羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者64例随机分为羟苯磺酸钙联合缬沙坦组(治疗组)和缬沙坦组(对照组)各32例,比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、肾功能及血钾的变化.结果 与对照组比较,治疗组能明显降低24 h尿蛋白排泄量,降低血尿素氮及血肌酐水平(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

尿清蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨测定尿清蛋白／肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取105例2型糖尿病患者,其中包括45例早期糖尿病肾病患者,分别计算尿清蛋白／肌酐比值、24h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率,并比较它们之间的关系。结果早期糖尿病肾病组尿清蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量及蛋白排泄率呈显著相关性（r=0．921,P〈0．01;r=0．857,P〈0．05）。结论尿清蛋白／肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感且可靠的指标。     

血清转化生长因子β1水平变化与2型糖尿病肾病的相关性

目的:通过检测不同时期2型糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1以及尿中蛋白含量的变化,探讨其与2型糖尿病肾脏病变之间的关系。方法:①实验对象:选择2003-01/2005-12广东省人民医院收治的糖尿病患者126例(糖尿病组),符合1999年WHO诊断标准。根据糖尿病患者尿白蛋白排泄率分为2型糖尿病无肾病组36例;2型糖尿病早期肾病组45例;2型糖尿病临床肾病组45例。另选择健康体检人群40例为正常对照组。糖尿病患者进入试验前空腹血糖控制在10.0mmol/L以下持续1个月以上,降血糖药物继续服用,凡有高血压者继续给予抗高血压药物治疗,控制血压于正常范围;停用其他所有改善血液黏稠度、抗血小板等药物至少2周进入试验期。所有参与者对实验知情同意。②实验方法和评估:于晨起空腹抽取静脉血,抽血后开始留24h尿,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定;三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐采用全自动生化分析仪测定;糖化血红蛋白用乳胶免疫凝集抑制法测定;胰岛素用放免法测定,并计算胰岛素敏感指数,取自然对数。用ELISA法测定不同时期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1水平,以黄柳酸比浊法测定24h尿中总蛋白含量。结果:所有参与者均进入结果分析。①基础检测指标:3组糖尿病患者的空腹血糖、餐后120min血糖、空腹胰岛素、餐后120min胰岛素、血肌酐均高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病早期肾病组病程、血肌酐水平高于糖尿病无肾病组(P<0.05),糖尿病临床肾病组病程、血肌酐水平高于糖尿病早期肾病组(P<0.05)。②尿中蛋白含量、血中转化生长因子β1水平:2型糖尿病早期肾病组和2型糖尿病临床肾病组尿中蛋白含量、血中转化生长因子β1水平明显高于正常对照组(P<0.01)和2型糖尿病无肾病组(P<0.05)。结论:血清转化生长因子β1水平可反映2型糖尿病肾病变程度,是评价2型糖尿病肾病进展的有用标记物。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者TGF-β1水平的影响

目的:探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者转化生长因子β1、及Ⅳ型胶原水平的影响.方法:94例早期糖尿病肾病患者随机分组,对照组46例采用糖尿病常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上加用银杏叶片,疗程2个月.采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原水平,同时观察尿白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐等指标的变化. 结果:与治疗前比较,治疗组患者治疗后血清转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原水平下降(P＜0.01),尿蛋白排泄率明显降低,血肌酐指标改善(P＜0.01),对照组治疗后上述指标无明显差异(P＞0.05).结论:银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者转化生长因子-β1水平而延缓糖尿病肾病的发展.     

尿微量清蛋白和β_2-微球蛋白联合诊断2型糖尿病肾病

目的探讨联检尿微量清蛋白(尿mAlb)和尿β2-微球蛋白(尿β2-M)水平对于2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法对110例临床确诊为2型糖尿病患者,平均年龄68岁。采用放射免疫分析和化学发光免疫分析分别检测晨尿mAlb、尿β2-M水平。结果2型糖尿病组与健康对照组晨尿mAlb比较P0.05。β2-M检测结果做χ2检验P0.01。结论对老年2型糖尿病患者采用放免法和化学发光法联检晨尿mAlb、β2-M含量对于提高早期诊断老年2型糖尿病肾病,预防全身血管疾病的发生具有积极的意义。     

血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的分析血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选取62例2型糖尿病且尿常规检测蛋白阴性患者(单纯糖尿病组),62例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)为研究对象,采集静脉血检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量清蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标。另选取50名健康体检者作对照研究。结果单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于单纯糖尿病组(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG、BUN、Scr阳性率均明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清及尿液中特定微量蛋白检测能早期发现肾损伤,可为临床早期诊断、治疗糖尿病肾病,减少疾病迁延提供参考依据。     

尿毒清颗粒联合舒血宁注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒联合舒血宁注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用尿毒清颗粒联合舒血宁注射液,疗程均为3周。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况。结果两组治疗后尿素氮(BUN)均无明显变化(P>0.05),治疗组其余各指标均较治疗前下降(P<0.05),UAER显著改善(P<0.01)。结论尿毒清颗粒联合舒血宁注射液治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

尿微量清蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的临床意义。方法选取早期DN患者35例(DN组)、单纯2型糖尿病(DM)患者32例(DM组)及健康体检者36例(对照组),对比3组人群的尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果 DN组的尿微量清蛋白水平高于DM组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),血尿素氮、血肌酐水平略高于DM组和对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。DM组和对照组之间比较,微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论尿微量清蛋白可以作为DN早期的诊断指标,对DN早期诊断具有一定的灵敏度。     

伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察

[目的]探讨伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病(DN)的疗效和可能的机制.[方法]67例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为伊贝沙坦组和对照组,治疗12周.在血压和血糖控制稳定的情况下,进行治疗前后对比.[结果]伊贝沙坦组尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、血清高敏C反应蛋白均有明显下降.[结论]提示伊贝沙坦可延缓老年糖尿病肾病患者的肾功能损害.     

胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的分析血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用价值。方法纳入本院2017年7月-2019年5月期间收治的164例糖尿病患者作为试验组,分为肾病组与非肾病组,各82例;随机纳入于本院健康体检者82名作为常规组。分别采集所有研究对象的血清及尿液,对比胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐的比值。结果比较常规组与非肾病组患者的胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐的比值差异无统计学意义P>0.05;肾病组患者的胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐的比值高于常规组,比较差异P<0.05则有统计学意义。结论胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值在早期糖尿病肾病患者中具有较高的诊断价值。     

联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例。另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。结果糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床观察

目的：探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者货白尿的疗效。方法：将200例2型糖尿病肾病的患者随机分为2组，羟苯磺酸钙组100例，在常规治疗的基础上加服羟苯磺酸钙；对照组100例常规治疗。观察12周，比较治疗前后肾功能及尿蛋白的变化。结果：羟苯磺酸钙组明显降低尿赁白，降低血肌酐及肌酐清除率。结论：羟苯磺酸钙明显降低2型糖尿病患者的尿蛋白，对肾小球高滤过有很好的保护性的降低作用，从而改善肾功能。     

肾康口服液治疗糖尿病肾病疗效观察

[目的]观察在常规治疗的基础上加用肾康口服液治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]80例糖尿病肾病忘者,随机分为对照组与治疗组各40例.两组患者均接受低盐、优质蛋白饮食;根据病情采用口服降糖药或胰岛素常规治疗,用尼群地平和氯沙坦降压治疗.治疗组在对照组的基础上加用肾康口服液10 mL口服,3次/ '日,使用4周.比较两组总有效率及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.[结果]治疗组BUN、SCr显著下降,尿β2-MG明显改善(P＜0.05,P＜0.01),总有效率85%,明显高于对照组70%(P＜0.05).[结论]配合肾康口服液治疗糖尿痛肾病有明显疗效,可降低尿β2-MG、改善肾功能.     

糖尿病患者尿微量清蛋白、尿β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

目的分析糖尿病患者的尿微量清蛋白、β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂含量,以观察其与糖尿病肾脏微血管病变的相关性。方法糖尿病患者根据尿微量清蛋白(mALb)分为两组:(1)糖尿病肾病组,晨尿高微量清蛋白(20mg/L)30例;(2)无糖尿病肾病组,晨尿正常微量清蛋白(20mg/L))33例。结果晨尿高微量清蛋白组的尿β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及胆固醇含量显著高于晨尿正常微量清蛋白组,两组间差异有统计学意义。结论尿微量清蛋白(mALb)及尿β2-微球蛋白是糖尿病早期肾小球及肾小管损伤的标志物,肾病微血管病变程度与HbA1c的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。联合检测对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要的临床意义。     

不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白水平的临床观察

目的 观察不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白的变化,判断其肾脏微血管损害的程度,达到早期诊疗糖尿病肾病的目的 .方法 采用放射免疫法分别检测62例正常健康人(对照组)和263例不同病程的2型糖尿病患者[其中A组病程1～5年(74例),B组病程5～10年(65例),C组病程10～15年(68例),D组病程>15年(56例)]早晨中段尿中的微量清蛋白(Microalbumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-M)的含量.结果 A组与对照组比较各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05),B,C组与对照组和A组比较各项检测指标增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组与对照组及A,B,C组比较,各项指标差异均有统计学显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 2型糖尿病患者尿mAlb,β2-M,α1-M水平变化与其病程长短呈正相关(r=0.735,0.784,0.820),定期动态检测mAlb,β2-M,α1-M的水平,对早期诊断和治疗糖尿病肾病具有十分重要的意义.     

血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的研究

目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐的比值(NAG/Crea)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 收集2016年12月～2017年2月于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的67例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与肌酐比(UALB/Crea)的值分为两组:糖尿病尿微量清蛋白正常组(UALB/Crea<30mg/gCrea)35例与早期糖尿病肾病组(即微量清蛋白尿组,UALB/Crea 30～300mg/gCrea)32例,另选择20例同期体检正常志愿者作为对照组,收集所有入组人员的临床资料,采用全自动生化分析仪检测其血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各检测指标进行分析。结果 ①早期糖尿病肾病患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.740～-5.386,P<0.05); ②患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea的ROC曲线下面积较其他指标有明显优势,分别为0.858,0.911和0.714。结论 联合检测血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea对于临床糖尿病肾病的早期诊断有较高价值。     

苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组(各39例),对照组采用前列地尔注射液(10 μg,qd)治疗,治疗组在此基础上加用苦碟子注射液(40 mL,qd).观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组患者治疗后各项肾功能指标显著下降(P ＜ 0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异明显(P ＜ 0.05).结论:苦碟子联合前列地尔是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病患者66例随机分为观察组33例和对照组33例,在常规降糖治疗基础上,对照组给予替米沙坦80 mg,1次/d,口服;观察组给予前列地尔10μg+生理盐水100 mL静脉滴注,1次/d,替米沙坦用法用量同对照组。2组疗程均为14 d。比较2组治疗前、后24 h尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、空腹血糖。结果:2组治疗后24 h尿微量白蛋白、血肌酐水平均较治疗前下降(P0.05),观察组下降优于对照组(P0.05)。结论:前列地尔联合替米沙坦可降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白水平,保护患者肾功能。     

依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探究依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取2010年8月～2012年8月我院收治的早期糖尿病肾病患者76例,随机分为两组,各38例,均给予糖尿病常规治疗,至血糖稳定。对照组患者给予口服依那普利,10 mg/d;治疗组患者在上述基础上给予10μg前列地尔加入0.9%生理盐水100 mL缓慢静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。观察两组患者空腹血糖（FBG）、血肌酐（SCr）、尿清蛋白排泄率（UAER）、尿β2-MG水平,比较两组治疗效果。结果：治疗组SCr、UAER及尿β2-MG水平显著低于对照组,P〈0.05,差异显著;两组FBG水平比较无显著性差异,P〉0.05。结论：依那普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果明显优于单纯使用依那普利,疗效确切,值得临床推广运用。     

视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损害的监测

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病早期肾损害诊断中的意义.方法 采用免疫速率散射比浊法和免疫透射比浊法,检测75例2型糖尿病患者及60例正常人尿(血)视黄醇结合蛋白(RBP),尿微量清蛋白(mAlb),尿β2-微球蛋白(β2-MG),和尿转铁蛋白(Trf)的变化.同时,用酶法检测其血清尿素(Urea),血肌酐(Cr)的变化.结果 2型糖尿病患者的尿RBP、mAlb、β2-MG、Trf结果均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01),血RBP也明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 糖尿病早期会出现肾小管功能损害,RBP可作为诊断肾病早期损害的敏感性指标.同时检测尿、血RBP有助于提高阳性率,且尿RBP的敏感性优于血RBP.