参松养心胶囊治疗心血管神经症47例疗效观察

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。临床表现为心悸、胸闷、心前区疼痛，伴头晕、失眠多梦等，无器质性心脏病的证据，预后良好，但长期症状严重的患者可以明显影响生活和工作。2007年5月～2009年5月，我们采用参松养心胶囊治疗心血管神经症取得良好疗效。现报告如下。     

纵隔气肿诊断为心血管神经症一例报告

【】本文报告一例纵隔气肿诊断为心血管神经症,患者,女,39岁,主因“间断心悸、气短1天”入院。患者于1天前情绪激动大笑后出现心悸、气短,心率偏快,无明显阳性体征,心血管方面的观察及医疗器械检查均未发现器质性心脏病的表现,予吸氧、控制心室率、扩冠、改善循环等治疗未见明显好转,入院诊断为“心血管神经症”,未能在第一时间明确诊断,直到入院后行胸部CT诊断为纵隔气肿。提示在诊断纵膈气肿时,应结合病史,避免误诊。     

补肾宁心颗粒治疗老年心血管神经症72例临床观察

心血管神经症以2 0～40岁多见,但我们发现老年人患此病者不少,既往老年心血管神经症的研究资料较少。我们应用吉林省名中医于凯成教授验方补肾宁心颗粒治疗老年性心血管神经症,临床疗效显著。1　对象与方法1 1　西医诊断标准　参照《实用内科学》及《内科疾病诊断依据、治愈好转标准》中关于心脏神经官能症的诊断标准,并以≥60岁为入选病例,排除其他器质性心脏病。1 2 　中医辨证标准　参照《中药新药指导原则》中有关肾阴虚证的临床指导原则及心悸中肝肾阴虚的标准。1 3 　观察方法　治疗组投以补肾宁心颗粒(由熟地、山萸肉、龟板、珍珠母…     

浅述从肝论治心脏神经官能症

心脏神经官能症又称心血管神经症，属于神经官能症的一种特殊类型，是由于神经功能失调引起的心血管功能紊乱的综合征，一般无器质性心脏病证据。发病率占心血管病病人的10％，多见于青、中年女性，尤其是更年期妇女。常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等自主神经功能紊乱症状，病情重者可严重影响生活与工作。     

心血管神经症诊治进展

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症中的一种。大多发生在中青年,20岁～50岁较多见,女性多于男性,尤其是更年期妇女,脑力劳动者多于体力劳动者。心血管神经症可译独存在．亦可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。随着丰十会竞争的紧张、激烈,工作、生活乐力的增大,该病发病率逐年升高。     

养心氏片治疗心血管神经症的临床观察

目的评价养心氏片治疗心血管神经症的临床疗效。方法将入选的心血管神经症患者分为两组。治疗组(A组),给予养心氏片3次/d,3片/次,口服,以及心理疏导、镇静剂、谷维素等一般治疗。对照组(B组),只给予一般治疗。用药后观察两组临床症状改善情况。结果治疗组心血管病症状改善显著高于对照组。结论养心氏片能明显改善心血管神经症的临床症状。     

稳心颗粒与美托洛尔对心血管神经症的疗效观察

目的探讨稳心颗粒及美托洛尔治疗心血管神经症的疗效。方法将75例心血管神经症患者随机分为两组,对照组服用美托洛尔12.5mg～25.0mg,每日2次,治疗组服用稳心颗粒9g,每日3次,冲服。两组均以4周为1个疗程。同时服用谷维素、维生素B1。结果两组患者的症状发作次数均明显减少,尤其是快速性心律失常的发生。治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率68.42%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组2例因胃肠不适、头痛、面部潮热不能耐受停止治疗,其余均完成治疗。对照组中7例因血压下降低于90/60mmHg,出现严重心动过缓而停药。结论稳心颗粒治疗心血管神经症能有效地控制心血管神经症临床症状,且副反应少而轻,患者有较好的耐受性。     

老年心血管神经症的临床治疗分析

目的对中药治疗和心理护理在老年心血管神经症疾病的临床治疗效果进行分析和探讨。方法选取2010年2月～2012年11月到我院进行治疗的老年心血管神经症的患者168例，将其随机分为三组，分别为中药组、心理组和对照组，采取相应的治疗方式，对其疗效以及药物的不良反应进行观察。结果中药组的患者94．6％病情都有较大的改善，心理组的患者35．7％病情有所改善，对照组的患者64．3％病情转好。结论中西药结合的方式对老年人心血管神经症进行治疗，并辅以心理护理，能够有效的改善患者的临床症状和心电图异常现象，并且药物不良反应少，具有安全性和有效性，建议在临床推广。     

安神定悸汤联合叶酸、维生素B12治疗心血管神经症的疗效

目的探讨心血管神经症采用安神定悸汤联合叶酸、维生素B12治疗的临床效果。方法选择2017年3月至2019年3月我院心血管神经症患者84例,遵照双盲法分组标准分为对照组、研究组,各42例,分别采取维生素B12联合叶酸治疗与此基础联合安神定悸汤治疗,对比两组临床症状、心理状态。结果在治疗后,对照组心理状态差于研究组,临床症状差于研究组,存在统计学意义(P<0.05)。结论叶酸、维生素B12联合安神定悸汤应用于心血管神经症患者的治疗中,能够显著改善患者情绪和症状,值得推广。     

动态心电图T波改变对心脏神经官能症的诊断156例分析

心脏神经官能症,亦称"心脏神经症"或"神经血循环衰弱症",是神经官能症在心脏循环方面的表现,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,伴有其他神经症为特征,是临床上常见的心血管疾病之一,属于功能性神经症的一种类型,症状繁多易变,但阳性体征很少,给临床诊断带来很多不便.近年来,随着社会的发展,人们的生活及压力日益加重,植物神经不平衡的患者日渐增多.以植物神经功能紊乱为主要表现,一般无器质性心脏病的证据,或在心脏病的基础上发生或与器质性心脏病同时并存,常由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用而诱发,受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状.此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应而产生过度的心血管反应而致本病,长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作.     

248例心悸患者24h动态心电图分析

目的探讨心悸患者的病因,研究心悸与心律失常及其与心血管疾病之间的关系。方法将248例心悸患者分为器质性与非器质性两组,均进行24h动态心电图(DCG)监测分析。结果 248例心悸患者DCG检查共发现各种心律失常227例,检出率为91．53％。室性心律失常所致的心悸显著高于房性心律失常。频发室性期前收缩与短阵房性心动过速、心房纤颤多发生于器质性心脏病,心悸发作时器质性组与非器质性组出现心律失常的几率接近。结论心律失常和心悸的发作有直接关系。     

心悸患者12导联同步动态心电图监测分析

1 对象和方法 1．1 对象 为我院2002年1月～2003年12月主诉阵发性心悸就诊的门诊患者，共86（男46，女40）例，年龄30～75岁。患者既往无明确器质性心血管病史，常规静息心电图正常，在行12导联同步心电图监测期间都有不同程度的心悸症状发生。除外发热、甲亢、贫血或使用麻黄素等药物所致者。     

郁香宁心合剂治疗肝郁脾虚型心血管神经症疗效观察

郁香宁心合剂是我院心内科王林等的经验方经现代工艺制成的纯中药合剂,用于治疗心血管神经症,经过与西药谷维素对比观察,证实其对心血瘀阻型心血管神经症具有较好的治疗效果[1].本研究应用郁香宁心合剂治疗肝郁脾虚型心血管神经症,并与中成药逍遥丸进行比较,现报道如下.     

对心脏早搏患者伴发的焦虑抑郁症状的治疗及其意义

目的观察评价无器质性心脏病心脏早搏患者焦虑抑郁心理障碍情况,及对抗焦虑抑郁药物治疗的临床疗效。方法对有心悸等心血管病症状的房性、室性早搏患者,进行焦虑抑郁心理量表评分,选择有焦虑抑郁状态心脏早搏患者,随机分成抗焦虑抑郁药物治疗(5羟色胺再摄取抑制剂)组及安慰剂对照组,进行六周的双盲治疗研究,观察两组患者临床症状改善程度以及对心脏早搏的影响。结果共入选心脏早搏患者138例,汉密尔顿焦虑量表21.02±4.19分;汉密尔顿抑郁量表16.70±3.42分,均伴有较明显的焦虑抑郁状态。117例完成试验。治疗组(n=60)和安慰剂组(n=57)治疗均能有效缓解患者临床症状(P<0.05),但治疗组较安慰剂组疗效更明显?P<0.05)。治疗前后室性早搏变化不明显?P>0.05),但房性早搏明显减少(P<0.05)。结论有持续心血管病症状的心脏早搏患者常伴有焦虑抑郁心理障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗,能有效缓解患者的临床症状,同时,减少房性早搏的发生。     

益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病心血管神经症35例

目的观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病心血管神经症患者的疗效。方法 2013年4月—2014年4月本院确诊的老年2型糖尿病心血管神经症患者68例,遵照随机对照原则,分入对照组33例及治疗组35例,观察时间为28d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组给予口服谷维素20mg,3次/日,维生素B110mg 3次/日,腺苷钴胺1mg,3次/日,美托洛尔(12.5~25)mg 3次/日。治疗组给予口服益心舒3粒,3次/日,脉血康3粒,3次/日。观察两组患者的临床症状、心电图及相关化验指标的改善情况。结果治疗组在心血管神经症表现改善明显优于对照组,患者血脂、血糖、血液流变学均有明显改善。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊对治疗老年糖尿病心血管神经症有显著疗效,无不良反应。     

蹬车测验在诊治官能性心脏病中的价值

官能性心脏病是常见的心血管功能失调表现之一,占心血管症状患者的10%以上。据我院蹬车测验资料统计,诊为官能性心脏病者356例(占受检者的13.3%)。本病在病理解剖上虽无器质性心血管病变表现,但易与器质性心脏病相混淆,故及早确诊,早日解除患者痛苦,具有重要意义。     

综合医院急诊心悸患者心理状态及临床特征分析

目的 评估以心悸为主要表现患者的心理状态,分析描述非心源性心悸(non-cardiac palpitation)的临床特征.方法 采用横断面研究.收集以心悸为主诉反复就诊的急诊患者671人,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评估患者心理状态,比较非心源性心悸与心源性心悸的临床特点.结果 共218例同意合作的心悸患者入选,其中172例为非心源性心悸组,46例为有器质性心脏病者(心源性心悸组).与心源性心悸组患者相比,非心源性心悸组年龄较小[(47.1±11.6)岁 vs (54.5±10.0)岁,P＜0.01]；≤45岁者较多(37.9％ vs 15.2％,P＜0.01)；心悸发作时更易出现死亡恐惧(59.3％vs41.3％)、害怕(69.8％ vs 34.8％)、失控感(31.9％ vs 10.9％)、过度换气(37.2％ vs 17.4％)和手脚麻木(37.2％ vs 15.2％)等伴随症状(P＜0.05)；伴随症状成组出现(≥4个)的比例更高(29.7％ vs 10.9％,P＜0.01)；发作时心电图正常、病程≥6月者更多(49.4％ vs 30.4％.P＜0.05).结论 急诊心悸患者焦虑症状明显,其中大多数为非心源性心悸,主要临床特征为年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状,或特征性伴随症状成组出现.     

以胃肠症状为主要表现的神经症分析

目的探讨胃肠神经症的特点。方法采用SCL-90评价精神心理因素并与中国常模进行对照分析。结果胃肠神经症常见症状有10项。焦虑、抑郁等症因子分明显高于其它因子分。结论以胃肠症状为主要表现的神经症患者．精神障碍症状明显。     

中西医结合并辅以心理干预治疗女性更年期神经症36例疗效观察

目的观察中西医药物结合并辅以心理干预治疗女性更年期神经症的临床疗效。方法选择更年期神经症患者36例，给予口服氟哌噻吨美利曲辛、奥氮平、加味逍遥丸，并辅以每周1次心理干预治疗，6周为一疗程。采用汗密尔顿焦虑量表（HAMA）和汗密尔顿抑郁量表（HAMD）评价治疗效果。结果焦虑症状痊愈6例、显著进步11例、进步17例、无效2例，抑郁症状显效8例、进步12例、稍好15例、无效1例。结论中西医结合并辅以心理干预治疗女性更年期神经症疗效确切，值得临床借鉴。     

抑郁症与神经症合并躯体慢性疼痛比较研究

目的 研究抑郁症与神经症合并躯体慢性疼痛的临床比较,与抑郁焦虑的关系及对社会功能的影响.方法 对400例抑郁症与神经症患者,用自编的躯体化症状的特点问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDS)、慢性疼痛等级评价量表进行调查,比较慢性疼痛共病情况、疼痛分布的特点、抑郁焦虑的严重程度、社会功能缺陷状况.结果 抑郁症与慢性疼痛共病患者出现率为15.24%,显著低于神经症合并慢性疼痛者(31.08%).抑郁症患者头部疼痛的发生率显著高于神经症患者.抑郁症组无论是共病组还是非共病组HAMD、SDS总分均高于神经症组(P＜0.01);抑郁症组与神经症组HAMA总分无明显差异;抑郁症共病组的HAMD总分明显高于抑郁症非共病组和神经症组(P＜0.01).结论 抑郁症与神经症均可合并慢性疼痛,且2种疾病患者的疼痛分布情况不一致.抑郁症共病组的HAMD总分明显高于非共病组,提示抑郁症状与慢性疼痛的关系密切.抑郁症与神经症社会功能的受损与是否合并疼痛无显著相关,主要与疾病性质有关.