瑞丽市美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

目的:了解在美沙酮维持治疗期间,患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)情况以及相关因素。方法:对2012年5月31日和2012年6月1日瑞丽市美沙酮维持治疗门诊在治303例海洛因成瘾者进行甲基苯丙胺尿检并收集基本信息。结果:在303例美沙酮维持治疗者中,合并滥用甲基苯丙胺163例(53.8%)。Logistic多因素回归分析,男性、年龄<41 a、文盲及小学文化程度、丧偶或离婚、MMT治疗时间≥3 a患者更易发生滥用冰毒行为。结论:美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)行为较普遍,应对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,以减少滥用冰毒行为的发生。     

深圳市宝安区美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺等非阿片类成瘾物质的情况调查

目的:调查深圳市宝安区美沙酮维持治疗者使用非阿片类成瘾物质情况,为维持治疗策略提供科学依据。方法:对参加美沙酮维持治疗的符合条件的海洛因依赖者进行尿吗啡检测的同时,进行常见非阿片类成瘾物质尿检,包括甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡等,共完成160例。结果:美沙酮维持治疗者尿吗啡阳性率为36.2%。非阿片类成瘾物质甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡的阳性率分别为5.0%、1.2%、0.62%和0%。甲基苯丙胺阳性与吗啡阳性无相关性(2χ=1.458,P>0.05)。结论:美沙酮维持治疗者中存在多种成瘾物质滥用现象,非阿片类物质中最常用的是甲基苯丙胺,但与其是否仍在使用海洛因无相关性。     

江苏省美沙酮门诊在治病人药物滥用情况分析

目的:调查美沙酮门诊在治病人海洛因偷吸和多药滥用情况,为美沙酮门诊药物滥用预防和干预工作提供基础数据支持。方法:随机抽取江苏省3个美沙酮社区药物维持治疗门诊点,每个门诊按美沙酮服药剂量分层抽取150例正在治疗的海洛因成瘾者,现场问卷调查病人一般情况和多药滥用情况,采集的病人尿液分别做5种滥用物质检测。结果:449例在治病人中8.5%(38例)的病人曾经退出过治疗,23.8%(107例)的病人自我报告最近1个月偷吸过海洛因。尿检显示美沙酮门诊治疗病人多药滥用比例达到36.3%(163例),尿检结果中吗啡阳性率最高,为23.4%(105例);安定类为15.4%(69例);苯丙胺类为9.4%(42例);吗啡、苯丙胺类和安定类尿检阳性病人中分别有80.0%(84例)、14.3%(6例)和52.2%(36例)主动报告使用相关物质。结论:美沙酮门诊病人中有多种药物滥用和偷吸海洛因现象;门诊发现新型毒品尤其是甲基苯丙胺使用者。建议门诊加强对维持病人偷吸毒品的危害教育。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的调查分析

目的:探讨海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的影响因素.方法:选择进入美沙酮维持治疗三个月以上的宁波地区汉族海洛因依赖者162例,调查其临床资料和美沙酮维持剂量,分析影响美沙酮维持剂量的相关因素.结果:相关和回归分析表明海洛因成瘾者的学历,入组前最近毒品用量影响美沙酮维持治疗剂量(P＜0.05);对美沙酮维持治疗剂量高和低...     

美沙酮维持治疗病人使用甲基苯丙胺兴奋剂情况调查

目的:了解美沙酮维持治疗病人合并使用甲基苯丙胺兴奋剂情况。方法:对2006年9月-2009年3月在重庆东华医院美沙酮门诊参加美沙酮维持治疗的550例病人中随机抽取170例进行甲基苯丙胺兴奋剂滥用情况问卷调查。结果:170例中合并使用甲基苯丙胺兴奋剂者98例,占被调查总人数的57.6%,其中偶尔合并使用者64例(65.3%),经常合并使用者21例(21.4%),每天合并使用者13例(13.3%)。满足好奇、同伴影响、空虚无聊、环境暗示是合并使用的常见原因。合并使用与未使用者相比较,前者规律服用美沙酮的比例偏低。结论:美沙酮维持治疗病人合并使用甲基苯丙胺兴奋剂较普遍,需引起重视。应对美沙酮维持治疗病人实施综合干预,减少多药滥用行为的发生。     

海洛因依赖患者HCV和梅毒感染及合并物质滥用情况调查

目的:了解广州市精神病医院美沙酮门诊海洛因依赖人群HCV和梅毒感染及物质滥用情况,为制定相应的防治措施提供科学依据。方法:采集自2012年以来广州市精神病医院美沙酮门诊海洛因依赖人群静脉血标本共计343例,进行抗-HCV和梅毒检测,随机抽取68例做尿液滥用物质六项筛查。结果:343例海洛因依赖人群中HCV阳性302例,占88.0%(302/343);梅毒阳性31例,占9.0%(31/343);HCV/梅毒合并感染27例,占7.9%(27/343)。68例尿液标本中吗啡阳性58例,占85.3%(58/68);氯胺酮阳性26例,占38.2%(26/68);甲基苯丙胺阳性26例,占38.2%(26/68);吗啡/氯胺酮(+/+)26例,占38.2%(26/68);吗啡/甲基苯丙胺(+/+)20例,占29.4%(20/68);吗啡/氯胺酮/甲基苯丙胺(+/+/+)8例,占11.8%(8/68)。结论:广州市精神病医院美沙酮门诊自2012年1月至2015年7月海洛因依赖人群HCV和梅毒感染率较高,合并存在吗啡、氯胺酮和甲基苯丙胺等物质滥用情况,建议针对在美沙酮门诊治疗的吸毒者情况展开多种疾病和物质滥用的宣传教育和综合干预,并且持续开展HCV和梅毒以及滥用物质检测。     

180例美沙酮维持治疗情况分析

目的探讨美沙酮维持治疗的有效性及依从性。方法采用自拟调查问卷对部分坚持治疗,且愿意回答问题的患者进行美沙酮维持治疗情况调查;对脱失治疗情况进行描述性分析。结果 2007年9月～2010年6月共接受美沙酮维持治疗患者180例,其中脱失56例,占32%。主要脱失原因有:因复吸海洛因被公安机关强制隔离戒毒或违法犯罪劳教、判刑等共处理43例,占脱失总率的76.8%。连续7d或累计超过15d无正当理由,无故不来门诊报道、服药的,被取消资格13例,占脱失率的22.2%。124例美沙酮坚持治疗者接受了问卷调查。调查结果显示,服药后98%的患者恢复了正常生活。有94%的维持治疗者有复吸海洛因的欲望,只有64%的维持治疗者没有复吸行为发生。在97名自愿填写调查问卷的患者中,75.9%的治疗者认为维持治疗的最佳剂量是50～65mg。79.5%的患者认为应根据治疗者目前经济状况确定治疗价位。结论美沙酮维持治疗效果显著,但仍存在一些问题,违法犯罪和复吸海洛因是主要脱失治疗原因。     

美沙酮门诊护士面临的问题与对策

美沙酮门诊维持治疗是迄今用于阿片类物质依赖治疗的最有效的方法之一。通过美沙酮维持治疗,使海洛因滥用者有机会得到生理、心理、行为和家庭治疗,为海洛因依赖者正常生活和融入社会提供了条件。由于美沙酮维持治疗门诊收治对象的特殊性,导致医护人员受到暴力侵袭的现象较为普遍。护士因与患者接触的机会较多,产生矛盾的机会也较多,受到攻击的几率更大。西安市精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊成立于2005年10月12日,至今共收治美沙酮维持治疗者1800多例。     

379例海洛因成瘾者在美沙酮维持治疗中不良反应调查分析

目的：了解阿片类依赖使用者美沙酮维持治疗过程中不良反应的发生情况。方法：采用《美沙酮不良反应／事件调查表》对入选的美沙酮维持治疗（MMT）点收治的海洛因成瘾者进行问卷调查。结果：接受美沙酮治疗者中以青年男性,无业,同居,文化低者为多。常见的不良反应症状有便秘、嗜睡、口干多见,其次记忆力下降、性欲下降、过度睡眠、失眠、排尿困难、恶心呕吐等;治疗期间便秘发生率与既往海洛因滥用量有关（χ^2=8．258,P=0．041）,并且随用药时间、维持剂量增加以及治疗期间继续滥用药物而增加;既往海洛因滥用量与美沙酮维持治疗首日剂量（r=0．117,P〈0．05）及维持剂量（r=0．245,P〈0．01）存在正相关。结论：美沙酮治疗过程中不良反应的发生率较高,以便秘、嗜睡、口干、女性月经不调为主。     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量影响的研究

目的:评价参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的生存质量状况,分析影响其生存质量的主要因素。方法:采用《药物成瘾者生存质量评定量表》(QOL-DA量表)对接受美沙酮维持治疗者治疗前后生存质量进行评价。结果:204名海洛因成瘾者在参加美沙酮维持治疗6个月后,其生存质量得以改善者占93.1%。治疗后的躯体功能、心理功能、戒断症状及社会功能四个领域的生存质量评分均明显优于治疗前,前后比较有极显著性差异(t=14.77、14.69、16.79、9.85,P<0.001);性别、文化程度和就业状况是影响治疗后生存质量改善程度的重要因素(t=4.15、2.93、-2.627,P<0.01)。结论:美沙酮维持治疗能全面提高海洛因治疗者的生存质量;要进一步巩固治疗效果,需采取积极措施加大社会支持力度。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的:了解接受美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment.MMT)的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用"冰毒"的行为及发生率,为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险,为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法:采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查,并对调查对象进行苯丙胺类尿检(胶体金法快速检测)。结果:462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例,阳性检出率达18.61%,其中,男性阳性率占18.52%,女性阳性率占19.05%。χ2检验结果显示,男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结獉论獉:接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的：了解接受美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment．MMT）的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用“冰毒”的行为及发生率，为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险，为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法：采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查，并对调查对象进行苯丙胺类尿检（胶体金法快速检测）。结果：462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例，阳性检出率达18．61％，其中，男性阳性率占18．52％，女性阳性率占19．05％。检验结果显示，男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。     

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

Variables associated with perceived sleep disorders in methadone maintenance treatment (MMT) patients

To characterize sleep disorders in methadone maintenance treatment (MMT) patients, we evaluated sleep quality of 101 non-selective patients from our MMT clinic in Israel between July, 2003 and July, 2004 by using the self-report questionnaire Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Patients' urine tests were analyzed for methadone metabolite, opiates, benzodiazepine, cocaine, cannabis and amphetamines. Their urine results for drug abuse throughout the months prior to filling in the questionnaire and their maintenance methadone doses were recorded. Drug abuse was defined by at least one positive urine test. Methadone serum levels were available in 55 patients, assessed by Gas Chromatography Mass Spectroscopy. The patients' self-reported chronic pain questionnaires and their diagnosed psychiatric disorders were analyzed. Out of the 101 study patients, 78.2% were male, 52.5% had psychiatric disorders, 46.5% reported having chronic pain and 46.5% had positive urine for benzodiazepine. The mean daily methadone dose was 157+/-52.9 mg. The mean PSQI score was 9+/-4.8 (75.2% had scores >5 indicating "poor sleepers"). PSQI scores were higher in patients with positive urine for benzodiazepine, chronic pain and psychiatric disorders and they correlated with years of opiate abuse before admission to MMT, and with the methadone dose (r=0.48, p<0.0005). The latter two also correlated with each other. The PSQI was not correlated with duration in MMT, gender, age, abuse of opiates, cannabis or cocaine. We concluded that sleep disorders should be evaluated and treated among MMT patients, particularly in those with psychiatric disorders, benzodiazepine abuse, chronic pain and high methadone dose.     

影响美沙酮维持治疗效果的相关因素分析

目的:探讨影响美沙酮维持治疗时间及效果的相关因素。方法:研究对象为329名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为4组。Ⅰ组为服药时间不足3个月退出治疗者124人;Ⅱ组为服药时间超过3个月但不足6个月治疗者52人;Ⅲ组为服药时间超过6个月,但不足1a治疗者76人;Ⅳ组为服药时间超过1a治疗者77人。比较4组海洛因依赖者间的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量等影响美沙酮维持治疗等因素的差别。结果:Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比较,文化程度、职业、婚姻、社会支持系统差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组年龄相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,初吸年龄、吸毒时间、吸毒频率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);吸毒方式(单纯注射)、多药物滥用的Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。首次吸毒原因各组间无差异(P>0.05),既往脱毒次数Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。服用美沙酮剂量与维持治疗时间呈高度正相关(P<0.01),药物剂量、治疗期间服药不稳定的Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.05;Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组比较,P<0.01,差异均有统计学意义。结论:年轻的单身、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用和维持剂量不足是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采取相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

云南省美沙酮门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素

目的：了解云南省美沙酮维持治疗门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素。方法：采用流行病学现况调查,对省内28个美沙酮门诊的5366名患者进行甲基苯丙胺尿检,将阳性结果者768人纳入病例组（MMT合并使用ATS者）,采用随机抽样的方法在尿检阴性的病人中抽取对照组（MMT未合并使用ATS者）。病例组通过完成《云南省ATS类药物情况调查问卷》以了解滥用现况。同时收集病例组和对照组的一般人口学特征进行统计分析,了解其差异。结果：云南省美沙酮维持治疗门诊病人合并使用甲基苯丙胺类药物的比例为14．31％。病例组中18-34a的比例为34．5％,对照组中18—34a的比例为27．4％（P〈0．05）;病例组中小学及以下文化程度者占36．2％,对照组中小学及以下文化程度者占22．2％（P〈0．05）;病例组中傣族24．7％,对照组中傣族12．1％（P〈0．05）;病例组中农民占31．4％,对照组中农民占20．3％（P〈0．05）。结论：云南省美沙酮维持治疗门诊中滥用甲基苯丙胺类物质的情况普遍,边境门诊滥用情况严重。合并使用ATS类药物者以18—34a（青壮年）居多,文化程度偏低,以傣族和农民为主。因此应有针对性的对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,尤其是边境地区门诊,以减少滥用冰毒行为的发生。