急性淋巴细胞性白血病的免疫表型与其预后的关系

目的：探讨急性淋巴细胞性白血病的免疫表型与其预后的关系。方法：收集临床确诊的急性淋巴细胞性白血病L2型113例，分析其淋巴细胞的免疫表型。结果：急性淋巴细胞性白血病L2型CD34和CD14的表达与其预后呈显著性相关。     

应用IL-2治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床疗效观察

目的　观察应用IL 2对急性非淋巴细胞性白血病的治疗效果。方法　比较急性非淋巴细胞性白血病应用化疗和应用化疗 +IL 2治疗方案后的疗效。结果 :急性非淋巴细胞性白血病应用化疗 +IL - 2治疗方案后与单用化疗方案比较 ,其复发率较低 ,而 5年无病生存率较高 (P <0 .0 5 )。结论　在没有条件进行骨髓移植治疗的急性非淋巴细胞性白血病病人 ,应用化疗 +IL 2治疗方案可以降低复发率 ,提高 5年无病生存率     

侵袭性NK细胞白血病1例报告

侵袭性NK细胞白血病(ANKL)是临床罕见白血病类型,属于大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)的一种,该病发病率很低,临床表现多样化.最近我科收治1例,现报道如下.     

幼淋巴细胞性白血病1例报道

幼淋巴细胞性白血病(Prolymphocytic Leukemia,PLL)是从慢性淋巴细胞白血病中分出来的一种介于急、慢性淋巴细胞白血病之间的亚型,近年来被认识,其发病率远较慢性淋巴性白血病(CLL)为低,约占淋巴细胞白血病各种类型总和的1/125,为少见的白血病。1974年由Galton等首先报道15例[1],近年来国内亦有数例报道。最近我院收治1例,现报告如下:     

外周血淋巴细胞微核四项检测指标在白血病诊断中的作用

目的 研究淋巴细胞微核四项检测指标在白血病的早期诊断及鉴别诊断中的作用.方法 采用外周血改良淋巴细胞微核检测方法对326例白血病患者外周血淋巴细胞微核四项检测指标进行观察和统计分析.结果 各类白血病中,L1的外周血淋巴细胞微核四项检测指标较其他白血病组明显减低,但较对照组明显增高,相互间有明显差异(P＜0.01);急性髓系白血病(AML)较对照组明显增高(P＜0.01),但各组之间无显著差异(P＞0.05).结论 淋巴细胞微核检测方法简便、快速、准确、经济实用,比传统诊断方法早0.5a～5a年即可预测早期白血病的发生,该项指标的建立对白血病的早期诊断及鉴别诊断具有重大的临床意义.     

抗癌药物鸦胆子的研究进展

鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物(Brucea Jauanica L Merr)的种子,始载于《本草纲目拾遗》［1］。Kapchan等［2］发现其醇提取物对人鼻咽癌细胞KB、Walker-256肉瘤和P388淋巴细胞性白血病有明显抑制作用。我国于1978年开始研制鸦胆子油静脉乳剂［3］并用于治疗各种恶性肿瘤。现将其抗癌、抗消化道溃疡及降血脂等三个方面的研究进展作一综述。     

可移植性小鼠腹水型白血病L7912来源的探讨——L7912与L7712染色体、超微结构、细胞化学的比较研究

鉴于L7912型小鼠白血病的来源尚未清楚,本研究通过对L7912与L7712两瘤株染色体、超微结构、细胞化学的比较,对该问题做了初步的探讨。染色体显带结果表明,两瘤株染色体众数相同为39,都存在12,16,18,19号染色体的单体性和Y染色体的丢失。并且共同有五种标记染色体,但这五种标记染色体在两瘤株细胞中有不同的组合,其中以mar1,mar2,mar4,mar5组合和mar1,mar3,mar4,mar5组合占绝大多数,且它们在L7912和L7712中出现的频率不同。根椐核型分析确定,在两瘤株细胞群中有干、旁系之分。有意义的是L7912干系细胞的核型恰与L7712旁系细胞的核型相同,而L7712干系细胞的核型又恰与L7912旁系细胞的核型相同。从透射电镜观察中获得的结果,表明L7912与L7712的细胞超微结构有着同型性,均表现为分化低、增殖快的淋巴细胞特征,且含有相同的A型病毒样颗粒。扫描电镜观察到两瘤株细胞表面有4种形态学表现,L7912大多数细胞表面有稠密的微绒毛或基底较宽的花瓣样帘状突起,仅有少数细胞表面较光滑或稍有凹凸不平。这一结果似与染色体所观察的干、旁系细胞之分相吻合。细胞化学观察表明了两瘤株细胞的DNA和RNA含量丰富,过氧化物酶阴性,酸性磷酸酶,酸性非特异性酯酶、β-葡糖苷酸酶均为阳性,说明它们可能属来源于胸腺的早期分化的T细胞。本研究综合上述实验观察,提出如下观点:L7912是来源于L7712细胞的变异型,其变异是由于L7712细胞的干、旁系因演化而发生相互替代的结果。     

AgNOR在淋巴细胞白血病鉴别诊断中的意义

对10例正常骨髓的淋巴细胞和25例淋巴细胞白血病的骨髓细胞进行AgNOR染色。结果正常淋巴细胞、急性淋巴细胞白血病L_1,L_2,慢性淋巴细胞白血病(慢淋)的AgNOR/核分别为1.13±0.25,4.74±0.34,6.93±0.44和1.38±0.17。因此认为AgNOR不但对淋巴细胞白血病的诊断及亚型鉴别具有重要意义,而且可望作为鉴别慢淋和幼稚淋巴细胞白血病(幼淋)提供一种快速简便的方法。     

补肾益气冲剂对P388白血病小鼠化疗后自然杀伤细胞、白介素-2活性的影响

目的：探讨补肾益气冲剂拮抗化疗毒副反应的机理,方法：取40只小鼠接种P388淋巴细胞白血病瘤株,分为白血病模型组、单纯化疗组、化疗加中药小剂量组、化疗加中药大剂量组4组,另设空白对照组,观察补肾益气冲剂协同化疗对胜利水型P388白血病小鼠自然杀伤细胞（NKC）、白细胞介不－2（IL－2）活性的影响。结果：化疗可使P388白血病小鼠的NKC和IL－2活性明显低于正常组（P＜0．01（,经补肾益气冲剂治疗2周后,其低下的NCK和IL－2活性能明显改善且有一定的量效关系。结论：补肾益气冲剂可作为生物反应调节剂用于恶性肿瘤化疗所致免疫抑制的临床治疗。     

L615白血病鼠胸腺和脾脏淋巴细胞脱氢酶同工酶的研究

本文对比观察L615鼠和615鼠胸腺及脾脏淋巴细胞的乳酸脱氢酶同工酶(LDH Isoenzyme)、6-磷酸葡萄糖脱氢酶同工酶(G6PD Isoenzyme).结果表明L615鼠与615鼠相比,胸腺淋巴细胞G6PD-3活性明显下降.脾脏淋巴细胞LDH-1、2活性显著减弱,LDH-5活性相应明显增强,同时G6PD-1活性上升,G6PD-2活性下降.LDH、G6PD全酶活性应用全自动扫描显微分光光度计进行单一细胞酶活性全面积扫描,结果为L615白血病鼠胸腺淋巴细胞G6PD及脾脏淋巴细胞LDH、G6PD酶活性明显增强.     

膀胱癌细胞癌基因ras产物P_(21)的表达及其临床意义

本文用癌基因ras产物P_(21)的单克隆抗体SCI-oncogema 1及ABC免疫酶标染色法对53例膀胱癌和7例泌尿系非肿瘤病人的膀胱粘膜石蜡切片进行染色,结合肿瘤的病理学分级和分期以及病人随访结果进行分析,表明弱例膀胱癌中P_(21)阳性者达32例(60.4％),而7例泌尿系非肿瘤病人的膀胱粘膜标本其P_(21)均为阴性。还发现在膀胱癌P_(21)的阳性率随着病理分级和分期的上升而明显下降,P_(21)阳性膀胱癌其复发率为17.6％,而P_(21)阴性膀胱癌的复发率则高达82.4％。经分析还发现P_(21)表达与膀胱癌预后有密切的相关性,32例P_(21)阳性膀胱癌患者中死于肿瘤者仅3例(9.4％),而21例P_(21)阴性膀胱癌患者中死于肿瘤者多达17例(81％)。提示P_(21)阳性可考虑作为膀胱癌预后较好的客观依据之一。     

11例腺瘤样瘤的免疫组织化学及超微结构研究

报告11例腺瘤样瘤,男9例,女2例.平均年龄51岁.除1例位于膀胱外,其余均在男、女生殖系统.检测瘤细胞内角蛋白,11例均呈弥漫阳性反应,Ⅷ因子均为阴性.电镜观察见瘤细胞腔面有刷状长的微绒毛,并见桥粒及张力微丝.以上观察结果有力地支持腺瘤样瘤来自间皮     

恶性小细胞肿瘤的免疫组化分析

目的 探讨不同组织来源的恶性小细胞肿瘤特殊染色、免疫组织化学染色特征，以提高恶性小细胞肿瘤诊断的准确性。方法 应用免疫组织化学方法检测26例恶性小细胞肿瘤，观察其对检测标记的反应。结果 26例中小细胞癌占6例，HE特点为核染色质密集，染色很深，核仁不明显，多伴坏死；免疫组织化学染色表明CK、EMA具有明显特异性。结外非何杰金氏淋巴瘤6例，LCA均为阳性，1例CK部分阳性，其余标记均为有性。滑膜肉瘤4例，Vim、EMA阳性，部分瘤细胞（小多边形细胞）CK阳性。血管外皮瘤3例，部分瘤细胞SMA阳性。横纹肌肉瘤2例，MG、MSA阳性。Ewing肉瘤2例，Vim、CD99（Mic2)阳性。小细胞骨肉瘤－Ewing瘤样型1例，Vim阳性。神经母细胞瘤1例，NSE、CHG－A阳性。恶性间皮瘤1例，CEA阳性。结论 免疫组织化学标记对大部分小细胞恶性肿瘤有较明显的特异性，尤其对小细胞癌与间叶源性小细胞肿瘤间的鉴别。但间叶源性和／或起源未定的小细胞肿瘤间仅凭免疫组织化学反应尚难以准确诊断，还需仔细寻找HE形态特点，结合组织化学、电镜检查，必须时做遗传学和基因学诊断。     

唾腺腺泡细胞癌24例光镜、电镜和免疫组织化学研究

本文对24例唾腺腺泡细胞癌进行光镜、电镜和免疫组织化学观察.光镜下肿瘤由腺泡细胞、透明细胞、空泡细胞、闰管细胞和非特殊性腺细胞组成.电镜观察部份瘤细胞胞浆有酶原颗粒或张力微丝等.免疫组织化学检测,24例角蛋白均为阳性,14例波形蛋白部份瘤细胞阳性.结果表明腺泡细胞癌瘤细胞成份有异质性,支持起源于多潜能导管上皮细胞的观点     

7例原发性乳腺鳞形细胞癌的角蛋白免疫组织化学与雌激素受体检测

乳腺鳞癌是一种少见的乳癌类塑,其发病率为0.05～0.2％。本教研室从1959～1986年共收集得原发乳腺鳞癌7例,占同期女性乳腺癌的0.24％、发病年龄为35～73岁不等。其中5例分化好有明显角化珠,2例分化较差。7例角蛋白组化染色均里阳性结果,其中3例同时作电镜超微结构观察并作雌激素受体检测,结果为阴性。2例癌旁组织显示乳腺导管扩张伴鳞化,其中1例在癌组织中见到内衬鳞形上皮的小囊腔,支持了乳腺鳞癌可能来源于导管上皮的论点。     

乙型肝炎病毒子宫内传播的研究

应用Southern blot杂交试验对39例流产的死胎,检测其肝细胞中HBV-DNA的存在状态。并用免疫组织化学酶标记ABC方法检测肝细胞中的HBcAg的存在状态。结果:23例HBeAg阳性孕妇胎儿中有3例,8例HBsAg单项阳性孕妇胎儿中有1例,在胎肝细胞基因组中检出整合型HBV-DNA顺序。经片断探针杂交:4例中有3例出现HBV-C基因及Pre-s基因整合型杂交带,其中2例胎肝细胞核内有HBcAg存在。证明HBV能在子宫中从HBsAg阳性携带者孕妇传给其胎儿。     

卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤

探讨卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤的临床病理学特点.方法:对1例卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤进行光镜、组织化学和免疫组化染色.结果:(1)光镜观察:瘤细胞呈巢状或蜂窝状分布,个别区域有囊性滤泡状结构.瘤细胞主要向生殖细胞、间质细胞和粒层细胞分化,并以生殖细胞分化占优势.(2) 组织化学染色:向生殖细胞分化的部分细胞PAS染色阳性.(3)免疫组化染色:绒毛膜促性腺激素(hCG)、细胞角蛋白(CK)合体滋养细胞阳性;波形蛋白(vimentin)间质细胞、粒层细胞阳性;孕激素受体(PR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及c-erbB-2、bcl-2 部分生殖细胞及间质细胞阳性;甲胎蛋白(AFP)少数生殖细胞阳性;白细胞共同抗原(LCA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、雌激素受体(ER)、转移抑制因子(nm23)、癌胚抗原(CEA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)均阴性.结论:非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤,组织学起源尚未明了 ,组织学形态须与性腺母细胞瘤、两性母细胞瘤、无性细胞瘤、性索-间质肿瘤及非特殊类型类固醇细胞瘤相鉴别.     

Syndecan-1在胰腺癌组织中的表达与预后的关系

目的探讨syndecan-1表达水平与胰腺癌患者预后的关系。方法回顾性分析行胰腺癌根治性切除的30例病例资料,对肿瘤组织行syndecan-1免疫组化染色,在光学显微镜下分别观察syndecan-1在肿瘤上皮细胞及间质中的表达,分析染色结果与患者生存期之间的关系。结果肿瘤上皮细胞和间质中,syndecan-1表达阴性、弱阳性、中等阳性和强阳性患者1~2年和2~4年生存的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。上皮细胞syndcan-1表达阳性,间质syndcan-1表达阴性的患者1~2年和2~4年生存的例数明显多于上皮细胞syndcan-1表达阴性,间质syndcan-1表达阳性的患者(P=0.039)。结论Syndecan-1在胰腺癌上皮细胞及间质中的表达水平不同,上皮细胞中syndecan-1表达水平升高及间质中syndecan-1表达水平降低提示预后良好。     

IL-2激活的TIL对自体肿瘤细胞的杀伤活性及其与LAK细胞活性的比较

肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)经白细胞介素2(IL-2)体外培养后具有很强的体内外抗肿瘤作用,且有一定的靶细胞特异性,其抗肿瘤效果强于淋巴因子激活的杀伤细胞即LAK细胞(P<0.01)。从瘤体中新鲜分离到的TIL对自体肿瘤细胞的杀伤活性极低,经IL-2体外培养后,其杀伤活性逐渐增高,以培养至7～25d的杀伤活性最强,这与IL-2使TIL分泌3种抗癌淋巴因子包括IL-2、IFN-γ、淋巴毒素(LT)增加有关。体外培养25d后,TIL的抗肿瘤活性下降,实验表明这与培养过程中TIL的Lyt-2~+细胞(Tc)减少而L3T4~+细胞(T_H)增多有关。TIL经冻存复苏和IL-2体外培养后仍保持很强的抗肿瘤活性,冻存前后比较未见显著差异(P>0.05),这为间断地运用TIL治疗复发性、晚期肿瘤提供了一条可行的途径。     

四例原发性食管燕麦细胞癌病理临床分析

本文报道食管燕麦细胞癌４例，并复习国内外文献。大体为溃疡型及蕈伞型，组织学形态与肺燕麦细胞癌形态一致，组织化学染色Ｇｒｉｍｅｌｉｕｍ嗜银染色３例阳性；Ｆｏｎｔａｎｔ－Ｍａｓｓｏｎ染色均为阴性；免疫组织化学染色ＮＳＥ４例阳性；ＣＥＡ３例阳性，Ｋｅｒａｔｉｎ４例弱阳性；Ｓｃ６、Ｓ—１００、ＮＦ、ＬＣＡ均为阴性，支持该类肿瘤起源于食管全能性未分化细胞假说。一例电镜检查发现癌细胞内有神经分泌颗粒。该肿瘤诊断主要依靠病理形态学、组织化学、免疫组织化学及电镜检查，辅以临床排除肺癌转移及特殊生物学行为。该肿瘤高度恶性，对细胞毒性药物及放射治疗敏感。不主张采取手术治疗，预后极差。