SilsPort通道经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例

2010年1月—2012年4月,我们实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例,现报告如下。1临床资料本组共20例,男5例,女15例;年龄28～61岁,平均47岁。其中胆囊息肉3例,胆囊结石15例,胆囊息肉合并结石2例。合并高血压3例。入选标准:胆囊息肉直径>10mm;胆囊结石有症状者,近1个月未有急性发作史;有胆总管结石者先行EST取石;年龄<65岁,无严重糖尿病、高血压、心脏病、肺病等     

胆囊后外侧入路行腹腔镜胆囊切除术的应用

1．1临床资料 105中男32例,女73例,21～69岁,平均44．4岁。胆囊结石并急性胆囊炎4例,胆囊结石并慢性胆囊炎74例,胆囊结石并慢性萎缩性胆囊炎11例,胆囊结石嵌顿3例,胆囊息肉6例,急性胆囊炎1例,慢性胆囊炎6例;其中合并Mirizzi综合征3例。     

胆囊胆固醇结石与胆固醇息肉的关系研究

目的:探讨胆囊胆固醇结石与胆固醇息肉的关系.方法:抽样调查172例因胆囊结石和胆囊息肉行内镜保胆手术的患者(术后3年以上),其中胆囊结石119例,胆囊息肉39例,胆囊结石合并胆囊息肉14例,观察患者术后结石与息肉的复发情况.结果:119例胆囊结石患者中,术后结石复发22例,无新发息肉;39例胆囊息肉患者中,术后息肉复发3例,新发结石1例;14例胆囊结石合并胆囊息肉患者中,术后息肉复发2例,其中1例并结石复发;胆囊结石与胆囊息肉的复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胆囊胆固醇结石与胆固醇息肉可能是发病机制各异的相互独立的疾病,但胆囊息肉可能通过影响胆囊内胆汁流体的状态而影响胆囊胆固醇结石的形成,导致较高的术后复发率,故对合并胆囊息肉的胆囊结石患者不推荐保胆手术.     

高海拔地区低气腹压下行腹腔镜胆囊切除30例报道

<正>病例资料2011年10月至2014年10月期间收治世居在海拔3 300 m范围的胆囊结石、胆囊息肉患者30例,其中男17例,女13例;年龄21~58岁,平均43.5岁。术前均行腹部彩超明确诊断为胆囊结石或胆囊息肉,且胆囊大小正常,胆囊壁光滑或稍毛糙。术前心肺功能、肝肾功能等常规检查均无异常。所有患者均由我院同一组医师定点在海拔3 300 m的青海省兴海县人民医院行腹腔镜胆囊切除术     

腹腔镜胆囊切除术前大承气汤的应用

自2000年2月-2002年12月,我们将大承气汤应用于腹腔镜胆囊切除术前,收到满意效果,现报道如下. 1 临床资料 按入院顺序分为观察组和对照组各80例.观察组男32例,女48例;年龄18～72岁,平均53岁.病程5 d～10年,平均180 d.胆囊结石59例,胆囊息肉18例,萎缩性胆囊炎3例.对照组男27例,女53例;年龄23～69岁,平均57岁.病程7 d～8年,平均210 d.胆囊结石57例,胆囊息肉21例,萎缩性胆囊炎2例.     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的地位

2004年7月至2006年2月我院行腹腔镜胆囊切除术112例,其中手术中行腹腔引流47例(42%) .现分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组47例,男11例,女36例,年龄35～63岁.术前诊断慢性胆囊炎并胆囊结石41例,急性胆囊炎1例,胆囊息肉样病变5例.     

腹腔镜下胆囊联合阑尾切除6例报告

我院自2005年1月~2005年8月共行腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术6例,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料6例中男2例,女4例,41~62岁,平均51.5岁。其中胆囊炎2例,胆囊结石3例,胆囊息肉1例。均合并有慢性阑尾炎,病程6月~13年。1·2手术方法采用全身麻醉,常规脐部切口,插     

腹腔镜联合手术4例分析

我院2004年8月~10月在腹腔镜下行子宫全切除术 胆囊切除术4例,临床效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料4例腹腔镜联合手术42~52岁,平均48岁;病史3~15年,平均9年。临床诊断多发性子宫肌瘤合并胆囊结石2例,子宫肌瘤合并胆囊息肉1例;子宫肌腺病合并多发性胆囊结石1例;术     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流42例分析

<正> 1992年1月至1997年3月我院施行腹腔镜胆囊切除术近2000例,其中42例(2.1％)由于各种原因留置腹腔引流管,全组无一例死亡及发生腹腔和切口感染者。现报告如下。 1 临床资料 42例中,男11例,女31例,28～73岁,平均49.2岁,除1例胆囊息肉外,余41例均为胆囊结石病例,其中急性减压或胆囊剥破而污染腹腔26例,占61.9％,因胆囊管粗短,钛夹夹闭不满意13     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床比较

正本研究以慢性萎缩性胆囊炎156例,比较腹腔镜手术与开腹手术(OC)的优缺点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2015年3月慢性萎缩性胆囊炎患者156例。根据手术方式分为LC组和OC组。LC组79例,男48例,女31例;年龄38~69岁,平均年龄(48±3.9)岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作9例,合并胆囊息肉15例,合并胆囊结石35例。OC组77例,男42例,女35例;年龄37~71岁,平均年龄(47±3.5)岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作15例,合并胆囊息肉28例,合并胆囊结石54例。1.2方法(1)腹腔镜胆囊切除术:硬膜外麻醉。建立气腹,     

小切口胆囊切除184例体会

本院存1999年8月至2007年8月共行4-5cm小切口胆囊切除术184例现报告如下。1资料与方法1．1临床资料184例,男63例,女121例：年龄28—74岁,平均55．8岁。其中慢性胆囊炎及胆囊结石68例,萎缩性胆囊炎59例,胆囊息肉59例,急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉2例。平均手术时间为47分钟。术中未发生胆管损伤,大出血等并发症,未置引流管。     

胆囊息肉样病变186例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变临床与病理的关系及指导临床诊治的价值.方法回顾性分析186例手术切除的胆囊息肉样病变的临床、影像学及病理学资料.结果胆固醇息肉发生率为60.8%(113/186).＞50岁恶变率明显高于＜50岁者,合并有胆囊结石恶变率为37.5%(3/8).结论 B超是诊断胆囊息肉样病变的最有效的方法,单发、年龄>50岁、直径>10mm或合并胆石的胆囊息肉样病变应行外科手术治疗.     

一孔法腹腔镜胆囊切除术十例

资料与方法 1.一般资料:浙江省舟山市人民医院于2004年3月至2006年11月行缝吊暴露带操作孔腹腔镜一孔法LC 10例,男4例,女6例;年龄22～35岁,平均年龄26岁;胆囊息肉5例,胆囊结石5例.     

胆囊切除术后常规引流与不引流的疗效观察

胆囊切除术后是否放置引流的问题,目前各家意见尚不统一。本院自一九八五年至今共切除胆囊386例,其中192例常规放置烟卷引流(引流组),194例未置引流(未引流组),本文就两组结果进行分析。临床资料386例施行胆囊切除者均为胆囊结石和胆囊息肉患者。其中男74例,女312例,平均年龄44岁。胆囊病变和手术情况:单纯胆囊结石和胆囊息肉,胆囊无明显炎症改变,而calot     

腹腔镜扩径引流装置在腹腔镜手术中的应用体会(附200例报告)

<正>2013年10月至2014年10月我院在200例腹腔镜手术中应用腹腔镜手术扩径引流装置,效果显著。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组200例患者,16~89岁,平均(61.76±6.56)岁;男112例,女88例。胆囊疾病80例(胆囊结石伴慢性胆囊炎55例、胆囊结石伴急性胆囊炎17例、胆囊息肉8例),阑尾疾病60例(急性坏疽穿孔性阑尾炎10例、急性化     

小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的比较

笔者将2000年1月至2001年12月间,所作的小切口胆囊切除手术(MC)共191例,与选择同期所作的腹腔镜胆囊切除手术(LC)98例作对比后,认为MC有较小的创伤、较高的安全性及较广泛的适应证,值得推广。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2000年1月至2001年12月间共作MC191例。MC年龄组21～77岁,平均52岁;男性92例,女性99例。其中胆囊结石、慢性胆囊炎142例,胆囊息肉13例,急性胆囊炎36例。LC组年龄17～74岁,平均46岁;男性24例,女性74例,40岁以下女性62例。其中胆囊结石、慢性胆囊炎68例,胆囊息肉21例,急性胆囊炎9例。1.2手术方法:MC组采用常规…     

胆囊切除术中预防损伤并发症的体会

我院1990～1994年间，行胆囊切除术126例，未发生损伤并发症，现就我们的体会总结如下。临床资料男51例，女75例，年龄33～73岁‘平均44．5岁。急性化脓性胆囊炎8例；慢性胆囊炎伴结石98例，胆囊结石急性发作7例，胆囊结石伴明总管结石4例，胆囊结石伴胆囊萎缩5例，胆囊息肉4冽     

内镜微创保胆手术469例临床分析

随着对胆囊功能重视程度的提高,内镜微创保胆手术正逐步被接受。我院自2009年8月至2010年12月共开展腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术469例。现报告如下。1临床资料469例中,男145例,女324例。年龄11～84岁,平均53.4岁。单纯胆囊结石331例,胆囊结石合并胆囊息肉     

胆囊疾病患者胆囊组织中血管活性肠肽受体mRNA的表达研究

目的检测胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊组织中血管活性肠肽受体1（VIP1R）及受体2（VIP2R）mRNA表达的改变,并与正常胆囊组织对照.方法采用RT-PCR技术检测25例胆囊结石、8例胆囊息肉及7例肝移植供体胆囊组织中血管活性肠肽受体1（VIP1R）及血管活性肠肽受体2（VIP2R）mRNA的表达.结果与正常对照组相比,胆囊结石组及胆囊息肉组血管活性肠肽受体2（VIP2R）mRNA的表达明显升高（其中胆囊息肉组t=2.242,P＜0.05;胆囊结石组t=2.263,P＜0.05）,而血管活性肠肽受体1（VIP1R）mRNA表达无明显变化.结论血管活性肠肽受体2（VIP2R）mRNA的异常表达在胆囊结石及胆囊息肉的形成过程中有一定作用.     

经皮经肝胆道镜在保胆手术中的应用

目的探讨经皮经肝胆道镜在保胆手术中的应用价值。方法先在B超引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流(PTCD)术,2~3天后开始行窦道扩张,每周扩张1~2次,逐渐扩张到16~18F号,然后行经皮经肝胆道镜(PTCS),取出胆囊结石和胆囊息肉。结果 14例胆囊结石病人及5例胆囊息肉病人及3例胆囊结石合并胆囊息肉病人均通过经皮经肝胆道镜治愈。结论对于小于0.5cm的胆囊结石、大于0.5cm的胆囊息肉可以通过经皮经肝胆道镜技术,到达保胆的目的。在临床工作中有比较大的应用价值