中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水疗效。方法：对50例确诊为肝硬化腹水患者，按其临床症状，拟中医辨证分为气滞湿阻、寒湿困脾、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚5型，采用护肝扶正治本，利尿祛邪治标。结果：显效44例，有效4例，无效2例，显效率88％，总有效率96％。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水较单一的中医或西医治疗，使腹水消退、肝功能恢复快，疗效满意。     

肝硬化腹水的中医辨证论治体会

肝硬化临床上主要表现为肝功能进行性减损，门脉高压和继发性多系统功能受损，常可发生腹水、上消化道大出血、肝性脑病等严重并发症，甚至威胁人的生命。腹水是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现，本病属中医学“积聚”、“瘢瘕”、“鼓胀”、“单腹胀”等范畴。其病因主要由于酒食不节、情志所伤、劳欲过度、感染血吸虫，以及“黄疸”、“积聚”失治。其发病机理则为肝、脾、肾三脏功能障碍，导致气滞、血瘀、水停，积于腹内而成。其辩证分型主要为气滞湿阻、寒湿凝聚、肝胆湿热、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。笔在临床上从整体观念出发，对脏硬化腹水进行辨证施治，常获桴鼓之效。     

中西医结合治疗酒精性肝硬化腹水32例

目的：观察中西医结合方法治疗酒精性肝硬化腹水32例临床疗效。方法：依据辨证将32例酒精性肝硬化腹水分为肝郁湿阻型、脾虚湿因型、湿热蕴结型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型进行治疗,同时合并西药利尿,重者给予支持疗法。结果：32例经治疗后总有效率87．5％。结论：中西结合治疗酒精性肝硬化腹水有效。     

气虚血瘀型肝硬化腹水中西结合治疗临床观察

目的观察气虚血瘀型肝硬化腹水中西结合治疗临床的疗效。方法选取69倒肝硬化腹水病人,均为住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组36倒,每日口服速尿20mg、每日2次,安体舒通40mg,每日3次,并常规予治疗。治疗组33例除上述对照组的治疗外,另加服中医辩证中药,I剂／d。15d为1个疗程,平均3个疗程。结果肝硬化腹水患者治疗组在短期利尿作用如腹水消退时间上均优于对照组有非常显著性差异（P〈0．01）,而且对于改善疗效也均具有极显著性意义（P〈0．001）。结论气虚血瘀型肝硬化腹水中西结合治疗有疗效,在短期利尿作用如腹水消退时间上均优于对照组,而且有改善疗效的功能。     

中医治疗肝硬化及其腹水的临床体会

中医治疗肝硬化及其腹水的临床体会孙彬（河南省中医院，郑州４５０００２）主题词肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法肝硬化、肝硬化腹水属于中医臌胀范畴，根据脏腑气血病机学说，肝硬化腹水主要责之肝脾肾三脏功能失调。肝藏血，性喜条达而恶抑郁，肝气郁结，脾胃运化失...     

自拟健脾消水汤治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴，我们根据鼓胀肝郁脾虚、血瘀水停的发病机制，宗仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治疗原则，自拟健脾消水汤治疗肝硬化腹水38例，取得了总有效率86．8％的满意疗效，现介绍如下。1适应证肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化腹水。证见：腹水，腹胀，乏力，纳差，便据。除外肝硬化腹水合并腹腔内感染及慢性重症肝炎、肝癌等所致的腹水。2治法方药自拟健脾消水汤组成：黄茂309、党参159、生白术309、获等309、丹参309、西草159、泽兰189、车前草309、猪等309、蜃虫6g、穿山甲109、生麦芽15g。水煎服，每日1剂，…     

辨证分型护理对肝硬化腹水疗效的影响

目的探讨辩证分型护理对肝硬化腹水疗效的影响。方法将肝硬化腹水患者184例(其中肝脾血瘀型68例、湿热蕴结型64例、脾肾阳虚型27例、肝肾阴虚型25例)各型随机分为观察组和对照组,观察组予辨证分型护理,对照组予臌胀护理常规护理。观察两组尿量,腹水消退情况并进行统计学分析比较。结果观察组24 h尿量明显多于对照组(除肝脾血瘀型外)P<0.05有显著的意义,腹水消退情况明显优于对照组,虽P>0.05无统计学意义,但观察组的总有效率和腹水消退Ⅰ级Ⅱ级的有效率均高于对照组。结论辨证分型护理能有效地提高疗效,提高患者的生活质量。     

活血化瘀法治疗肝硬化腹水的临床应用

笔者运用活血化瘀为主治疗肝硬化腹水临床获得满意效果,兹将临证一见之得,介绍如下,以供同仁参考. 1 气滞血瘀是腹水的病机特点 肝硬化的发病机理是由于肝、脾、肾功能彼此失调,使脏腑虚者愈虚,气血水相互壅结,以血瘀为本,使实者愈实.整个发病过程中体现了本虚标实,虚实交错的病机特点.     

软坚Ⅰ号治疗气虚血瘀型肝硬化临床分析

目的 通过临床观察探讨软坚1号治疗气虚血瘀型肝硬化的机理.方法 本研究共观察病例60例,按中医辨证均属于气虚血瘀型,治疗组30例,对照组30例,两组资料无显著性差异(P>0.05).对照组给予抗肝纤维化中成药复方鳖甲软肝片,治疗组用软坚Ⅰ号中药口服,观察两组治疗前后症状的改善、两组患者治疗前后血清生化和甲胎蛋白比较.结果 治疗组临床显效率达3.7%,总有效率达86.7%,明显优于对照组.两组之间存在显著性差异(P<0.05).治疗组的血清生化和甲胎蛋白在治疗后有明显下降(P<0.01),对照组较治疗前也均有下降,但治疗组优于对照组(P<0.01).结论 软坚Ⅰ号治疗气虚血瘀型肝硬化以扶正祛邪为治则、标本兼顾,达到了治病求本的目的.     

实脾法治疗慢性肝病临床案例分析

肝脾两脏生理上相互联系。历代有见肝之病而治脾之说。依此思路治疗肝炎、脂肪肝及各种肝硬化获显著疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水84例

对84例肝硬化腹水患者辩证分为湿热蕴结型、肝脾血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,据证以中药为主,配合西药治疗,总有效率89．29％。     

肝主疏泄理论进行辨证治疗肝硬化腹水84例临床分析

目的：探讨肝主疏泄理论进行辨证治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：2006年1月～2009年10月我院门诊或住院的肝硬化腹水患者164例,随机分为常规治疗组80例,采用常规治疗方法治疗;肝主疏泄辨证组84例,采用常规治疗联合肝主疏泄理论进行辨证治疗,并观察两组的临床疗效。结果：肝主疏泄辨证组总有效率为94.04%,常规治疗组总有效率为72.5%,两组总有效率比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论：肝硬化腹水治疗采用肝主疏泄理论进行辨证治疗可以更全面地照顾和调节多脏器的功能失调,更针对性地对肝失疏泄进行辨证治疗,能够有效地提高临床疗效,改善临床症状,改善生活质量。     

中西医结合治疗肝硬化腹水52例临床效果

肝硬化腹水是影响人体健康的一种疾病 ,严重影响着患者的生活质量 ,治疗比较困难 ,我们采用中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1996年以来 ,住院和门诊肝硬化腹水患者 5 2例 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断标准。其中男 4 1例 ,女 11例 ,年龄 2 6 - 6 5岁。乙肝后肝硬化 2 9例 ,酒精性肝硬化 8例 ,原因不明者 5例 ;中医辨证分型 ,肝郁气滞型 18例 ,脾肾阳虚型 5例 ,肝肾阴虚型 8例 ,湿热蕴结型 15例 ,肝脾血瘀型 6例。1.2　治疗方法 :西医给予保肝、利尿、支持及纠正水电解…     

肝性胸水的诊断和处理

肝性胸水是继发于肝硬化腹水的胸腔积液 ,是肝硬化较少见的并发症 ,占肝硬化腹水者的 4%～ 10 %[1] 。右侧最多见 ,双侧次之 ,左侧最少。其形成过程是腹水通过横膈膜上的小孔流入胸腔 ,引起胸闷、气促等临床症状 ,并可增加呼吸系感染的危险 ,治疗往往较为棘手。近年来国内外采取了一系列新方法进行治疗。1　诊断有明确的肝硬化腹水者诊断肝性胸水较容易 ,对于无腹水的肝性胸水诊断相对较困难。应详细询问病史及体检 ,找出肝硬化或其他肝病的证据 ,排除肺和胸膜疾患、心脏疾患及其他原因引起的胸水。许多学者采取了放射性同位素扫描技术诊断…     

调肺治臌胀

臌胀属临床疑难病之一，包括现代医学的肝性腹胀、肝硬化腹水等。历代医家多有论述，归纳起来，其基本病理变化是血瘀、气滞、水停，治疗上不离肝、脾、肾三脏。笔者根据“肺主宣发肃降、主气、朝百脉、通调水道”的理论，采用调肺之法治疗膨胀，取得了一定的疗效。分述如下：1开师法通过开宣肺气，使三焦气道通畅，从而达到气散水行之目的。以腹胀大、叩之如鼓，胸闷，无或有少量腹水为辨证要点。常用开肺方（印会河教授经验方）：紫荣、桔梗、柴胡、郁金、土元、桃仁、）；！棍子各10g，当归15s，赤芍、丹参、生牡螨（先煎）各309。案1了…     

肝硬化腹水并低钠血症30例临床分析

目的：探讨肝硬化腹水病人低钠血症的临床特点。方法：对30例肝硬化并低钠血症患者的临床资料进行总结分析。结果：低钠血症与肝性脑病、肝肾综合征有关,并与病情严重程度及预后有关。结论：低钠血症是肝硬化腹水病人常见的并发症,应予高度重视。临床上主要采取综合措施治疗,合理补充钠盐,并积极治疗原发病,对肝硬化预后具有重要临床价值。     

中西医结合治疗酒精性肝硬化腹水案例1则

介绍中西医结合治疗酒精性肝硬化腹水的体会,认为本病的基本病理变化总属肝、脾、肾受损,气滞、血瘀、水停腹中。临床结合四诊辨证后,根据气、血、水三者的偏重,选取行气、活血、祛湿、利水的方法治疗肝硬化腹水。联合西药降酶护肝,中西并用,达到良好的治疗效果。     

小剂量酚妥拉明多巴胺速尿治疗难治性肝硬化腹水疗效观察

肝硬化难治性腹水的治疗 ,目前尚无特殊药物 ,我院内科1998- 0 2～ 1999- 12采用酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗难治性肝硬化腹水 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料临床上确诊为肝硬化并大量腹水 ,在临床上曾住院 3周以上 ,经严格内科治疗 ,包括休息、限盐、口服利尿剂等治疗 ,腹水持续存在或增多者。本组病例 4 5例 ,男 37例 ,女 8例。年龄最小 33岁 ,最大6 0岁。其中 ,肝炎后肝硬化 34例 ,酒精性肝硬化 9例 ,肝豆状核变性 2例。本组病例单纯肝硬化腹水 2 8例 ,合并自发性腹膜炎 12例 ,肝性脑病 2例 ,同时合并有肝性脑病及肝肾综合…     

中西医结合治疗肝硬化腹水报告

中西医结合治疗肝硬化腹水报告３１０００２杭州市第四人民医院姚民强本院自１９９１年６月至１９９４年６月，对收治的６０例肝硬化腹水患者采用中西医结合治疗，临床收到了满意的疗效，现报道如下：１临床资料收治对象：有肝炎病史者４２例，日本血吸虫病史３例，有长期...     

肝硬化腹水并发低钠血症82例临床分析

目的：探讨肝硬化腹水病人低钠血症的临床特点。方法：对82例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料进行总结分析。结果：低血钠与肝性脑病、肝肾综合征有关(P＜0．05）,与病情严重程度及预后显著相关（P＜0．01）。结论：低钠血症是肝硬化腹水病人常见的并发症,应予高度重视,临床上主要采取综合措施治疗。