我院近3年泌尿系统感染菌群分布与耐药分析

目的 探讨泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药.方法 收集2006年1月至2008年12月清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及其耐药性分析.结果 共收集致病菌196株,其中革兰阴性杆菌131株,占66.84%;革兰阳性菌36株,占18.37%;真菌29株,占14.79 %.革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主(32.14%),革兰阳性菌以粪肠球菌为主(7.14%),真菌以白色念珠菌为主(8.16%).大肠埃希氏菌对庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林等耐药性高达60 %以上,对多种头孢菌素耐药达50%以上.结论 我院近3年来尿路系统感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药,真菌性尿路感染有上升趋势.抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前,应根据感染及耐药的流行趋势选择药物.     

353例泌尿外科住院患者尿培养分离病原菌分布及耐药性监测

目的：监测并分析我院泌尿外科尿路感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床治疗尿路感染、合理选用抗菌药物提供流行病学依据。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院泌尿外科2012年6月至2013年9月间尿培养标本中分离菌的菌种分布和药敏率。细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan WalkAway系统并辅以手工方法。结果：共分离出353株病原菌。其中,革兰阴性菌245株,占69.4%;革兰阳性菌96株占27.2％;真菌12株,占3.4%。前5位病原菌依次为大肠埃希氏菌163株,占46.2%;粪肠球菌39株,占11.0%;肺炎克雷伯氏菌20株,占5.7%;产酸克雷伯氏菌15株,占4.2%;屎肠球菌14株,占4.0%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出97例,检出率为59.5％,肺炎克雷伯氏菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）检出7例,检出率为35.0％;未发现万古霉素和利奈唑胺的耐药株。结论：泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验用药。细菌耐药率较高,临床医师应根据药敏结果合理选用敏感抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

老年尿路感染者的病原菌分析及大肠埃希菌耐药性研究

目的:探讨老年尿路感染者的病原菌分析及大肠埃希菌耐药性.方法:采用梅里埃VITEK2-compact自动鉴定药敏系统及配套鉴定药敏卡进行细菌鉴定药敏实验,统计2017年—2019年天津市第三中心医院住院老年尿路感染者清洁中段尿液标本中分离的各种病原菌,同时统计大肠埃希菌药敏测定结果.结果:本次研究老年尿路感染者中段尿培养且分离鉴定出166株病原菌,9种细菌,主要为大肠埃希菌95株(57.23％);95株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率>60.00％,对碳青霉烯类药物(亚胺培南)十分敏感.95株大肠埃希菌中36株超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)测定为阳性,阳性率37.89％.结论:老年尿路感染主要致病菌为大肠埃希菌,根据其耐药性情况科学的应用抗菌药物.     

泌尿系感染病原菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药性研究

目的了解我院越尿系感染患者病原菌分布及对4种氟喹诺酮类抗菌药物耐药情况。方法收集2003年1月～2005年10月自我院分离的780株细菌。采用纸片扩散法进行4种氟喹诺酮类抗菌药物药敏试验。结果从尿液标本分离的780株病原菌中，大肠埃希菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分列前五位（47．2％、17．6％、9．9％、6．7％和5．4％）。大肠埃希菌产ESBLs株检出率为45．7％，肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为28．6％．耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGR）检出率分别为74．0％和81．0H．它们对4种氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于非MRSE、非HLGR和非产ESBLs菌株，呈现多重耐药的趋势。结论大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要致病菌，尿路感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行舍理用药，并应检测MRSE，HLGR和产ESBLs菌株的多重耐药情况。     

尿路感染常见病原菌种类及其耐药性分析

目的了解与分析我院2009年1月～2010年8月尿路感染病原菌的种类及其耐药情况。方法168份尿液标本经培养检测,分离出的病原菌进行菌株鉴定及药物敏感试验。结果分离出致病菌及条件致病菌103株,阳性率占61．3％,其中38份为混合菌感染。革兰阴性杆菌占77％,革兰阳性球菌占12．6％,念珠菌占0．09％。最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌,约占75％以上,其次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、变形杆菌等;葡萄球菌和肠球菌感染占20％;念珠菌感染占5％。头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟对革兰阴性杆菌耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素的耐药菌率均较高,分别为76％、39％、30％。葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100％,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,加强对泌尿系感染病原菌的检测与控制,掌握细菌的耐药趋势,对临床合理选择与使用抗生素、避免细菌发生耐药具有非常重要的意义。     

泌尿系感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的：掌握临床泌尿系感染的主要病原菌及其分布,以及病原菌的耐药情况,为临床医生提供准确的诊断和治疗依据。方法：收集2013年10月1日～2014年9月30日住院和门诊患者2816份尿液标本中分离的976份病原菌,用珠海迪尔鉴定系统进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果：临床泌尿系感染排名前5位的致病菌和构成比依次为：大肠埃希氏菌（251株,25．71％）、真菌（234株,23．98％）、屎肠球菌（62株,6．35％）、表皮葡萄球菌（38株,3．89％）、肺炎克雷伯菌（31株,（31株,3．18％）、铜绿假单胞菌（30株,3．07％）。大肠埃希氏菌对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、哌拉西林耐药率较高（＞75％）,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他巴唑坦、亚安培南耐药率较低（＜5％）;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高（90．32％）,亚胺培南、美罗培南敏感度100％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率为63．33％,监测的其他抗菌药物敏感度均在60％以上;革兰氏阳性球菌对红霉素、青霉素、头孢西丁、复方新诺明、环丙沙星等耐药率较高（＞95％）,万古霉素敏感度100％。结论：大肠埃希氏菌为泌尿系感染的主要致病菌,占到13．82％,且普遍耐药,耐药率呈逐步增高,临床应严格泌尿系统感染预防与控制,对感染患者及时采集标本进行微生物送检,按照药敏结果正确使用抗菌药物,减少感染的发生率,减缓细菌耐药。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨我院常见泌尿系感染病原菌分布及对抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法 收集我院泌尿系感染患者尿标本分离出的262株病原菌,采用美国MICROSCANAS-4细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定及药敏试验.结果 泌尿系感染主要病原菌前5位依次为:大肠埃希菌82株(31.30%),真菌65株(24.81%),肠球菌(粪肠球菌21株,8.02%;屎肠球菌14株,5.34%),肺炎克雷伯菌22株(8.40%),阴沟肠杆菌21株(8.02%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为26.83%,50%.除真菌外5种主要病原菌的药敏结果表明:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对泰能保持较高的抗菌活性,对其他的抗生素,后两者耐药分别＞54%和80%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩的耐药高达82.93%和81.82%;肠球菌对万古霉素保持100%敏感性.结论 泌尿系感染最多见的是大肠埃希氏菌,真菌性尿路感染明显增多,病原菌耐药严重,临床医生应重视尿培养检测,根据药敏报告合理地选用抗菌药物治疗.     

老年尿路感染者病原菌及其耐药性分析

目的研究老年泌尿系感染临床分离细菌分布及主要病原菌的耐药性．方法采用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪鉴定进行药敏试验．结果我院泌尿系感染的细菌检出率为27．70％．主要病原菌为大肠埃希氏菌和G^＋球菌．大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对喹诺酮类、磺胺类及头孢呋辛酯耐药率高,对第三代头孢菌素有上升趋势．G^＋球菌普遍耐药,唯对万古霉素敏感,但亦有耐药菌株出现．结论老年泌尿系感染的细菌以大肠埃希氏菌及G^＋球菌为主,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药．     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染的病原菌分布特点和细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2012年6月-2013年9月我院尿路感染患者标本中分离的171株病原菌进行鉴定,同时对G-杆菌进行超广谱β内酰胺酶（ESBLs）检测,肠球菌属进行庆大霉素高水平耐药（HLGR）筛选。结果尿路感染病原菌分布占前三位的细菌为大肠埃希菌（33.92%）、肠球菌属（19.30%）、真菌（12.87%）,产ESBLs的大肠埃希菌检出率为65.52%,产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为66.67%,HLGR肠球菌属检出率为51.52%。结论重视尿细菌培养和药敏试验,对院内感染的控制、抗菌药物的合理使用十分重要。     

我院抗菌药物的细菌耐药性分析

目的分析细菌耐药情况,促进抗菌药物合理使用.方法 依照感染部位,病原菌及治疗药物的顺序,进行分类、统计、分析.结果 呼吸道感染,克雷伯菌占69%.尿路感染,大肠埃希菌占67%.磷霉素对克雷伯菌耐药率56%,大肠埃希菌耐药率50%以上的药物有头孢呋辛、环丙沙星、诺氟沙星、美洛西林等.结论 应该重视细菌耐药性监测,合理使用抗感染药物,控制细菌耐药性的传播.     

泌尿道感染的菌群分布及耐药性分析

目的 调查泌尿道感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希菌对临床常用20种药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 按全国临床检验操作规程鉴定菌种,用K-B纸片法进行药敏试验,结果 依据CLSI标准判断,分析尿路感染患者清洁中段尿培养的结果 以及泌尿系统感染的主要致病菌大肠埃希菌对抗生素的耐药性.结果 泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的36.29%,其次为葡萄球菌属.大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸和头孢西丁耐药率较低,分别为0.9%、5.4%、7.1%、9.8%、10.7%和14.3%,而其他常用抗生素的耐药率均＞50%.大肠埃希菌ESBILs(+)细菌的检出率较高,ESBLs(+)菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)菌(P＜0.05).结论 尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,其对临床常用20种药物的耐药性率较高,临床医生应当根据药敏试验来选择抗生素,指导临床抗感染治疗.     

老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况分析

目的了解老年人尿路感染的细菌分布及其耐药情况。方法对326例60岁以上老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养。按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果326例患者尿细菌培养分离出382株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著性意义(P<0·01)。男、女患者中均以喹诺酮类和磺胺类药物耐药为主。结论老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同。对常用抗菌药物的耐药率较高。抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物。     

白银地区尿道感染细菌培养阳性率及耐药性调查

目的：了解引起白银地区泌尿系感染的病原菌的分布情况及其耐药性状况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：对674例尿液标本中分离出的290株阳性病原菌,进行细菌鉴定和药物敏感实验。结果：分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希氏菌（58.3%）、真菌（9.0%）、凝固酶阴性葡萄球（8.3%）、肠球菌属（6.9%）、肺炎克雷伯菌（3.8%）。上述病原菌中肺炎克雷伯菌的敏感性最高,对90%以上的药物都敏感;大肠埃希氏菌对亚胺培南、舒普深、阿米卡星、呋喃妥因敏感性较好（77.7%～99.0%）;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、磷霉素、利福平敏感性较好（70.0%～100.0%）,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论：大肠埃希氏菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为真菌和凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等已产生较高的耐药性。因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,以减少、减缓耐药菌株的产生。     

糖尿病合并尿路感染315例病原菌及耐药分析

目的 了解糖尿病患者合并尿路感染的常见病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析医院315例糖尿病患者合并尿路感染的中段尿培养及药敏试验结果.结果 糖尿病患者合并尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌占首位,对碳青酶烯类抗菌药物耐药率低,对氨苄青霉素、喹诺酮类抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌中以肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌多见,对万古霉素、利奈唑胺100％敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;尿路真菌感染比例较高.结论 糖尿病患者尿路感染病原菌耐药形式严重,二重感染增加,应引起重视,尽量根据细菌药敏试验结果选择抗菌药物.     

医院内获得性肺炎的病原菌分布及治疗

目的了解医院内获得性肺炎（HAP）的病原菌分布和耐药情况，指导经验性治疗抗菌药物的临床应用。方法采用符合医院获得性肺炎病人痰标本分离的致病菌株，药敏试验采用K-B纸片扩散法，判断按NCCLS标准。结果HAP的病原菌分布以G杆菌为主，占76．36％，其中铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌占前三位，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别是38．09％、55．55％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），凝固酶阴性葡萄球菌（MRCONS）的检出率分别为71．43％、38．46％。结论医院感染菌的多重耐药给抗菌治疗带来困难，检测细菌分布及耐药性变化具有重要意义，对控制医院内感染，合理使用抗菌素十分重要。     

军队师以上干部感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解军队师以上干部感染病原菌分布及药物敏感性情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法分离细菌经鉴定后,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,按临床实验室标准化协会(CLSI)判断药物敏感率。结果 420株病原菌经鉴定有59种,其中革兰阴性菌358株,占85.24%;分离率前10位的菌株有315株(占75.00%),以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为首;分离前5位的细菌中肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率较高,而大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌仅对少数几种抗菌药物敏感,对多种抗菌药物的敏感率<60%。结论军队师以上干部感染病原菌以革兰阴性菌为主,对病原菌敏感的抗菌药物种类少且常呈多药耐药,及时掌握该就医群体常见病原菌及药敏情况可为感染治疗提供有力的依据,有助于临床合理选用抗菌药物。     

细菌性尿路感染病原菌构成及其耐药性分析

目的：了解细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析近几年来尿路感染尿培养获得病原菌及主要致病菌的体外耐药性。结果：927株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占40．99％,排第一位,其他主要病原菌分别是葡萄球菌属8．63％,铜绿假单胞菌7．77％,阴道加德纳菌6．36％,克雷伯菌属5．50％,念珠菌属5．39％,变形杆菌属3．34％。药敏显示,大肠埃希菌产ESBLs达35．0％,肺炎克雷伯菌产ESBLs达31．7％。结论：大肠埃希菌仍是细菌性尿路感染的主要病原菌,阴道加德纳菌也成为重要的尿路感染病原菌之一。必须重视细菌及药敏检测,合理使用抗菌药物,以提高尿路感染的治愈率。     

422株大肠埃希菌耐药性分析

目的了解南华大学附属第一医院大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法应用API半自动微生物鉴定系统和用K-B法进行细菌鉴定及药物敏感性测定，参照1999年NCCLS的标准进行结果判断。结果2006年1月～2007年12月共检测出大肠埃希菌422株，产超广谱13内酰胺酶（ESBk）的大肠埃希菌占33．4％，2007年比2006年有所增加，产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物大多耐药，对亚胺培南和美洛培南敏感，对其它类抗菌药物耐药率也较不产ESBLs大肠埃希菌高。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药率高，且有增加趋势，临床上应参照药敏结果，合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院尿路感染病原菌的分布及体外耐药性，为临床提供诊断与治疗依据。方法对我院2006年1月至2007年12月尿培养分离出的273株细菌的种属分布及耐药性进行分析。结果大肠埃希氏菌是引发尿路感染的主要病原菌，占38．1％；其次是凝固酶阴性葡萄球菌（14．3％）、肠球菌（12，5％）、真菌（11．7％）、肺炎克雷伯氏菌（7．0％）、奇异变形杆菌（5．5％）及铜绿假单胞菌（5．1％）；药敏试验结果显示除肠杆菌科细菌对亚胺培南，肠球菌属和葡萄球菌属细菌对万古霉素100％敏感外，对其他抗菌药物都有较高的耐药性。结论大肠埃希氏菌是尿路感染的最主要病原菌，临床医生应注意其耐药性变化，合理应用抗菌药物。     

泌尿系统感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解临床泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法分析我院2008年1月-2009年12月从2 068份门诊和住院患者的中段尿标本中分离出的423株病原菌分布及耐药性。结果革兰阴性杆菌256株（60.5%）,革兰阳性球菌132株（31.2%）,真菌35株（8.3%）。主要致病菌为大肠埃希氏菌（36.7%）、肠球菌属（21.5%）、真菌（8.2%）、肺炎克雷伯氏菌（6.9%）、凝固酶阴性葡萄球菌（6.4%）和铜绿假单胞菌（5.9%）;155株大肠埃希氏菌检出产超广谱-β-内酰胺酶（ESBL）73株（47.1%）,38株肺炎克雷伯菌检出产ESBL 16株（41.2%）;大肠埃希氏菌对亚胺培南100%敏感,肠球菌属和葡萄球菌属对万古霉素100%敏感,对多数检测药物的耐药率高于60%。结论泌尿系统感染病原菌耐药现象严重,应重视病原菌耐药性监测,规范临床合理使用抗菌药物。