输尿管结石致重度肾积水并尿外渗一例

患者女性 ,2 9岁 ,以“突发右腰部疼痛伴恶心、呕吐一天”入院。一月前患者曾因类似发作在本院诊为“右输尿管结石” ,治疗后缓解。血象 :ＷＢＣ 11.7× 10 9,Ｎ 78.1% ,Ｌ 2 1.9%。Ｂ超检查 :右肾体积增大 ,肾窦回声分离 ,右输尿管上段扩张 ,可见10ｍｍ× 5ｍｍ强回声伴声影 ,右肾周围可见无回声区环绕 ,上部厚约 7ｍｍ ,下部为多 ,向下延伸至右髂窝 ,呈不规则状 ,最厚处可达 5 0ｍｍ ,膀胱充盈好 ,回声正常。Ｂ超诊断 :右输尿管上段结石 ,右肾盂积水 ,右肾周积液。手术探查 :术中切开皮下至肾周脂肪各层时 ,见透明液体溢出 ,约 5 0 0ｍｌ…     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男 ,14岁 ,因近 2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊。超声示 :双肾各径增大 ,轮廓规整 ,肾实质呈低回声 ,集合系统排列不整齐 ,左右肾集合系统分离成花瓣状 ,左肾最宽处为 31ｍｍ ,右肾最宽处为 2 7ｍｍ ,左输尿管上段内径为 11ｍｍ ,右输尿管上段内径为 10ｍｍ(见图 1)。膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见2 1ｍｍ× 2 2ｍｍ及 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ无回声区 ,包膜回声完整 ,后壁回声增强 (见图 2 )。超声诊断 :双肾积水 ,双侧输尿管入膀胱口处囊肿 ,经静脉肾盂造影提示 :双侧肾盏、肾盂、输尿管均扩张…     

异位独肾一例

患者，男，３８岁，维吾尔族。因右上腹不适来院就诊。查体：腹软，肝、脾未触及。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾正常；双肾区未见肾结构，于中下腹广泛扫查。在盆腔内膀胱右后方显示肾回声，大小约１２０ｍｍ×６０ｍｍ，形态规则，包膜光滑，皮质回声均匀，集合系统未见分离（图１）。沿肾盂追踪，输尿管显示扩张，内径约１０ｍｍ。让患者变换体位肾位置固定。Ｂ超诊断：异位独肾。静脉肾盂造影，双肾区未见肾影及肾盂肾盏显影，肾盂下移至盆腔，内呈半月形，边缘光滑清楚，密度较淡，其下方输尿管扩张，膀胱充盈良好，边缘整齐。提示：异位独…     

超声诊断异位独肾2例

病例例１ ,女 ,４４岁。下腹部疼痛１０天 ,临床拟诊附件炎。超声检查 :行纵切横切探查全腹 ,肝、脾、子宫正常 ,于子宫膀胱的右侧见一大小约１２７ｍｍ×５７ｍｍ的肾结构回声（图１） ,位置固定 ,皮质回声均匀 ,肾盂未见分离。Ｂ超示 :右下腹盆腔内异位独肾。后经静脉肾盂造影证实Ｂ超所见。例２ ,男 ,９岁 ,发现右下腹肿块３月。超声检查 :双肾窝未探及正常肾结构。于右下腹阑尾区见一大小约９６ｍｍ×４５ｍｍ的肾结构回声 ,皮质回声均匀 ,肾盂分离９ｍｍ。超声示 :右下腹腹腔内异位独肾 ,肾盂分离。后经静脉肾盂造影证实。讨论肾脏先天…     

输尿管多发性息肉合并肾盂积水肾结石1例

患者男,43岁,因右腰部钝痛一年半,加重18天,无血尿。当地医院B超、右输尿管逆行造影检查,发现右肾积水,原因待查。于1990年9月5日来我部检查。 应用EUB-40超声诊断仪,探头频率3.5MHz。B超所见:左肾、左输尿管及膀胱正常。右肾体积增大,肾盂扩张,内为液性暗区,最大距离4.3cm,下盏内探及1.2×0.9cm结石强回声伴声影。右输尿管第二猛狭窄处以上段扩张,内径1.1cm,与肾盂连接处内径达2.0cm,上段内可见一管腔结构,如胆道蛔虫图像,直径0.5cm,长度约3.5cm,其下部输尿管内呈实性低回声。B超诊断:右输尿管异物,并右肾积水,右肾结石。     

超声诊断先天性输尿管畸形3例

例 1男 ,5个月。主因生后尿频 ,伴发热 3天住院。查体 :体温 38℃ ,白细胞 15 .8× 10 9/ L ,尿检 :脓球很多。临床诊断 :泌尿系感染。超声检查 :左肾、输尿管正常 ;右肾大小形态正常 ,实质部回声均匀 ,集合部轻度扩张 ;右输尿管全程迂曲扩张 ;内径最宽达 1.2 cm ,末端狭窄 ;内径约 0 .1cm,开口于尿道内口处后壁 ,膀胱正常 (图 1)。诊断 :右输尿管异位开口、狭窄并右输尿管、肾盂积水。静脉肾盂造影 :右肾盏、肾盂、输尿管末见显影 ,左侧见一条输尿管显影。手术所见 :右侧见一条输尿管 ,开口于后尿道 ,口狭窄 ;左侧见一条输尿管 ,开口于膀…     

B超诊断重复肾盂、重复输尿管并开口膀胱外一例

Ｂ超诊断重复肾盂、重复输尿管并开口膀胱外一例欧亚平患儿，女，６岁，因出生后即出现分次排尿后仍有尿流出而就诊。查：尿道外口与阴道处女膜伞之间可见一异位输尿管开口并可见溢尿。Ｂ超检查：右肾８１ｍｍ×３５ｍｍ，形态不规则，实质回声正常、集合系统上可见３０ｍ...     

B超诊断先天性输尿管盆腔狭窄并结石1例

患者男性,13岁,因腰痛伴解洗肉水样小便一天人院,体格检查:一般情况可,右肾区叩痛,右下腹压痛,余阴性.小便化验:红细胞、(?),白细胞: .B超检查:右肾肾窦回声分离,深度为3.1cm,呈“指套状”改变;沿输尿管走行向下连续扫查,见右输尿管呈不同程度扩张,而盆段人膀胱开口处却突然回声中断,其腹段输尿管扩张最明显,内径达1.4cm,其内显示一个大小为1.0×0.8cm的强光团,后伴后方声影.诊断意见:1、右肾中度积水:2、右输尿管盆段狭窄并结石.手术中见:右输尿管扩张明显,内径达1.5cm.向下扩张更明显,膀胱入口处狭窄,     

原发性巨输尿管并发巨大结石1例

患者男,47岁,右腰背部间歇性胀痛、绞痛20年,反复出现尿路感染症状,尿频、尿急,间歇性血尿、脓尿;体检:腰背部膨隆,有叩痛,右上腹可触及包块。Ｂ超检查提示:右侧肾盂肾盏重度积水,肾皮质变簿,右输尿管扩张、扭曲,右上段输尿管结石。膀胱镜检查:膀胱镜放入膀胱顺利,膀胱粘膜充血,双侧输尿管开口位置正常,导管插至右侧输尿管上段处受阻。Ｘ线检查:腹部平片示右侧约第二、三腰椎间隙水平处见一枚约35ｃｍ×2ｃｍ椭圆形、同心圆结构的结石影(图1);静脉肾盂造影,左侧尿路显示正常。右肾盂肾盏未显影;逆行尿路造影,右侧输尿管明显扩张、扭曲,呈肠…     

B超诊断先天性输尿管畸形伴肾积水1例

患者男,８岁,发现右肾盂积水１年就诊。查体：一般情况良好,发育正常,无明显不适主诉。Ｂ超检查：左肾大小、形态、结构均正常,左侧输尿管不扩张。右肾体积增大,１４５ｍｍ×４３ｍｍ,肾盂、肾盏扩张、积水,右肾皮质菲薄,肾内未见结石及新生物,右输尿管上段呈串珠样改变,中段至髂血管下方处弯曲、扩张、直径２４ｍｍ（图１、２）,未见梗阻物,其下段突然变细,直至膀胱开口处,长约１８ｍｍ,管腔约１～２ｍｍ左右,亦未见结石及新生物。讨论　输尿管梗阻可以由多种原因形成：①结石梗阻;②术后疤痕性狭窄;③炎症性狭窄;④肿…     

超声诊断输尿管癌1例

患者男 ,70岁。 4个月前肉眼血尿 ,无明显疼痛 ,外院B超诊断左肾积水 ,左输尿管结石予对症处理后血尿缓解。近2个月内肉眼血尿不停 ,来我院就诊KUB +IVP检查 ,诊断左输尿管下段结石 ,收住院手术。入院后进行肾、输尿管、膀胱超声检查 ,见左肾肾盂分离 35mm ,左输尿管扩张 7mm ,左输尿管下段未见强回声光团 ,但见管腔内充满低回声 ,大小约2 0mm× 13mm(见图 ) ,右肾、右输尿管及膀胱未见异常。超声诊断 :左肾积水、左输尿管扩张、左输尿管下段占位。再行MRI检查 ,诊断提示 :左肾积水、左输尿管扩张及下段结石可疑。再行输尿管镜检查 ,结…     

梗阻性肾积水并发尿外渗超声表现1例

患者女 ,2 8岁 ,因无明显诱因突然出现右腰腹部持续性疼痛 ,向腰骶部放射 ,伴低热半月就诊。使用ＳｏｎｙＧａｔｅｗａｙ彩超仪 ,探头频率为 3 .5ＭＨｚ ,超声检查显示 :右肾体积轻度增大 ,形态正常 ;右肾盂液性无回声区为 42 .6ｍｍ× 40 .6ｍｍ ;右输尿管上段扩张 ,为 14 .7ｍｍ ;于中段测及一强回声 ,直径 9.5ｍｍ ,后方伴声影 ;右肾包膜与实质分离 ,见 42ｍｍ× 5 4ｍｍ不规则无回声区 ,包绕右肾 ,透声良好 (图 1)。超声诊断 :右肾周积液 -性质待定 ,右肾右输尿管积水 ,右输尿管中段结石。后行ＣＴ增强扫描 ,右肾周见线形高密度造影剂渗…     

下腔静脉后输尿管2例

例1,男,42岁。右腰部胀痛不适1月余,无发烧和膀胱刺激症状,尿常规化验:红血球++。B超检查:右肾轮廓清楚,大小尚正常,实质稍变薄,集合系统分离,中央暗区厚约42mm,输尿管上段扩张,内径约10mm,于下腔静脉交界处突然中断,B超提示:1.右侧肾盂积水;2.右侧输尿管上段扩张;3.右侧输尿管上段梗阻(腔静脉后输尿管可能)。手术所见:右肾积水,右输尿管位于腔静脉后,术中切断狭窄输尿管,于腔静脉前吻合。 例2,女,40岁,反复右腰背疼痛一月余,加剧2小时,无尿频、尿急、尿痛,无发烧。B超检查:右肾轮廓清楚,大小尚正常,实质稍变薄,集合系统分离,中央暗区厚约40mm,输尿管上段扩张,内径约12mm,斜行至下腔静脉交界处突然中断。B超显示:1.右侧肾盂积水;2.右侧输尿管上段扩张;     

输尿管膀胱吻合乳头形成的声像图表现1例

患者女性，39岁。自觉右上腹疼痛10天，经B型超声检查发现右肾盂重度积水并输尿管中上段扩张而收入院。患者平素无异常表现，一般情况良好，心肺无异常，腹平软未及包块，肝脾未触及；右肾区饱满，触痛（ ），右输尿管走行区域深压痛（＋），膀胱区无膨隆。入院后经CT、X线静脉肾盂造影、膀胱镜及右肾盂逆行造影，诊断为右肾盂重度积水，输尿管扩张，中下段梗阻，膀胱及左肾正常。于1996年10月10日行右输尿管中下段探查术，术中见右输尿管中段粘连带压迫、输尿管人膀胱处炎性狭窄、梗阻、将中段粘连松解，切断输尿管膀胱壁段，将远端结扎…     

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例

患者,男,29岁.因突发右侧腰部剧痛急诊入院.超声检查示:右肾较左肾体积略增大,于右肾轮廓中上份见一对称性的"压迹"回声,右肾窦区回声呈两部份,上小下大,其间以正常的肾实质回声相隔,其中上位肾窦区回声呈闭合状,下位肾窦区回声呈分离征,前后径约1.6 cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查,可见扩张的输尿管回声,内径约0.5 cm,于输尿管内见一约0.8 cm的强回声团伴明显声影(图1).左肾大小、形态、图像未见明显异常.膀胱不充盈,其内显示不清.患者肌注2 ml速尿,待膀胱充盈后检查显示:右肾上位肾窦区回声轻微分离,追踪向下扫查,可见一内径约0.3 cm小管状无回声,略侧动探头,发现此管状无回声位于下位输尿管的后方,且相互平行,在距肾门约10 cm处,两者相汇成一条管状的无回声(图2),此时膀胱充盈好,可见右输尿管未端的正常开口回声,但未见"喷尿反射".超声诊断:①右肾盂、输尿管(部分型)重复畸形;②右输尿管结石.     

膀胱巨大结石合并膀胱憩室内结石的超声所见1例

患者女,31岁。因尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽3+年就诊。B超见左侧肾盂分离3.4cm,其内未探及异常团块。左侧输尿管中、上段扩张,内径1.2cm～1.4cm,其内未见异常团块。膀胱充盈差,其内探及一弧形强回声团伴声影,大小为12.6cm×9.2cm(图1)。膀胱左后方探及一大小为3.2cm×2.5cm椭圆形液性无回声区,与膀胱及左输尿管下段毗邻,关系不确切,其内探及一强回声团块伴声影,大小为1.6cm×1.0cm(图2)。B超诊断:(1)左肾积水(中度);(2)膀胱内巨大结石;(3)膀胱憩室结石?(4)左输尿管下段囊性扩张伴结石?术中所见:膀胱内见一巨大结石,膀胱左侧见一憩室,与…     

腔静脉后输尿管B超误诊为输尿管结石一例

腔静脉后输尿管Ｂ超误诊为输尿管结石一例陈家渊患者男，２２岁，间歇性腰部疼痛，有血尿史。Ｂ超检查：俯卧位探查，右肾大小形态如常，肾集合系统回声分离１８ｍｍ，右输尿管上段扩张２０ｍｍ，沿输尿管向下探查，有突然截断感，中下段显示不清。仰卧位冠状切面沿输尿管...     

B超诊断无声影泌尿系结石3例

Ｂ超诊断无声影泌尿系结石３例福建省长泰县医院Ｂ超室邮政编码３６３９００洪凤珍本文介绍３例不带声影泌尿系结石，其中女性２例，为输尿管上段结石，主要症状：右腰部酸痛。Ｂ超检查：右侧肾肾盂分离，右输尿管上段内操及强回声团，其后不伴声影。男性１例，为左肾结石...     

彩超诊断双集合系统积水、双输尿管扩张 并输尿管囊肿伴结石1例

患者女 ,46岁。因左侧腹部突发剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐 ,来诊。查体 :左肾有轻叩压痛 ,左下腹部有深压痛 ,无腹肌紧张。尿液分析蛋白 +,红细胞 ++,余无特殊。彩超检查 :左肾各径增大 ,大小为 135ｍｍ× 6 2ｍｍ ,轮廓饱满 ,肾皮质回声略增强 ,可见上、下两个相互独立的肾窦高回声团 ,上集合系统分离内径 13ｍｍ ,输尿管上段扩张内径 7ｍｍ ,下集合系统分离内径 14ｍｍ ,输尿管上段扩张内径 8ｍｍ ,两条输尿管并列下行 ,于下段汇合后明显扩张 ,内径 2 0ｍｍ ,远端呈椭圆状突入膀胱腔 ,大小为 18ｍｍ× 19ｍｍ ,囊壁纤薄光滑 ,其内可见一直径 6…     

B超诊断动态输尿管肾结石1例

患者女 ,11岁 ,因右侧腰部轻度胀痛 2年就诊 ,行泌尿系超声检查 ,先探查膀胱区时见右侧输尿管下段重度扩张 (图 1) ,内径 2 3mm,其内见约 6 mm× 5 mm强回声 ,伴声影。在测量结石大小时 ,见输尿管有节律地明显收缩扩张运动 ,结石则似“金鱼吞食”逆其上行 ,约 2分钟后结石到达肾中部 (图 2 ) ,B超图 1　右输尿管结石作者单位 :42 30 0 0　湖南省郴州市解放军 1 69医院郴州分院图 2　右肾结石诊断 :1、动态右输尿管 (或肾 )结石 ;2、右输尿管重度扩张。患者经手术证实为右输尿管膀胱开口处粘连闭锁 ,导致输尿管重度扩张 ,并非结石所致 ,B超…