骨折愈合的生物力学研究进展

骨折愈合问题是创伤治疗中的重要问题,骨折愈合的生物力学研究对提高骨折治疗水平有重要意方。本文综述了骨折愈合生物力学研究的现状,涉及内容包括骨折愈合的概念、骨折愈合的生物力学机制、骨折愈合的临床研究,骨折愈合的内外固定研究。     

骨折愈合研究进展

骨折愈合是指骨折断端间组织修复的反应过程,其最终结局是损伤的骨组织恢复正常的结构及生物力学功能。其修复过程复杂,本文就有关骨折愈合理论与实践研究进展综述如下。 1 对骨折愈合的认识过程 骨折愈合过程的系统描述始于20世纪初,Ilizarov于1969年提出张力-应力定律,对骨折愈合的研究及临床治疗产生了深远的影响。至70年代中期,骨折愈合的分子介质机制逐     

畸形愈合骨生物力学特性的实验研究

骨折畸形愈合是骨折治疗中一种常见并发症。手术治疗具有创伤大、愈合时间长、易并发关节僵直、骨不连接、骨髓炎等弊端。而闭合性矫治虽创伤小、简便易行、再愈合快,但操作有一定要求,如不适当可造成副损伤。本实验探讨骨折在畸形状态下愈合时折端的生物力学特性,以对临床闭合性矫治提供指导。     

骨折复位固定器疗法定量问题探讨

本文介绍我们在中西医结合骨折复位固定器疗法基础上,利用我们在生物力学原理指导下研制的卡式骨圆针变形传感器（专利号ZL00201477．7）,对骨折治疗过程定量研究的方法。试图通过定量监测临床骨折愈合过程中断端活动,使骨折复位固定器疗法得到更好的疗效和更广泛的应用。     

固定器刚度对不同类型骨折愈合的影响

目的 系统探讨固定器刚度变化（0.05~7.50 kN/mm）对AO/OTA分型下7种不同类型骨折（A1：简单螺旋、A2：简单斜形、A3：简单横形、B2：楔形螺旋形、B3：楔形碎片形、C2：复杂多段、C3：复杂不规则）愈合效果的影响。方法 以长骨骨折髓内钉固定为研究对象,基于应变调控组织分化理论,结合模糊逻辑控制算法和有限元分析技术,数值模拟骨折愈合过程。结果 中等固定器刚度（1.5~2.5 kN/mm）可以在保证骨折生物力学性能恢复的情况下缩短愈合时间。但是,每种骨折类型对应的适宜刚度不尽相同,且其愈合效果对固定器刚度变化的敏感度不一。对于A型骨折,当固定器刚度为1.5 kN/mm时,骨折断端生物力学性能恢复最佳,并且固定器刚度变化对愈合效果影响较大;对于B、C型骨折,当固定器刚度在1.5 kN/mm以上时,刚度变化对生物力学性能恢复没有显著影响。结论 骨折愈合效果受固定器刚度和骨折类型的共同影响。在临床骨折治疗中,固定器的选用应充分考虑骨折类型。     

长骨骨折愈合力学环境的研究现状

骨折愈合过程是一个极其复杂的生物修复重建过程,其受年龄、软组织损伤程度、骨折端血液运行等多方面外在和内在因素的影响,其中力学环境是影响骨折愈合最主要的因素之一。骨折愈合过程的顺利完成需要有一个理想的生物力学环境,且不同愈合阶段需要不同的力学环境,不适宜的应力将会导致骨折愈合延迟或不愈合。文章就力学环境对长骨骨折愈合的影响、机制及研究现状作一综述。     

交锁髓内钉内固定与钢板内固定治疗胫腓骨骨折临床分析

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折具有固定牢靠，并发症少，愈合率高，其生物力学特性适应胫腓骨骨折愈合的需要。2004年5月～2006年3月我院收治胫腓骨骨折100例，其中52例采用交锁髓内钉内固定治疗，48例采用钢板内固定治疗。[第一段]     

影像学评价骨折愈合的研究进展

目前临床医生在评价骨折愈合情况时仍缺乏统一的影像学标准及金标准。患者间的个体、骨折部位以及骨折类型的差异都使骨折的影像学评估工作变得比较复杂。对骨骼的生物力学的特点及骨折愈合过程的深入研究有助于指导骨折愈合的评估工作。标准化评分系统的研究和特定影像学标志的识别进一步明确了影像科医生在这一过程中的作用。本文就骨折愈合的评分系统和影像学特征加以综述,了解现有各种评价骨折愈合技术方法的实用性、局限性以及潜在发展方向。     

续断对大鼠骨质疏松性骨折愈合影响的生物力学实验研究

目的:观察续断对大鼠去卵巢骨质疏松性骨折模型骨折愈合中生物力学性能的影响。材料与方法:选取30只4月龄大鼠,分为假手术骨折对照组、去卵巢骨折对照组、去卵巢骨折中药处理组。后两组去卵巢3月造成绝经后骨质疏松模型,之后三组均造成桡骨远端骨折,灌药1月后检测桡骨骨痂生物力学强度。结果:中药处理组最大剪切力17.76±1.25N,剪切应力1.12±0.13N/mm2,生物力学性能与基础骨折对照组相接近,明显优于去卵巢骨折对照组(P<0.01)。结论:续断能改善骨质疏松性骨折愈合骨痂的生物力学性能,具有一定的促进骨折愈合的作用。     

应用AO中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的探讨应用AO中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及减少并发症有意义的途径。方法对56例单侧老年股骨颈骨折病人行骨折分类、分型,并对其合并不同种类、数目之并存症行有效治疗后应用AO中空加压螺钉手术内固定术,术后均定期随访。结果经平均39个月随访无术中及住院期间死亡病例,近期并发症11例,发生率为19.6%;远期并发症5例,发生率为8.9%,除两例骨折不愈合,一例股骨头坏死,一例术后37个月死于多发并存症外,余均一期愈合,骨折愈合率为92.8%。按Harris评分标准,优良率达89.29%,术后功能恢复良好。结论老年人股骨颈骨折易发生且因多有并存症而病情更严重复杂,应重视围手术期并存症的治疗,尽早解剖复位骨折并可靠固定以降低并发症发生率。AO中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,创伤小,操作简单,固定后稳定性好,符合生物力学特点,骨折愈合率高,是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。