音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变患者生活质量的干预效应

目的:应用音乐放松疗法干预糖尿病视网膜病变患者的不良心理情绪,并观察对其生活质量的影响。方法:选择2004-04/10在大连造船医院、大连市中心医院、大连市糖尿病医院门诊就诊的2型糖尿病具有Ⅱ-Ⅲ期视网膜病变的患者80例,随机分成2组,心理干预组和未干预组,每组40例。两组患者在性别、年龄、文化程度、视功能分级、体质量、身高、体质量指数、空腹血糖方面相匹配。干预组与未干预组均采用基本固定的投药治疗方法,心理干预手段采用音乐放松疗法,坚持练习2次/d,30min/次,每周2次的电话随访。疗程28d。采用糖尿病生活质量特异性量表评定糖尿病患者的生活质量。采用视功能损害眼病患者生存质量量表评定视功能损害眼病患者生活质量。采用症状自评量表评定患者心理健康状况。测试时间为首次入院时及治疗结束时。采用t检验和χ2检验比较治疗前心理状况和治疗前后两组间各指标差值的比较,采用Spearman相关分析视觉功能与糖尿病生活质量的相关性,多元逐步回归分析以治疗前后的症状自评量表总分差值为因变量,以性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、是否干预、视功能分级、文化程度、血糖值、糖尿病特异性量表的各因子分、视功能量表的各因子分为自变量。结果:80例患者均自愿参加,并认真完成量表测试,中途无脱落。①治疗前两组心理状况的比较:两组患者治疗前在糖尿病生活质量特异性量表、视功能损害生存质量量表之间无显著差异(P>0.05);与常模比较,80例患者症状自评量表在躯体化、人际、焦虑、抑郁、恐怖和阳性分数值之间差异显著(P<0.05)。②视功能损害眼病患者生存质量量表与糖尿病生活质量特异性量表评分的相关分析:糖尿病视网膜病变患者的生活质量特异性量表的生理功能与视功能损害眼病患者生存质量量表的身体功能、社会功能和精神心理功能之间正相关(P<0.05);心理精神维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能和精神心理功能之间正相关(P<0.05);治疗维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能正相关(P<0.05)。③糖尿病生活质量特异性量表与症状自评量表之间的相关性:糖尿病生活质量特异性量表的生理维度与症状自评量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对负相关(P<0.05);心理维度与强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神负相关(P<0.05);社会维度与强迫、人际、抑郁、焦虑负相关(P<0.05)。④多元逐步回归分析,症状自评量表的改善程度与心理干预正相关,说明心理干预可以提高心理水平,改善视功能损害眼病患者的生活质量。结论:糖尿病视网膜病变患者的心理问题严重。视网膜的病变导致的视觉功能下降,是糖尿病视网膜病变患者生活质量下降的主要原因;心理干预可提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量;心理干预合并药物治疗改善了糖尿病视网膜病变患者的心理健康。     

心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量影响的研究

目的 探讨心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间视功能相关生存质量的影响.方法 采用视功能损害眼病患者生存质量量表、汉密顿(HAMA)焦虑量表、自行设计的焦虑相关因素调查问卷对患者分别在入院时、手术前后和出院前进行评估.结果 实验组和对照组比较,干预后实验组与对照组焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理方面评分有显著性差异(P＜0.01),症状与视功能方面评分、身体机能、社会活动方面评分无显著性差异(P＞0.05).结论 心理干预可以明显缓解增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间的焦虑情绪,改善心理功能,提高住院期间视功能相关生存质量.     

心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量影响的研究

目的 探讨心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间视功能相关生存质量的影响.方法 采用视功能损害眼病患者生存质量量表、汉密顿(HAMA)焦虑量表、自行设计的焦虑相关因素调查问卷对患者分别在入院时、手术前后和出院前进行评估.结果 实验组和对照组比较,干预后实验组与对照组焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理方面评分有显著性差异(P＜0.01),症状与视功能方面评分、身体机能、社会活动方面评分无显著性差异(P＞0.05).结论 心理干预可以明显缓解增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间的焦虑情绪,改善心理功能,提高住院期间视功能相关生存质量.     

视功能损害眼病患者的心理社会适应对生活质量影响的研究进展

目的 了解国内外关于视功能损害眼病患者的心理社会适应、生活质量以及两者之间关系的研究进展.方法 对视功能损害眼病患者心理社会适应对生活质量影响的相关研究进行文献检索,并对结果进行分析.结果 白内障、青光眼、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变和年龄相关性黄斑变性等眼病造成不同程度的视功能损害,进而影响患者的生理、心理社会适应以及生活质量.国内外也有学者编制了一些量表测量这些因素对患者的影响程度,但缺乏测量视功能损害眼病患者的心理社会适应的工具.根据文献我们也筛选出了对生活质量有影响的人口统计学变量.结论 针对单一眼病对患者生活质量影响的研究比较多,而对视功能损害眼病患者心理社会适应与生活质量关系的研究相对甚少;研制我国视功能损害眼病患者心理社会适应测量工具是非常必要的.     

Orem自我护理模式对糖尿病视网膜病变患者视功能生存质量的影响

目的探讨Orem自我护理模式对糖尿病视网膜病变患者视功能生存质量的影响。方法选取2015年6月~2016年12月本院眼科收治的84例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组基础上,给予以Orem理论为基础的Orem自我护理模式。于患者入院时和干预6个月后,采用视功能生存质量量表对两组患者生活质量进行测评,观察两组患者生活质量的变化情况。结果入院时,两组患者视功能生存质量量表总分和两个分量表得分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组患者在日常活动限制、自理、活动、心理、社交感觉适应等维度及总的视功能生存质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而周边视野、立体觉等维度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Orem自我护理模式在糖尿病视网膜病变患者中的运用,是根据每一个患者自理能力现状和疾病的特点,利用Orem理论3个系统,制定出符合患者的个性化护理方式,从而促进患者对自身疾病的健康知识的认识,增强患者自护责任感和技能,有效控制患者的疾病进展,提高患者生活质量。     

糖尿病视网膜病变患者生存质量现状及其影响因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变患者的生存质量,总结生存质量的影响因素。方法采用便利抽样法从该院2014年6月～2016年10月收治的糖尿病视网膜病变患者中选取167例作为观察组。选择同时期在该院接受体检且一切正常并自愿参与本研究的正常者144人为正常组。使用视功能损害眼病患者生存质量量表对人选对象的生存质量进行评价,并采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨生存质量的影响因素。结果观察组生存质量总分为（118．02±17．96）分,正常组生存质量总分为（184．54±7．03）分,两组生存质量总分差异有统计学意义（t=12．578,P〈0．05）。经单因素分析,年龄、职业、文化程度、月收入、医保参保情况、糖尿病病程、其他并发症、病情等因素是影响糖尿病视网膜病变患者的生存质量的危险因素（t或F=4．623、3．947、3．952、3．892、3．961、3．928、3．960、4．003,P〈0．05）。Logistic多元回归分析结果表明：年龄、月收入、病程、其他并发症是糖尿病视网膜病变患者生存质量的影响因素（t=-5．114、4．460、-4．085、3．821,P〈0．05）。结论相比于正常群体,糖尿病视网膜病变患者生存质量普遍下降。经济状况、病情状况和患者个体状况是影响患者生存质量的主要因素,有必要给予针对性的干预,以改善患者生存质量。     

焦点解决短期心理咨询对青光眼患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响

目的探讨焦点解决短期心理咨询对青光眼患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响。方法将60例SCL-90症状量表筛查阳性的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。对照组给予常规心理护理。实验组在常规心理护理基础上采用焦点解决短期心理咨询进行心理干预。干预后3个月比较两组焦虑、抑郁情绪和生存质量。结果干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVT)比较,有显著性差异(P0.01)。结论焦点解决短期心理咨询有利于患者和医务人员之间的有效沟通,能增强患者对功能康复的信心,改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪,提高心理健康水平及生存质量。     

2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变患者生活质量现状调查与分析

目的调查2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(DR)患者生活质量现状。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月就诊于我院的60例2型糖尿病合并DR患者临床资料,将其纳入DR组,将同期70例单纯2型糖尿病患者纳入糖尿病组,并选取同期70例健康体检者纳为对照组。比较3组的视功能损害眼病患者生活质量量表(SQQL-VI)得分。结果 DR组的SQQL-VI量表身体机能、症状与视功能、精神心理及社会活动各项得分均低于对照组与糖尿病组,差异有统计学意义(P 0. 05);糖尿病组的SQQL-VI量表各项得分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病合并DR生活质量水平较低,病程、心理因素、文化程度、个人经济水平等会影响生活质量,可采取针对性措施来改善患者生活质量。     

干预性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用研究

目的探讨干预性护理在糖尿病视网膜病变护理中的应用效果。方法纳入2016年1月～2017年12月120例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,以随机数字表法分为常规护理组(60例)和干预性护理组(60例)。常规护理组进行常规化护理干预,干预性护理组采取的护理方法是干预性护理。比较2组糖尿病视网膜病变患者对护理服务满意度;平均住院时间、糖尿病视网膜病变知识掌握度;干预前后患者低视力者生活质量量表评分;焦虑、抑郁发生率。结果干预性护理组糖尿病视网膜病变患者对护理服务满意度高于常规护理组,P 0. 05;干预性护理组平均住院时间、糖尿病视网膜病变知识掌握度优于常规护理组,P 0. 05;干预前2组低视力者生活质量量表评分相近,P 0. 05;干预后干预性护理组低视力者生活质量量表评分优于常规护理组,P 0. 05。干预性护理组焦虑、抑郁发生率低于常规护理组,P 0. 05。结论干预性护理在糖尿病视网膜病变护理中的应用效果确切,可提高患者疾病认知,改善患者心理状态和生活质量,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。     

护理专案在提高糖尿病视网膜病变围术期病人自我管理中的应用

[目的]探讨护理专案在提高糖尿病视网膜病变围术期病人自我管理中的应用效果。[方法]将2017年2月—2018年10月收治的100例糖尿病视网膜病变病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组病人给予一般护理,观察组病人在一般护理基础上给予专案护理。采用自我管理量表、视功能损害眼病病人生存质量表评价两组病人自我管理水平、护理前后生活质量情况,比较两组病人治疗依从性。[结果]观察组病人自我管理评分高于对照组(P0.05);两组病人干预后生活质量评分升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组病人治疗依从性优于对照组(P0.05)。[结论]在糖尿病视网膜病变围术期病人自我管理中应用护理专案可提高病人自我管理和自我护理能力、治疗依从性,改善病人生活质量。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。