塞来昔布致心律失常1例

患者,男,77岁,反复右膝关节疼痛伴活动障碍10余年,加重月余。给予局部理疗,止痛膏外用,效果欠佳,为进一步检查治疗住院。平素身体健康,既往无冠心病、心肌病、风心病、心肌炎、甲状腺功能亢进病史,无药物过敏史,无吸烟史,大小便正常。     

塞来昔布对胃癌细胞株BGC-823的增殖的影响

目的研究塞来昔布在体外对人胃癌细胞BGC-823生长增殖的影响及其抗肿瘤的相关分子机制。方法体外培养人胃癌BGC-823,MTT法检测塞来昔布在相同浓度下,不同时间对于胃癌细胞增殖的影响,并计算半数抑制浓度(IC50)值;RT-PCR法检测对COX-2、MMP-9的mRNA的表达影响。结果 MTT结果显示:相同干预浓度塞来昔布抑制人胃癌细胞增殖,其24h、48h、72h的IC50分别为:158.98μmol/L、75.45μmol/L、45.08μmol/L;RT-PCR结果显示:人胃癌细胞BxPC-3正常对照组及塞来昔布干预组COX-2 mRNA灰度值分别为:0.873±0.026,0.115±0.008,P<0.05;MMP-9 mRNA灰度值分别为:0.890±0.011,0.209±0.012,P<0.05。结论塞来昔布抑制胃癌细胞增殖,塞来昔布抗肿瘤机制可能通过抑制COX-2及MMP-9的mRNA的表达来实现的。     

塞来昔布对肺癌细胞的增殖抑制作用研究

目的研究非甾体类抗炎药塞来昔布对肺癌细胞的体外抑制作用。方法选用肺癌A549细胞系体外培养,在不同塞来昔布浓度作用下,MTT法检测肺癌细胞的增殖抑制,流式细胞仪测定肺癌细胞周期分布以及RTPCR法观察肺癌细胞血管内皮生长因子mRNA(VEGFmRNA)的表达水平。结果塞来昔布对肺癌细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系,IC50为50μmol/L;塞来昔布可将肺癌细胞阻滞在G0/G1期,有剂量依赖性;RTPCR法中,对照组肺癌细胞VEGFmRNA的表达水平高于药物组(P<0.05),药物组中肺癌细胞VEGFmRNA表达水平与塞来昔布浓度相关。结论塞来昔布对肺癌细胞有明显的体外增殖抑制作用,与VEGFmRNA的表达下调和阻滞细胞周期在G/G期有关。     

塞来昔布对骨关节炎大鼠疼痛评分和SP表达的影响

目的：探讨佐剂性诱导骨关节炎大鼠模型血清和脊髓背根神经节中SP表达变化,及其与痛觉评分的相关性和塞来昔布的干预效应。方法将40只SD大鼠随机分为4组：A组（正常组10只）、B组（正常＋塞来昔布组10只）、C组（骨关节炎组10只）、D组（骨关节炎＋塞来昔布组10只）,C和D组予以左膝和尾部皮内分别注射完全弗氏佐剂（CFA）诱导骨关节炎模型,通过酶联免疫吸附测定（ELISA）塞来昔布对于血浆和脊髓背根神经节内SP含量的影响,采用痛觉评分分析塞来昔布对骨关节炎后疼痛行为的影响。结果与对照组比较（A和B组）,骨关节炎大鼠模型（C和D组）脊髓和脊髓背根神经节内SP含量明显升高（P＜0.01）,且 SP 含量与疼痛疼痛评分呈正相关（r＝0.83,P＜0.01;r＝0.61,P＜0.01）;并且塞来昔布治疗组（D组）SP含量较C组显著降低（P＜0.05）。结论 SP在骨关节炎痛的发生中具有重要作用,塞来昔布抑制SP的合成或释放,从而缓解疼痛。     

塞来昔布对胶质瘤U251细胞株放射敏感性影响的实验研究

目的:探讨环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对胶质瘤放射治疗的增敏作用及可能的作用机制。方法:20只裸鼠随机分为4组,每只接种胶质瘤U251细胞4×106个/mL于右后肢皮下。A组用灌肠法给予塞来昔布10mg/(kg.d),并采用6MVX射线照射,5Gy/次,d12、14、16、18,B组仅口服塞来昔布,C组单纯给予放疗,D组未做治疗。测量移植瘤重量,流式细胞术检测各组肿瘤细胞的凋亡,电镜观察各组肿瘤细胞的超微结构,免疫组织化学检测肿瘤共济失调-毛细血管扩张症突变蛋白(ATM)和表皮生长因子受体(EGFR)表达水平。结果:A、B、C、D组肿瘤的重量分别为(54.3±5.95)、(137.2±14.54)、(124.8±19.45)、(193.2±30.42)mg。A组细胞凋亡增多,超微结构可见有凋亡特征的细胞。免疫组织化学检测可见A组肿瘤组织中ATM和EGFR蛋白的表达明显减弱。结论:塞来昔布能够通过降低ATM和EGFR蛋白的表达,增强胶质瘤的放疗敏感性,对胶质瘤的治疗具有重要意义。     

塞来昔布对胃癌细胞凋亡及survivin mRNA表达的影响

目的:探讨塞来昔布(celecoxib)对胃癌细胞株MGC803凋亡的影响,为寻求新的胃癌治疗策略提供理论依据.方法:MGC803细胞经塞来昔布处理后,用AO/EB荧光染色检测细胞凋亡率;RT-PCR检测凋亡相关基因survivinmRNA的表达.结果:荧光染色法显示塞来昔布可诱导MGC803细胞凋亡,并呈时间、剂量依赖性;RT-PCR检测发现塞来昔布可抑制凋亡相关基因survivinmRNA的表达.结论:塞采昔布诱导MGC803凋亡可能与survivinmRNA表达下调有关.     

塞来昔布对子宫内膜癌细胞生长的抑制作用

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对子宫内膜癌HEC-1-B细胞生长的作用.方法:通过细胞生长曲线及MTT试验研究不同浓度的塞来昔布对人子宫内膜癌HEC-1-B细胞的作用.结果:塞来昔布能够有效地抑制HEC-1-B细胞的生长,并呈一定的剂量和时间依赖关系.结论:塞来昔布能够抑制子宫内膜癌细胞HEC-1-B的生长.     

术前服用塞来昔布对翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛的影响

目的:观察术前服用塞来昔布对局麻下翼状胬肉切除联合羊膜移植术患者术后疼痛的影响.方法:选择72例因单眼翼状胬肉需行胬肉切除联合羊膜移植的成年患者,随机分为术前和术后两组.术前组(n=36)在术前30 min服用塞来昔布200 mg,术后服用维生素E 200 mg;术后组(n=36)服药顺序相反.视觉模拟评分(VAS)≥5分患者,予盐酸哌替啶50 mg肌肉注射.分别记录术后4、8、12 h和24 h时点的VAS评分和患者对镇痛的总体满意度等指标.结果:在术后8h,术前组有较低的VAS评分(1.8±0.1 vs.2.9±0.3,P＜0.05)和较低的镇痛效果欠佳(VAS≥3)比例(19.4％ vs.36.1％,P＜ 0.05),而两组间在其余时点镇痛评分相似.术后组有3例患者需要盐酸哌替啶补救镇痛.术后组有2例呕吐,均为盐酸哌替啶镇痛患者.术前组患者的镇痛总体满意度高于术后组(87％ vs.62％,P＜ 0.05).结论:术前服用塞来昔布可有效地缓解翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛.     

塞来昔布对重型颅脑创伤后运动功能的影响

目的 探讨选择性环氧合酶( cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布对重型颅脑创伤后神经元保护作用及可能作用机制.方法 72只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为颅脑创伤组、塞来昔布治疗组、模型组及对照组,每组18只.颅脑创伤组、塞来普布治疗组采用Marmarou方法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型,模型组仅于麻醉后切开头皮、缝合,但不致伤,对照组不做任何处理.每组12只应用蛋白印迹Western blot法及免疫组织化学SP法检测COX-2表达,6只进行神经功能损害评分测试.结果 颅脑创伤组COX-2蛋白表达较对照组及模型组明显增加(P＜0.05),塞来昔布治疗组COX-2蛋白表达较颅脑创伤组下降(P＜0.05);对照组神经功能损伤评分与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05),塞来昔布治疗组神经功能损伤评分较颅脑创伤组明显降低(P＜0.05).结论 COX-2抑制剂塞来昔布对重型颅脑创伤大鼠有脑保护作用,可降低COX-2的表达,抑制脑创伤后的炎症反应,改善其伤后运动障碍.     

塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的探讨塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月～12月我院收治的88例类风湿性关节炎患者,依照治疗方式不同分为两组各44例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,研究组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及日常功能。结果研究组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组日常功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,不良反应少,临床效果显著,能够促进患者日常功能恢复,具有较高临床应用价值。     

塞来昔布对胶质瘤U251细胞株生长的影响

目的:探讨COX-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对胶质瘤的抑制作用及可能的作用机制。方法:采用胶质瘤细胞株U251移植裸鼠后,服用塞来昔布,测量肿瘤重量;流式细胞仪检测药物对肿瘤细胞凋亡的影响;电镜观察药物作用前后肿瘤细胞超微结构的变化;免疫组织化学观察肿瘤微血管密度(MVD)。结果:药物治疗组和对照组肿瘤的重量分别为(51.3±3.85)mg和(125.2±7.34)mg;治疗组细胞凋亡增多;超微结构可见有凋亡特征的细胞。免疫组织化学可见MVD分别为(25.7±3.25)/HP和(76.4±9.41)/HP。结论:塞来昔布能够减少肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,从而对肿瘤具有抑制作用,对胶质瘤的治疗具有重要意义。     

塞来昔布对小鼠膀胱肿瘤的抑制作用

目的:探讨塞来昔布对小鼠膀胱肿瘤的抑制作用及其机制.方法:用BTT739膀胱癌细胞株和T739小鼠建立膀胱肿瘤动物模型.小鼠随机分为实验组和对照组,每组10只.造模后第2天起实验组用塞来昔布混悬液(20 mgkg-1)灌胃,对照组用0.9%氯化钠液灌胃.观察肿瘤的生长情况.4周后,处死小鼠,取肿瘤,称瘤重,计算抑瘤率.肿瘤组织行病理学检查,观察肿瘤细胞的形态学变化,用免疫组化法观察肿瘤细胞中COX-2表达情况,TUNEL法观察肿瘤细胞凋亡情况.结果:对照组平均瘤重(3.27±1.89)g,实验组平均瘤重(1.10±0.52)g,两组差别有统计学意义(P<0.05);抑瘤率为66.4%.两组肿瘤潜伏期[(7.10±2.28)d比(7.20±2.71)d]无显著差异(P>0.05).自第2周开始两组肿瘤生长有差异,直至第4周实验结束.显微镜下见实验组有大片凝固性坏死区,而对照组仅见局灶性坏死.免疫组化示COX-2表达于肿瘤细胞的细胞浆.TUNEL法见细胞核阳性表达.两组COX-2、凋亡的表达水平均有显著差异(P<0.05),且COX-2与凋亡的表达呈负相关.结论:塞来昔布对小鼠膀胱肿瘤有抑制作用,可能通过抑制COX-2表达促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.     

塞来昔布治疗关节炎67例

目的 :了解COX 2特异性抑制剂塞来昔布 (西乐葆胶囊 )治疗关节痛的疗效与安全性。方法 :观察 6 7例患者应用塞来昔布治疗前后关节炎状况及患者对关节疼痛评估的VAS分值 ,同时与 4 0例应用其他NSAIDs治疗的关节炎患者进行对照分析。结果 :塞来昔布同其他NSAIDs药在治疗关节痛方面疗效相当 ,均有显著疗效 (P <0 .0 0 1) ,但其消化道副反应较对照组明显减少。     

塞来昔布联合ECF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察塞来昔布联合表柔比星、顺铂和5-Fu(ECF)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 按照病例入选标准筛选60例经病理组织学确诊的晚期胃癌患者,采用ECF方案加塞来昔布进行化疗:表柔比星60mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～3天;塞来昔布200mg/d,口服,第1～5天.3周为1周期.化疗结束后评价疗效及毒副作用.结果 60例晚期胃癌患者均可进行疗效及不良反应评价,其中完全缓解0例、部分缓解15例(25.0%)、病情稳定38例(63.3%)、疾病进展7例(11.7%),疾病控制率为88.3%.中位缓解期6个月,中位生存期11个月.生活质量显著改善及改善28例(46.7%)、稳定29例(48.3%)、下降3例(5.0%).主要毒副作用为白细胞减少(51.7%)、贫血(48.3%)、肝功能损害(38.3%)和胃肠道反应(58.3%).结论 塞来昔布联合ECF化疗方案对晚期胃癌化疗具有较好的疗效,毒副作用较轻,疾病控制率高,对大多数晚期胃癌患者来说不失为一种安全有效的治疗方法.     

塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及安全性观察

60例膝关节骨性关节炎患者，其中男22例，女38例，年龄46～73岁，平均年龄58．2岁。诊断符合1987年美国风湿病学院的临床标准，且均经摄双膝关节正侧位X线片予以证实，并排除磺胺过敏史。     

塞来昔布对人甲状腺髓样癌TT细胞增殖及细胞周期分布的影响

目的探讨塞来昔布对甲状腺髓样癌TT细胞体外生长及细胞周期分布的影响。方法采用3H-TdR掺入法比较不同浓度的塞来昔布对TT细胞增殖的抑制效应,流式细胞术检测肿瘤细胞周期分布的变化情况。结果 3H-TdR掺入法显示不同浓度的塞来昔布均对肿瘤细胞的增殖有明显抑制作用,并在80μmol/L以下时呈浓度依赖性（F=93.83,P〈0.05）,随时间的延长及浓度高于80μmol/L时虽然CPM值有下降的趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。流式细胞仪检测发现塞来昔布使TT细胞周期发生了G0/G1期阻滞,并成浓度、时间依赖性,G2期与S期细胞数均较用药前减少,G2期无显著差异（P〉0.05）,S期有显著差异（P〈0.05）。结论塞来昔布可通过抑制环氧合酶-2活性,抑制甲状腺髓样癌TT细胞的增殖,阻止细胞周期进展,明显降低其增殖指数,在诱导其凋亡中起重要作用,COX-2可作为甲状腺癌治疗的新靶点。     

塞来昔布对小鼠膀胱肿瘤的抑制作用

目的探讨选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对膀胱肿瘤的抑制作用及其机制。方法建立小鼠膀胱肿瘤模型并随机分为对照组、实验1组和实验2组,分别给予生理盐水和不同剂量的塞来昔布灌胃,观察肿瘤的生长情况,测量肿瘤体积、质量并计算抑瘤率;免疫组织化学方法检测肿瘤原癌基因bcl-2和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）的表达情况,并计算其免疫组化评分（HIS）。结果实验1、2组肿瘤的平均质量明显低于对照组,差异有显著性（F=64．99,q=4．52、15．66,P〈0．05）。实验1、2组的抑瘤率分别为43％和58％。3组间bcl-2的HIS比较差异有显著性（F=25．08,q=3．75～9．91,P〈0．05）;3组间caspase-3的HIS比较差异有显著性（F=16．82,q=3．26～8．15,P〈0．05）。结论塞来昔布能抑制小鼠膀胱肿瘤的生长,其机制可能与抑制bcl-2、增强caspase-3的表达有关。     

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察评价盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法 2001年3月-2012年3月采用随机对照方法,将184例KOA患者随机分为对照组与试验组,各92例。对照组单独给予塞来昔布,试验组给予塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖,共治疗8周,停药后继续观察4周。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察服药前后的膝关节症状变化,包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善程度,纪录不良反应及实验室生化指标等。结果两组Lequesne指数在治疗前相比均明显下降,两组治疗8周后Lequesne总指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后试验组总有效率明显优于对照组。安全性方面两组比较无差异。结论盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗KOA,能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的塞来昔布治疗,且不会增加药物不良反应,具有较好的临床价值。     

维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑的临床研究

目的探讨维A酸与塞来昔布联合用药治疗口腔白斑的治疗方法和临床疗效。方法将2009年1月至2012年6月确诊为口腔白斑的160例患者随机分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予口服维生素A 25 U/次,维生素E 0.1万U/次,3次/d;塞来昔布胶囊100 mg/次,每日2次;3个月为1个疗程,治疗2个疗程。研究组在对照组治疗基础上额外给予维A酸软膏涂抹患处,每日2次。对比两组患者治疗效果、病理结果和癌变率。结果研究组患者治疗总有效率为96.25%,显著高于对照组的77.50%(P<0.01);病理情况显著优于对照组(P<0.01);治疗2年后癌变率(1.25%)显著低于对照组的8.75%(P<0.05)。结论维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑可有效改善口腔白斑患者的临床症状并预防癌变的发生。