多囊卵巢综合征中医辨证及用方提要

①肾气亏虚型,方用金匮肾气丸（《金匮要略》）合启宫丸（《医方集解》）加减。②痰瘀阻滞型,方用苍附导痰汤（《叶天士女科全书》）加减。③肝郁痰热证,方用丹栀逍遥散（《校注妇人良方》）合越鞠丸（《丹溪心法》）加减。     

高雄激素血症中医诊治要点

高雄激素血症的典型症状是多毛,月经紊乱、肥胖、不孕等。中医多分为肾虚夹痰、气滞痰盛、肝火郁结证型论治。肾虚夹痰型多用金匮肾气丸合苍附导痰汤加减,气滞痰盛型多用逍遥散合二陈汤加减,肝火郁结型多用龙胆泻肝丸加减。伴腰膝酸软者加川续断、菟丝子、仙     

论肾虚生痰及其治法

分析古代文献中有关肾虚生痰及六味地黄丸、金匮肾气丸治疗肾虚痰证的论述,并辅以《名医类案》、《续名医类案》中相关医案,深入阐发其病机、治法以及禁忌。肾虚生痰病机有二,即"水沸为痰"与"水泛为痰"。水沸为痰之证宜用滋阴降痰法,方用六味地黄丸加减,忌用温燥法、苦寒清热法且宜久服;水泛为痰之证,宜用温阳摄痰法,方用金匮肾气丸加减,忌用攻逐法。同时辨析"地黄泥膈生痰"说,并指出肾虚兼感外邪生痰宜固本为要,肾虚生痰疑似外感忌用发表。     

贾春华教授应用肾气丸类合方治疗杂病心法

肾气丸作为一首千古名方,为历代医家所推崇应用。以往医家应用本方的经验多以单方为基础进行药物加减。随着临床所见病证日趋复杂,临床医家渐渐形成“疑难杂症用合方”的共识。贾春华教授既是合方的倡导者,又是临床应用合方的践行者,临床善用合方治疗多种疑难杂症。本文以以肾气丸为案例,简要介绍贾春华教授于不同疾病场景下应用肾气丸类合方治疗杂病的经验,分别是：中风恢复期和后遗症期——肾气丸合补阳还五汤、抵挡汤加减；痹病——肾气丸合黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤加减；腰痛——肾气丸合立安丸加减；生殖系统疾病——肾气丸合四妙丸、桂枝茯苓丸、五子衍宗丸等加减；肾气丸合自制通关平格汤、真武汤加减治疗水肿等。     

六味地黄丸合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石100例临床观察

目的 观察六味地黄丸合金匮肾气丸加减治疗不适合手术的较小肾结石(直径<1.0cm)的临床疗效.方法 将200例肾结石患者随机分为两组,治疗组100例辨证分为肾阴虚组(治疗A组)、肾阳虚组(治疗B组)各50例,分别采用六味地黄丸加减与金匮肾气丸加减治疗;对照组100例采用排石冲剂治疗.结果 治疗A组治愈率为60%、有效率为86%;治疗B组治愈率为62%、有效率为88%.对照组治愈率为7%、总有效率为35%.两治疗组的治愈率、总有效率均较对照组有显著性差异(P<0.01).结论 六味地黄丸合金匮肾气丸加减治疗较小肾结石有效.     

《金匮要略》肾气丸新解

本文从现行《金匮要略》教材和《方剂学》教材对肾气丸的主治、功效误解入手,详细论述了肾气丸针对的病机、功效,仲景制方的特点以及临床加减运用要点,提出“肾气丸乃补肾气而非补肾阳之方”、“肾气丸非‘阴中求阳’的代表方”等创新性论点,以期对后学者正确理解肾气丸,把握仲景原意,更好地于临证中活用肾气丸这一经典名方起到一定启发作用。     

金匮肾气丸加减对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的影响

目的观察中药金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎的疗效并探讨其作用机制。方法取SD雄性大鼠80只,随机分为金匮肾气丸组、前列通瘀胶囊组、模型组、假手术组,金匮肾气丸组采用金匮肾气丸加减治疗,前列通瘀组采用前列通瘀胶囊治疗,模型组和假手术组不予治疗,测定各组大鼠治疗前后前列腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果与其他组比较金匮肾气丸加减能显著降低TNF-α和IL-10水平(P均0.05)。结论金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎效果较好。     

从温化水湿角度再论金匮肾气丸组方原理与药昧分新

探讨了从“少火生气”和“阴中求阳”分析肾气丸的组方原理并将之归为补阳剂的合适性,指出肾气丸应归为温化水湿剂,并从《内经》有关原理和仲景本义分析肾气丸方的组方原理和组成药物分析。     

试论金匮肾气丸中的阴阳五行观

金匮肾气丸出自张仲景《金匮要略》,其组方理念颇合《素问》《难经》中的阴阳五行观念,可以说金匮肾气丸即是以阴阳五行观念为指导而创立。本文试论金匮肾气丸中所蕴含的阴阳观念和五行观念,探讨仲景的立法思想。     

金匮肾气丸同名异方的情况亟待改变

<正>在中医文献中,名曰肾气丸的方剂甚多,金匮肾气丸是其中较为著名的一首。笔者查阅古今中医文献,发现存在同名金匮肾气丸但方药组成却不相同的情况,当今市售成药金匮肾气丸组成与《金匮要略》(简称《金匮》)中所载肾气丸并     

肾气丸补肾气辨析

肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1　肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“…     

肾气丸加减治疗AECOPD肺肾两虚型临床疗效观察

目的探讨肾气丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分成两组,治疗组30例予常规西医治疗联合肾气丸加减治疗,对照组30例予单纯西医治疗。结果治疗组与对照组相比,能改善临床症状,改善肺功能,出院天数也明显减少。结论肾气丸加减治疗AECOPD疗效显著。     

解读成药金匮肾气丸与济生肾气丸

文章从金匮肾气丸与济生肾气丸的处方来源、组成、功能主治等方面,分析了二者的联系与区别。传统金匮肾气丸重在补肾助阳;济生肾气丸因在金匮肾气丸的基础上增加了牛膝、车前子,以加强利水消肿的作用。但《卫生部药品标准中成药制剂第20册》的金匮肾气丸也含有牛膝、车前子,不但与原方不符,却与《中国药典》济生肾气丸处方及功能主治基本相同,形成同方异名,为避免混淆,建议成方金匮肾气丸改名为济生肾气丸。     

关于肾气丸的研究及其原创思想的发展

1　关于肾气丸临床应用的历史沿革和发展肾气丸首见于张仲景所著的《金匮要略》,又名八味肾气丸 ,后世称为金匮肾气丸 ,是一首配伍严谨、构思独特的经方。方药组成为 :干地黄八两 ,山药四两 ,山茱萸四两 ,泽泻三两 ,茯苓三两 ,丹皮三两 ,桂枝一两 ,附子 (炮 )一两。在《金匮要略》中仲景运用一首肾气丸对 5个不同的病证进行了论治 ,是异病同治的典范。肾气丸见于《金匮要略》有 5处 :分别治疗脚气、消渴、转胞、虚劳、痰饮 ,虽然脚气、虚劳、消渴、痰饮、转胞为不同的病证 ,但仲景运用肾气丸对它们论治的出发点都是补肾中之精气 ,调肾中之阴…     

肾气丸乃补肾气之方

肾气丸出自东汉张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,为补肾气祖方。今世人皆知肾气丸补肾阳 ,六味地黄丸补肾阴 ,却很少知晓肾气丸原为肾阴与肾阳并补之第一方。究其原委 ,既有历史的原因又有现实的原因。肾气丸孰补肾阳孰补肾阴 ?历来有医家提出质疑 ,让人莫衷一是。有鉴于此 ,特作此文为肾气丸补肾气正其名而广其用。1　肾气丸由补肾气变补肾阳的历史变迁肾气丸方见《金匮要略》引崔氏方 ,崔氏何许人 ?无从稽考。其药物组成为干地黄八两 ,山药、山茱萸各四两 ,泽泻、牡丹皮、茯苓各三两 ,桂枝、附子 (炮 )各一两。肾气丸又名崔氏…     

基于精气互化思想的肾气丸证治解析

通过梳理《伤寒杂病论》原文,参考各家方论,并结合中国古典哲学和中医学的精气理论,认为肾气丸主要通过激发肾精化为肾气,即少火生气,从而促进肾之气化功能,主治当为精不化气、气化失司所导致的痰饮水湿病证,而不是肾阳虚证。     

肾气丸治疗2型糖尿病并发神经病变验案举隅

目的:总结肾气丸在治疗2型糖尿病并发神经病变中的应用。方法:针对糖尿病并发神经病变,辨证应用肾气丸治疗相关并发症并观察效果。结果:临床运用肾气丸治疗2型糖尿病并发神经病变,方法对应,疗效显著。结论:以经方加减的思路治疗2型糖尿病并发神经病变,拓展了经方在内分泌疾病中的应用。     

金匮肾气丸组方演变纵横谈

金匮肾气丸一名的本意是《金匮要略》中记载的“肾气丸”,但目前中国大陆地区应用的中成药“金匮肾气丸”是在《金匮要略》记载的“肾气丸”基础上加入牛膝(去头)、盐车前子而成,其药物组成为十味,与《严氏济生方》中记载的“加味肾气丸”相同。中成药“金匮肾气丸”目前的组方现状虽然已被很多医家重视,但一直没有被临床医师广泛认知。纵观历代医籍,“金匮肾气丸”有八味和十味不同组成的记载,横看当前中成药金匮肾气丸在世界各地的生产和应用,亦呈现八味和十味之不同。笔者认为,应当重视中成药金匮肾气丸药物组成混乱的现状,使其名实相符,便于与世界接轨,以推动中医药文化的传承、发展和推广。     

肾气丸加减治疗甲状腺功能减退症60例

目的观察肾气丸加减治疗原发性甲状腺功能减退症心肾阳虚型的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症心肾阳虚型患者分为两组,对照组给予西药左甲状腺素钠片50μg/次,1次/日,口服治疗,连续口服2月;治疗组口服中药肾气丸加减所制蜜丸6 g/次,2次/日治疗,连续口服2个月。结果治疗组中医证候疗效总有效率96.67%,对照组为81.67%,治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组疾病疗效总有效率90.00%,对照组为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肾气丸加减治疗原发性甲状腺功能减退症心肾阳虚型有明显疗效,尤其在改善患者症状方面。     

金匮肾气丸对实验性2型糖尿病肾病大鼠肾脏组织NO、NOS的影响

目的:探讨金匮肾气丸对实验性2型糖尿病肾病大鼠的作用。方法:采用高糖、高脂饲料喂养动物,待模型成功后,再用金匮肾气丸治疗。48只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、罗格列酮治疗组、金匮肾气丸大、中、小剂量治疗组。第13周,收集24h尿液,测定尿白蛋白含量,计算尿白蛋白排泄率。处死大鼠,取血检测各组大鼠血糖,取肾组织匀浆检测肾脏组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果:金匮肾气丸大、中、小剂量组及罗格列酮组与模型组比较,血糖、尿白蛋白排泄率均降低(P0.01或P0.05),罗格列酮治疗组、金匮肾气丸大、中、小剂量治疗组肾脏组织中一氧化氮、一氧化氮合酶的含量升高,与模型对照组相比具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:金匮肾气丸可降低2型糖尿病肾病大鼠血糖、尿白蛋白排泄率,升高肾脏组织中NO、NOS的含量。