肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,     

肝硬化合并上消化道出血45例的急救护理

目的针对肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者探讨最合适的内科护理方法。方法对45例肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者采取一系列的护理进行回顾分析,包括饮食护理、急救护理、新技术的护理应用、心理护理等。结果 45例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中有25例（55.6%）患者经过入院治疗护理3 d,14例（31.1%）患者入院治疗护理1周,5例（11.1%）患者入院治疗护理10 d止住出血,1例（2.2%）患者死于多发器官功能衰竭,患者对护理满意度为97.78%。结论优质的护理对于肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者出血再发生的预防具有显著的效果,为疾病好转创造了有利的条件,抢救成功率显著提升,死亡率明显下降,患者满意度提高。     

善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血96例疗效观察

善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血９６例疗效观察无锡市第一人民医院（２１４００１）郑孔林食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，病死率高达３０％－５０％。以往治疗以使用垂体后叶素居多，但该药付反应较多，且疗效亦有争议。善得定是一种人...     

施他宁与奥美拉唑联用治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食道胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗十分棘手,不少方法虽然近期疗效明显,但不良反应及并发症较多。为了探索药物治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的更为安全、高效、方便的方法,我们将施他宁与奥美拉唑联用治疗食道胃底静脉曲张破裂出血。     

上消化道出血时如何使用止血药

上消化道出血是临床常见的消化系统疾病的并发症。可由多种原因引起,常见的有胃及十二指肠溃疡、门脉性肝硬化食道静脉曲张破裂、胃底静脉曲张破裂和胆道出血等。本文就上消化道出血治疗中常用止血药的作用、用法及注意事项做一介绍。     

肝硬化非曲张静脉破裂出血45例病因分析

肝硬化门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，已被广大医师所认识和熟悉。然而，肝硬化患者的上消化道出血并非都是食管胃底静脉曲张破裂引起的。内镜检查是目前确定上消化道出血原因的首选办法。我科自1994年4月至2002年10月间采用胃镜检查72例肝硬化上消化道出血患者，发现非食管胃底静脉破裂出血患者45例。现就其出血病因构成比及出血方式结合文献总结如下。     

垂体后叶素和善得定治疗食道静脉曲张破裂出血43例

食道胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一，其死亡率可达３０％～４０％以上。垂体后叶素用于治疗食道胃静脉曲张破裂出血已有３０多年历史，其疗效评价至今仍褒贬不一，而且常有合并心肌缺血等副作用，使其应用受到限制。生长抑素是近年来治疗食道胃...     

影响肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血预后的因素分析

目的探讨影响肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血预后的因素。方法以2010年1月-2012年1月期间我院收治的78例肝硬化并变食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象。采用单因素与多因素Cox回归分析方法对影响肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血预后的因素进行分析。结果 Child-Pugh分级、Rockall评分和血白细胞数与肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血预后之间的关系有统计学意义(P值均<0.05)。结论 Child-Pugh分级、Rockall评分和血白细胞数增高是影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的危险因素。     

上消化道出血外科治疗76例分析

目的探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会。方法对笔者所在医院2005年2月-2011年6月住院急诊手术治疗的76例上消化道出血患者,按年龄分组（青年组、中年组、老年组）分析其病因和治疗方法。结果经过手术和术后病理证实,上消化道出血的主要病因：中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂出血第三。结论引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌;治疗上要掌握好手术时机及手术方式。     

肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂60例临床分析

目的研究肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊治效果.方法对住院经急诊内镜检查确诊的60例肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床资料进行分析.结果出血量与肝功能Child-Pagh分级呈正相关,以中等量出血为多,占钙.3%;非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血的31.2%;病因以消化性溃疡和门脉高压性胃病为主,占83.3%.结论非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血患者的近1/3,,急诊内镜检查诊断具有重要意义,内科治疗效果较好.     

肝硬化患者眼底血管改变的临床观察

目的观察肝硬化患者眼底血管改变,探讨肝硬化门脉高压与眼底血管分级的关系。方法肝硬化有、无食道静脉曲张破裂出血病人各52例,分别检查B超、肝纤维化指标和眼底血管等,并与正常人组进行对照,对检查结果进行统计分析。结果肝硬化患者眼底血管异常率明显高于正常人组,而并发食道静脉曲张破裂出血组眼底血管扩张Ⅱ级、Ⅲ级例数较无出血组显著增多。眼底血管扩张分级与门静脉及脾静脉内径、脾厚度、肝纤维化指标呈正相关。结论观察眼底血管扩张分级可作为了解肝硬化程度、门脉高压和预测胃底食道静脉曲张出血的一种指标。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血39例疗效观察

<正>据报道肝硬化合并上消化道出血的原因食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%,非静脉曲张上消化道出血占48.08%[1]。采用传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等,对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的,但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差,合并使用奥     

肝硬化患者呕血时怎么办？

肝硬化患者呕血时怎么办？当肝硬化的病人有门静脉高压时，可出现脾功亢进、病人表现脾脏进行性大，可由于侧支循环及低蛋白血症而形成腹水，血象白细胞及血小板明显减少，上消化道钡餐透视可见食道及胃底静脉曲张。病人一旦有静脉曲张出现就容易发生曲张的血管破裂而出血...     

施他宁加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨施他宁加普萘洛尔对食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗作用。方法将38例食道胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分两组,治疗组20例,用施他宁(生长抑素)并鼻饲普萘洛尔。对照组18例,用垂体后叶素加普萘洛尔。比较两组治疗疗效。结果治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论施他宁(生长抑素)加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显优于垂体后叶素加普萘洛尔,且副作用少,值得临床广泛应用。     

肝硬化门脉高压并发大出血的护理

门脉高压是肝硬化失代偿期的一种病理结果，而并发出血的病变多发生在食道、胃底静脉曲张破裂，发生突然、病势凶猛，出血量大，若不及时采取有效的救治将导致病人周围循环衰竭、肝性昏迷而死亡。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张

据报道肝硬化合并上消化道出血的原因食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%.非静脉曲张上消化道出血占48.08%[1].采用传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等,对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的,但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差,合并使用奥美拉唑后疗效有很大的改观.     

奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将100例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素和酚妥拉明.结果 治疗组疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有积极作用.     

食道胃底静脉曲张破裂出血100例治疗分析

目的探讨食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近2年来共收治的100例食道胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。结果生长抑素组及联合治疗（EBL＋EIS）组止血效果明显优于垂体后叶素组,24 h、48 h止血率差异有统计学意义（P〈0.05）,存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素和EBL＋EIS联合疗法是食管静脉曲张破裂出血的可靠治疗手段之一。     

肝硬化患者出现心肌梗死误诊为肝性脑病1例分析

1病例介绍 患者,男,61岁,因“反复中上腹胀痛,解黑便4年,烦躁1h”入院。患者在4年前因上腹胀痛不适,解黑色柏油样便就医,经相关检查诊断为“慢性乙肝,肝炎后肝硬化失代偿,食道胃底静脉曲张破裂出血,脾大”,入院前3年作脾切除术,术后2年无黑便及其他明显不适,入院前1年之内曾出现2次解黑色柏油样大便住院,经胃镜检查提示食道静脉曲张破裂出血,     

食管胃底静脉曲张破裂出血的几种治疗方法及疗效评定

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因，其出血量大、致死率高。早期有效地控制出血是降低病死率的关键。笔者通过复习文献，结合本院救治的食管胃底静脉曲张破裂出血病例，认为药物治疗本病疗效肯定、简便易行，特别适用于基层医院，并可为硬化剂治疗及手术治疗创造有利条件。