宣白散的组方思路及临床应用

李伟伟教授在总结前人经验的基础上,结合长期的临床实践经验,根据小儿肺脏娇嫩、脾常不足、稚阴稚阳、纯阳的特点和小儿咳嗽病因主要感受寒邪,致风寒外束、肺脾失调、气逆于上,自拟宣白散疗效颇佳。其药物组成为麻黄、杏仁、炙甘草、橘红、法半夏、茯苓、细辛、射干、南山楂、炒麦芽、山药,主要治疗小儿咳嗽外感风寒夹痰证,适用病证为风寒咳嗽、脾虚痰浊、鼻窍不通、咽红咽痒等。本文主要介绍宣白散的组方思路及临床应用,为小儿咳嗽的治疗提供参考。     

赵坤教授运用小青龙汤临证经验

介绍赵坤教授运用小青龙汤治疗儿科疾病的临证经验,认为该方辨证要点为寒闭腠理、痰饮内雍,根据小儿生理病理特点及疾病不同兼症,在原方基础上加减应用,如易生麻黄改蜜麻黄,佐加附子、桃仁、红花、沉香。其还善用小青龙汤类方如射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、小青龙加石膏汤,并合用白虎汤、三子养亲汤等治疗小儿肺系疾病,临床收效颇佳。     

射干麻黄汤随证加减治疗小儿毛细支气管炎临床分析

目的：探讨射干麻黄汤随证加减治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取毛细支气管炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上加用中药射干麻黄汤治疗,比较两组患儿的临床症状改善情况及治疗效果。结果：观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音、肺部罗鸣音消失时间以及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（93.3 ％vs73.3％）,P＜0.05,差异均具有统计学意义。两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论：射干麻黄汤治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,可快速改善患儿临床症状,缩短治疗时间,且安全性高,值得临床推广应用。     

李学麟治疗小儿外感发热用药经验的数据挖掘研究※

目的:通过总结和分析李学麟教授治疗小儿外感发热的用药规律,为治疗小儿发热提供中医临床思路。方法:收集李学麟教授门诊治疗小儿外感发热的病例,通过中医传承计算平台(V3.0)采用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘,得出常用药物及其性味、归经,获得核心药对或药物组合、新处方等,进而总结李学麟教授治疗小儿外感发热的用药经验。结果:对筛选出的95个处方进行分析得出证型以风痰犯肺证、风邪犯肺证、风邪外袭证为主;使用频次较高的前5种中药依次为细辛、桂枝、干姜、射干、茯苓;药物归经以肺、脾两经为主;处方多以经方小青龙汤为基础方加减;基于关联规则分析出"细辛-射干""射干-干姜""细辛-干姜"等高频药物组合;挖掘出基于复杂系统熵聚类的药物核心组合6个。结论:李学麟教授治疗小儿外感发热立足"标本兼顾、肺脾同治"的原则,采用"寒温并用、表里双解"的方法,用药灵活。     

《医道中和——国医大师孙光荣临证心法要诀》摘编

<正>国医大师孙光荣教授认为,痰邪作祟,易生百病,而脾为生痰之源,肺为储痰之器。且肺为娇脏,易受痰扰,致生咳喘类疾病。在张仲景《金匮要略》之"射干麻黄汤"的基础上加减化裁,创制了"孙光荣化痰降逆汤"(方药组成:西洋参、生北芪、紫丹参、炙麻绒、北细辛、生姜片、漂射干、清紫菀、款冬花、法半夏、五味子、大红枣等。)     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘临床及实验研究概况

射干麻黄汤出自<金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治>篇,原文曰:"咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之."全方组成为:射干9 g,麻黄9 g,款冬花6 g,细辛3 g,紫菀6 g,五味子3 g,半夏9 g,生姜9 g,大枣3枚.支气管哮喘是多细胞参与的气道慢性炎症,其发病多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素相互作用有关.本症目前西医尚无特效治疗方法,近年来中医对射干麻黄汤治疗该病进行了大量的临床和实验研究,取得了积极成果,现综述如下.     

射干麻黄汤治疗喘息性支气管炎102例

目的 观察中药加味射干麻黄汤治疗“喘息性支气管炎”的价值.方法 对187例确诊为“喘息性支气管炎”的患儿随机分成2组,对照组85列采用西医常规抗感染,平喘、止咳治疗,治疗组102列在常规治疗基础上加服中药加味射干麻黄汤.结果 治疗组对减轻患儿症状,缩短病程明显优于对照组.结论 中药加味射干麻黄汤治疗“喘息性支气管炎”有较高的临床价值,值得推广应用.     

经方治顽疾验案4则

橘皮竹茹汤、大半夏汤、旋复代赭汤、射干麻黄汤均出自《伤寒杂病论》,用橘皮竹茹汤冶呃逆、大半夏汤治胃反呕吐、旋复代赭汤治胆倒、射干麻黄汤治冷哮,均取佳效。     

加味射干麻黄汤对小儿哮喘肺功能改善及血清LTD4、NGF炎性因子水平的影响

目的:选取2014年1月到2015年10月在贵州航天医院就诊的哮喘患儿,给予加味射干麻黄汤干预,探讨药物改善疾病的相关机制。方法:哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组给予加味射干麻黄汤干预,对照组给博利康尼及可迪美干预,比较两组患儿干预后的中医中医症状评分、证候疗效临床疗效,肺功能及血清EOS比值和TNFα、IL-6、LTD4、NGF水平。结果:观察组患儿喘息、咳嗽、咳痰、胸闷及哮鸣症状评分及总积分显著低于对照组(P0.05);两组患者中医证候疗效和综合临床疗效差异无统计学意义(P0.05);观察组患者FEV_1、FEV_1%、PEF、PEF%均显著高于对照组(P0.05),EOS比值及血清IL-6、TNF-α、LTD4、NGF含量显著低于对照组(P0.05)。结论:加味射干麻黄汤可调节哮喘患儿血清炎性因子LTD4、NGF水平及改善肺功能。     

仲景分型辨治“吐涎沫”

吐涎沫根据其痛西病机不同,可分为厥阴肝寒气逆证、肺水饮证、饮阻脾胃证、寒饮郁肺证、肺胃阴虚证五种证型,分别予吴莱萸汤、射干麻黄汤、半夏干姜散、小青龙汤、麦门冬汤辨证论治,疗效显著.     

射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎120例

目的:观察射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎的治疗效果。方法:治疗组120例采用射干麻黄汤(射干、麻黄、生姜、紫菀、款冬花、五味子、细辛、半夏)治疗,除非有明显的细菌感染者应用抗生素,脱水者给予补液,吸氧对症治疗;对照组121例采用喘乐宁加普米克,抗感染以及对症支持治疗。结果:治疗组在住院天数、咳嗽气喘消失、肺部啰音消失、X线肺部阴影消失时间方面均与对照组有明显差异(P<0.01)。结论:射干麻黄汤在治疗小儿毛细支气管炎中症状消失快,恢复期短,疗效可靠,费用低廉。     

加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎30例

[目的]观察加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎的疗效。[方法]治疗组采用西药加加味射干麻黄汤治疗本病30例,并设西药对照组30例,进行临床疗效观察。[结果]治疗组临床显效9例,有效18例,无效6例,总有效率90%。[结论]加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎具有宣肺散寒,化痰平喘的功效。     

加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的:分析加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法:选取2019年1月至2021年6月芜湖市中医院呼吸科收治的支气管哮喘患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予孟鲁司特钠治疗,观察组患者采用加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能指标、白细胞介素-6(IL-6)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)水平、症状改善时间、中医证候积分、生命质量,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率略高于对照组(P>0.05)。观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组的IL-6及EOS水平与咳嗽、胸闷、气短、喘息及呼吸困难改善时间与中医证候积分、Marks哮喘生命质量问卷（Marks-AQLQ）评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论:加味射干麻黄汤联合孟鲁司特钠可有效改善支气管哮喘患者的肺功能,降低炎症反应,并缓解临床症状,提高生命质量,疗效明显,且安全性及临床应用价值均较高。     

张金虎主任医师治疗小儿慢性胃炎临床经验

目的:总结张金虎主任医师应用加味半夏泻心汤治疗小儿慢性胃炎临床经验。方法:从临床辨证、用药原则、合方配伍方面进行总结阐述;另附以临床典型病例进一步求证。结论:张金虎主任医师应用加味半夏泻心汤治疗小儿慢性胃炎疗效显著,并扩大了半夏泻心汤的适用范围,使其可应用于寒、热、虚、实各型小儿慢性胃炎,而且临床上可随证加减,以期为临床治疗小儿慢性胃炎方面提供宝贵经验。     

郭亚雄从脏腑论治小儿汗证经验

总结郭亚雄治疗小儿汗证经验。郭亚雄认为小儿生理、病理与成年人不同,更易出汗;小儿汗证基本病机为“心肝郁热、脾肾虚寒,脾寒胃热、虚实夹杂,表虚不固、营卫不和”,临床诊疗以“首辨脏腑,再辨寒热虚实”为切入点,以“清上温下、调肝和中,清热化寒、以平调之,补肺健脾、调和营卫”为治法,以经方“乌梅丸、半夏泻心汤及桂枝汤”为基础加减治疗小儿汗证,临床疗效显著。附医案1则佐证。     

解析射干麻黄汤适应症用药特点及变异应用

目的探讨射干麻黄汤的适应证、用药特点及变异应用。方法选择2012年9月—2015年2月期间我院收治并采取射干麻黄汤治疗的422例咳嗽患者为研究对象,其中根据其证型不同分组,风寒咳嗽组122例、风热咳嗽组60例、燥火咳嗽组80例、痰湿咳嗽组82例、体虚咳嗽组78例,对比治疗效果,并结合临床经验总结射干麻黄汤的适应症、用药特点、变异应用。结果体虚咳嗽组、风寒咳嗽组治疗效果明显高于其他三组临床疗效,差异有统计学意义(P0.05)。结论射干麻黄汤治疗咳嗽疗效显著,应熟练掌握射干麻黄汤的用药特点及其变异应用。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘41例

目的探讨加味射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法本组患儿共82例,均为我院儿科病房收治的咳嗽变异性哮喘患儿,随机将所有患儿分为两组,对照组患儿采用氨茶碱、酮替芬、布地奈德混悬液治疗,实验组患儿采用加味射干麻黄汤治疗,对比两组治疗效果,P〈0.05有统计学意义。结果对照组的治疗总有效率为70.7%,实验组的治疗总有效率为97.6%,实验组治疗无效1例,对照组治疗无效12例。结论加味射干麻黄汤在治小儿咳嗽变异性哮喘中效果良好,复发率低,临床中值得推广。     

王余民主任善用麻黄治疗咳喘

王余民主任乃上海市中医支气管特色专科学科带头人，上海市中医呼吸专业委员会委员。曾师承全国名老中医黄吉庚教授。对治疗中医“咳喘病”颇有体会和疗验，尤其善于配伍应用峻剂麻黄。王主任常言：“生麻黄辛温，善于宣通肺气、发散表邪，适用于寒实肺闭之证；炙麻黄又长于降逆平喘，为宣肺平喘降逆的要药及首选用药。”根据中医辨证施治法，合理配伍，可以应用于多种证型，如热证、虚实夹杂之证等。寒哮以射干麻黄汤、小青龙汤；热哮有定喘汤、越脾加半夏汤；寒饮化热有小青龙汤加石膏汤；寒包火有麻杏石甘汤等，     

吕承全教授经方治验举隅

整理吕承全教授运用经方麻杏石甘汤治疗小儿麻疹继发肺炎、射干麻黄汤治疗小儿哮喘、麻黄连翘赤小豆汤治疗风水、真武汤治疗水肿等典型案例,效如桴鼓。     

射干麻黄汤联合布地奈德混悬液辅治小儿毛细支气管炎临床观察

目的:观察射干麻黄汤联合布地奈德辅治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:112例随机分为观察组和对照组各56例,两组均给予布地奈德,观察组加用射干麻黄汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),心率达标、哮鸣音、气促、湿啰音等症状消失时间观察组均短于对照组(P＜0.05),治疗后气喘、发热、咳嗽、痰鸣等中医证...