从肾-天癸-冲任-骨轴论益气温经法改善绝经后骨质疏松症

肾-天癸-冲任-骨轴影响女性在各个年龄段的骨骼生长发育状况。绝经后骨质疏松症由于患病率有逐渐上升的倾向而受到关注。中医理论在改善绝经后骨质疏松症方面发挥着重要的指导作用,并且中医药治疗绝经后骨质疏松症具有独特的优势。肾藏精,精生髓,髓居于骨腔中,以滋养骨,肾为天癸之源、冲任之本,天癸是“肾主生殖”的精微物质,冲任二脉的通盛以肾气盛为前提,而骨骼的强弱与肾气的盛衰密切相关。绝经后骨质疏松症作为常见的代谢性骨骼疾病,受肾-天癸-冲任-骨轴的调节。肾气、天癸、冲任生理功能正常,骨才能发挥其支撑身体、保护内脏的作用。笔者通过对肾-天癸-冲任-骨轴与绝经后骨质疏松症的关系进行初步探讨,从而为绝经后骨质疏松症的辨证论治提供理论依据。     

骨活检在骨质疏松症中的应用及研究进展

目的对活体骨形态计量学的临床研究进展及应用予以综述和评价。方法从活体骨形态计量学的临床研究、临床应用、以及展望三方面进行综述。结果活体骨组织形态计量学方法对于在骨质疏松症的临床运用有着不可或缺的价值与意义。结论未来骨质疏松骨形态计量学研究是多方向、多学科的。骨生物病理学和药物的反应应被包括在内。     

探讨“伏毒-细胞自噬-骨免疫”学说对骨质疏松症发病机制的影响

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨疾病，其发病机制与骨内稳态的失衡密切相关。骨内稳态依赖于破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成之间的精确动态平衡，并涉及一系列复杂且高度调节的步骤。越来越多的证据表明，自噬是免疫细胞、骨细胞分化与活化的必需过程，自噬失调可导致骨免疫紊乱，直接或间接引起OB/OC比例失调，导致骨稳态失衡。本综述以“伏毒”理论为切入点，以“伏毒-细胞自噬-骨免疫”学说为基础，探讨自噬、骨免疫学与OP的关系，为OP的治疗及进一步的研究提供一定的理论参考依据。     

骨愈灵对骨质疏松症大鼠骨代谢影响的研究

目的探讨骨愈灵对骨质疏松症大鼠骨代谢的影响。方法采用维甲酸灌饲造成大鼠骨质疏松症模型，使用骨愈灵胶囊进行治疗。结果使用骨愈灵治疗的大鼠胫骨骨小梁和股骨形态计量学各项指标均比模型组有显著性改善（Ｐ＜０．０５～０．０１）；治疗组大鼠股骨生物力学各检测参数亦显著好于模型组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论骨愈灵治疗可改善维甲酸所致骨质疏松症大鼠的骨质丢失状态，提高骨的机械性能，避免或减少骨折的发生。     

骨内血管作为骨质疏松症治疗靶点的研究进展

在哺乳动物体内,骨形成与骨吸收共同维持骨稳态,其中骨形成减少和骨吸收增多可导致骨质疏松症的发生.目前临床中用于治疗骨质疏松症的药物多从抑制骨吸收、促进骨形成入手,但仍存在局限性.骨组织是一种富含血管的结缔组织,随着血管生物学的深入研究,目前对骨内血管结构、功能有了更多认识.研究表明血管形成与骨形成偶联调控、骨内血管特殊...     

糖皮质激素性骨质疏松症骨代谢特征分析

目的 探讨糖皮质激素性骨质疏松症（glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP）患者的骨代谢特点,为继发性骨质疏松症鉴别诊断及GIOP治疗药物选择提供依据。方法 选取2019年6月至2021年6月收住福建省立医院的研究对象共88例,分为GIOP组（48例）和正常对照组（40例）。收集两组一般临床资料、骨代谢生化指标、钙调激素及骨密度,分析两组间各项指标的差异有无统计学意义,分析GIOP组生化指标、钙调激素与骨代谢的相关性。结果 GIOP组患者的骨形成指标总I型胶原氨基酸延长肽（tPINP）水平较正常对照组更低,具有显著性差异。GIOP组中,Pearson相关分析显示,tPINP分别与β-胶原特殊系列（r=0.509,P＜0.01）、骨钙素(r=0.750,P＜0.01)、磷（r=0.294,P＜0.05）呈正相关;骨钙素分别与β-胶原特殊系列 (r=0.524,P＜0.01)、磷（r=0.403,P＜0.01）呈正相关;甲状旁腺素与磷（r=-0.439,P＜0.01）呈负相关。结论 骨形成减少可能是GIOP的重要发病机制之一,选择促进成骨细胞活性或者抗成骨细胞凋亡药物可能会提高GIOP患者的疗效。     

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的系统评价

目的系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效和安全性。方法通过计算机检索最近10年关于强骨胶囊治疗骨质疏松症的随机对照试验研究文献,按标准纳入和排除文献后提取资料,采用循证医学Meta分析法对骨密度、骨痛、并发症等疗效和安全性进行系统评价。结果共纳入文献5篇,Meta分析发现,原发性骨质疏松症患者骨密度应用强骨胶囊治疗前后有统计学差异(P=0.02),对比传统药物改善骨痛有显著统计学差异(P=0.001)。结论现有临床证据表明,强骨胶囊可改善原发性骨质疏松症患者骨密度、缓解骨痛,但还需要高质量的随机对照试验来进一步验证。     

从“土克水”角度认识“骨痿”

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,在现代中医学中属于骨痿范畴,肾水亏虚是本病基础,并与肝木、脾土相关,除了补肾壮骨之外,黄帝内经创造性地提出了治痿独取阳明治疗大法,本文将通过五行土克水的角度重新梳理骨痿的病因病机,并在主流治疗方案之外创新性地提出了独特的治法治则,兹可作为现代中医治疗骨痿的一个重要补充。     

骨代谢标志物在骨质疏松症诊治中的应用

骨质疏松症是以骨质量和强度降低为特征的退变性疾病,可导致脆性骨折的发生,但在临床上,经常得不到充分的治疗和诊断。骨代谢标志物（bone turnover marker, BTM）在骨质疏松的诊断及治疗评估中发挥了不可替代的作用,本文就常见BTM及其在骨质疏松症诊治中的应用现状进行综述,为临床上诊治骨质疏松症提供更加详细准确的参考及思路。     

血清骨碱性磷酸酶水平与老年骨质疏松症患者骨容积的相关性

目的 探讨血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)水平与老年骨质疏松症(osteoporosis, OP)患者骨容积的相关性。方法 选择2019年6月至2020年6月新疆维吾尔自治区人民医院73例老年OP患者,调查并记录患者基线资料,其中男22例,女51例;年龄63～82岁,平均年龄(71.25±4.31)岁。检测患者血清骨代谢标志物[血钙、血磷、BALP、骨钙素(bone gla protein, BGP)],影像学检查测量骨容积、骨密度,均接受钙剂和/或维生素D等药物治疗24周,比较治疗前、治疗24周血清骨代谢标志物、骨容积、骨密度变化,分析骨代谢与骨容积、骨密度的相关性,对比不同资料患者骨容积,重点分析BALP与骨容积的相关性。结果 治疗前、治疗24周,血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周,血清BALP水平较治疗前降低,血清BGP水平、骨容积、骨密度升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血钙、血清BALP水平与骨容积、骨密度呈负相关(r=-0.294、-0.776,P...     

补肾中药骨密片防治继发性骨质疏松症实验研究

目的补肾中药用于实验性继发性骨质疏松症模型大鼠,观察其疗效,并对补肾中药的机理做初步的探讨。方法使用糖皮质激素肌肉注射制造继发性骨质疏松症动物模型,同时分别给予维生素Ｄ３、补肾中药“骨密片”治疗３月后,观察模型动物全身、腰椎及股骨骨密度（ＢＭＤ）、三点弯曲试验、血钙、血磷、血ＡＫＰ等理化指标。结果中药及中西医结合治疗组大鼠钙、血磷、血ＡＫＰ等均高于模型组（Ｐ〈０．０５）,腰椎及股骨ＢＭＤ以及三点弯     

生髓健骨胶囊对酒精性骨质疏松大鼠股骨生物力学影响的研究

目的研究生髓健骨胶囊对酒精性骨质疏松大鼠股骨生物力学的影响。方法按数字表法随机选取大鼠120只分为4组,每组30只,造模前对各组大鼠体质量进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。模型组用酒精灌胃法造模,正常对照组用生理盐水灌胃,西药对照组用生理盐水、碳酸钙阿法D3灌胃,中药干预组用生理盐水、生髓健骨胶囊灌胃给药。干预后分别在8、12、16周后各处死10只取材,用游标卡尺测量股骨中段外径,算出截面面积。完毕后采用电子万能试验机进行股骨三点弯曲试验。指标为最大载荷、极限强度、弹性模量、最大挠度。采用SPSS 19.0软件进行统计分析(P0.05),进行t检验。结果模型组的最大载荷、极限强度、最大挠度、弹性模量与正常组比较均显著降低(P0.01),西药对照组和中药干预组均有不同程度改善。中药干预组最大载荷、极限强度、最大挠度均优于西药对照组,而弹性模量经比较差异无统计学意义(P0.05)。结论生髓健骨胶囊可明显改善大鼠股骨生物力学的性能,提高骨硬度和骨弹性,能够有效防治酒精性骨质疏松,改善大鼠股骨生物力学性能。     

基于中医“虚瘀理论”探究淋巴系统防治骨质疏松的研究进展

骨质疏松是一种常见的代谢性骨病,以骨丢失、骨质量下降为临床表现。以往研究证实,骨骼周围微循环障碍（炎症反应、脂质代谢）与骨吸收密切相关。但淋巴系统作为微循环的重要环节未引起足够关注。笔者试从中医“虚瘀理论”出发,探讨淋巴管系统在骨质疏松病理进程中的作用和机制,为其防治提供新的研究思路。     

从肝脾肾探讨原发性骨质疏松症与老年衰弱综合征

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种全身代谢性骨病,随着我国人口老龄化进程的发展,原发性OP和老年衰弱综合征成为目前常见的两种老年疾病。在中医理论方面,原发性OP以肾虚为本,脾虚为源,肝虚为关键,衰弱多由于老年人五脏俱虚,脾肾尤甚,二者有部分相同的病机。从分子生物学角度,二者在钙磷调节激素、外泌体、营养物质、炎症因子等方面均有联系。通过对相关文献的梳理和总结,从肝脾肾和分子生物学角度寻找原发性OP和衰弱之间的相同点,为后续两种疾病的预防和治疗提供理论依据。     

由“肾藏精主骨”理论探讨DNA甲基化修饰与骨质疏松症

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨结构退化和骨量减少为主要特征的代谢性疾病。《黄帝内经》中提出“肾藏精主骨”理论，将“肾”与“骨”之间的生理病理转化密切联系起来。近年来，随着中国传统医学与表观遗传学研究的发展，甲基化修饰在骨质疏松症发生发展中的作用已成为研究热点。中医药治疗骨质疏松症在分子水平上被证实与DNA甲基化的调控有关，本文基于中医“肾藏精主骨”理论探讨DNA甲基化对骨质疏松症的调控机制，分析DNA甲基化修饰与中医基础理论的有机结合，旨在为中医药现代化研究提供新的参考。     

基于中医瘀血理论探讨骨质疏松症中医发病机制认识及治疗进展

随着我国社会人口老龄化日渐加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率亦显著增加,已成为我国三大老年慢性疾病之一.高发病率、严重并发症及昂贵的医疗费用等使其成为全球关注的公共健康问题.近年来以中医理论为指导的相关研究不断深入,显示出中医药治疗OP的独特优势.既往研究大多以"肾主骨生髓"理论进行研究,瘀血理论...     

基于“命门学说”探讨原发性骨质疏松症的病因病机及治疗现状

原发性骨质疏松症是中老年人常见的骨代谢性疾病,中医根据临床特征将其归属于"骨痹""骨痿"等,古籍中记载其发病机制多与肝、脾、肾等脏腑相关。中医药在防治原发性骨质疏松症方面具有独特优势,"命门"作为原动力为藏精之所、元气之根并对机体各脏腑的功能活动具有重要的调控作用。本文旨在从"命门学说"探讨原发性骨质疏松症的病因病机及"命门"具体形质下的现代实验与临床研究现状,以期探索在中医藏象理论指导下骨质疏松症的防治机理,为骨质疏松症的防治提供一种新思路。     

从肝论治甲亢性骨质疏松的相关性探讨

甲亢性骨质疏松是因甲状腺激素过多引起机体骨代谢及骨矿化紊乱而导致的继发性疾病,随着社会的节奏不断加快,其发病率也逐年升高。因其沉默性发病,临床上常常出现漏诊、误诊,耽误了治疗的最佳时机,使病情加重,病程延长,故早诊断、早治疗是治疗此病的关键。对于其治疗,现代医学尚无明确治疗方案和早期干预手段,中医药治疗甲亢性骨质疏松具有充分优势,《黄帝内经》认为"肝藏血主疏泄,调畅气机,以强筋骨",提示气血的运行、筋骨的生长与肝的疏泄功能密切相关。但目前临床治疗多集中在"肾为先天主骨生髓"方面,忽视了"从肝论治"在甲亢性骨质疏松防治中的重要性。本文旨在从中西医角度探讨"从肝论治"甲亢性骨质疏松临床研究的相关性,为甲亢性骨质疏松的防治诊疗提供新思路。     

骨质疏松症的中医病因病机认识与治疗进展

随着我国骨质疏松症的发病率逐年增加,防治形势变得更加严峻,目前单纯的西医药物防治骨质疏松症尚存在各种不良反应与疗效不确切等问题,这为临床上通过其他方式寻找满意的治疗方法提出了迫切的要求。中医药对骨质疏松症的病因病机有独到的见解,其治疗方法也是多种多样,笔者对近年来与骨质疏松相关的中医药研究概况作一总结,为中医药治疗骨质疏松的研究提供理论及临床依据。     

基于中医体质学说探讨中医药防治骨质疏松症的作用及现状

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年人常见的代谢性骨病,随着近年来人口老龄化问题加剧,其已逐渐成为全球关注的公共健康问题,高发病率及复杂的并发症造成严重的社会经济问题。中医药治疗OP已逐渐成重要手段,既往研究表明中医药在改善患者临床症状及改善骨代谢方面作用明显,中医药治疗方案多样及安全性高等使得其在临床上被广大患者所接受,对于提高临床治疗效果、患者生活质量及降低发病率发挥了积极作用。研究发现,中医体质与OP的发病、治疗及预防相关密切,依据现代医学发展研究方向,从中医体质角度出发,探索中医体质与OP发病的关系,为中医药治疗OP提供新的思路,有助于进一步提高中医药防治OP的水平及发挥其独特优势。