米伯让医案二则

例1:再生障碍性贫血。王某,男,23岁。住院号:32708。因头昏乏力、间断发热月余,于1957年2月26日收住院。入院后,血象化验报告:红细胞0.99×10~(12)/L(99万/mm~3),血红蛋白20g/L(2g/d1),白细胞2.9×10~9/L(2900/mm~3),中性68%,淋巴36%,网织红细胞0%,血小板计数30×10~9/L(3万/mm~3)。骨髓检查报告:再生     

疑难病证治验四则

1 真性红细胞增多症(阴阳毒) 曲某,男,54岁,干部。因全身乏力半年,发现腹部包块半月,于1987年2月17日入院。患者自觉乏力。检查:面手潮红,口唇轻度紫绀,脾脏极度肿大(左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘约11cm、交叉点到脾尖约14cm、脾尖至前正中线约2cm),质较硬,表面光滑,肝未触及。血象:WBC26.5×10~9/L.Hb233g/L,RBC8.32×10~(12)/L,BPC150×10~9/L。血液科诊断:真性红细胞增多症。中医辨证:颜面手掌潮红、皮肤斑斑锦纹,腹部积块,固定不移,推之不动,目赤尿     

再生障碍性贫血治验

赵×,男,21岁。1982年6月26日诊。诉贫血一年,经治疗效果不显,日渐加重,伴间断性齿衄,头晕,面色萎黄,神疲懒言,心悸气短,发热,舌淡苔薄白,脉沉细弱无力。血常规检查:Hb 4g/L,RBC20×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L,N0.58,L0.42,血小板6.1×10~(12)/L。经某市医院诊     

麻黄附子细辛汤加味治愈高热无汗

顾××,男,41岁。1988年10月14日诊。患者于前天晨起受凉后即感周身寒冷,体温高达39℃以上,伴腹胀腹泻,当日泻下四次,呈黄色稀水样便。入院后查血常规:RBC4.68×10~(12)/L,Hb141g/L,WBC13.1×10~9/L,N0.82,L0.18;大便常规:色     

产后尿潴留验案二则

例1 张某,30岁。因产后小便不通,小腹胀急疼痛而收住妇产科。查体:T37℃,BP16/10kPa,血常规:RBC3.2×10~(12)/L,WBC12×10~9/L,Hb100g/L。尿常规:蛋白(+),脓细胞满视野。诊断为“产后尿潴留,膀胱     

中西医结合治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血经西医糖皮质激素、雄激素、输血、免疫抑制剂等方法治疗后,副作用较为明显,多有较大的肝肾功能损害。笔者在1 999年试用中西医结合的方法治疗再生障碍性贫血1例,收到良好效果,现报道如下:1　病例资料患者女,2 5岁,1 998年5月突感头昏乏力,到医院查血Rt:WBC :2 0×1 0 9/L ,RBC :1 0 4×1 0 1 2 /L ,Hb :40g/L ,PLT :1 5×1 0 9/L。即入住血液科,经检查后诊断为再生障碍性贫血。给口服康力龙2mg,Tid ,强的松1 0mg ,Tid ,环孢素1 0 0mg,Bid ,肌注瑞血新、利血生,输全血及成分输血数次等治疗。经治疗后,病情相对稳定,…     

芍药汤治疗皮肤病二则

<正> 1 过敏性紫癜 张某,男26岁。1991年7月12日初诊。患者双下肢起紫癜伴腹痛20d,曾在某医院口服强的松治愈,停药5d后复发,且伴恶心呕吐,大便稀日2～3次。皮肤科检查:双下肢散布紫癜性斑丘疹,间有红斑、丘疹、瘀斑。舌红、苔黄腻脉滑。化验:WBC7.2×10~9/L,Hb1.35g/L,RBC4.2×10~(12)/L,N0.65,L0.35,PC260×10~9/L。西医诊断:过敏性紫癜(胃肠型)。中医辨证:湿热     

中西医结合治疗白细胞减少症20例疗效观察

白细胞减少症临床较常见,西药治疗此病虽疗效较好,但远期效果并不满意。笔者近年运用中西医结合方法并重用鸡血藤、益母草、熟地、黄精获得了较明显的临床效果。现将20例白细胞减少症治疗结果报道如下: 1 临床资料本组20例,男8例,女12例;年龄30～50岁10例,50～60岁6例,30岁以下4例,其中白细胞数<3.5×10~9/L10例,<2.5×10~9/L5例,<2.0×10~9/L以下5例。     

小儿外伤性脑水肿治验一例

张××,女,7岁,住院号25923。患儿于半年前不慎摔伤头部。市×医院检查诊断为脑震荡。经中西药治疗后仍感头痛、头昏、目眩,全身乏力,记忆力明显减退。于1987年9月5日因上述症状加重而入院。入院时精神萎靡,面色无华,神疲懒言。诉头痛头昏,恶心欲呕,视物昏花,纳差腹胀,口干不欲饮,苔白腻,脉弦细。体检无明显阳性体征。查血RBC305×10~(12)/L。Hb90g/L,WBC10×10~9/L,N74％,L26％,肝、肾功能正常,大小便常规检查无异常,脑CT检查提示:外伤性脑水肿。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿68例

<正> 近5年来,我院采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿68例,取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄8～14岁2例,15～60岁59例,61岁以上7例;从发病到入院时间最短48小时,最长12天;实验室检查白细胞计数:(10～15)×10~9/L9例,(15～20)×10~9/L48例,20×10~9/L以上11例,最高达32×10~9/L;体温37.5℃以下4例,37.5℃～39℃54例,39℃以上10例,最高达41.5℃;右下腹部包块,最小4.5cm×4cm×2cm,最大10cm×6cm×4cm。     

中西医结合治疗慢性淋巴性白血病1例

<正> 病案:患者男,62岁,工人。间断发烧、乏力、消瘦6年,时感头晕、自汗、大便溏薄。查体T:37.8℃,脉弱无力,见面色苍白,全身浅表淋巴结轻度肿大,脾于肋下刚可触及,下肢I°浮肿。化验检查:WBC:20.0～50.0×10~9/L,偶见幼稚细胞。L:0.50～0.70 N:0.6～0.1 RBC:2.9×10~(12)/L,Hb:100g/L,Pe:80×10~9/L。骨髓象:细胞增生活跃,大部分为成熟淋巴细胞,少数为原淋、幼淋。诊断:慢性淋巴性白血病。患者拒绝化疗、放疗,故采用中西医结合,注重医学心理学应用的综合治疗。6年来,采用以“右归饮”为主     

产妇血清乳白色1例

1 病例介绍 某孕妇,35岁,停经31~( 6)周伴阵发性疼痛20~ 小时,于2000年1月10日来我院诊治,孕妇平素身体健康,于1999年4月18日怀孕,入院查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp15/9kPa。血常规化验:Hb100g/L,RBC2.88×10~(12)/L,HCTO.27,WBC7.9×10~9/L,因低置胎盘,胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术,术中出血200ml~ ,因掺杂乳白色物,怀疑脓性物,抽取镜下观察,RBC /LP,WBC少许     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞型白血病获完全缓解3例

<正> 笔者用当归补血汤加味,配合小剂量三尖杉脂碱、利福平化疗,治疗急性非淋巴细胞型白血病(以下简称急非淋白血病)3例,均获完全缓解,现报告于下。方法:三尖杉脂碱1mg静滴,日1次,利福平450mg口服,日1次;当归补血汤加味:黄芪30g,当归6g,阿胶10g(烊化),麦冬10g,甘草6g。水煎服,日1剂,30天为1个疗程。例一赵某,女,28岁。贫血、乏力20天,妊娠80天。化验:血红蛋白65g/L,白细胞总数6.6×10~9/L,血小板70×10~9/L,外周血幼稚细胞41％;骨髓增生极度活跃,原始加早幼粒细胞占73.5％,呈病理形态,红系、淋巴系均受抑。诊断:急性粒细胞型白血病(M_2)合并妊娠。入院后经输血补液一般情况好转后,请妇科做人工流产术,手术顺利,中止妊娠。用上述方法治疗30天,贫血、乏力明显好转。查:血红蛋白100g/L,白细胞总数9.0×10~9/L,血小板170×10~9/L,骨髓增生活跃,原始加早幼粒细胞占2％,早幼粒细胞以下各期细胞均见,比值、形态大致正常,获完全缓解。1个月后     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血35例

<正> 自1986年以来,我科共收治慢性再生障碍性贫血(简称“慢性再障”)35例,经中西医结合治疗,效果满意,报道如下。临床资料35例均为住院病人,符合1987年6月宝鸡会议修订的再障诊断标准。其中男16例,女19例;原发性20例,继发性15例;年龄最小11岁,最大67岁;Hb15～80g/L,WBC1.4～4.7×10(?)/L,BPC20～100×10(?)/L,骨髓增生重度减低15例,增生减低15例,增生活跃5例;病程1～240个月。住院天数45～409天,平均住院154天。治疗方法1.中药内服:因肾虚是本病的主要病机,故补肾为治疗本病大法。基本方药:熟地24g,山药18g,山萸肉12g,菟丝子12g,补骨脂12g,党参15g,鸡血藤30g,枸杞子9g。水煎服,日1剂。若气血两虚     

中医药治愈急性淋巴细胞性白血病(缓解骨髓象)1例

1 资料范某,男性,6岁,2003年8月28日因面黄乏力、全身疼痛、低热,至某医院检查示外周血WBC 2.7×10~9/L,RBC 2.1×10~(12)/L,Hb 62g/L,PLT 8×10~9/L。疑诊为血液病,建议到上级医院复查。当日转至郑州市儿童医院,入院时患儿体温40℃,全身     

辨证治疗狼疮性肾炎尿毒症1例体会

张某,女,48岁,职工。1989年6月30日诊。患者1985年无明显诱因出现面部及全身浮肿,并反复出现管型尿、蛋白尿。经多次中西医结合治疗,病情一度好转。近半年因受凉感冒,浮肿加重,尿少,每日500毫升以下,头面部及四肢均出现凹陷性水肿,腹水征(+)。面部可见不典型蝶形红斑。1989年4月30日入某院诊治。实验室血常规检查:Hb8.6g％,RBC290万/mm~3,WBC5.7×10~9/L(5700/     

运用六味地黄汤加味治疗难治性肾病的体会

<正> 1 肾结核(肾痨)郑某,女,34岁,农民。1994年6月4日初诊。患者原有肺结核史5年,经治疗后病情稳定,平时无明显症状。近3个月,每遇劳累过度或行走后常感到腰部酸痛,并有尿急、尿频及小便涩痛,伴口苦、便秘、午后潮热、夜间盗汗、神疲乏力等证。诊见:形体消瘦、舌红、苔黄,脉细数。检查:T38℃、Bp14.7/10kPa,右肾区叩击痛,血象:WBC9.6×10~9/L、RBC3.5×10~(12)/L、血沉110~(mm)/h,尿检:蛋白(+)、RBC(++)、WBC(+)B超诊断为右肾及输尿管结核。中医诊断为肾痨,证属湿热毒邪伤及阴液。治宜:滋阴解毒,投六味地黄汤加减:生熟地、旱莲草、石苇各12g,山     

尤文氏综合征并发新型隐球菌脑膜炎

<正> 尤文(EVans)综合征,(即原发性血小板减少性紫癜并获得性溶血性贫血),临床上不常见,而伴有新型隐球菌脑膜炎者更少见,现结合病例加以讨论。 病例资料 患者,女,21岁。因全身皮下出血伴黄疸20天,第1次入院。全身皮下出血点和黄染,发热,无肝肾病史。查:T38.6℃,贫血貌,全身淋巴结无触及,巩膜明显黄染,胸骨压痛,双肺(一),心界不大,心率92次/分,心尖区舒张期奔马律。Hb 80g％,RBC 2.14×10~(12)/L,PC12～18×10~9/L,网织红30～150×10~9/L,BT>10′,CT1′,总胆红素34.2umol/L,1140u,     

十全大补汤对原发性血小板增多症有效1例

患者女性,于1994年12月确诊为原发性血小板增多症、癫痫。给予二溴甘露醇2粒/d,丙戊酸钠800mg/d。实验室检查PBC569×10~9/L,RBC、WBC、Hb、Ht正常。由于癫痫再次发作,丙戊酸钠增至1000mg/d。因患者自觉乏力、疲倦,加服十全大补汤颗粒剂7.5g/d。后因出现再生障碍性贫血而停服二溴甘露醇,血液检查值逐渐恢复正常。由此认     

慢性淋巴细胞性白血病

郭某,男,73岁。干部。因咳喘咳痰反复发作30余年,加重1月,于1988年7月12日门诊以慢性支气管炎收住院治疗。实验室检查:血红蛋白119g/L,红细胞3.2×10~(12)/L,血小板12C×10~9/L,白细胞11.6×10~9/L,N32%,L67%;出血时间1分钟,凝血时间1分30秒。诊断为“慢支开感染”。西医给予肌注青、链霉素抗感染治疗,1周后患者咳嗽咳痰减轻。复查血象,