第一诊断中的．9亚目与编码质量相关性调查

众所周知《国际疾病分类-9》(简称ICD-9)亚目的.9通常用于对不确定的诊断编码,所以.9编码的使用应该是有限度的。尤其是在第一诊断中的使用度不应超过特定的范围。但至今国内没有人对这一观点进行过量化研究,本文对我院近六年来4951个病种,129 302份住院病案的出院第一诊断进行分析比较,期望以其中26 806个第一诊断为.9的编码为切入点找到评价编码工作质量直观、合理的标准。 结果:1994年至1999年129 302份病案的编目情况见表1及表2。     

PCSK9与细胞凋亡

前蛋白转化酶枯草溶菌素转化酶9(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)基因所编码的蛋白为神经凋亡调节转化酶-1(neural apoptosis-regulated convertase1,NARC-1),PCSK9主要在肝脏表达,它的主要作用是降解细胞表面的低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR),从而调节胆固醇代谢.另有研究表明,PCSK9还参与细胞的凋亡,影响神经系统的分化和发育,并与炎症过程及糖尿病有一定的相关性.神经细胞凋亡是神经退行性疾病的主要病理基础之一,研究PCSK9对细胞凋亡的作用及机制,对于防治神经退行性疾病等细胞凋亡所引起的疾病,具有十分重要的意义.本文对PCSK9与细胞凋亡之间的关系作一综述.     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9及其抑制剂的研究进展

前蛋白转化酶（PCs）在维持人体的稳态中起着重要作用，同时参与一系列病理生理过程。前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）是PCs家族的重要成员之一，参与糖脂代谢,神经系统的凋亡和分化，并在肿瘤的发生、发展中起到一定的作用。同时，大量的基础和临床研究已证实，PCSK9抑制剂能明显降低血LDL-C水平，从而减少心血管事件的发生。现就PCSK9的研究成果，尤其在多种疾病中的功能作一综述，并阐述PCSK9抑制剂的临床研究进展。     

Th9细胞在肿瘤发生机制中的作用

Th9细胞是近年来发现和证实的辅助性T淋巴细胞亚型,由IL-4和TGF-β共同诱导产生,不参与Th2型细胞反应,也不具有免疫下调功能,其产生两种专一的、有着相反免疫效应的细胞因子,即IL-9和IL-10.近年来发现Th9细胞在激发炎症反应、参与变应性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用;Th9细胞水平及其分泌的相关细胞因子在肿瘤的发生机制中也起到一定的作用,但其在肿瘤中的确切作用还需要深入的研究来验证.本文就Th9细胞对肿瘤发生机制的最新研究进展作一综述和展望.     

9号染色体臂间倒位的临床与遗传效应分析

9号染色体臂间倒位是染色体结构异常的一种类型,对其引起的临床效应众说不一,有的认为是导致自然流产、死胎、畸形、不育不孕的原因之一[1],有的认为是正常多态[2].为此,我们对在遗传咨询和细胞遗传学检查时发现的21例9号染色体臂间倒位携带者的临床与遗传效应进行了分析.报告如下.     

TLR9在胃癌细胞上的表达及其作用的实验研究

目的 探讨TLR9在胃癌细胞MGC803上的表达及其激动剂对MGC803细胞增殖和凋亡的影响.方法 用RT-PCR方法检测MGC803细胞上TLR9的表达;用TLR9的激动剂CpG寡脱氧核苷酸(CpG oligodexynucleotides,CpG-ODN)10μg·mL-1分别作用MGC803细胞24、48 h和72 h后,用MTT法检测细胞生长抑制率;流式细胞术观察CpG ODN作用MGC803细胞24 h后的细胞凋亡现象.结果 MGC803细胞上有TLR9的表达;TLR 9激动剂CpG ODN作用于MGC803细胞不同时间点,均能明显抑制MGC803细胞生长(P＜0.01),以早期凋亡为主.结论 TLR9激动剂CpG ODN对胃癌细胞的生长具有抑制作用.     

基质金属蛋白酶-9与缺血性脑损伤的研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)是一类含有锌原子结合位点的蛋白酶家族,能够对细胞外基质(ECM)成分进行降解.在大鼠中,MMPs家族包含28个成员.MMP-9与其同源基因MMP-2是MMPs家族的重要成员,属于明胶酶类,能够降解ECM成分中的Ⅳ型胶原.研究显示,MMP-9参与脑局部缺血后中枢和周围神经系统功能的恢复,高压氧治疗能够调节MMP-9的表达.本文对MMP-9的结构、MMP-9在缺血再灌注损伤及高压氧(HBO)治疗中的作用作一综述.     

PCSK9抑制剂与心血管事件关系的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已成为全球居民死亡的主要原因.人体血脂紊乱,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增加,是影响动脉粥样硬化(AS)发生发展的最重要因素.前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)通过与低密度脂蛋白受体(LDLR)的结合,减少LDLR对血清LDL-C的清除.PCSK9抑制剂,如Alir...     

染色体9p21单核苷酸多态性与冠心病/心肌梗死相关性的研究进展

冠状动脉性心脏病(CAD)及其严重临床类型心肌梗死是当今社会造成人类死亡的首要原因,其病因复杂,目前研究认为CAD是由遗传因素和环境因素共同作用而发病的多基因遗传病.全基因组关联研究(GWAS)发现了许多与CAD相关的易感基因位点,其中染色体9p21多态性和CAD及心肌梗死相关性成为研究热点,但目前基因造成CAD高发的具体作用途径仍不清楚,对近年相关研究进展作一综述.     

外周血SEPT9基因甲基化检测在胃癌诊断中的研究进展

胃癌发病率、死亡率位居前列,原因在于缺乏敏感高效的检查手段.SEPT9基因是Septin基因家族中的一员,经历了最多的选择性剪接,参与胞质分裂、极化、囊泡运输、膜重建、脱氧核糖核酸修复、细胞迁移和凋亡等多种生物过程.研究表明,相较于对照组,胃癌外周血SEPT9甲基化水平明显升高,与长期生存率相关,且胃癌外周血SEPT9...     

水通道蛋白9表达与大鼠缺血性脑水肿形成的关系

目的:研究水通道蛋白9(Aquaporin9,AQP9)在大鼠缺血性脑组织中的表达及其与脑水肿形成之间的关系.方法:采用线拴法制作大鼠局灶性脑缺血模型,通过光镜、电镜技术观察脑水肿区的病理变化,干湿重法检测脑含水量,采用原位杂交、免疫组化方法观察AQP9及其mRNA在脑组织中的表达.结果:缺血后细胞及血管周围间隙明显扩大,部分细胞坏死,胶质细胞增生;大鼠穹隆下器官、脉络丛、大脑皮质、视上核、海马等部位AQP9及其mRNA的表达上调,48～72h达峰值;脑组织含水量亦在72h达高峰.结论:随缺血性脑水肿的出现,AQP9及其mRNA表达上调,提示AQP9可能在缺血性脑水肿的形成中发挥重要作用.     

半球缺血沙鼠脑表达MMP-9的变化

目的 :动态观察沙土鼠脑缺血再灌脑内MMP - 9的蛋白表达情况 ,探讨它在脑缺血损伤中的作用。方法 :制作沙土鼠半球缺血 /再灌注模型 ,分别于术后 6 ,2 4,48h ,5d和 14d取脑 ,免疫组化技术观察MMP - 9的表达。结果 :免疫组化发现MMP - 9在正常组及手术组非缺血半球没有表达 ,缺血半球术后 6h开始表达 ,并在 2 4～ 48h表达最强 (P <0 .0 1)。结论 :脑缺血再灌诱导沙鼠脑微血管内皮细胞MMP - 9表达增加。MMP- 9表达增高可能是早期脑缺血再灌后脑损伤的重要原因     

水通道蛋白-9在能量代谢中的作用

近来研究发现水通道家族成员之一AQP9在甘油、乳酸盐、丙酮酸等能量物质跨膜转运中发挥着重要作用.机体内环境稳态的维持需要多个生化过程协调有序参与,而水分子及能量物质几乎伴随着细胞生化代谢的所有过程.本文结合近几年国内外研究进展,对AQP9在哺乳动物多个系统及器官组织的能量物质代谢中所发挥的作用作一综述.     

基质金属蛋白酶-9与冠心病

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在细胞外基质的降解及重构过程中具有重要作用。它影响斑块的稳定性,与多种心血管疾病的发生、发展特别是冠心病密切相关。针对MMP-9的调节可能是治疗冠心病的一种方法。现就细胞外基质金属蛋白酶-9在冠心病方面的作用作一综述。     

MMP-9、CD34与胃癌侵袭和转移及其相关性

目的 对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管标志物CD34与胃癌侵袭和转移的关系及其相关性进行研究.方法 选择临床病理资料齐全的胃癌蜡块标本54例,正常胃黏膜标本15例作对照.采用SP免疫组化方法检测MMP-9、ICAM-1、CD34在其中的表达.结果 MMP-9在胃癌组织中高表达,并随分级的降低、淋巴转移的产生、远隔转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均＜0.05).CD34在胃癌组织中高表达.并随分级的降低、远隔转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均＜0.05).胃癌中MMP-9与CD34的表达呈正相关,相关系数r=0.411.P=0.002＜0.01.结论 MMP-9、CD34对胃癌的发生、发展、侵袭和转移起重要的促进、相互协调作用.MMP-9、CD34各自都可以成为胃癌诊断和预后估计的指标.CD34可以作为胃癌中MVD的有效标记物.     

Th9细胞的研究进展

Th9细胞是近期发现的一类CD4+亚群效应性T细胞,由转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素(IL)4共同培养的条件下由静息T细胞诱导产生,也可以由TGF-β单独诱导Th2细胞分化而成,PU.1和干扰素调节因子4基因被认为是Th9细胞分化的特异的转录因子。小鼠实验表明Th9细胞可大量分泌细胞因子IL-9和IL-10。但与小鼠不同的是,人Th9细胞不分泌IL-10。Th9细胞在过敏性疾病、抗寄生虫感染和自身免疫性疾病中起着重要作用。Th9细胞亚群的发现,为这些疾病的病因学及临床诊断治疗的研究找到了新的突破口。     

基质金属蛋白酶－9与脑梗死

本文通过详解MMP－9的生物学特性和MMP－9在脑梗死中的病理作用,研究脑梗死患者MMP－9的变化趋势．分析脑缺血后出血性转换发生的原因,总结MMP－9与脑梗死患者预后的关系,最终得出MMP－9与脑梗死关系密切的结论。     

MMP-9和AngⅡ及其相互作用对心血管重构影响研究进展

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是一种蛋白水解酶,其主要通过降解细胞外基质参与心血管重构;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统中重要效应因子,已被证明对心血管重构起重要作用.然而,近年来发现MMP-9和AngⅡ之间存在相互作用,除了它们各自对心血管重构中的影响,它们的相互作用也对心血管重构有影响.这些发现已日益引起人们的兴趣,本文就近年来MMP-9-AngⅡ相互作用对心血管重构的影响研究进展作一综述.     

整合素α9与肿瘤的研究进展

整合素(integrin)是跨膜糖蛋白受体,通过与配体的结合介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质 (extracellular matrix,ECM)之间的相互黏附,并介导细胞与ECM之间的双向信号传导.整合素最初是因此类 黏附分子主要介导细胞与细胞外基质的黏附,使细胞得以附着而形成整体(integration)而得名.整合素分子 都是由α(ITGA)亚基和β(ITGB)亚基通过非共价键连接而形成的异二聚体.到目前为止,有18种ITGA亚基 和8种ITGB亚基组成24种不同的整合素分子[1],它们在不同的生理、病理状态下发挥自身的功能.整合素在 机体内广泛表达,大多数细胞表面均可以表达至少一种整合素.整合素α9(ITGA9)是研究较少的整合素亚基 之一,近年来发现ITGA9与肿瘤之间有一定的关系,可能是新的抗肿瘤、抗血管生成治疗的潜在靶点.     

基质金属蛋白酶9与胃癌的研究进展

目前胃癌仍然是病死率最高的肿瘤之一,其中侵袭和转移是最重要的致死原因,也是影响治疗效果的重要因素之一。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是水解细胞外基质的主要酶类。其在胃腺癌中存在过度表达的现象,并在胃癌的发生、发展中起重要作用,因此靶向MMP-9为治疗胃癌提供了一个新途径。