异形钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨切开复位异形钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效.方法 应用跟骨外侧入路异形钢板内固定治疗64例(66足)跟骨骨折患者.结果 62例(64足)获得随访,时间4～15个月,骨折全部愈合.1足伤口感染植入的人工骨漏出,5足出现表皮坏死,均经对症治疗愈合.按Maryland足部评分系统评价疗效:优38足,良16足,可7足,差3足,优良率为84.4％.结论 异形钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折效果满意.     

有移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 评价切开复位内固定对有移位跟骨关节内骨折的治疗效果。方法 骨折类型采用Sanders骨折分型法，62例有移位跟骨关节内骨折均采用切开复位内固定治疗方法。62例患者中，57例获得随访(91．9％)，平均随访时间23个月。结果 根据Maryland足部评分系统评价术后功能，本组中优16例(28．1％)，良21例(36．8％)，一般13例(22．8％)，差7例(12．3％)，优良率64．9％。结论 有移位跟骨关节内骨折应考虑切开复位内固定治疗，尽量恢复关节面的平整和跟骨的外形与力线。     

锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折

目的探讨锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对23例(25足)移位跟骨关节内骨折采用切开复位锁定钢板联合斯氏针内固定。结果本组平均随访12.6个月,术后Bohler角和跟骨宽度明显改善,AOFAS评分:优13足,良9足,可2足,差1足,优良率88%;其中SandersⅣ型2足,可1足,差1足。结论锁定钢板联合斯氏针内固定治疗移位跟骨关节内骨折对SandersⅡ、Ⅲ型疗效满意,对SandersⅣ型疗效欠佳。     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法跟骨关节内骨折21例（23足）,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,切开复位重建钢板内固定。结果所有患者均获4-25个月随访。根据M aryland足部评分系统,优13足,良8足,中2足。结论跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率。     

手术治疗移位的跟骨关节内骨折

目的评价手术治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对28例(32足)移位的跟骨关节内骨折行跟骨外侧入路切开复位内固定，其中26例予以植骨。结果26例获得随访，随访时间8～20个门，平均13个月，骨折均完全愈合，参照跟骨关节内骨折评分标准：优15例，良9例，可2例。术后创口局部渗液5例，皮缘局限性坏死1例，经换药后治愈。结论跟骨外侧入路切开复位内固定并植骨术是治疗移位的跟骨关节内骨折的有效方法。     

移位的跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:评价切开复位后植骨重建跟骨形态再做有效固定,对移位的跟骨关节内骨折的治疗效果.方法:按Sanders分型,对48例66足Sanders Ⅱ、Ⅲ型移位的跟骨关节内骨折病人进行了切开复位,金世植骨灵植骨,重建钢板做有效固定治疗.随访12～50个月,平均28个月.结果:按Maryland足部评分系统评价术后疗效.本组66足中,优20足,良42足,可4足,优良率93.9%.结论:切开复位,植骨重建跟骨形态,再做有效固定是一种治疗移位的跟骨关节内骨折的有效方法,强调术前明确骨折的病理解剖的重要性.     

急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-11—2017-11采用切开复位解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗的18例(21足)跟骨关节内移位骨折,根据美国足踝外科协会Marylan评分标准评价疗效。结果 18例均获得随访,随访时间6～18个月,平均11.8个月。14例(16足)已二次手术取出内固定装置。所有跟骨关节内移位骨折获得解剖复位。根据美国足踝外科协会Marylan评分标准:优10足,良8足,可3足,优良率85.7%。结论采用解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折,能准确复位骨折,补充丢失骨量,固定稳定,最大限度恢复跟骨的正常形态,术后功能恢复满意。     

植骨、钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨外侧壁膨出骨块自体植骨结合钛板固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效,归纳手术要点。方法对34例36足跟骨关节内骨折采用切开复位和自体植骨、跟骨异形钛板固定。结果本组病例均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月,无皮肤感染坏死骨外露发生,均获得骨性愈合,采用M ary land足部功能评分标准手术效果,优14足,良19足,可3足,优良率91.7%。结论切开复位在不取异位骨植骨下跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折复位准确,固定可靠,并发症少,早期功能锻炼,功能恢复满意,是目前治疗跟骨关节内骨折的一种良好的方法。     

有移位跟骨关节内骨折的手术治疗与并发症分析

目的探讨钢板内固定治疗有移位跟骨关节内骨折的手术疗效,及如何减少手术并发症。方法对53例63足跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗并进行随访,对出现的并发症进行分析。结果按Maryland足部评分标准:优33足,良20足,可7足,差3足,优良率84.1%。结论切开复位钢板内固定可作为有移位跟骨关节内骨折的主要治疗方法,选择适当的手术时机、术前周密准备、术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉,解剖复位,可减少并发症的发生。     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内粉碎性骨折切开复位、解剖钢板内固定的方法、效果及跟骨骨折手术的并发症及对策。方法对46例52足跟骨粉碎性骨折,波及跟距关节,出现跟-结节角变小、关节面移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位加跟骨解剖型钢板内固定,植骨或不植骨。按Sanders分类,型32足,型20足。结果骨折复位满意,切口皮肤坏死裂开1例,窦道形成5例;30例34足得到随访,随访时间18～32个月,平均20.1个月,按Kerr足部评分标准,优16足,良14足,中4足。结论切开复位加解剖型钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折疗效可靠。     

手术治疗跟骨关节内移位骨折

目的：应用切开复位内固定术治疗有移位的跟骨关节内骨折。方法：手术治疗有移位的跟骨关节内骨折9例11足,其中按Sanders分类ⅡA型4足,ⅢAB型4足,ⅢAC型1足,均予切开复位内固定,IV型2足,予距下后关节融合,其中7足进行植骨,结果：全部病例经16－37月（平均22月）随访,优7例,良3例,差1例。结论：手术治疗跟骨关节内骨折,可以恢复跟骨关节面平整,跟骨宽度和高度,疗效肯定,CT检查可以明确骨折情况,指导手术。     

切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位可塑跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法对76例（82足）复杂跟骨关节内骨折行切开复位可塑跟骨钢板内固定治疗,其中39足予自体髂骨植骨。结果76例均获随访,时间12-35（22.3±3.7）个月。B hler角术前9.3°±3.2°,术后恢复到26.7°±6.8°;Gissane角术前101.6°±13.3°,术后恢复到120.1°±14.2°。根据Maryland足部评分系统：优39足,良31足,可8足,差4足。结论切开复位可塑跟骨钢板内固定治疗复杂的跟骨关节内骨折,固定牢固,能早期功能锻炼,可减少并发症。     

跟骨关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内移位骨折手术治疗的效果及并发症.方法 采用跟骨外侧改良"L"形切口,钛板内固定治疗跟骨San-dersⅡ～Ⅳ型骨折23例(25足).结果 随访6～12个月,疗效按Femaudez等评定标准:优23足,良2足.并发慢性疼痛2足,皮缘浅层坏死1足,腓肠神经、足底内侧神经损伤各1足.结论 跟骨关节内移位骨折利用外侧改良"L"形切口,切开复位钛板内固定治疗,效果满意,并发症少.     

切开复位内固定与植骨治疗跟骨关节内移位骨折

目的:评估切开复位内固定及植骨治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法:35例41足跟骨关节内移位骨折,其中男29例,女6例;年龄16-57岁,平均33.1岁;左足18例,右足11例,双足6例。X线片示:Bhler角0°-15°者19足,<0°者22足。按Sanders分类:Ⅱ型14足,Ⅲ型23足,Ⅳ型4足。并行切开复位普通跟骨接骨板内固定及植骨术。结果:41足经平均18个月随访,按Maryland足部评分系统评估手术疗效,其中优(90-100分)31足,良(75-89分)7足,可(50-74分)2足,差(<50分)1足,优良率为92.7%(38/41)。结论:跟骨关节内移位骨折行切开复位内固定术可取得良好临床疗效,植骨术有利于早期负重及避免距下关节面的塌陷。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的 :评价闭合撬拨复位内固定及切开复位内固定治疗移位跟骨关节内骨折的疗效。方法 :对 18例 2 3个跟骨骨折采用闭合撬拨复位斯氏针内固定及切开复位异形钢板内固定治疗。结果 :本组 18例 2 3个跟骨均得到随访 ,时间12～ 40个月。按Maryland足部评分系统评价术后疗效 ,本组 2 3个足中 ,优 12个 ,良 9个 ,可 2个 ,优良率 91%。结论 :闭合撬发复位内固定及切开复位内固定是治疗移位跟骨关节内骨折有效的治疗方法。     

钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

目的探讨应用跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法对98例跟骨关节内移位骨折患者(102足)采用切开复位跟骨解剖钢板内固定,粉碎严重伴骨缺损及跟距关节面塌陷者,取自体髂骨植骨,恢复后关节面复位,跟骨外侧放置解剖钢板固定。结果患者均获随访,时间8～29个月,骨折均愈合。有2例拔出橡皮片引流后皮下渗液,经换药3周后愈合;1例伤口皮缘浅层坏死,换药4周后愈合。Bhler角和Gissane角术前分别为-5°～25°和151°～182°,术后分别为25°～41°和97°～138°。根据Mary-land et al评分系统评定:优56足,良34足,可12足,优良率为88.24%。结论采用切开复位跟骨解剖钢板内固定必要时植骨治疗跟骨关节内移位骨折,疗效满意。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 评估跟骨关节内骨折手术治疗的效果。方法 对56例66足跟骨关节内骨折按Sander’s分型，分别对Ⅱ型20足，Ⅲ型34足，Ⅳ型12足骨折采用切开复位钢板内固定并部分植骨治疗。结果 56例66足获平均23个月的随访，术后按Maryland评分系统进行评估，总体优良率为84．8％。结论 对移位的跟骨关节内骨折手术解剖复位内固定能取得好的效果．     

架桥植骨治疗跟骨关节内移位骨折的疗效分析

[目的]评价切开复位架桥式植骨治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.[方法]33例38足跟骨关节内移位骨折(2001年8月-2006年10月),其中,男26例,女7例;年龄18～55岁,平均35.2岁.左足12例,右足16例,双足5例.按Sanders分类:Ⅱ型19足,Ⅲ型13足,Ⅳ型6足.并行切开复位架桥式植骨跟骨接骨板内固定术.[结果]38足经平均18个月随访,按Maryland足部评分系统评估手术疗效,其中优(90～100分)25足,良(75～89分)10足,可(50～74分)2足,差(<50分)1足,优良率为92.1%.[结论]跟骨关节内移位骨折行切开复位架桥式植骨内固定能有效提高跟骨的抗塌陷和抗前后短缩的能力,保证了复位后固定的稳固性,提高手术的效果和质量.     

切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾分析使用切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例35足的病案资料。结果全部病例均获得随访,随访11～26个月,平均19个月。疗效按Maryland足部评分标准:优15足、良17足、可1足、差2足,优良率91.4%。结论切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折固定坚强可靠、复位良好,可早期进行功能锻炼,是治疗跟骨关节内骨折的一种较满意的手术方法。     

可塑形钛合金板内固定治疗跟骨关节内骨折68例疗效分析

目的探讨采用切开复位可塑形钛合金板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对68例(74足)跟骨关节内骨折采用外侧L形手术入路切开复位钛合金板内固定术治疗。结果 68例均获得随访6～24个月,末次随访时Maryland足部评分:优20足,良45足,差9足,优良率87.8%。结论掌握适当的手术时机和熟练的手术技巧,采用切开复位可塑形钛合金板内固定是临床上治疗跟骨关节内骨折的有效方法。