甲钴胺联合治疗轻度腕管综合征的临床疗效

<正>腕管综合征(carpal tunnel syndrome CTS)是临床上常见的周围神经卡压综合征,是由于正中神经在腕管内受压迫,而引起手正中神经支配区即桡侧3个半手指麻木、疼痛,并造成大鱼际肌无力及进行性鱼际肌萎缩,最终导致功能障碍。随着社会进步,CTS患者特别是早期患者就诊率增多,为探讨更好的早     

腕管综合征的诊治进展

腕管综合征(Carpal tunnel syndrome CTS)是较常见的周围神经卡压综合征,以手部麻痛、桡侧三指感觉改变和鱼际肌萎缩三大症状及夜间痛醒史为典型特征,起病缓慢,易被误诊(如颈椎病、进行性肌萎缩等)为特点的一种疾病,如不及时防治可使手致残,早期诊断和治疗十分重要.     

肌电图在腕管综合征诊断中的应用

目的 讨论肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值.方法 对每位患者的双侧拇短展肌、小指展肌、掌长肌、尺桡侧屈腕肌等进行常规肌电图检查(EMG),双侧正中神经、尺神经运动传导速度的分段检查,双侧拇指、中指、小指等至腕的感觉神经传导速度(SNCV),并对照异常标准进行分析.结果 本组54例患者的59只患腕经手术探查,发现神经卡压症诊断正确率为100%,卡压程度诊断正确率98.3%.结论 神经电生理检查能在腕管综合征诊断中,给临床提供客观、有效的诊断依据.     

双切口治疗腕管综合征25例临床分析

正2005—2009年本科室共收治腕管综合征患者25例,均采用双切口手术方式治疗,收到良好的治疗效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组腕管综合征患者25例26侧,女性23例,男性2例;年龄30～60岁,平均年龄45.5岁。病程5个月～4年,1例为双侧,26侧均有手掌桡侧3指半感觉障碍及不同程度的大鱼际肌萎缩。1.2手术方法采用臂丛麻醉,在尺侧腕屈肌与桡侧腕屈肌间的腕前褶近端横行切口,距横切口上1.0～1.5cm处沿大鱼     

腕关节周围炎的中医治疗

腕关节周围炎主要是指正中神经在腕管内受压,所引起的由腕关节周围至手指的运动,感觉和植物神经功能紊乱的一系列症侯群.又称为腕管综合征、腕管狭窄症、正中神经挤压症和腕管狭窄性腱鞘炎等.好发于中老年女性,男女之比为1:2～5.腕管在腕部掌侧,由8块腕骨的掌侧凹面与腕横韧带共同形成的骨纤维管,在腕管内有正中神经及拇长屈肌腱与4个手指的指浅、深屈肌腱.正中神经位于浅层,在肌腱和腕横韧带间.其肌支支配着除拇内收肌之外的大鱼际肌及第一、二蚓状肌,浅支支配掌心和大鱼际肌,桡侧三个半指掌面和末节的背侧的皮.     

腕管综合征手术治疗29例分析

腕管综合征为正中神经在腕管内被卡压而产生的一组症状 ,临床上较多见 ,我院１９８９年以来共手术治疗２９例 ,报道如下。１．一般资料本组２９例 ,其中男１２例 ,女１７例 ;年龄２０～６３岁 ,平均５１岁。发生原因 :腕部陈旧性骨折７例 ,腕部软组织损伤８例 ,滑膜炎６例 ,腕管内赘生物形成５例 ,不明原因３例。病史２个月～１１年 ,平均４年。２．症状与体征手部麻木、刺痛或烧灼样痛 ,且常以桡侧手指为主 ,也有仅累及中指者 ,手部活动后可缓解。其中６例以手部疼痛为主 ,２３例手部疼痛伴感觉障碍 ,均存在不同程度大鱼际肌萎缩和拇指对掌…     

正中神经掌支走行变异1例报告

<正>本文旨在探讨对一名腕管综合征的住院患者行手术治疗时,发现其正中神经掌支存在明显变异,在查阅相关文献未见任何报道情况下进行手术,现报告如下。1病历摘要患者,女,53岁,因左手食指、中指麻木半年入院。专科查体:左手大鱼际肌萎缩(+),左手掌桡侧半,左手拇指、食指、中指及环指桡侧半刺痛觉减退,手掌尺侧半刺痛觉正常,拇对     

神经肌电图对腕管综合征的诊断价值

目的探讨神经肌电图对腕管综合征的诊断价值。方法对69例78侧腕管综合征的神经肌电图进行分析。结果69例78侧腕管综合征的拇短展肌针极肌电图表现为纤颤电位和（或）正相波的48侧,轻收缩时限延长和（或）波幅增高54侧,大力收缩时单纯相15侧、混合相45侧。正中神经的神经电图表现为末端潜伏期延长63侧,指Ⅲ至碗感觉传导速度减慢或者引不出72侧。对6侧正中神经感觉传导速度正常者,进行刺激环指,比较相同距离正中神经与尺神经的潜伏期之差值,有5侧大于0．4ms。结论不同神经支配的相应肌肉及正中神经支配的腕部远近端肌肉的肌电图检查,同侧正中、尺、桡神经传导对比的神经电图检查,对腕管综合征的诊断具有重要价值。刺激环指比较相同距离正中神经与尺神经潜伏期之差值,是腕管综合征早期诊断的敏感指标。     

自体静脉移植包裹瘢痕内神经治疗复发性神经卡压9例报告

本院自2004年起对9例复发性神经卡压病例采用自体静脉移植包裹瘢痕内神经治疗,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组复发性神经卡压患者9例,男性6例,女性3例.年龄22～68岁,平均年龄45岁.复发部位:肘管神经卡压3例,腕管神经卡压2例,桡神经浅支卡压2例,踝管神经卡压2例.病程时间:术后3～12月.     

海南渔民双侧腕管综合征一例

腕管综合征(CTS)是美国最常见的神经嵌压症,是由于正中神经在腕管内受压所致,其发病率为1%~3%,近年来,随着工业化进程及电脑操作等诱因增多而呈现上升趋势[1].典型临床表现为正中神经分布区即桡侧三个半手指(拇指、示指、中指及环指桡侧半)的针刺及麻木感,发展到晚期会出现大鱼际肌肉萎缩和肌无力[2-3].该病最常发生于30~60岁的患者,一般在50岁左右,女性发病率为男性的2~3倍.     

中 重度腕管综合征正中神经返支的松解治疗

目的：探讨正中神经返支在中、重度腕管综合征中手术探查、松解的必要性，提高腕管综合征的疗效。方法：对18例22侧中、重度腕管综合征行正中神经松解的同时对正中神经返支进行探查、松解，切除对返支形成卡压的拇短屈肌尺侧腱纤维束及纤维腱弓。结果：22侧手术中均发现对正中神经返支存在易卡压因素，不同程度可见局部压痕、压迹、纤维化。手术后随访6个月-1年，功能评定：优：11侧，良：6侧，可：5侧；优良率77．3％。结论：中、重度腕管综合征手术松解正中神经的同时应探查正中神经返支。     

正中神经假性神经瘤一例

患者女,39岁。因右手长期纳鞋底引起掌桡侧三个半指进行性麻木10年,门诊用强的松龙局封后无好转而以右腕管综合征收住入院。体检:一般清况好,全身无异常发现;右大鱼际肌萎缩,掌心纵纹近端有一约3.5×2cm~2大小边界不清之肿块,质软、压痛、活动度好,掌桡侧三个半指触、痛觉减退,轻叩肿块其三个半指有放射性触电样     

痛风致双侧腕管综合征1例报道

痛风是嘌呤代谢紊乱及血尿酸升高所引起的一组疾病。尿酸钠盐沉积在腕管内引起腕管综合征临床上少见,本院曾收治1例痛风引起双侧腕管综合征,则更为罕见。1资料、方法与治疗患者:男性,49岁,因无明显诱因出现双侧桡侧3个半手指麻木、活动受限近3年而收入院。局部检查:双侧大鱼际肌萎缩,双侧腕部Tinel征( ),双侧屈腕试验( ),双手对掌功能障碍,双手指深屈肌肌力减弱,双手桡侧3个半手指刺痛觉减退。右肘部扪及一4cm×4cm的痛风石。辅助检查:尿酸:620μmol/L,红血球沉降率:29.0mm/1h。肌电图示:双侧正中神经中度损伤。诊断:双侧腕管综合征。术前…     

针刀术治疗桡神经感觉支卡压症18例

目的：松解桡神经感觉支卡压的病理性软组织粘连、瘢痕，挛缩和堵塞，调整了动态平衡失调。方法：运用针刀术剥离。结果：达到了近远期均佳的治疗效果。结论：针刀治疗桡神经感觉卡压症创新小、费用低、复发率低，是有效方法之一。     

拇指,环指的感觉潜伏期对诊断腕管综合征的价值

为了比较跨管的正中神经与桡以桡神经，尺神经的感觉潜伏期，进而发现是否有腕管综合征（ｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＴＳ）存在。采用顺向法分别跨腕管距离１０ｃｍ处记录拇指的正中，挠神经感觉潜伏期和距１４ｃｍ处记录环指的正中，尺神经感觉潜伏期。     

双前臂桡神经浅支卡压征1例报告

１　病历摘要　　男患,３５岁,司机。住院号９８６２８１。双手桡侧麻木、疼痛１个月,于１９９８年６月１０日入院。无明显外伤史。曾在当地医院诊断为“颈椎病”,给予口服颈复康、颈椎牵引治疗,症状无缓解。查体：双手桡侧、３１２指背侧及腕部桡侧感觉减退,双前臂中下１／３桡侧有一处压痛,叩击Ｔｉｎｅｌ征（＋）。用力按压后麻木、疼痛加重。握拳、屈腕、前臂旋前时疼痛加剧,握力明显下降,患者因疼痛不能用力。临床诊断：双前臂桡神经浅支卡压征。治疗以局部用２％利多卡因２ｍｌ加强的松龙２ｍｌ于Ｔｉｎｅｌ征明显处注射。穿…     

骨间后神经桡管段的解剖学观测和临床意义

目的 探讨桡骨头颈部手术的安全区,为骨间后神经卡压综合征的手术治疗提供解剖学资料.方法 在80侧上肢标本上解剖观测骨间后神经桡管段的行程、毗邻和可能存在的卡压部位.结果 在桡管内,骨间后神经在桡骨头前方附近自桡神经发出,隔肘关节囊、环状韧带越过肱骨小头、桡骨头行至桡骨颈外侧中线处与桡骨颈交叉.该交叉部位距桡骨头上缘(3.6±0.4)cm;桡侧返血管的分支、桡侧腕短伸肌腱弓均对骨问后神经形成卡压.结论 桡骨上端后外侧3.0 cm范围内是桡骨头颈骨折手术暴露、放置钢板的全区;在行骨间后神经减压术,切开Frohsf腱弓的同时,将桡侧返血管的分支和桡侧腕短伸肌腱弓一并处理.     

桡神经浅支在前臂卡压的诊治

观察到桡神经浅支出穿过肱桡骨与桡侧伸腕长肌的肌腱肌腹交界处穿出，神经较固定；而当屈腕握拳前臂旋前时，神经被拉紧。长期反复活动腕关节，桡神经浅支反复牵拉，磨擦、致其水肿，纤维化而受卡压，该支为感觉支，故腕，手部疼痛为其典型症状。报告７例，均用保守疗法治愈。     

痛风致腕管综合征

痛风是代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。尿酸钠盐沉积是痛风的特征性病理改变。病变主要发生在关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、关节周围软组织及肾脏等部位。尿酸钠盐沉积在腕管内引起腕管综合征则临床上较少见。本文报告1例。1临床资料患者女，57岁。因右手桡侧半感觉麻木、迟钝伴示指屈曲不能1年来我院就诊。1年前，无明显诱因出现右拇、示、中指指腹感觉麻木、迟钝，同时右示指不能主动屈曲，曾在当地医院治疗，不见好转，并逐渐加重。既往痛风病史20余年。入院查体：一般状态尚可，心肺腹无明显异常。双侧第一跖趾关节可见结…     

48例轻、中度腕管综合征的肌电图分析报告

腕管综合征是正中神经在腕管中被卡压的一组症状和体征，最常见的原因是腱鞘炎、滑膜炎、糖尿病。诊断标准为：具备下列第1或2项以及3～7项中任一项者，（1）手部正中神经支配区或全手麻木；（2）手部疼痛或感觉减退；