子宫输卵管造影对不孕症诊断价值附84例X线分析

目的探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法84例不孕妇女常规准备后行碘油／复方泛影葡胺造影。结果通畅44条，通而欠畅32条，通而不畅26条，峡部阻塞25条，间质部阻塞26条。结论碘油子宫输卵管造影对临床诊断不孕症有明确的意义。     

四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值分析

目的:探讨四维超声子宫输卵管造影在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法:选取2014年11月-2016年10月我院收治的34例输卵管妊娠患者,均行宫外孕保守治疗,且均行四维超声子宫输卵管造影及宫腹腔镜下美兰通液(LC)检查,观察四维超声子宫输卵管造影及LC检查结果。结果:LC检测发现34例输卵管妊娠患者中阻塞10例,通而不畅11例,通畅13例;四维超声子宫输卵管造影检查发现阻塞11例,通而不畅10例,通畅13例,其中通畅符合率为92.31%(12/13),通而不畅符合率为90.00%(9/10),阻塞符合率为90.91%(10/11),灵敏度为100%(10/10),阳性预测值为90.91%(10/11),总符合率为91.18%(31/34)。结论:四维超声子宫输卵管造影应用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性检查,诊断灵敏度高,符合率高。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的应用价值.方法:随机选取我院2014年7月-2015年10月通过腹腔镜检查确诊的不孕症患者50例,对其进行经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断,比较分析两种技术的结果,然后观察其在输卵管通畅性中的应用价值.结果:若以腹腔镜检查结果100条作为判断标准,经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断的50例女性患者共检查出94条输卵管.其中,输卵管通畅的符合率是93.0％(40/43),通而不畅的符合率是95.5％(21/22),阻塞的符合率是94.3％(33/35),总体的符合率是94.0％.结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影技术可有效判定输卵管的通畅性,可以为临床上不孕症患者的诊断提供一种简易有效的方法,有较好的应用价值.     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值CSCD

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。     

分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况。方法:选取2018年4月至2020年4月本院接收的50例不孕症患者,所有患者均进行腹腔镜(LC)美蓝通液术检查和4D-HyCoSy检查,总计检出98条输卵管。以LC美蓝通液术检查结果为依据将输卵管通畅状况分为三种,输卵管未阻塞包括通而不畅、通畅,输卵管阻塞包括不通。金标准采用LC美蓝通液术检查结果,对4D-HyCoSy诊断效能准确计算。结果:50例患者经检查,总计检出输卵管98条。4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅符合率是80.00%(20/25)、通而不畅符合率是86.21%(25/29)、不通符合率是79.55%(35/44),总符合率是81.63%(80/98)。4D-HyCoSy输卵管阻塞诊断敏感度和特异度分别是79.55%(35/44)和90.74%(49/54);误诊率和漏诊率分别是9.26%(5/54)和20.45%(9/44)。漏误诊14例患者中,造影期间出现中度以上疼痛者10例,出现显著造影剂宫旁逆流6例,合并盆腔粘连6例。结论:4D-HyCoSy检查准确性影响因素有很多,日常检查期间,应不断丰富临床经验,正确认识疾病与检查方法,并提供处理对策,从而促进诊断符合率的提高。     

动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析

目的:分析动态三维(4D)评估子宫输卵管超声造影(CEUS)通畅性。方法:在我院2016年10月~2017年10月确诊为不孕症的33例患者进行4D-CEUS评估输卵管的通畅性,在与进行腹腔下通染液检查的对象作为对照,然后评价4D-CEUS诊断输卵管通畅性的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等。结果:使用4D-CEUS进行输卵管通畅诊断有21条,通而不畅有11条,出现阻塞情况的有34条。使用腹腔镜通染液进行输卵管通畅检查,通畅有22条,阻塞有36,通而不畅有8条。4D-CEUS检测输卵管阻塞表现的阳性值是82.3%(28/34),通畅的阴性值是76.1%(16/21)。结论:临床诊断子宫输卵管通畅性使用动态三维超声造影(4D-CEUS)进行评估,比较快速且诊断率很高,有临床推广的价值。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕318例共636条输卵管行宫、腹腔镜诊治.结果 318例在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示:双侧输卵管通畅37例,占11.63%(74/636),一侧输卵管通畅56例,占8.81%(56/636),输卵管近端阻塞(间质部、峡部阻塞)124例,占34.59%(220/636),输卵管远端阻塞(壶腹部及输卵管积水)157例,占44.97%(286/636).碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率79.56%(506/636).宫、腹腔镜下对220条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通184条,失败36条.腹腔镜下输卵管积水分离、壶腹部扩张、造口术186条.术后随访216例6～36个月,宫内妊娠105例,输卵管妊娠21例.结论 宫、腹腔镜联合能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率、输卵管复通率及受孕率.     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

比较经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值

比较分析经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值。方法:对我院近两年诊断并治疗的62例不孕症患者作为研究对象,患者分别接受经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影,共诊断124条输卵管,比较二者在判断输卵管通畅性以及走形的效果,并将相应病例诊断结果与对应26例X线下碘油造影(HSG)试验结果比较。结果:(1)62例患者中26例患者行X线下碘油造影检测,检测输卵管52条,碘油造影检测结果显示输卵管通畅34条,占65.4%,通而不畅8条,占15.4%,输卵管阻塞10条,占19.2%。碘油造影检测输卵管走形显示走形自然36条,占69.2%,走形扭曲16条,占30.8%。(2)62例患者二维与三维模式诊断输卵管通畅性结果比较,P0.05,无统计学意义。以X线下碘油造影检测结果作为金标准,二维与三维模式检测输卵管通畅性和金标准比较并无明显差异,P0.05,无统计学意义(3)在检测输卵管走形方面,三维超声比二维超声更加明显,两组间比较,P0.05,有统计学意义。26例碘油造影输卵管走形检测结果与对应病例三维超声检测结果比较,P0.05,差异无统计学意义。(4)二维联合三维子宫输卵管做造影检测与碘油造影符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显大于二维、三维超声单独检测(P﹤0.05)。结论:经阴道超声引导下三维输卵管超声造影在诊断输卵管通畅性方面具有显著优势,可以直观、立体、形象的反应输卵管走形、结构以及阻塞部位。     

实时超声造影在输卵管通畅性诊治中的应用价值

目的探讨实时超声造影在输卵管通畅性诊治中的临床应用价值。方法对40例不孕症患者进行子宫输卵管超声造影,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,并与子宫输卵管生理盐水造影相对照。结果实时超声造影(SonoVue-HyCoSy)40例72条输卵管(其中有8条输卵管切除)中,通畅46条,不通畅14条,通而不畅8条,显示不清4条;子宫输卵管生理盐水造影(生理盐水-HyCoSy)检查:通畅42条,不通畅10条,通而不畅4条,显示不清16条,两种方法比较差异有显著性(P=0.025)。SonoVue-HyCoSy与X线子宫输卵管造影(X-HSG)诊断符合率83.3%(20/24),生理盐水-HyCoSy与X-HSG诊断符合率54.2%(13/24),二者比较差异有统计学意义(P=0.029)。结论 HyCoSy可多切面实时动态观察并确定输卵管通畅性,是诊断输卵管通畅性安全有效的方法,同时还起到一定治疗作用,该方法准确简便、无创、费用低,值得推广。     

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素探讨

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影与腹腔镜通染液术评价输卵管通畅性及其相关因素。方法对88例不孕患者共176条输卵管,行动态三维超声造影,结果与腹腔镜通染液术进行对照。探讨影响输卵管通畅性相关因素。结果 176条输卵管,超声造影结果显示输卵管通畅66条,通而不畅50条,阻塞60条。腹腔镜通染液术显示输卵管通畅64条,通而不畅54条,阻塞58条。动态三维超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞符合率为90.9%、92%、87.7%,采用Kappa检验,P0.05,两种检查方式高度一致。动态三维超声造影诊断输卵管通畅性灵敏度为91.1%、特异度93.7%、阳性似然比8.19、阴性似然比0.12。经Logistic回归分析推注造影剂剂量、推注造影剂压力、推注造影剂反流量与通畅性有密切相关性P0.05。结论动态三维超声造影评价输卵管通畅性与腹腔镜通染液术具有高度一致性和诊断价值;对通畅性相关因素研究,大大提高了诊断准确率。     

超声造影在输卵管源性不孕症中的诊治价值研究

目的 探讨在诊断输卵管源性不孕症中经阴道超声造影评价输卵管通畅性的应用价值.方法 选择不孕症妇女222例,在经阴道超声下观察造影剂在宫腔及输卵管内的显影情况,并与输卵管通液术、X线子宫输卵管碘油造影、腹(宫)腔镜检查结果进行对照分析.结果 222例中73例双侧输卵管通畅,60例双侧梗阻,4例双侧通而不畅,72例一侧通畅,13例一侧通而不畅.超卢造影较输卵管通液术诊断准确率明显提高(P<0.05),与腹(宫)腔镜检查诊断准确率无明显差异(P>0.05),较X线子宫输卵管碘油造影的诊断符合率高.结论 超声造影安全性高,且有诊断和治疗的作用,是检查输卵管通畅性的较佳方法.     

经阴道四维超声造影评估输卵管通畅性的临床应用

目的探讨经阴道实时四维超声造影(4D-Hy Co Sy)评估输卵管通畅性的可行性及安全性。方法 53例不孕症患者分别接受4D-Hy Co Sy及X线输卵管碘油造影(HSG)检查,并进行对照分析。结果共计103条输卵管中,4D-Hy Co Sy显示通畅46条,通而不畅32条,阻塞25条;HSG显示通畅47条,通而不畅30条,阻塞26条。两种方法检测输卵管通畅性的一致率为89.3%,两种方法评估结果一致性较好(Kappa值=0.773)。结论 4D-Hy Co S能安全、有效评估输卵管通畅性,可作为临床筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段推广应用。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。     

经阴道实时三维超声造影与X线造影评价输卵管通畅性的比较

目的:探讨经阴道实时三维超声造影在评价输卵管通畅性中的价值,并与X线碘油造影作对比。方法:对51例女性不孕症患者共100条输卵管进行实时三维超声造影检查,并将结果与X线碘油造影进行对照分析。结果:实时三维超声造影诊断输卵管通畅为53%(53/100),阻塞为47%(47/100);X线碘油造影诊断输卵管通畅为56%(56/100),阻塞为44%(44/100),两组检查结果相比,差异无统计学意义(P=0.508),一致性较好(κ值为0.819)。结论:经阴道实时三维超声造影与X线造影有很高的一致性,值得临床广泛应用。     

经阴道三维超声造影评价输卵管的通畅性

目的探讨经阴道三维超声造影容积重建(3D HyCoSy)技术评价女性不孕患者输卵管通畅性的应用价值。方法连续纳入疑似输卵管阻塞的不孕患者92例,行经阴道3DHyCoSy检查。对25例患者于造影前后2周内行腹腔镜亚甲蓝通液术或碘油造影,将经阴道3D HyCoSy检查结果与之进行比较。结果 92例患者共检查183条输卵管,经阴道3DHyCoSy清晰显示177条(177/183,96.72%)。183条输卵管中,75条通畅(75/183,40.98%),53条通而不畅(53/183,28.96%),55条阻塞(55/183,30.05%);33条输卵管伞端粘连(33/183,18.03%),6例子宫肌层损伤,4例宫颈机能不良。对输卵管通而不畅患者随访6～12个月,期间20例怀孕(20/36,55.56%)。3D HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度为86.21%(25/29),特异度90.00%(18/20),阳性预测值92.59%(25/27),阴性预测值81.82%(18/22),阳性似然比8.62,阴性似然比0.16。结论利用经阴道3D HyCoSy可清晰直观、准确地评价输卵管的通畅性,并对输卵管通而不畅具有一定治疗作用,操作简单,安全可靠,可在临床推广应用。     

超声晶氧声学造影对输卵管源性不孕症的诊断价值

目的 评价超声晶氧声学造影术对输卵管源性不孕症的诊断价值。方法 选择不孕症妇女94例，采用超声晶氧作为造影剂，行经阴道超声引导下子宫输卵管造影术，其中49例行X-线子宫输卵管碘油造影检查。结果 双侧输卵管通畅38例，部分通畅34例，输卵管阻塞22例，超声晶氧声学造影与碘油造影检查的符合率为84％。结论 超声晶氧声学造影术可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法。