谨防小儿咳嗽变异性哮喘

正咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽最常见的病因之一。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘,是哮喘的一种潜在形式。如果在咳嗽变异性哮喘的早期不进行干预,约1/3的患儿会发展为具有典型症状的哮喘;咳嗽时间越长,进展为典型哮喘的可能性就     

你了解支气管哮喘吗

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病,简称哮喘。常为发作性胸闷、咳嗽,典型的呼吸困难,伴有哮鸣音。其病因较复杂,目前普遍认为大多在遗传的基础上,受到体内外激发因素而引起。支气管哮喘患病率以每年约1%的速度递增,全球约有1.6亿人患有支气管哮喘。据不完全统计,我国支气管哮喘患者至少有1 000万人以上,发病率超过1%,其中半数在12岁以前发病。典型症状支气管哮喘的主要症状为发作性呼吸困难、喘憨、胸闷、咳嗽,反复发作,夜间加重,有季节性和家族遗传倾向。呼吸困难:胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉胸部像重石所压,约     

室内装修致职业性哮喘1例报告

职业性哮喘是在生产环境中吸入致喘物后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄性疾病。职业性致喘物主要有：异氰酸酯类、苯酐类、多胺固化剂、剑麻等。因室内装修接触异氰酸酯类化学物质——甲苯二异氰酸酯（TDI）引起的职业性哮喘多不被人们认识，现将我院收治的1例典型病例报告如下。     

过敏性哮喘的治疗进展

春季是过敏性哮喘多发季节,哮喘是一种典型的过敏性疾病,由于机体对过敏原产生异常免疫反应引起的疾病,本质是气道慢性炎症。在我国,成人哮喘和/或鼻炎患者中有72.1%的患者有过敏反应。有过敏史的中老年人,春季应加强过敏性哮喘的防治。一、常见的过敏原与检测引起哮喘发病和触发哮喘症状的过敏原多达数百种,根据进入人体的方式,过敏原主要分为吸入性和食物性两大类,过敏性体质要加以防范。     

哮喘患者如何正确使用吸入剂

秋冬之交易患呼吸道疾病。其中支气管哮喘是一种临床常见的气道慢性炎症性疾病,轻者临床主要表现为胸闷、咳嗽;典型者表现发作性喘息,发作前常有先兆,如打喷嚏、流涕、胸部发紧;严重者需坐位;哮喘缓解期或不典型哮喘者无明显体征;典型哮喘发作者双肺有弥漫性哮鸣音、呼吸困难;严重者有发绀、颈静脉怒张,需呼吸机辅助呼吸。     

咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗(综述)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又名变异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。少部分最终发展为典型支气管哮喘。1970年Stanescu和Teculescu首先报道了以咳嗽为主诉的哮喘。Gluser 1972年报道了5例成年患者,其特点是发作性夜间干咳,无喘息。对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为"变异型哮喘",此后报道增多[1]。本病是引起慢性咳嗽的常见原因,临床上以咳嗽为主要表现,故极易误诊为反复呼吸道感染或慢性气管炎。因此,提高对CVA的全面认识,明确CVA的诊断标准,可以减少误诊误治。并能避免滥用抗生素,合理利用医疗资源,对于预防CVA发展为典型哮喘也具有重要意义。     

谨防小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽最常见的病因之一。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘,是哮喘的一种潜在形式。如果在咳嗽变异性哮喘的早期不进行干预,有1/3的患儿会发展为具有典型症状的哮喘,咳嗽时间越长,进展为典型哮喘的可能性就越大。咳嗽变异性哮喘的患儿如果不接受系统治疗,即使症状缓解,但其气道高反应性并未得到根本改变,长此以往,也会进展为典型哮喘。     

职业性哮喘

近年来 ,职业性哮喘的发病率有逐渐增高的趋势 ,而职业性致哮喘物的种类也不断增多 ,其引起职业性哮喘的机制主要有变应性机制、药理性机制和神经源性机制。对哮喘者进行职业性病因判断需要依靠病史、肺功能实验、最大呼气流速 (PEF)的监测、免疫学试验、抗原特异性支气管激发试验 (A -BPT)、生物标准物等指标综合分析。职业性哮喘大多预后不佳。     

12例误诊为支气管哮喘病例临床分析

<正>支气管哮喘是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为临床表现,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,多见于12岁以下儿童。近年来,随着人们对支气管哮喘认识的提高,对不典型的哮喘症状也提高了警惕,但对有典型哮喘症状的其它疾病,仍时有误诊为支气管哮喘者。本院2000年1月～2006年6月,以支气管哮喘住院治疗的患儿共152例,经正规治疗,绝大多数病情缓解,但其中12例疗效不佳,经进一步检查,被最终诊断为其它疾病,误诊率为7.7%,现将误诊原因分析如下。     

12例误诊为支气管哮喘病例临床分析

支气管哮喘是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为临床表现，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，多见于12岁以下儿童。近年来，随着人们对支气管哮喘认识的提高，对不典型的哮喘症状也提高了警惕，但对有典型哮喘症状的其它疾病，仍时有误诊为支气管哮喘者。本院2000年1月～2006年6月，以支气管哮喘住院治疗的患儿共152例，经正规治疗，绝大多数病情缓解，但其中12例疗效不佳，经进一步检查，被最终诊断为其它疾病，误诊率为7．7％，现将误诊原因分析如下。     

初春支气管哮喘防治

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症,伴有气道反应性增加,临床表现为可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。目前正值初春哮喘发作高峰,应加强哮喘防治。诊断标准:1 与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激,病毒上呼吸道感染、运动等有关;2 发作性气喘、咳嗽,发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气为主的哮鸣音;3 临床表现不典型者,可具备以下一项试验阳性:①     

易被忽略的胃性哮喘

所谓“胃性哮喘”是指由于“胃——食管返流”引起的哮喘发作。医生们指出,这种哮喘并不罕见,过去曾被人忽略了,直到近年才越来越引起人们的注意和重视。了解“胃性哮喘”对于预防和治疗顽固性哮喘很有意义,然而了解“胃性哮喘”必须先了解“胃——食管返流”。什么是“胃——食管返流”?主要是因为食管下段的括约肌运动失调,引起胃内容物(如胃酸)向上逆流进入食管,并引起一系列的病理现象。应当知     

儿童分泌型哮喘血清非特异性炎性介质检测与分析

目的了解高分泌型哮喘患儿血清非特异性炎性介质的特点与变化,比较其与典型哮喘的相关性。方法采用放射免疫分析法检测高分泌型哮喘、典型支气管哮喘患儿急性发作期血清IL2、IL6、TNFα及IgE水平与小儿正常对照组比较,均有显著性差异,IL2、TNFα升高程度有所不同,二者分别为p<0.05,p<0.01;高分泌型哮喘组与典型哮喘组比较,IgE二者间有显著性差异(p<0.05)。结论高分泌型哮喘与典型哮喘间具有免疫相关性和一定的差异性,酷似肺炎的"高分泌"性的临床特征与免疫相关的差异性有关,检测相关炎性介质可为儿童哮喘早诊断、早干预提供参考;采用GINA方案应用糖皮质激素吸入治疗高分泌型哮喘对预防其复发以及阻断向哮喘慢性发展有一定的指导意义。     

警惕：有些哮喘并不喘

通常,哮喘给人的大致印象是儿童或青少期发病,经常发作,呼吸时有喘鸣声。病情稳定时,同正常人无异。不过,还有一些哮喘容易被人忽视,其临床表现不典型,仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽,而没有明显喘息症状。患者常因误诊治而导致病情迁延不愈,乃至错过最佳治疗时机。     

老年哮喘知多少

无论是西方医学还是祖国医学,对哮喘的认识都已有两千余年的历史。长期以来,人们一直认为哮喘是一种青少年易患的疾病,老年人较少发生。近年来,许多学者注意到,哮喘可发生在各年龄段,老年哮喘是一种常见的疾病。甚至有人认为,老年是哮喘发病的第二个高峰期,其患病率呈逐年上升趋势。由于老年人同时患有多种疾病,病情复杂,症状不典型,诊断困难,易漏诊、误诊;加上老年哮喘对平喘药物反应差,与年轻哮喘者相比预后较差,病死率高,故更应引起老年人及医务工作者的高度重视。     

儿童变异性哮喘发病机制研究进展

咳嗽变异性哮喘(CAV)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,是一种以顽固性咳嗽为特征的非典型性哮喘.临床上仅表现为持续或反复发作的慢性咳嗽,而无典型哮喘的喘息和肺部阳性体征,给小儿患者的生长发育及健康成长造成了严重的影响,每年全球约有670万儿童被诊断为小儿哮喘[1].儿童CAV由免疫、遗传和环境等因素共同作用所引起的呼吸道急、慢性炎性反应,多为过敏性炎性反应.现就近十年来有关CAV的发病机制研究进展综述如下.     

有些哮喘并不喘

通常，哮喘给人的大致印象是儿童或青少年期发病。经常发作，呼吸时有喘鸣声。病情稳定时。同正常人无异。不过，还有一些哮喘容易被人们忽视。其临床表现不典型，仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽．而没有明显喘息症状。患者常因误诊误治而导致病情迁延不愈，乃至错过最佳治疗时机。     

哮喘类型及治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见疾病,患者以反复发作的喘息、咳嗽、吐痰为特征。典型哮喘者诊断不难,但轻症和特殊类型哮喘,即使是医生,其误、漏诊率也很高。国内一项调查显示,其延误诊断率高达42％,所以,应提高对哮喘,尤其是不典型、特殊类型哮喘的认识。本文介绍几种特殊类型的哮喘,希望能对读者有所帮助。     

86例咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断和治疗。方法对86例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β_2受体激动剂治疗有明显效果。结论咳嗽变异性哮喘的临床不典型,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后吸入糖皮质激素及β_2受体激动剂治疗有效。     

有一种哮喘,只咳不喘 ——访江苏省中医院儿科主任中医师、教授袁斌

有一种哮喘,只咳不喘 接受了来访,袁教授首先介绍:咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,它的病理生理改变与哮喘一样,所谓变异就是症状不同于典型哮喘.