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目的: 探讨卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)患者粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)水平及其与认知状态和血清炎性因子的相关性。方法: 收集2021年3月至2022年3月就诊的PSCI患者32例、卒中后无认知障碍(post stroke with no cognitive impairment,PSNCI)患者44例和无卒中对照者25例,检测并对比3组中FC水平以及PSCI组治疗前后的FC水平。对PSCI组进行简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估,并检测血清C 反应蛋白(CRP)和白介素 6(IL 6)的水平。结果: PSCI组、PSNCI组和对照组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史未见明显差异,高血压史和糖尿病史在3组间存在显著差异(P<0.05),PSCI组FC水平显著高于PSNCI组和对照组(P<0.01)。对PSCI患者改善认知治疗1个月后,PSCI患者FC水平较治疗前显著降低(P<0.01)。在PSCI组中,FC水平与MoCA评分和MMSE评分呈负相关(P<0.01),与血清CRP水平和血清IL 6水平呈正相关(P<0.01)。结论: PSCI患者FC水平升高,与PSCI患者的认知功能和血清炎性因子具有相关性,在PSCI的发生机制中发挥重要作用。 相似文献
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目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法选择2019年8月至2021年6月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性卒中患者186例,随访半年,根据是否发生PSCI分为观察组(PSCI患者38例)和对照组(认知功能正常患者148例)。收集两组患者的一般资料,行神经功能评估及生化指标检查。采取双向法进行多因素logistic回归分析发生PSCI的危险因素,采用Spearman秩相关分析血清Lp-PLA2与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,采用ROC曲线分析缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值。结果观察组血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白、Lp-PLA2与MoCA均呈负相关(r=-0.28、-0.15、-0.49,均P<0.01)。Lp-PLA2的AUC为0.849,缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值为232ng/ml。结论血清Lp-PLA2水平升高是发生PSCI的独立危险因素,可考虑作为缺血性卒中后发生PSCI的生物标志物。 相似文献
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目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生认知障碍的危险因素。方法 选择2022年8-12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组(59例)和认知障碍组(41例)。采集并比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、UCLA孤独量表第3版(UCLA-3)评估资料。采用二元logistic回归模型分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果 与认知功能正常组相比,认知障碍组患者年龄较大(P=0.012),受教育年限较低(P=0.045),糖尿病史比例较高(P=0.026),MMSE评分(P<0.001)、MoCA评分(P<0.001)和LSNS-6评分(P=0.012)较低,PHQ-9评分(P<0.001)和UCLA-3评分较高(P=0.002)。两组患者的牛津郡社区卒中规划(OCSP)临床表现分型(P=0.031)差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.070,95% CI 1.020~1.123,P=0.005)和完全前循环梗死(OR=55.633,95% CI 2.041~1516.526,P=0.017)是AIS患者发生认知障碍的危险因素。结论 年龄和完全前循环梗死是AIS患者发生认知障碍的危险因素。 相似文献
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背景 认知障碍和失眠障碍均是卒中后常见的并发症,两者常以共病形式出现且相互影响,进而影响卒中患者功能康复,延长住院时间。卒中发生后,患者的激素水平及脑血流会发生改变,这可能与卒中并发症存在相关性。目的 分析卒中后认知障碍(PSCI)伴失眠患者的临床资料,并分析其相关因素。方法 选取2018年8月-2020年2月在浙江省立同德医院就诊的门诊及住院卒中患者55例,将PSCI伴失眠患者作为观察组(n=40),卒中后不伴有认知障碍和睡眠障碍者作为对照组(n=15)。记录两组一般资料,相关临床量表评分,血清下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素〔促肾上腺激素(ACTH)、皮质醇(CORT)〕、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴激素〔促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)〕、同型半胱氨酸(Hcy)和神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。采用磁共振动脉自旋标记序列(ASL)测定患者脑血流量(CBF),对两组感兴趣区(ROI)进行比较分析。结果 两组文化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Barthel指数低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均高于对照组(P<0.05)。两组血清TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ACTH、CORT水平高于对照组(P<0.05)。两组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清NSE水平高于对照组(P<0.05)。观察组左侧额叶CBF值低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,观察组患者MoCA评分与年龄、NIHSS评分、血清NSE水平呈负相关(rs=-0.321,P=0.043;rs=-0.478,P=0.002;rs=-0.433,P=0.005),与Barthel指数、右顶叶、左顶叶、右侧额叶、左侧额叶、右侧颞叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧丘脑CBF值呈正相关(rs=0.486,P=0.001;rs=0.639,P=0.003;rs=0.285,P=0.003;rs=0.723,P<0.001;rs=0.530,P=0.020;rs=688,P=0.001;rs=0.705,P=0.009;rs=0.582,P=0.009;rs=0.576,P=0.010);观察组患者PSQI评分与HAMD评分、HAMA评分、血清CORT水平、右侧枕叶CBF值呈正相关(rs=0.603,P<0.001;rs=0.591,P<0.001;rs=0.635,P<0.001;rs=0.593,P=0.007)。结论 PSCI伴失眠患者的抑郁、焦虑程度较高,HPA轴相对亢进,血清NSE水平偏高,相关性分析提示PSCI伴失眠患者的睡眠障碍程度与血清CORT水平、HAMD及HAMA评分、右侧枕叶CBF值呈正相关;认知功能与年龄、NIHSS评分、血清NSE水平呈负相关,与Barthel指数和大部分脑区CBF值呈正相关。 相似文献
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目的探讨缺血性脑卒中患者血清S100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与神经缺损程度、认知障碍的相关性。方法依据简易智能状态检查量表(MMSE)评估结果,100例缺血性脑卒中患者发生认知障碍50例,无认知障碍50例。采用ELISA法检测血清S100β及NSE水平,并分析其与MMSE、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果认知障碍组与无认知障碍组患者血清S100β、NSE水平及NIHSS、MMSE评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清S100β、NSE水平与NIHSS评分均呈正相关(R2=0.474、0.625,均P<0.05),与MMSE评分均呈负相关(R2=0.491、0.608,均P<0.05)。logistic回归分析显示,血清S100β、NSE水平及NIHSS、MMSE评分均是卒中后认知障碍(PSCI)的独立影响因素(均P<0.05)。病变部位在额颞顶叶的PSCI患者MMSE评分明显低于基底核、脑干病变者(均P<0.05)。结论血清S100β及NSE水平与缺血性脑卒中后神经功能缺损、认知障碍关系密切。 相似文献
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《医学理论与实践》2019,(23)
目的:探讨血浆白介素-6(IL-6)在卒中后认知功能障碍(PSCI)患者中的表达及意义。方法:将于我院诊治的120例PSCI患者作为研究对象,按照卒中类型分为缺血性PSCI(n=86)和出血性PSCI(n=34)。缺血性PSCI按照梗死面积分为大面积(n=28)、小面积(n=32)和腔隙性(n=26)梗死,按照梗死部位分为颞叶(n=14)、额叶(n=12)、顶枕叶(n=10)、丘脑(n=14)、脑干小脑(n=10)、基底节(n=16)和多发性(n=10)梗死灶,用ELISA法测定所有患者血浆IL-6水平,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能障碍程度,使用Pearson系数分析两者的相关性。结果:缺血性PSCI的MoCA评分明显低于出血性PSCI,血浆IL-6水平明显高于出血性PSCI,差异均有统计学意义(均P<0.01);PSCI患者的血浆IL-6水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.72,P=0.04);缺血性PSCI患者的梗死面积越大,MoCA评分越低,血浆IL-6水平越高,差异均有统计学意义(均P<0.01);颞叶梗死和丘脑梗死患者的MoCA评分明显低于额叶梗死患者,血浆IL-6水平明显高于额叶梗死患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PSCI患者认知障碍的程度与血浆IL-6水平呈正比,在缺血性PSCI中,梗死面积越大、梗死部位位于颞叶和丘脑的患者血浆IL-6水平更高,认知障碍的程度更严重。因此,血浆IL-6水平可作为PSCI早期诊断的生物学指标之一。 相似文献
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目的 观察头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知功能障碍(post- stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效。方法 将80例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数字表法分组成对照组、治疗组,每组40例。对照组予尼莫地平片、吡拉西坦片治疗,治疗组在对照组疗法基础上予头皮埋针联合耳穴压籽治疗,共治疗4周。〖JP2〗治疗前后和随访时分别采用简易精神状态检查量表(mini- mental state evaluation, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和Barthel指数(Barthel index,BI)评估患者的认知功能。结果 治疗4周后及随访时,两组患者MMSE、MoCA、BI评分均显著升高(P<0.05)。治疗后4周和随访时,治疗组患者MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P<0.05),而两组患者BI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 头皮埋针联合耳穴压籽可以明显改善PSCI患者的认知功能。 相似文献
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目的研究代谢综合征(metabolic syndrome MS)对急性脑梗死患者认知功能和神经功能缺损程度的影响。方法急性脑梗死患者278例,将其分为MS组和无MS组。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)评定患者的神经功能缺损和残疾程度,采用简易精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能。结果 MMSE和MoCA两种量表对患者认知功能检出结果比较有统计学差异(P<0.01);两组间MMSE和MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);MS组患者发病1天的NIHSS评分和mRS评分均高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征是急性脑梗死患者认知功能障碍和临床神经功能缺损加重的危险因素,MoCA量表比MMSE量表更能发现脑梗死伴代谢综合征患者轻度的血管性认知功能损害。 相似文献
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《中国现代医生》2018,56(12):48-50
目的研究首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3水平变化与神经功能缺损及预后相关性。方法收集我院2016年2月~2017年2月神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者60例为卒中组,同期我院体检中心健康体检者50例为对照组。记录入院后、3个月及6个月后血清Hcy、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平,以及3个时间点的NIHSS评分、mRS评分及BI指数。分析血清指标变化与神经功能缺损及预后相关性。患者没有接受影响血清指标变化的治疗。结果卒中组入院NIHSS评分与同型半胱氨酸(r=0.312,P0.05)、维生素B_(12)(r=0.415,P0.01)、25-羟基维生素D_3(r=0.375,P0.01)水平密切相关。3个月和6个月时的BI及6个月的mRS与维生素B_(12)水平呈正相关。结论血清Hcy、维生素B_(12)及25-羟基维生素D_3水平与首发急性缺血性脑卒中的神经功能缺损程度密切相关,但血清维生素B_(12)水平提示更好的预后相关性。 相似文献
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沙格列汀对型糖尿病患者缺血性脑卒中后认知功能的影响 《首都医科大学学报》2019,40(5):715-720
目的 研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法 前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组(格列齐特干预),记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行初始认知功能评估,得分<26分及血糖不达标者排除。筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分<22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)。采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况。结果 最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义。观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59.7%,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73.5%。多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比(hazard rate,HR)为0.617,95%CI为0.388~0.983(P<0.05)。结论 沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度。 相似文献
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