经腹直肠补片悬吊固定术在成人完全性直肠脱垂治疗中的应用

目的 探讨经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 对11例接受经腹直肠补片悬吊固定术治疗的成人完全性直肠脱垂（Ⅱ～Ⅲ度）患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例患者手术顺利,手术时间1.8～2.6 h.术中出血50～300 ml.术后除1例患者出现尿潴留外,其余均未出现并发症.全组患者均一期愈合,平均住院时间14.5 d.术后经1～3年的随访,未出现直肠再次脱垂,肛门功能恢复良好,排粪通畅.结论 经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、并发症少、复发率低,是一种安全有效的方法.     

完全性直肠脱垂:扩大腹部直肠固定术的解剖和功能效率

完全性直肠脱垂在英国主要是一种老年性疾病.曾有人报告多种手术方法,但这些报告存在着手术方法选择的偏爱或随访不全的缺点.1970年决定用同一手术方法即扩大腹部直肠固定术治疗完全性直肠脱垂的病人,并对所有病人进行无限期的随访.1970～1985年间共收治66例完全性直肠脱垂病人,除7例外,59例(89%)采用扩大腹部直肠固定术治疗.患者平均年龄为65岁(20～86岁).女54例,男5例.51例(86%)获得随访,44例(75%)已     

直肠脱垂的外科治疗

直肠脱垂的发病机制尚未明确,幼儿直肠脱垂多采用非手术治疗,成人完全性直肠脱垂以手术为主。目前手术方法繁多,疗效不一。本文介绍了直肠脱垂经腹和经肛门两种入路的多种手术方式以及注射疗法、激光手术等常用的外科治疗方法,各有利弊。直肠脱垂的外科治疗提倡个体化治疗,应综合考虑患者的病因、年龄及病情,选择合适的治疗手段。     

经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床分析

目的观察经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法完全性直肠脱垂患者15例,均采用经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗,按照肛门失禁Wexner评分标准对患者手术前、术后肛门功能进行评估。结果所有患者手术均顺利完成。术后并发出血2例,吻合口狭窄2例,对症治疗后完全缓解。患者术后肛门功能均得到改善,未见明显失禁。术前患者肛门失禁Wexner评分为(13.5±1.8)分,术后为(4.2±1.5)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2~30个月,平均随访18个月,随访期内,无一例患者复发。结论经会阴吻合器直肠脱垂切除术创伤小,操作简单,并发症少,短期疗效好,能有效改善完全性直肠脱垂患者的肛门失禁症状。     

直肠脱垂的外科治疗

直肠脱垂是外科的常见病,主要见于老人和儿童。除幼儿直肠脱垂用非手术治疗多可治愈外,成人完全性直肠脱垂的治疗以手术为主。由于造成直肠脱垂的原因很多,患者的局部与全身情况亦不相同,所以针对直肠脱垂而进行的手术种类十分繁杂。如何寻找一种创伤小、疗效可靠的治疗直肠脱垂的理想方法,是外科临床工作者所面临的一个重要课题。治疗直肠脱垂的手术入路有3种,即经会阴部、开腹和经腹腔镜进行手术。一、经会阴部手术对老年人和伴有其他器官系统合并症的高危患者应首选。主要术式有经会阴直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme手术)及经会阴直肠…     

成人完全性直肠脱垂的术式讨论

直肠脱垂虽然不常见,但仍属外科治疗的棘手问题。在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂是严重的,可致括约肌张力松弛而失禁、溃疡、肛周污染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,以手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂的手术方法较多,约有100多     

Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂(15例临床分析)

目的 探讨Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂的疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院行Delorme术的15例完全性直肠脱垂老年患者的临床资料,平均年龄(75.5±7.6)岁,平均病程(20.2±15.8)年,平均脱垂长度(6.1±2.2)cm.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间45～...     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效

目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114．7min（95～167min）,平均术中出血量为80mL（55～150mL）,术后平均住院时间为9．8d（6～14d）,均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月～4年（平均25．6个月）,均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。     

Delorme手术治疗成人完全性直肠脱垂七例

不少学者是采用Delorme术治疗直肠脱垂的。自2000年起至今，我院对7例成人完全性直肠脱垂患者通过Delorme手术治愈，现总结如下。     

直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂(附10例报告)

目的探讨直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果。方法对采用直肠黏膜折叠缝合术配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂10例的临床资料作回顾性分析。结果一次性手术均治愈,随访6～12个月,未见肛门失禁、直肠肛门狭窄,无复发。结论本术式治疗成人完全性直肠脱垂,方法更简单、创伤小、安全有效。     

直肠脱垂的外科治疗

本文报道我院１９８５～１９９１年收治的２８例直肠脱垂病例，其中２６例为完全性直肠脱垂，２例为不完全性直肠脱垂。手术治疗１８例，注射疗法４例，未手术治疗６例。结合文献，对直肠脱垂的诊断及治疗进行了探讨和总结。     

直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术治疗直肠脱垂(附34例报告)

目的直肠黏膜脱垂是肛肠外科较为严重且常见的疾病,探讨成人直肠黏膜脱垂手术治疗的有效方式。方法采用直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术的联合术式,治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂34例,观察其临床疗效。结果34例患者均一次成功。手术时间短肛门功能恢复好。结论应用直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂,具有疗效高、疗程短、痛苦小、复发率低等优点,是治疗成人完全性直肠黏膜脱垂的理想途径。     

直肠折叠悬吊腹膜交叉固定术治疗重度直肠脱垂

成人完全性直肠脱垂临床上并不常见,但手术方法繁多,各有利弊,且难易程度不同。我院采用改良法手术治疗3例成人重度直肠脱垂,效果满意,报告如下。例1.女性,21岁。因肛门肿物脱出、粘液外流14年入院。查体:下蹲位做排便动作时直肠及部分乙状结肠从肛门脱出约18cm,肛门括约肌松弛。诊断:完全性直肠脱垂(Ⅱ型Ⅲ度)。例2.男性,21岁。肛门肿物脱出8年入院。查     

经肛直肠黏膜缝扎加注射疗法治疗完全性直肠脱垂

为探讨治疗完全性直肠脱垂的简便实用术式,采用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加注射疗法治疗成人完全性直肠脱垂患者20例。结果显示,本组全部治愈,无并发症。19例随访6个月至10年,无复发。结果表明,采用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加注射疗法治疗完全性直肠脱垂,方法简便、有效,手术创伤小,恢复快,并发症少。     

改良直肠前切除术治疗直肠脱垂(附5例报告)

目的回顾性分析成人完全型直肠脱垂采用改良经腹直肠前切除术的疗效。方法对5例确诊为成人完全型直肠脱垂的患者采用改良经腹直肠前切除术。结果5例患者全部治愈,术后平均住院时间9d。随访8~15个月无复发。结论改良的经腹直肠前切除手术治疗成人完全性直肠脱垂疗效比较满意。该手术方式不仅可以治疗直肠本身以及乙状结肠病变,而且可以纠正肠外因素,降低手术并发症,减少住院时间。     

直肠脱垂的外科手治疗

本文报道我院１９８５－１９９１年收治的２８例直肠脱垂病例，其中２６例为完全性直肠脱垂，２例为不完全性直肠脱垂。手术射疗法４例，未手术治疗６例。结合文献，对直肠脱垂的诊断及治疗进行了探讨和总结。     

腹腔镜直肠悬吊术在完全性直肠脱垂中的个体化应用及体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗完全性直肠脱垂的术式选择及临床疗效。方法:回顾分析2015年6月至2019年12月为16例完全性直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术及联合其他术式治疗的临床资料,其中5例单纯行腹腔镜直肠悬吊术,6例行腹腔镜直肠悬吊+冗长结肠切除术,3例行腹腔镜直肠悬吊+吻合器痔上黏膜环切术,2例行腹腔镜直肠悬吊+冗长结肠切除+肛门环缩术。结果:16例手术均顺利完成,无中转开腹,术后患者恢复顺利,无并发症发生,术后2～3 d肛门排气,住院6～12 d,平均(8.0±1.8)d。术后随访8～60个月,均未见复发,16例患者术后排便情况良好,生活质量改善。结论:以腹腔镜直肠悬吊术为基础的个体化方案治疗完全性直肠脱垂是安全、可行的,临床疗效满意,值得推广。     

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的 探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5％,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.     

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的：探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果。方法：对15例完全性直肠脱垂（Ⅰ～Ⅱ度）患者，采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗。结果：治愈15例，无复发。结论：该术式操作简单，近期疗效好，远期效果有待进一步观察。     

经会阴行改良Delorme术治疗完全性直肠脱垂16例

为观察改良Delorme术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对16例成人完全性直肠脱垂患者行改良Delorme术治疗。结果显示,16例均顺利完成手术,无手术死亡病例。平均手术时间为75min（60∽110min）,平均住院时间为6d（5～9d）。15例一次性手术治愈,1例在随访过程中复发,再次采用PPH治愈。结果表明,改良后的Delorme术式治疗成人完全性直肠脱垂,患者痛苦小,手术操作简便,手术时间和住院时间明显缩短,住院费用低,手术安全性高,且术后控便能力明显提高,复发率低,患者满意度高。