构音训练配合电刺激治疗脑卒中患者吞咽障碍的临床观察

目的：探讨构音训练和电刺激（ NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将85例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组和对照组,治疗组采用构音训练加VitalStim电刺激仪,对照组患者采用常规吞咽训练。结果：治疗1个月后,2组治疗后构音障碍及言语损伤水平改善程度治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的吞咽障碍分级的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组比较,治疗组总有效率为85％,优于对照组65％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：构音训练配合电刺激对脑卒中后吞咽障碍改善效果显著,提高了脑卒中患者的生活质量。     

头针配合吞咽言语诊治仪治疗卒中后吞咽障碍的临床观察

【目的】观察头针结合吞咽言语诊治仪对脑卒中后患者吞咽功能障碍的临床疗效。【方法】将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。2组患者均接受降脂稳斑、营养神经等内科常规基础治疗和康复训练,在此基础上,治疗组给予头针联合吞咽言语诊治仪治疗,对照组单纯给予吞咽言语诊治仪治疗。2组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。依据标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)分别于治疗前后对2组患者进行评分及比较,并根据才藤氏吞咽障碍7级评价法进行疗效估算。【结果】(1)完成试验情况:至观察结束时,68例患者中有7例因转科、失访等原因予以剔除。其中,治疗组剔除3例,对照组剔除4例。(2)临床疗效情况:治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)量表评分情况:治疗后,2组患者的SSA评分均下降(P0.01),SWAL-QOL评分均升高(P0.01),且治疗组对SSA评分的下降作用和对SWAL-QOL评分的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】2组均能改善吞咽障碍、提高患者生活质量,但头针结合吞咽言语诊疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果更优。     

吞咽障碍治疗仪在吞咽障碍患者中应用疗效观察

目的:观察吞咽障碍治疗仪在吞咽障碍患者中进行临床康复治疗的疗效,以指导临床工作。方法:对96例脑卒中吞咽障碍患者分为2组,治疗组:吞咽训练加吞咽障碍仪治疗;对照组:单纯吞咽训练。结果:经4周治疗后,两组患者吞咽能力较治疗前均有改善,其中治疗组显效率及总有效率分别为:56.3%、87.5%,;对照组显效率及总有效率分别为:35.4%、72.9%。2组之间疗效差别有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽障碍治疗仪加吞咽训练在治疗吞咽障碍患者具有良好疗效。     

于氏项针治疗脑出血后吞咽障碍

目的观察于氏项针治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法采用多中心随机对照的研究方法,将符合纳入标准的70例患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在内科基础治疗上采用于氏项针、头针及偏瘫侧体针;对照组不采用于氏项针,其余治疗方法同治疗组。6 d为1疗程,共治疗2个疗程。结果治疗后,洼田饮水试验疗效评定,治疗组总有效率91.4%,优于对照组的74.3%(P0.05);吞咽障碍评定量表疗效评定,治疗组总有效率94.3%,优于对照组的80.0%(P0.05)。结论于氏项针治疗脑出血后吞咽障碍具有较好的临床效果,能够很好地改善患者吞咽功能。     

导平电刺激配合吞咽功能训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察

目的:观察导平治疗和配合吞咽功能训练,对脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,观察组采用导平治疗及吞咽训练,对照组采用吞咽训练。两组在治疗前、后吞咽障碍程度采用洼田饮水实验进行评估。结果:实验组显效21例,有效7例,无效2例,有效率93.3%。对照组显效6例,有效14例,无效10例,有效率66.73%。两组比较,X2=16.04,P<0.001差异具有显著性意义。结论:导平治疗和吞咽训练治疗在改善脑卒中后吞咽障碍功能方面较单纯吞咽训练具有更好疗效。     

VitalStim吞咽障碍治疗仪在脑卒中后吞咽障碍的应用研究

目的:探讨Vital Stim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及安全性。方法:将80例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规的脑卒中药物治疗及基础吞咽功能训练和摄食训练。观察组在对照组治疗的基础上加用Vital Stim吞咽障碍治疗仪治疗。治疗前后对两组患者进行吞咽功能评级,并观察临床疗效以及不良反应。结果:治疗后两组患者吞咽功能均较治疗前改善,治疗后观察组吞咽功能明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效比较,观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:Vital Stim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,且无不良反应,值得在临床中推广应用。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的近期疗效

目的:探讨神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的近期临床疗效。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组加用神经肌肉电刺激治疗。以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果:2组均能改善吞咽障碍,但治疗组总有效率为94.0%,高于对照组的66.0%(P0.05);治疗组中假性球麻痹患者的总有效率为96.8%,高于真性球麻痹患者的66.7%(P0.05)。结论:神经肌肉电刺激疗法对提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能有明显临床疗效。     

冷食刺激配合手法治疗对吞咽障碍的疗效观察

目的 观察冷食刺激配合手法治疗在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中的临床疗效.方法 将脑卒中后发生吞咽障碍的40例患者按人院顺序,以奇偶数法随机分为观察组、对照组各20例.观察组用冷食刺激配合手法及吞咽言语诊疗仪治疗,对照组只采用吞咽言语治疗仪治疗,3周为1个疗程.比较2组治疗前、后的饮水试验结果.结果 治疗后观察组[(1.72±0.82)vs (4.38±0.56)分,P＜0.05]与对照组[(2.41±0.34)vs (4.26+0.63)分,P＜0.05]饮水试验评分均较治疗前下降,且观察组治疗后评分低于对照组(P＜0.05);提示2组均能改善吞咽障碍,而观察组改善程度优于对照组.观察组总有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(95.0％vs 75.0％,P＞0.05).结论 冷食刺激配合手法及吞咽言语治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,患者无痛苦,容易接受,实用性强.     

早期神经肌肉电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的：观察早期神经肌肉电刺激配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：120例脑卒中后吞咽障碍（急性期）的患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组在常规药物和吞咽功能康复训练治疗的基础上加用神经肌肉电刺激,每周治疗5次,连续治疗4周;对照组给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,以洼田饮水试验测试吞咽障碍程度并分级,比较两组的临床疗效评分。结果：观察组、对照组总有效率分别为93.4%、73.3%,两组均能改善吞咽功能,对两组吞咽障碍改善情况进行比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：神经肌肉电刺激疗法配合康复训练治疗,对早期脑卒中后吞咽障碍有明显临床疗效,作用优于单独进行吞咽功能康复训练。     

针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中假性球麻痹的临床效果观察

目的观察针刺配合吞咽功能训练对脑卒中假性球麻痹致吞咽障碍患者的临床疗效。方法脑卒后吞咽障碍患者65例,随机分为针康组(32例)与对照组(33例),两组均给予脑卒中常规治疗,针康组还给予针刺及吞咽功能训练。结果临床疗效评定显示针康组的吞咽困难评分改善明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中后假性球麻痹患者对吞咽功能改善有显著效果。     

手术切除法及联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比观察

【目的】分析比较手术切除法及联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果。【方法】对95例95眼翼状胬肉患者进行随机分组,分别行胬肉切除术及胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术,对术后复发率行对比分析,随访6～12个月。【结果】手术切除组（A组）复发15例,复发率为33．33％。手术切除联合新鲜羊膜移植治疗组（B组）复发5例,复发10．00％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】新鲜羊膜移植可以有效地抑制纤维组织增生,胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术是治疗翼状胬肉的有效的手术方法之一。     

创伤救治时间窗急救进展

阐述创伤急救时间的重要性,院前急救的生命支持及院内急救的体液复苏;以及抢救中的创伤评分系统概论及细则;黄金1小时的概念;中国的医疗急救事业的展望.     

High-flux haemodialysis treatment as treatment for carbamazepine intoxication

Acute severe intoxication with carbamazepine is associated with seizures, coma and respiratory depression. Traditionally, charcoal haemoperfusion is used to remove the drug. We present a case of carbamazepine intoxication, successfully treated with three hours of high-flux haemodialysis. Thus, haemodialysis using high-flux membranes is a feasible and effective therapeutic option for carbamazepine intoxication.