以问题为基础学习教学评价体系的研究与实践

华中科技大学同济医学院自1999年以来在医学教育中实施了以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学方法的改革，将PBL教学评价体系作为实施PBL教学的关键环节之一，根据评估学基本原理及PBL教学的特点，制定了一系列的评价指标体系和评价标准，在PBL教学实践中对PBL教学的各个环节包括对学生、教师、教学过程进行科学、客观评价，形成了多层次、全方位PBL教学评价体系。     

构建内科学PBL案例编写框架的实践

以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学是一种有利于引导学生解决复杂、实际问题的教学方法，其中PBL教案的编写是实施PBL教学的关键。根据内科学教学大纲，制定内科学PBL教学计划，设定PBL教学目标，收集临床真实案例，完成PBL教学案例学生版及教师版的编写，并将此教案进行PBL教学实践。通过完善并构建内科学PBL教案编写框架，为开展内科学PBL教学奠定了理论基础。     

以问题为基础学习教学方法教师培训的实践

华中科技大学同济医学院自1999年以来在医学教育中实施了以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学方法的改革，将教师培训作为实施PBL教学的关键环节之一，通过大规模的教师培训，广大教师充分认识到自身在PBL教学中的合理定位，科学运用促进性的教学技能，对PBL教学效果发挥了决定性作用。     

PBL在内科学教学中的应用与思考

PBL已经广泛用于西方的医学教育，但是由于我国医学生具有不同于西方国家的特点，因此如何将PBL引入我国的内科学教学仍需要进行大量的研究。PBL法对学生、老师都提出了更高的要求。同时要合理评价PBL教学的效果，不能认为只要采取了PBL教学就能解决所有的问题。相信PBL教学将成为内科学教育的一种新方法和思路，帮助学生更牢固的掌握内科学知识。     

PBL教学法在神经病学实习教学中的应用

PBL教学法是一种新式教学方法，在医学教育中已有应用经验，但在神经病学实习教学中应用PBL教学经验较少。介绍了在神经病学实习教学中PBL教学法的具体实施过程：教师的准备、问题设计及病例选择、学生的知识准备、教师督促PBL教学的实施、教师进行总结。实践证明在神经病学教学中可以应用PBL教学法。还论述了PBL教学法在神经病学实习教学中应用的必要性、可行性、效果及存在的问题。     

PBL教学法在妇产科教学中的应用

目的探索以问题为基础的学习（PBL）教学法在妇产科实习教学中的效果。方法在妇产科临床教学中，开展临床案例讨论、床边教学、台上教学和无病假设教学相结合的PBL教学方法。结果PBL教学调动了学生的积极性，提高了学生的沟通技巧，培养了学生应用和思考能力。结论PBL教学有助于提高妇产科临床教学效果，应予深入探讨和广泛应用。     

以问题为基础学习教案编写的实践探索

华中科技大学同济医学院自1999年以来在医学教育中实施了以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学方法的改革，将教案编写作为实施PBL教学的关键环节之一，形成了PBL教案编写的基本原则、编写流程和评价办法，以培养目标为依据，自行编写了适用于我国医学教育的PBL教学病案，形成了PBL教案体系。     

多学科的PBL课程在口腔医学院的设立

目的：阐述了武汉大学口腔医学院在7年制的本硕连读生中设立多学科PBL课程的过程。方法：在单学科的PBL教学得到了同学和老师的肯定的基础上，我院从2004年开始了多学科的PBL课程的筹备。大约4／5的传统理论大课被保留，其余课时被PBL取代，每年指派3—4名青年教师脱产带教兼任PBL教师。结果：多学科的PBL教学在构建复杂的立体知识构架方面优势明显，但由于传统的应试教育和全新教学理念的冲突，使现行的PBL可能成为教学的“累赘”。     

创建口腔组织病理学PBL教学新模式

PBL教学是以学生为中心，以问题为基础，以教师为主导的学习。目前我国PBL教学存在许多不足：教师讲解部分比重过大、PBL教学法与多种教学法的有机融合不够、应用范围有一定局限性和配套改革措施不到位等。根据我们在口腔组织病理课中PBL教学经验，总结了PBL教学改进措施：PBL的问题或病例设计、效果评价改进、提高教师素质和增加学生自学研讨时间等。     

医学物理学PBL教学模式探索

PBL教学法是西方医学教育的主流模式之一，本文根据医学物理学的特点，结合PBL教学法的优势，对医学物理学PBL教学模式进行了探讨，为PBL教学模式在医学物理学教学中的广泛应用提供了参考。     

常规PBL教学模式与改进型小案例PBL教学模式的比较

目的:比较常规PBL教学模式和改进的PBL教学模式在医学信息检索教学中的效果。方法:用DREEM量表比较分析医学信息检索教学改进后的PBL教学模式和常规的PBL教学模式的教学效果。结果:改进的PBL教学模式分值大多数高于常规的PBL教学模式的分值。结论:改进的PBL教学模式比常规的PBL教学模式更能提高学生的学习积极性和综合能力,教学效果更好。     

以问题为基础学习在内科学实习教学中的实践与评估

目的 在内科学实习教学中实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)并评估其教学效果.方法 选择复旦大学2005级八年制临床医学专业59名实习生为研究对象,将其分为PBL组和非PBL组.PBL组进行为期6周、2个病例的教学,通过问卷调查了解该组学生在PBL教学前后的自我评价、学生对PBL课程和教师的评价以及教师对学生的评价.比较PBL组和非PBL组学生的实习成绩.结果 PBL组学生对于PBL教学持欢迎态度.从学生的自我评价来看,八年制实习生拥有较好的自我学习和协作实践能力,能够做好PBL的准备工作,主动参与PBL教学.学生对PBL教学的总体满意度为100%.他们认为,PBL教学能够提高其诊断与鉴别诊断的能力以及加深其对治疗的理解,指导教师能够引导学生自行寻找答案并进行表达.指导教师认为,学生临床推理等能力有待进一步提高.PBL组和非PBL组学生内科学实习总成绩差异无统计学意义.结论 PBL组学生对PBL教学有着较高的满意度,选择合适的临床问题、培养学生的临床思维、加深学生对疾病的理解是PBL教学的重点.     

内科学教学中CBL和PBL教学法的联合运用

目的 鉴于医学临床学科的难度较大、普通医学院校开展传统PBL教学方法在临床课程中教学效果不佳的现状,探讨联合CBL与PBL教学法的作用,探讨在普通医学院校中多种教学方法联合应用在提高教学效果中的作用以及如何使PBL教学更加符合教学大纲的要求。 方法 在整合临床学科理论教学的基础上新形式的PBL教学,以内科学教学为例,对传统PBL教学的案例、指导教师配置、教学环节设置、指导教师扮演角色等方面进行改革。采用临床指导老师精心选取的案例、指导教师选用具有丰富临床经验的高年资医生担任、教学中增加“基础知识复习”“基础知识巩固”环节等措施对PBL教学的效果进行加强并使PBL教学的过程和内容紧扣教学大纲和学习目标。 结果 CBL与PBL均是以学生为中心的学习方法,可以有效地激发学生的学习兴趣,促进小组合作,两者联合使用可以克服单纯PBL的讨论不能紧扣学习大纲、分散了学生对学习目标的注意力以及花费学生太多时间的不足。 结论 单纯的PBL教学面临诸多挑战,而CBL、PBL的联合有效地提高了学习的效率,在普通医学院校学生尤其是高年级学生学习临床课程时联合PBL、CBL等多种教学法更有助于改善学习效果,重要知识的复习和运用能力的锻炼,可以调高PBL教学的效率、提高PBL教学与教学大纲的吻合程度。      

Knowledge and attitude of clinical students on problem based learning

An intervention study was carried out in Mymensingh Medical College between December 2002 to November 2003 to determine knowledge and attitude of clinical students on problem based learning (PBL) before and after exposure to a PBL course. This is an intervention study. A total of 17 health problems were discussed in the integrated small group tutorials in the departments of Pediatrics and Medicine. Two problems were discussed in a week & each PBL class was lasted for 2 hours. Pretest was done before exposure of the students to the PBL course using self-administered questionnaire and posttest was done immediately after finishing the PBL course. Significance of proportions was calculated by Chi-square (X2) test. PBL course increased knowledge of clinical students on PBL significantly (P < 0.001). Increased number of clinical students also stated that PBL is effective in problem solving (70% before and 97% after the PBL course), and the difference is highly significant (P < 0.001). Increased number of students (about 72% before & 83% after the PBL course) stated that PBL is better than traditional ward teaching (P < 0.01). Majority of our students (about 61% before & 88 % after the PBL course) stated that PBL enhances self-directed learning (P < 0.005). A good number of students (about 63% before & 81% after PBL course) recommended PBL to be included in Undergraduate Medical Curriculum (P < 0.05). It can be concluded that exposure of students to PBL course can improve knowledge, attitude & practice of clinical students significantly. Regular exposure (at least twice a year) of clinical students to symposium centered on PBL is recommended     

PBL在医学影像学教学中的实践与思考

目的探讨以问题为基础的学习（problem—based learning,PBL）是否适合医学影像学教学,是否较讲授式教学更具启发性。方法选择中山大学临床医学专业32名学生为教学对象,以自愿组合与教师协调相结合方式将学生分为6组（其中d组每组5人、2组每组6人）。针对泌尿和消化系统教学内容实施PBL,对《医学影像学》其余章节内容实施讲授式教学。课后对教师、学生进行调查（Email形式）,调查教学效果,对有效反馈信息进行定性分析。结果31名学生和5名教师认为自己适合PBL教学,30名学生和5名教师愿意继续尝试PBL。31名学生和5名教师认为PBL能让学生学到更多的知识,更具启发性。23名学生认为PBL花费时间多,不可大范围推广到所有课程和章节的学习。3名教师担心PBL教学组织不当会造成形式主义和教学计划落空。结论PBL适合医学影像学教学,与传统的讲授式教学相比,PBL能让学生学到更多的知识并更具启发性。但PBL教学费时、费力,宜与讲授式教学穿插实施。     

PBL教学结合标准化病人在肾内科临床教学中的应用

目的 评价以问题为导向的学习(PBL)结合标准化病人(SP)方法在肾内科临床教学中的应用效果。方法 选取某医学院校五年制临床医学专业在某医院临床见习的2013、2014级四年级医学生共270人作为研究对象,将学生分为三组:PBL教学组、PBL+SP教学组和传统教学组,课程结束后进行问卷调查及考核。结果 PBL+SP组100%的学生对课堂评价为满意或十分满意,PBL组98.51%的学生对课堂评价为满意或十分满意,而传统教学组仅有80.74%的学生对课堂评价为满意或十分满意。PBL+SP组和PBL组学生十分满意和满意总和率明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组十分满意率明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组学生均愿意再次在教学中应用SP。在提高上课学习兴趣、自主学习能力、医患沟通能力、临床思维能力、知识掌握能力、语言表达能力、团队协作能力、批判思维能力及临床实践能力方面,PBL+SP组和PBL组得分明显高于传统教学组(P＜0.05),在提高上课学习兴趣、医患沟通能力、临床思维能力、语言表达能力及临床实践能力方面,PBL+SP组得分明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组和PBL组病史采集和理论知识成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组病史采集成绩明显高于PBL组(P＜0.05)。结论 在肾内科临床教学中运用PBL结合SP的教学模式,能够提高医学生的学习主动性、创造性,增加学习兴趣,提升医学生的医患沟通、团队协作、批判思维及临床实践等综合能力,值得推广。     

以问题为基础学习教学模式授课效果评价研究

目的对以问题为基础学习（problem—basedlearning，PBL）教学模式授课效果进行分析和评价，探讨PBL教学模式授课的优点和不足，为进一步提高PBL教学效果提供理论和技术上的支持。方法本研究采用间接询问调查法对参与PBL教学的学生进行问卷调查，利用Visual FoxPro6．0软件建立数据库，采用SPSS13．0统计分析软件进行效度和信度分析、聚类分析、卡方检验，并对PBL教学效果进行评价和分析。结果学生对PBL教学总体的满意率达到85％以上，在总体情况、小组学习情况与强化教学能力、教师教学水平、教学优势方面，学生对PBL临床医学课程和基础医学课程的看法有所不同，其差异具有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论学生对PBL教学模式持肯定态度，临床医学课程PBL教学效果优于基础医学课程，提示针对不同学科应当采取不同的PBL教学模式。     

神经生物学疼痛专题以问题为基础学习与以授课为基础学习相结合的教学探索

以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学是全球医学教育的发展趋势,北京大学医学部神经生物学系于2003年将PBL教学方法引入本科生神经生物学教学中,采取传统的以授课为基础学习（lecture-based learning,LBL）和在疼痛专题教学中采用PBL教学相结合的教学方式,并对2004级八年制临床医学专业、基础医学专业和口腔医学专业的273名学生进行了神经生物学疼痛专题PBL教学效果的问卷调查。调查结果显示,学生和教师对PBL教学表现出了很高的参与积极性和认可性,教学效果良好。实施LBL和PBL相结合教学方法的探索,为逐步推广和开展适合我国国情的PBL教学提供了一定的参考。     

普外科临床教学中不同PBL教学模式的应用及比较

目的:探讨普外科临床教学中不同PBL教学模式对教学效果的影响,从而提高PBL教学质量。方法:研究上海交通大学医学院97名医学生,比较医学生对不同PBL教学模式教学效果的评价。结果:以提问—回答—讨论模式的PBL教学和以"自学—提问—讨论—解疑—总结"五步教学模式的"非经典"模式的PBL教学效果明显好于其他两种PBL教学方式。结论:PBL教学需要有一个小班化的环境,非经典PBL教学模式具有机动灵活、节省师资及课时的优点,可适用于目前外科学的临床教学。