盐酸克林霉素致头痛3例

例1,女,53岁,因老年性阴道炎就诊,给予盐酸克林霉素注射液1.2 g,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 滴注约30 min,患者出现头痛. 立即通知医生,判断为盐酸克林霉素致变态反应. 即停药,用地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注. 15 min后症状好转.     

静注雷尼替丁致过敏1例

1临床资料患者女,51岁,因支气管哮喘伴感染,于2005年8月20日入院,患者无药物过敏史。入院查体:T39.40C,P72次/min,R22次/min,BP130/80mmHg,WBC11.1×109/L,中性粒细胞70.8%。给予5%葡萄糖注射液500mL+普得欣(头孢哌酮/舒巴坦钠)3.0g;5%葡萄糖注射液250mL+喘定0.5g+10%KCL;5%葡萄糖注射液250mL+甲基强的松龙40mg静滴,为防止应激性溃疡发生,于8月22日给予生理盐水20mL+雷尼替丁0.2g缓慢静注,在静注过程中,患者出现全身红色皮疹伴四肢发麻、发痒,气喘加重,立即停药,给予地塞米松5mg静注,10%葡萄糖10mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注…     

治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床探究

目的:探索治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的方法。方法:85例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组与对照组。试验组给予磷霉素4g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1,联合阿米卡星80mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次.d-1。2组疗程均为14d。结果:试验组总有效率为93.02%,疗效优于对照组的42.86%(χ2=24.826,P=0.000)。结论:磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦为治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的新途径。     

利巴韦林静脉滴注致过敏性休克

1例45岁男性患者,因上呼吸道感染,给予头孢噻肟钠4g加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,双黄连注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。第2天继续给予头孢噻肟钠和双黄连注射液静脉滴注,未出现不良反应,当加用利巴韦林静脉滴注至50mL时,患者出现面色苍白、胸闷、气促,BP40/10mmHg,立即停止输液,给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、多巴胺、葡萄糖酸钙治疗,症状好转。第3天未使用利巴韦林,患者未再发生不良反应。     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

穿心莲内酯磺化物致变态反应3例

例1,女,31岁.因急性上呼吸道感染来我院就诊.首先给予穿心莲内酯磺化物注射液(商品名:喜炎平,江西青峰药业有限公司,批号:20050721)4 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;然后给予阿奇霉素0.5 g,加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注.静脉滴注穿心莲内酯磺化物注射液约35min,患者出现头晕、恶心、呼吸困难,全身皮肤瘙痒.……     

注射用阿奇霉素致过敏性休克伴一过性听力下降1例

1例59a女性急性支气管炎患者,给予5%葡萄糖注射液250mL加注射用阿奇霉素0.5g静脉滴注,滴注35min后,患者出现冷汗、头晕、黑朦、听力下降（听声音微弱、遥远）、胸闷、心悸、手麻,即停止输液。查体：神志恍惚,面色苍白,四肢末端湿冷,R28次·min-1,脉搏细速,HR128次·min-1,律齐,心音减弱,BP50/40mmHg。考虑过敏性休克,给予吸氧,改换5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液静脉滴注;给予肾上腺素、地塞米松治疗,30min后血压、听力等恢复正常。除输液扩容外,抗感染治疗改用0.9%氯化钠注射液250mL加痰热清注射液20mL静脉滴注。治疗结束后观察6h患者无异常表现。     

硫酸依替米星致严重不良反应1例

1例44岁女性患者,因上呼吸道感染给予硫酸依替米星0.2 g溶入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。用药约10 min后,患者出现胸闷并轻度肢体抽搐。立即停用该药物,30 min后症状逐渐缓解,并未再出现。     

痰热清注射液致荨麻疹1例

患者,女,67岁。于2008年9月23日因“进行性吞咽困难1个月”入住我院普外科。精神尚可,食欲减退,睡眠一般。入院体检：体温36.4 ℃,心率68 次•min 1,呼吸20次•min 1,血压126/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,否认有高血压、糖尿病、冠心病及家族史,未发现食物、药物过敏史。外院病理报告示食道鳞状细胞癌。入院诊断为食管占位待查。积极完善相关检查及术前准备,于2008年10月2日上午10时行食管癌根治术。术后给予五水头孢唑啉钠注射液2 g+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,bid,治疗8 d;谷氨酸钠诺氟沙星注射液0.2 g（100 mL）静脉滴注,bid,行抗感染治疗。并辅以复方氨基酸（15 HBC）注射液250 mL静脉滴注,qd;20%中长链脂肪乳注射液250 mL静脉滴注,qd,营养支持;泮托拉唑钠注射液80 mg+0.9%氯化钠溶液50mL静脉滴注,bid;乌司他丁注射剂10万[收稿日期]2009 03 17[作者简介]王辉（1972－）,男,福建南平人,副主任药师,主要从事临床药学工作。U+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,bid,行抑酸治疗;痰热清注射液20 mL+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,qd,行化痰治疗。术后第3 天患者腹部、背部及右臀部大面积皮肤发红伴皮疹,瘙痒难忍,立即给予异丙嗪注射液25 mg肌内注射,皮疹消退。术后第4天,患者静脉滴注痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产,批号：080603）约80 mL时,四肢、躯干皮肤出现散在红斑,成团伴痒,瘙痒难忍,立即停用痰热清注射液,并给予10%葡萄糖酸钙注射液1 g、地塞米松注射液5 mg静脉注射,异丙嗪注射液25 mg肌内注射,症状无改善。请皮肤科会诊,诊断为荨麻疹。判断由痰热清注射液所致。给予甲泼尼松龙20 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;维生素C注射液0.5 g+10%葡萄糖酸钙注射液1 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注;西咪替丁注射液0.4 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;复方炉甘石洗剂60 mL涂患处。治疗3 d后,患者情况好转,皮疹消退。于2008年10月14日出院。     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

注射用丹参多酚酸盐疑致口唇红肿、麻木

1例26岁女性患者,因右侧乳房积乳囊肿切除手术后,静脉给予注射用丹参多酚酸盐200 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注。用药5 min后,患者出现口唇麻木,并逐渐红肿,立即停药,静脉推注地塞米松磷酸钠针10 mg,不良反应症状持续18 h后逐渐消失。     

头孢孟多酯钠致精神异常

1例76岁男性患者,因腰椎间盘髓核摘除术术后,静脉滴注头孢孟多酯钠1g 溶于0.9 %氯化钠注射液250 mL 预防感染.滴注20 min 后,患者出现意识模糊、燥动不安、对答不切题.立即停药,给予消炎、镇静等处理,4h 后患者精神异常症状消失.继续给予止血、制酸治疗,患者未有不适症状出现.     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿1例分析

目的探讨乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的原因及治疗方法。方法分析吉林大学第一医院血管外科2018年9月收治的1例动脉硬化闭塞症患者因注射乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的可能性及治疗方法。结果 1例65岁女性患者因左下肢发凉、麻木、疼痛1年入院。入院第1天给予乙酰半胱氨酸注射液8 g+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,注射该药后约1小时20分钟,患者出现面部水肿、全身皮疹等血管性水肿症状,立即停药并给予抗过敏治疗,对症治疗后1 h患者上述症状消失,入院第14天病情好转出院。结论乙酰半胱氨酸注射液很可能引起该患者血管性水肿。注射该药物时应注意减小滴速,谨慎用于有药物过敏史、哮喘的患者,同时注射时应有专人陪护并注意观察。     

肾康注射液与普通胰岛素注射液合用致过敏反应

1例42岁男性患者,慢性肾功能不全8年,既往无药物和食物过敏史。治疗期间患者单独使用肾康注射液及普通胰岛素注射液,未出现不良反应。当给予肾康注射液100 mL+5%葡萄糖注射液250 mL+普通胰岛素2 IU静滴,滴速60滴.min-1,10 min后,患者出现全身皮肤瘙痒,斑片状风疹,略高于皮肤表面,双上肢、头及颈部较严重,无呼吸困难。立即停药,给予抗过敏治疗,20 min后未再出现皮肤瘙痒,仍有皮肤斑片状风疹。1 d后症状好转,其余药品继续使用,未再发生类似反应。     

头孢他啶致震颤

1例81岁女性患者,因下颌骨左侧骨化纤维瘤伴面颊部蜂窝组织炎,使用头孢他啶3.0g加入5%葡萄糖注射液250mL,2次/d静脉滴注;0.5%奥硝唑100mL,1次/d静脉滴注。当晚患者出现不自主的头部及右手颤抖。实验室和心电图均未见明显异常;头颅CT检查,除轻度脑萎缩外无其他异常。给予地西泮10mg肌内注射;口服多巴丝肼片0.125mg,3次/d。3d后患者症状未见缓解。考虑震颤为头孢他啶引起的锥体外系反应。遂停用头孢他啶,改用头孢唑啉,其他用药不变。患者震颤症状消失,左侧面颊部蜂窝组织炎明显消退。     

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染30例临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:采取随机对照试验,选取急性上呼吸道感染患者60例,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组用痰热清注射液每次20 mL加入5%葡萄糖注射液 250 mL,静脉注射,1次/d;对照组用利巴韦林注射液0.5 g/次,加入 5%葡萄糖注射液250 mL,静脉...     

低分子右旋糖酐与呋塞米联用致不良反应1例

1 例41 岁女性患者因肾病综合征给予低分子右旋糖酐注射液250 mL ＋ 呋塞米注射液40 mg,qd,ivgtt.输注至8 min时患者突然出现恶心、呕吐,伴腹痛、全身大汗、精神萎靡,测BP 95/70 mm Hg,HR 90 - 95次·min-1,立即停止输液.给予异丙嗪注射液（12.5 mg,im）、地塞米松注射液（5 mg,iv）以及奥美拉唑注射液（60 mg,iv）,20 min后测BP 120/80 mm Hg,患者继而出现寒战,T 39.5 ℃,给予物理降温,肌注柴胡注射液4 mL.患者仍述腹痛,尤以下腹部明显,给予导尿,1 h 后腹痛缓解,恶心、呕吐消失,3 h 后体温下降,患者病情逐渐平稳.