新医改背景下构建公立医院财务监管体系的思路探讨

公立医院公益性淡化的原因很多,主要在于公医院自身为生存发展而追求利润,政府投入不到位,主管部门监控乏力。政府是保障公立医院公益性的主体,应当在提供财政支持和完善运营绩效评价等方面促进公立医院回归公益性。公立医院应当加强内部预算管理和投融资活动的监管,建立财务风险预警机制,提高经济运行质量。     

公立医院公益性的认知及评价调查

目的：了解供需双方对公立医院公益性的认知程度及评价。方法：对武汉市180名医护人员和130名住院患者进行问卷调查。结论：供需双方一致认为“合理的医疗价格”最能体现公立医院的公益性,目前公立医院公益性淡化的原因主要是政府投入不足、缺乏监管及医院过分趋利。     

新医改必须强化公立医院公益性

新一轮的医疗改革正在进行中.本文结合我国医疗体制改革的历程,分析了公立医院坚持公益性的必然性,从政府和公立医院自身两方面对我国公立医院公益性淡化的原因进行了探讨,最后提出了在新医改的背景下强化公立医院公益性的措施和建议.     

基于TOPSIS法的公立医院公益性评价研究

目的:评价武汉市公立医院公益性,验证公益性评价指标体系的科学性、合理性和适应性.方法:选用公立医院公益性评价的18个指标,采用TOPSIS方法对武汉市7家公立医院的公益性进行综合评价.结果:7家医院的公益性评价指数在0.12-0.69之间,造成这种差异的主要原因是各医院在财政投入、医院服务量、公共卫生及慈善服务等指标数据上的差异性.结论:总体上7家公立医院的公益性评价不高,提示政府只有加大对公立医院的投入,同时解决好投入的有效性问题,才能使公立医院逐步约束逐利动机,做好各项公益性工作,真正回归公益性.     

公立医院公益性测度与影响因素研究

目的 建立公立医院公益性的评价指标体系,分析可能影响公益性的相关因素.方法 以浙江省125所公立医院为样本,收集2004～2006年的相关资料信息,采取德尔斐专家咨询法,结合变异系数法和TOPSIS法筛选反映公立医院公益性的主要指标,并建立测度体系,对可能影响公益性的相关因素进行逐步回归分析.结果 公益性在医院绩效体系中的反映,主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度五方面.对公益性有显著影响的指标,主要包括医院实有床位数和万元以上设备台数.结论 医院规模是影响公立医院公益性的主要因素.政府应合理规划医院发展规模,促进公益性的实现.     

新医改背景下公立医院社会责任实现机制探讨

公立医院是履行医院社会责任的主体,强调医院公益性的回归是公立医院改革的重点。文章在进一步明确公立医院公益性的基础上,结合公立医院改革的措施,从政府、医院和社会的角度,对公立医院社会责任的实现机制进行探讨,使医院能更好地履行社会责任,保证医院的公益性。     

新医改背景下公立医院社会责任实现机制探讨

公立医院是履行医院社会责任的主体,强调医院公益性的回归是公立医院改革的重点。文章在进一步明确公立医院公益性的基础上,结合公立医院改革的措施,从政府、医院和社会的角度,对公立医院社会责任的实现机制进行探讨,使医院能更好地履行社会责任,保证医院的公益性。     

对公立医院公益性评价的构想

公立医院公益性是当前社会研究的热点问题之一。新医改方案强调公立医院要以维护公益性为核心。可是什么是公立医院公益性？应该从哪些方面来评价公立医院的公益性？目前还没有一个科学合理的评价指标体系。建立公立医院公益性评价指标体系意义重大,势在必行,应该在政府层面进行评价指标体系的探索研究。文章认为可从覆盖人群、医疗技术与救助能力、医院教学科研、依法行医、诚信服务、医疗负担、医院为政府承担的政策性亏损6个方面进行构建。     

公立医院公益性认知情况研究:基于患者视角简

目的：了解患者对公立医院公益性的认知情况。方法：采用自编问卷,通过经统一培训的调查员与被调查者面对面交流,或指导被调查者填写等方式,收集研究对象关于公立医院公益性的信息和资料。结果：（1）仅约1/3对公益性有一定程度的了解。（2）排在前3项的公立医院公益性行为是：为患者着想;良好医德医风,医患关系和谐;合理的服务价格。（3）仅有约9%认为公立医院公益性落实情况很好,排在前3项的公立医院公益性弱化原因是：政府对医院的投入不足;医院过分追求经济利益;政府对医院公益性的监管不够。（4）近94%认为应强化公立医院公益性,排在前3位的举措建议是：政府增加投入、政府进一步出台相关政策加强医院监管和加强医德医风建设提高医务人员的道德水平。结论：患者对公立医院公益性的认知及其程度有限,应从加大公立医院公益性的宣传力度和增加公益性医疗服务提供等渠道,引导并逐步提高患者认知水平。     

浅谈公立医院的公益性

公益性,是公立医院改革的最主要目的,也是公立医院改革必须遵循的最主要的原则。公立医院改革,只有突出公益性这条主线,才能取得成功,才能得到社会的认可和群众的支持。但公立医院的公益性日趋淡化,必须找出淡化原因,对症下药,找到公益性回归的路径。     

新医改形势下公立医院投融资体制改革的理性思考

我国公立医院的资产属于国家,而经营行为明显地走上了营利性道路。造成公立医院性质改变的原因很多,医院为了生存发展追求盈利、政府投入不到位、主管部门监控乏力等是重要原因。以资本保值增值为目的的资本经营为现代医院发展注入了活力,是现代医院经营的更高层面,也是提高医院效率与效益,实现医院快速发展的有效途径;认为建立市场调节型的多元化投融资机制,将是公立医院走出资金困境的出路。     

基于公益性的公立医院补偿机制分析

目的：对公立医院的补偿机制进行探讨。方法：随机抽取湖北省6家公立医院进行现场调查,结合相关统计资料进行分析。结果：政府补偿不足致使公立医院收入主要来自医疗服务和药品加成,趋利倾向明显,公益性淡化。结论：应改变补偿机制,加大补偿力度,确定合理的补偿方式,改变支付方式和确立专项基金。     

国外公立医院管理体制及公益性制度安排对我国的借鉴意义

比较英国、美国、德国、新加坡等国家公立医院的管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,提出对我国公立医院改革的建议：实行管办分离要以公立医院出资人制度为前提,政府与医院要建立明确、规范的产权关系,政府的职能要从直接举办医院向监管转变,医院治理结构的变革要探索建立医院理事会（董事会）决策机制及监事会监管下的院长负责制,公立医院应以保护公共健康安全的社会功能作为自己的重要职责。     

基于公益性的公立医院成本核算与财政补偿关系研究

我国公立医院公益性缺失的主要成因在于：公医院自身为生存发展而追求利润,政府投入不到位,主管部门监控乏力。政府是保障公立医院公益性的主体,应当在提供财政支持和完善运营绩效评价等方面促进公立医院回归公益性,并且以改进公立医院的成本核算与科学核定公立医院的收支差额作为政府财政补偿总额的参考标准。     

公立医院改革难点与对策探讨

在认真学习和贯彻领会国务院《关于公立医院改革试点的指导意见》的基础上,结合医院管理工作实际,分析和探讨当前公立医院改革存在的一些难点问题,包括坚持公立医院的公益性质需要各级政府转变执政理念和承担责任;改革公立医院的管理体制需要有关职能部门理清管办职责;政府在财力有限的情况下需要转变补偿政策和调整补偿方式;因人事制度改革中编制和岗位绩效工资难以解决的原因而造成广大医护人员参与改革积极性不高等等。提出了转变政府职能、完善投入机制、维护公立医院公益性质;实施区域卫生规划、优化布局、实行属地化管理;完善补偿政策、加强监管、解决“以药补医”问题;科学设置岗位、切实实施绩效工资、规范医师多点执业等对策建议。     

公立医院法人治理研究现状评析

近年公立医院法人治理研究显示,我国公立医院法人治理存在的主要问题是产权不清、政府职能模糊、医院法人地位难以确保、内部人控制等;学者们提出应建立出资人制度、转变政府职能、建立内部制衡架构等.该领域未来的研究方向,包括理论研究、落实内部治理的措施、模式适用条件等.     

基于公益性的公立医院财政支出绩效评价框架设计

分析了在公立医院实施财政支出绩效评价的重要意义,根据绩效评价的逻辑框架,提出在公立医院实施绩效评价的方法和指标,为改革政府对公立医院的投入方式提供依据。     

公立医院公益性评价测量的研究进展分析

回顾及梳理国内外学者对公立医院公益性概念的分析、评价与测量的研究,并对公益性内涵进行简要界定,以期为政府科学的评价公立医院公益性提供可资借鉴的依据。     

公立医院双向定量考核初探

本文论述了公立医院的公益性质和市场经济条件下的相互关系，以及政府和公立医院的关系。在当前情况下公立医院的服务与人民群众对医疗要求日益不满足的矛盾中，提出了应对公立医院实行双向定量考核的一种新的管理模式，以期达到在维护公益事业运行的同时，不损害国家资产和群众看病的利益，同时也维护到医院和员工的利益。促进医疗卫生事业健康和谐发展。