垂体后叶素凝血酶联合治疗门脉高压并上消化道出血36例临床观察

我院自 1994年 6月至 1998年 6月间 ,应用垂体后叶素及凝血酶联合治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :所选均为肝硬化门脉高压所致食道胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并排除其他原因所致上消化道出血 ,对垂体后叶素应用有禁忌症者不入选。设同期住院患者 34例为对照组 ,两组患者之间病情及一般情况无明显差异 ,在统计学上具有可比性。1 2　方法 :治疗组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 42岁 ;对照组男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 41岁。对照组口服云南白…     

大剂量垂体后叶素治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化系统常见的疾病 ,其原因多数是由于溃疡病或门脉高压症所致出血。对于门脉高压症导致食管下段、胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血 ,病情重、出血量大 ,临床治疗有一定困难。近 2年来我们采用大剂量垂体后叶素静脉滴注治疗 ,通过积极治疗和护理观察 ,取得了很好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 1月～ 1999年 1月共收治肝硬化、门脉高压症所致上消化道出血患者 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,其中 4例患者多次发生消化道出血。临床表现为呕血、黑便 ,呕血量 2 0 0～ 5 0 0ｍｌ。出血量大者表现…     

垂体后叶素致低钠性脑病5例报告

垂体后叶素一直是国内治疗大咯血和肝硬化门脉高压所致上消化道大出血的主要药物。此药会引起血管收缩、水潴留、高血压、胸闷、腹痛等副反应 ,而引起低钠性脑病者较少见。现就我们遇到的 5例报告如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 2例 ,女性 3例 ,中位年龄 5 8岁。其中肺咯血 4例 ,肝硬化门脉高压性食管胃底静脉破裂出血 1例。垂体后叶素应用 43ｈ～ 7ｄ不等 ,平均 5 .2ｄ ;用药量 5 0～ 390Ｕ ,平均2 40Ｕ。临床上先出现纳差、恶心呕吐、头痛、疲乏、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡 ,随后出现谵妄、惊厥、抽搐甚至昏迷。经检测 ,血钠平均为 1…     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于 1998 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6应用奥曲肽治疗 35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并与垂体后叶素、硝酸甘油联用治疗相似患者 30例 ,进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其他原因引起的出血。奥曲肽组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 0 2 5岁。垂体后叶素联用硝酸甘油组 (简称联用药组 ) 30例 ,男性18例 ,女性 12例。年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 4 8 6 5岁。 2组病例肝硬化病情特点及食管胃底静脉曲张程度 ,Ｃｈｉｌ…     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂大出血32例疗效观察

食管 -胃底静脉曲张破裂大出血 (EVB)是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,以往保守治疗多以垂体后叶素联合三腔两囊管辅以常规止血措施。我科用善宁控制食管 -胃底静脉曲张破裂出血 32例取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组收集我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的乙肝后肝硬化 ,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血 6 4例。其中男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均4 6 7岁。肝功能按Child -Pugh分级 ,随机分成两组。善宁治疗组 (Ⅰ ) 32例 ,A级 6例 ,B级 2 1例 ,C级 5例。垂体后叶素加三腔两囊管治疗…     

垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,死亡率高。我科自 1995年 10月至 1998年12月对患食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 3例病人均有肝硬化病史 ,其中男 41例 ,女 12例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 49岁。上述病例随机分成治疗组 (垂体后叶素 硝酸甘油组 ) 31例 ,对照组 (垂体后叶素组 ) 2 2例。腹部Ｂ超示门脉性肝硬化 ,门、脾静脉宽度及纤维胃镜示食管和 /或胃底静脉曲张程度以及出血量多少均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　…     

持续静脉滴注垂体后叶素治疗门脉高压上消化道出血疗效观察

上消化道出血是门脉高压常见的并发症及死亡的重要原因之一 ,如能及时判断出血部位及性质 ,并采取积极有效的止血措施 ,可使大部分患者获得缓解 ,本文用垂体后叶素持续静脉滴注治疗 4 2例门脉高压上消化道出血 ,并以三腔管气囊压迫治疗本病 39例作对照观察 ,垂体后叶素组疗效尚属满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组共 79例 ,男 4 9例 ,女 30例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,随机分为垂体后叶素组和三腔管压迫组。其诊断标准如下。1 1 1　明确的肝硬化病为 79例中肝炎后肝硬化 5 8例 ,混合性2 1例 ,入院曾反复大出血 4 7例 …     

肝硬化门脉高压患者非曲张静脉破裂出血的临床观察

肝硬化患者并发食管、胃底静脉破裂出血 ,已为临床医护人员所熟悉 ,随着急诊胃镜检查的开展 ,发现临床所见肝硬化门脉高压并上消化道出血并非均因食管或胃底静脉破裂所致 ,约半数患者的出血系由于门脉高压并发消化性溃疡、急性胃粘膜病变等非曲张静脉破裂出血引起[1 ] 。我院传染科自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,共收治肝炎后肝硬化并上消化道出血患者 4 5例 ,其中非曲张静脉破裂出血者 2 2例 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 5例上消化道出血患者均有病毒性肝炎病史 (乙肝 4 1例 ,丙肝 4例 )和不同程度的呕…     

垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血84例疗效观察

肝硬化门脉高压 ,导致食管胃底静脉曲张破裂出血 ,病情危重 ,如果不采取可靠的治疗措施 ,病死率可高达 5 0 % 〔1〕左右 ,而药物治疗目前仍是基层医院最常用的手段。我院应用垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 (EGVB) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 998年 5月至 2 0 0 3年 5月的住院病人经各种检查结合临床确诊为肝硬化 ,胃镜检查证实有食管胃底静脉曲张并排除其它原因所致的上消化道出血 1 6 8例。其中男1 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8 6岁。病程 2～ 1 1年…     

善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死因。目前尚无十分满意的治疗方法。但我们应用善宁治疗食管静脉曲张破裂出血取得了较好的疗效。现将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 1 1月应用善宁治疗食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,用垂体后叶素加硝酸甘油治疗 1 9例 ,在疗效、副作用等方面进行了临床观察 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 41例病人均有呕血或黑便的急性上消化道出血 ,并经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血。将 41例病人随机分成善宁组和垂体后叶素加硝酸甘油组。善宁组 2 2例 ,其中男 2 …     

上消化道大出血的内科药物选择性治疗

我院内科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收入住院5 1例上消化道大出血患者 ,采用垂体后叶素 +硝酸甘油静脉滴注治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :5 1例患者均选自本科住院病人 ,年龄2 4～ 79岁 ,平均 5 8岁 ,男 35例 ,女 16例。其中 ,急性胃粘膜病变 16例 ,胃、十二指肠溃疡 19例 ,食管、胃底静脉曲张破裂 11例 ,应激性溃疡 3例 ,食管炎 2例 ,上述病例均符合上消化道大出血诊断标准。1 2　治疗方法 :本组治疗中 ,所有病例均采用垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U/min +硝酸甘油 2 0～ 5 0 μg/min ,静脉滴注治疗 ,根…     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术病人的护理

肝硬化门脉高压症是常见症。临床上食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症较常见的严重并发症之一 ,TIPSS是近几年介入性治疗肝硬化门脉高压症上消化道出血的一种新技术。一般在 2 4 h内即可控制出血。我院自 1998年6月至 2 0 0 2年 6月采用了 TIPSS治疗门脉高压症病人 33例 ,术后门脉压力明显降低 ,止血迅速 ,现报告如下1　临床资料1998年 6月至 2 0 0 2年 6月住院的 33例肝硬化门脉高压症患者中 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄为 31～ 6 6岁 (平均 4 6 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0 a(平均 9.6 a)。其中肝炎后肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 3…     

脑垂体后叶素并酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血80例疗效分析

长期以来 ,脑垂体后叶素成为治疗门脉高压出血的首选药物 ,然而止血率仅 5 0 %～ 70 % ,不良反应较大。 1995年 1月～ 1998年 12月我们应用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗 80例门脉高压出血患者取得良好的效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 112例患者均经Ｂ超、胃镜、肝功能化验证实。出血病因 :肝炎肝硬变 94例 ,肝癌 17例 ,血吸虫病肝纤维化 1例。出血部位 :食管静脉曲张 84例 ,胃底静脉曲张 2 8例。其中 10 0例Ｂ超证实门静脉、脾静脉增宽。出血量全部大于 5 0 0ｍｌ,最多一例达 2 0 0 0ｍｌ。将 112例随机分成两组 :治疗组…     

奥美拉唑和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道大出血是肝硬化最危险的并发症 ,及时采取恰当的止血方法 ,对挽救患者生命至关重要。我们于 1995年 1月至 1998年 12月 ,应用奥美拉唑[Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ,商品名为洛赛克 (Ｌｏｓｅｃ) ,阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司生产 ]和垂体后叶素联合治疗肝硬化合并上消化道出血 2 0例 ,与单用垂体后叶素进行比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 0例确诊为肝硬化合并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女10例 ,年龄 34～ 75ａ ,平均 53 6ａ。入院时总出血量 <50 0ｍｌ者 3例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 10…     

门脉高压症断流术后上消化道再出血的原因及处理

对肝硬化门脉高压症断流术后并发上消化道出血患者 46例进行临床分析 ,探讨其出血的原因及治疗方法。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995～ 1999年我院住院患者 46例 ,男 39例 ,女 7例 ,平均年龄 5 0 .3岁 ,均有肝硬化门脉高压症断流术史 ,出血距手术时间 2个月至 14年 ,临床主要表现为呕血或黑便 ,呕吐物或大便潜血阳性。1.2　方法　所有患者均在出血后 36 h内进行急诊胃镜检查 ,9例食管曲张静脉破裂出血者在内镜下注射 5 %鱼肝油酸钠硬化治疗 ,2例胃底曲张静脉破裂出血患者转外科治疗 ,非曲张静脉破裂出血患者均静脉滴注垂体后叶素或善得…     

垂体后叶素停用致尿崩症的观察及护理

资料与方法2005年1月～2007年12月165例消化道大出血患者应用垂体后叶素治疗，停用垂体后叶素后出现尿崩症患者6例，男4例，女2例，年龄50～32岁，平均40岁。5例诊断为肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血，1例为结肠出血性毛细血管扩张症。4例均用5％葡萄糖500m1分别加入垂体后叶素48U、72U静滴，15～30滴／分，连续应用2～3天出血停止1天后停药；2例应用垂体后叶素按0．2～0．3U微量注射泵泵入，连续应用5天，     

垂体后叶素合用硝酸甘油治疗门脉高压性消化道出血

2008年5月～2011年3月我们将垂体后叶素联合应用硝酸甘油治疗门脉高压上消化道出血共12例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 门脉高压性上消化道出血共12例,年龄28～71岁,其中男性7例,女性5例.     

大剂量垂体后叶素联合立其丁治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效评价

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＨ)是临床重症之一 ,垂体后叶素是常用药物之一 ,因其单用止血效率低 ,疗效欠佳 ,我们采用大剂量垂体后叶素联合立其丁 (ＰＬ)静脉滴注治疗食管静脉曲张破裂出血取得较好疗效 ,且副作用较少 ,与善得定比较疗效相近。现总结如下。临床资料1.对象　选择近年在我院住院的 85例确诊为肝硬化门脉高压 ,食管静脉曲张破裂出血的患者进行研究 ,其中男72例 ,女 13例 ,平均年龄 5 2 .6± 8岁 (2 7～ 82岁 )。所有病例均经胃或上消化道钡餐摄片证实为ＥＶＨ ,并排除了其它原因所致的上消化道出血。肝炎后肝硬化 5 7例 ,血吸…