THE MANAGEMENT OF THE DISEASE

Occasionally, surgery is needed for particular complications in Stages I1 (B) and I11 GLWS. Splenectomy may become the only method for control of some cases of secondary hypersplenism (Grace and Mittieman, 1966). Intestinal obstruction, bowel perforation or haemorrhage or progressive spinal cord compression can demand an urgent operation. Resides surgical disorders, not related to Hodgkin's disease, will occur a t times.     

食管前壁舌形切开预防食管胃吻合口狭窄的临床观察

２４６例食管胃吻合术随机分为甲，乙，丙三组，甲组吻合口后壁食管水平切开和胃间断缝合，前壁舌形切开，其舌形最高点距后壁２．０ｃｍ，然后与胃间断缝合，胃壁套埋吻合口的深度达２．５ｃｍ，前后壁亦与吻合口相平行，乙，丙两组则分别按传统的食管横切胃吻合和器史合，经半年以上随访，甲，乙，丙三组吻合口狭窄发生率依次为０％，４．８２％和１７．２２％。文中讨论了吻合口狭窄发生的因素及该手术方法预防吻合口狭窄的原理，     

山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及与EB病毒相关性

目的：探讨山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤的特点及其与EB病毒相关性。方法：用免疫组织化学(LSAB)法及EB病毒寡核苷酸探针(EBER)原住杂交，检测30例在当地生活10a以上的鼻咽部淋巴瘤肿瘤细胞的免疫表型及EBV感染情况，分析其特点及与EB病毒的关系。采用χ^2检验和t检验进行统计学处理。结果：经免疫组化证实，30例中，27例为T细胞性淋巴瘤(90％)。3例为B细胞性淋巴瘤(10％)，EBV-EBER原住杂交，T细胞性淋巴瘤均为阳性，B细胞性淋巴瘤均为阴性。结论：山西省雁同地区鼻咽部淋巴瘤患者绝大多数为T细胞性淋巴瘤。根据其细胞形态特点，来判断T细胞性淋巴瘤，与免疫组化对照符合率为76．6％(23／30)，正确率较高。可作为基层医院防止对鼻咽部淋巴瘤漏诊的一个方法。鼻咽部T细胞性淋巴瘤与EBV显著相关。     

食管未分化癌组织病理学观察

 本文对10例食管未分化癌进行了组织病理学的研究,对其瘤细胞的形态学、组织结构进行了详细的观察。根据瘤细胞的大小分成三类:小细胞型,大细胞型和小细胞大细胞混合型。本文还对其组织来源进行了讨论。随访资料表明,食管未分化癌预后很坏,1年内死亡者占66％(6/9),三种类型比较,大细胞型的预后要好于其他两类。     

FDM方案在晚期胃癌化疗中的应用

本文报道应用FDM方案治疗晚期胃癌56例。获得了较好疗效,其中完全缓解8例,部分缓解21例,总有效率为51.8％,有效患者的中位生存期明显延长,为12.5个月。我们认为该方案毒副作用轻微、缓解率较高,而且经济等优点,故可作为胃癌化疗的首选方案。     

联合去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床研究

采用以４－去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成的联合化疗方案，治疗３３例初发和复发的急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）７例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例。结果：总有效率７０％。初治２３例ＡＮＬＬ患者，完全缓解（ＣＲ）１６例，部分缓解（ＰＲ）２例，有效率为７９％。５例初治ＡＬＬ患者，４例ＣＲ，１例ＰＲ。而复发的２例ＡＬＬ和３例ＡＮＬＬ患者均未缓解。ＩＤＡ主要副作用表现为骨髓抑制及心脏毒性。认为以ＩＤＡ组成联合化疗方案治疗初发的急性白血病具有较好的疗效     

槟榔对小鼠精子的影响研究

采用精子计数,精子活动率,精子形态学指标,观察了槟榔水提取液对雄性小鼠精子的影响。结果发现在３．７５ｇ／ｋｇ,ｂｗ剂量时,能使小鼠精子数量显著减少（ｔ＝１．８１１６,Ｐ〈０．０５）;在７．５０ｇ／ｋｇ．ｂｗ、１５．００ｇ／ｋｇ．ｂｗ时,精子活动率明显降低（Ｕ值分别为２．８１４２、３．８９６６,Ｐ〈０．０１）;在剂量７．５ｇｋｇ．ｂｗ、３．７５０ｇ／ｋｇ．ｂｗ时,精子畸形率明显升高（Ｘ＾２值分别为２     

卵巢肿瘤磁共振成像诊断的价值

目的正确评价磁共振成像（ＭＲＩ）显示卵巢肿块的特征和区分良恶性肿瘤的能力，提出鉴别良恶性肿瘤的诊断标准。方法对照分析具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块的ＭＲＩ特征。结果确立的具有统计学意义的ＭＲＩ诊断的５条基本标准和４条辅助标准，可较准确地鉴别卵巢良恶性病变。结论ＭＲＩ能较好地显示卵巢的正常解剖和异常病变，对发现和诊断卵巢肿块是非常有价值的。     

急性白血病细胞C-myc基因表达的研究

目的：研究C—myc基因在急性白血病(AL)细胞中的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。方法：采用免疫组化方法检测54例初治AL骨髓细胞C—myc蛋白表达情况，分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后因素的关系。结果：AL骨髓细胞中C—myc基因的表达显著高于正常对照组(尸＜0．05)。C—myc基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异；在AML各亚型中，也无显著性差异(P＞0．05)。C—myc的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(r＝0．50，P＜0．05)。结论：C—myc基因的紊乱在AL的发病中起着重要作用，与白血病的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关。     

食管癌及胃癌在癌变过程中尿多胺含量变化的研究

本文报道采用尿多胺检测与胃镜活检普查相对照的方法,检测食管癌、胃癌高发区不同人群的尿多胺水平。证实尿多胺水平与食管或胃组织细胞的癌变程度有明显的平行关系。不典型增生时,尿多胺含量明显增加,升高80.33～115.15％,阳性率100％;癌变时升高160.62～213.75％,阳性率100％。表明尿多胺检测用以筛检潜在的、无症状的早期食管癌、胃癌病人和癌前期病人(不典型增生病例),是一项简便可行,灵敏可靠并为病人乐于接受的方法。     

BTA检测在膀胱癌诊断中的价值

目的BTA检测与尿脱落细胞学检查结果比较,以明确在膀胶癌诊断中的应用价值.方法 收集1996年12月～1997年1月经膀胱镜及病理学检查确诊为膀胱乳头状移行细胞癌的病人共47例.每一例于膀胱镜检查前连续留取三次晨尿,行尿脱落细胞学检查.最后一次标本同时行BTA检测及尿液常规化验.结果BTA检测膀胱癌的敏感度为70.2%(33/47),尿脱落细胞学检查敏感度为25.5%(12/47),两者有非常显著性差异(P<0.001).共有8例(17.0%)患者两种检查结果均为阳性,10例(21.3%)患者两种检测结果均为阴性.另外,BTA检测对T1期膀胱癌患者的敏感度明显高于尿脱落细胞学检查,其结果分别为76.0%(19/25)和12.0%(3/25),统计学分析示有非常显著性差异(P<0.01).结论 BTA检测是一种有价值的膀胱癌诊断辅助措施,且使用方便,检测迅速,无创伤性,便于临床开展.     

恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的检测在肿瘤诊断中的应用

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）检测在临床上的应用。方法采用生化比色法对３１１例（１５类）恶性肿瘤患者、１１５例非恶性肿瘤患者及２６例正常献血员的血清进行ＴＳＧＦ的检测。结果阳性率分别为８４．５６％、１５．６５％、０。结论ＴＳＧＦ的检测具有广谱、敏感性的优点,有利于良、恶性肿瘤的区别,为临床恶性肿瘤诊断提供了一种全新的检测手段。     

p27在慢性粒细胞白血病中表达的研究

目的:研究细胞周期蛋白依赖激酶抑制物p27在慢性粒细胞白血病(CML)患者中的表达,探讨p27在CML中的作用机制及其临床意义。方法:应用蛋白印迹(Western蛳blot)(DAB显色与化学发光显示)法检测27例CML患者及10例对照组p27的表达,分析p27在CML中有无异常表达及其表达与病情进展和预后的关系。结果:27例CML患者化学发光法显示p27阳性表达率(37.04 %)明显低于对照组(80.00 %)(P<0.05)。在27例CML患者中,p27阳性表达率在高危、中危、低危3组中分别为0、28.57 %、44.44 %;高危组与低危组间有明显差异(P<0.05),而高危组与中危组、中危组与低危组间无差异。化学发光法结果优于DAB显色法。结论:p27在CML中有异常低表达,提示p27在CML中有抑癌基因的作用,其表达水平可能与CML患者的病情进展及预后相关。     

一氧化氮对缺血再灌注硬化肝脏P-选择素表达的影响及保护作用

目的 :探讨一氧化氮 (nitric oxide NO)对肝硬化肝脏缺血再灌注 (ischemia- reperfu-sion I/ R)损伤后肝细胞 P-选择素表达的影响及保护作用。方法 :建立肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注模型 ,观察 L -精氨酸 (L - Arginine)、Nω-硝基 - L -精氨酸甲酯 (L - NAME)预处理组和 I/ R组肝细胞 P-选择素表达情况以及肝功能损伤情况。结果 :I/ R对肝细胞 P-选择素表达增强 (P<0 .0 1) ,肝损伤加重。NO供体 - L - Arginine预处理后 P-选择素表达下降 (P<0 .0 1) ,并在一定程度上减轻肝 I/ R损伤程度 ,而一氧化氮合酶抑制剂 - L - NAME预处理后 P-选择素表达增强明显 (P<0 .0 1) ,对肝脏无保护作用。结论 :肝硬化肝脏 I/ R损伤与肝细胞 P-选择素的表达有关 ,NO能抑制肝细胞 P-选择素的表达 ,减轻肝脏 I/ R损伤程度     

保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌

本文对应用保留肛门括约肌手术治疗低位直肠癌６４例作回顾性分析。５年生存率８１．２５％，局部复发率８．６２％。讨论了手术方法的依据，手术适应证和术后并发症的防治。结果表明，对适当选择的低位直肠癌病例，保留肛门括约肌手术的生存率和病人生活质量都是令人满意的。     

热休克蛋白27表达与卵巢癌预后

目的：探讨热休克蛋白27表达卵巢癌预后的关系,方法：用免疫组化S－P法检测了45例卵巢组织中HSP27的表达情况。结果：HSP27表达阳性率为62．22％,HSP27表达与患者年龄,肿瘤的组织类型,组织分级和残留大小无关,与临床分期和术后生存期都相关。结论：HPS27表达能作为预测卵巢癌预后的因素之一。     

超低温对淋巴细胞转化的影响

研究分析超低温冻存前后外周血淋巴细胞（ＬＣ）的转化活性改变。结果发现，冻存后Ｔ淋巴细胞（ＴＬｃ）对植物凝集素（ＰＨＡ）刺激反应迟缓，转化率减低（冻前７２小时为６６．１９％，冻后７２小时为４８．９３％），延长培养时间（９６小时）可使部分细胞功能得以恢复，但仍不能达到冻前水平（冻前６５．６９％，冻后５８．２％）。冻存后ＴＬＣ转化中的母细胞型和分裂型百分比率下降明显，前者由３８．３２％减至２３．４８％，后者由１．２９％减１０．３６％。说明超低温冻存可影响ＴＬＣ内蛋白质和核酸合成。对Ｂ淋巴细胞（ＢＬＣ）影响不明显。     

氯化血红素对交链孢醇单甲醚致突变性的影响

交链孢醇单甲醚(AME)是直接致突变物,可能与食管癌病因有一定关系。氯化血红素(Hemin)是人体内源性成分,本文采用V_(79)细胞6-疏基鸟嘌呤抗性突变试验的方法,观察了Hemin对AME致突变性的影响。结果表明,所用剂量范围内的Hemom对V_(79)细胞无明显毒性和致突变性(P>0.05)。一 定剂量Hemin(15μM)对不同剂量AME (25-100μg/ml)诱发的V_(79)细胞突变频率低于AME单独作用(P<0.01)。此外,与仅含AME对照相比,不同剂量Hemin(5～20μM)能分别降低AME的突变频率(P<0.01),并随Hemin剂量增大,相对抑制率呈增高趋势具有剂量依赖性,显示Hemin对AME致突变性有抑制作用。     

乳腺导管内癌20例临床分析

我院自１９７９年１月至１９９３年１２月经手术治疗乳膜癌３５７例，其中导管内癌２０例，占５．６％。首发症状为肿块者占６０％（１２／２０），乳头溢液者占２５％，乳头湿疹样改变者占１０％，肿埠伴溢液者占５％。腋窝淋巴结转移者占１０％。５年生存率９１．７％。分析认为，某些管内癌症状不典型，易漏诊、误诊，应引起重视。对术式的选择以改良根治术为首选。