并发症的发生。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗剥脱综合征并发的白内障

目的 评价超声乳化人工晶状体植入术治疗剥脱综合征(exfoliation syndrome.ES)并发白内障的疗效.方法 对20例(26眼)ES并发白内障的患者实施超声乳化人工晶状体植入术,同时随机选择老年性白内障患者50例(62眼)行超声乳化人工晶状体植入术作为对照.所有患者术后随访6～12个月.结果 术后视力>0.5者,ES组有23眼(88.4%),对照组有56眼(90.3%).ES组术中未发生晶状体后囊膜破裂玻璃体溢出.对照组1眼(1.6%).2组比较差异无统计学意义(P>0.05).ES组中晶状体悬韧带断裂1眼(3.8%),对照组1眼(1.6%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声乳化人工晶状体植入术是治疗ES并发白内障的安全有效的方法.[眼科新进展2009;29(6):464-465]     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术晶状体悬韧带断离的原因分析

目的 探讨小切口白内障摘除及人工晶状体植入术中晶状体悬韧带断离的原因.方法 对700例(700只眼)自内障患者行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术.结果 术中发生晶状体悬韧带断离34例(34只眼).晶状体悬韧带全断离4只眼,上方断离16只眼,上方及颞侧断离2只眼,颞侧断离5只眼,鼻侧断离3只眼,下方断离4只眼.经处理后都植入人工晶状体.术后1个月矫正视力≥0.5者32只眼.结论 晶状体悬韧带断离可发生于术中各个步骤,术前认真检查、术中注意预防、精细操作,可降低发生率,提高手术质量.     

超声乳化白内障吸除术对不伴青光眼剥脱综合征患者眼压的影响

目的:评价白内障超声乳化吸除术对不伴青光眼的剥脱综合征(exfoliation syndrome,XFS)患者眼压(IOP)的影响。方法:接受白内障超声乳化吸除术的不伴青光眼的剥脱综合征患者36例(38眼),不伴有剥脱综合征的白内障患者76例(76眼)。透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入,术后随访6~12mo,观察术后眼压的变化。结果:XFS组与Non-XFS组术前眼压分别为16.79±2.78mmHg,15.67±2.98mmHg(P>0.05)。XFS组术后1d;1wk;1,6,12mo眼压分别为16.32±3.26,13.59±3.55,13.24±2.38,14.53±2.27,15.10±2.09mmHg。Non-XFS组术后1d;1wk;1,6,12mo眼压分别为16.15±3.12,14.48±2.48,14.35±2.18,15.05±2.17,15.21±2.42mmHg。与手术前相比,术后1wk;1,6moXFS组患者眼压的下降程度较非XFS组的患者大(P<0.05)。术后12个mo,XFS组患者眼压仍较术前低,对照组患者眼压逐渐回到术前水平。结论:不伴青光眼的XFS患者超声乳化白内障吸出术后眼压较手术前明显下降,其下降程度大于非XFS患者。     

剥脱综合征并发白内障患者超声乳化术后2a眼压变化及其相关因素的临床研究

目的:研究剥脱综合征并发白内障患者和老年性白内障在超声乳化术后2a内眼压变化情况及相关因素。方法:对49例54眼剥脱综合征并发白内障的患者实施超声乳化人工晶状体植入术,依据眼压情况又分为剥脱综合征并发白内障(XFS)亚组(29例31眼)及剥脱综合征并发白内障和青光眼(XFG)亚组(20例23眼)。同期选择老年性白内障患者134例152眼行超声乳化人工晶状体植入术作为对照依据眼压情况分为白内障亚组(86例93眼)及并发开角青光眼组(POAG)亚组(48例59眼)。两组眼压用药控制正常后手术。比较两组在超声乳化术后2a内眼压的变化。结果:术前剥脱组基础眼压高于对照组(21.85±2.23mmHgvs18.62±3.12mmHg,P=0.002)。在超声乳化术后2a内,两组眼压均降低(17.60±3.23mmHgvs15.08±3.18mmHg,P=0.0037)。统计分析表明与术中灌注量相关。XFG组眼压降低更明显。结论:在超声乳化术后2a内,剥脱综合征组比对照组眼压降低明显。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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