肝放线菌病一例及文献回顾

1 病历 　　患者,男性,65岁,退休工人.因右上腹疼痛4月于2004年12月7日入院接受治疗.入院前4个月无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性隐痛或胀痛,以夜间及入睡后发作为主,与进食及排便无明显相关.不伴畏寒、发热,大便无特殊,排便习惯无改变     

肝性脑病合并肝性皮质盲1例报告

病例报告男，５５岁，农民，因“反复右上腹隐痛１个月，伴昏睡、双目失明３天”于１９９７年７月１２日入院。既往有肝硬化病史３年，平素无神经系统和眼科疾患。今年６月出现低热、右上腹隐痛和轻度结合膜、皮肤黄染，当地医院抗炎治疗后，症状未明显缓解，并出现言语减...     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

结节型肝结核误诊为肝癌

【病例】　男 ,3 5岁。因右上腹疼痛 1月余入院。 1个月前患者无明显诱因出现右上腹隐痛不适 ,无乏力、厌油、恶心、呕吐、潮热盗汗等症状 ,门诊B超提示肝左叶占位。否认肝炎、结核病史。查体 :体温 3 6 5℃ ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺未见异常 ,全腹软 ,肝大并可触及 5cm× 4cm包块 ,质硬 ,边界不清 ,触痛 ;脾未触及 ,移动性浊音( -)。医技检查 :血白细胞 6 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 70 ,淋巴细胞 0 3 0 ,血红蛋白 15 9g/L ;血清白蛋白 42 9g/L ,球蛋白 2 8 7g/L ,丙氨酸转氨酶 2 1U/L ,天冬氨酸转氨酶 2…     

原发性肝淀粉样变性误诊1例分析

对原发性肝淀粉样变性误诊1例分析如下。1病历摘要男,50岁。主因口干、乏力、头晕、腹胀5个月余而入院。患者入院前5个月无明显诱因出现口干、疲乏无力、头晕、腹胀等症状,先后去多家医院诊断为:肝硬化,给予保肝、降酶等对症治疗,上述症状无缓解,遂来我院就诊。既往体健,无肝炎、结核病史,否认去过疫区,无特殊不良嗜好。查体:T 36.7℃,P 75次/m in,BP 145/90 mm Hg,表情淡漠,面色晦暗,面部及四肢皮肤干燥,左下腹部有一0.4 cm×0.4 cm红色斑片,表面粗糙。轻度肝掌,未见蜘蛛痣。心肺阴性,腹平,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝…     

肝癌肉瘤囊性变误诊为肝脓肿

1　病例资料男 ,5 3岁。因右上腹疼痛 3个月 ,加重 1个月入院。3个月前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛 ,1个月前加重 ,伴腹胀、食欲缺乏、乏力 ,在外院用青霉素治疗 10天效果差 ,遂来我院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 130 / 90mmHg。全身浅表淋巴结未触及 ,心肺检查未见异常。腹软 ,肝剑下 7cm ,肋下 4cm ,质软 ,压痛 ,表面光滑 ,无血管杂音 ,肝区叩痛 ,移动性浊音阳性。血常规 :白细胞 6 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 8,血红蛋白 90 g/ ;红细胞沉降率 12mm/h。肝功能 :丙氨酸转氨酶 4 0U/L ,γ 谷氨酰胺转移酶…     

尾状叶副肝管并结石一例

1 病例资料 男,56岁.因右上腹隐痛2个月入院.病程中无畏寒、发热、黄疸.查体:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛,墨菲征阴性.肝功能检查:总胆红素21.4mol/L,直接胆红素16.80 mol/L,天冬氨酸转氨酶41 U/L,丙氨酸转氨酶46 U/L.     

彩超诊断成人肝间叶性错构瘤伴局部恶变1例

患者女,38岁.7个月前无明显诱因出现右上腹隐痛不适,呈间歇性发作,与进食无明显关系,无其他部位放射痛.外科情况:右上腹饱满,腹式呼吸存在,肝脏于右侧脐水平线以下1cm、左肋缘下5cm可触及,质硬,边钝,表面光滑,界限清楚,活动度差,轻度叩压痛,移动性浊音阴性,未闻及血管性杂音.     

胆囊癌误诊1例分析

胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤，早期极易误诊，笔者曾遇1例报道如下。 1病历摘要 女，69岁。主因右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月入院，患者3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧，恶心、呕吐，吐出物为胃内容物及绿水样液体，曾在当地补液及抗感染治疗，效不佳，查：T36．4C，急性痛苦面容，腹部平坦，未见肠形及蠕动波，无振水音，右上腹压痛，莫非氏征（＋）。B超：胆囊张力不大，壁厚0．4cm，     

空肠柿石症并绞窄性肠梗阻一例

【病例】男，36岁。因中上腹隐痛2个月，伴饱胀感及呃逆、嗳气、反酸1月余入院。患者2个月前于晚饭后进食柿子2枚，次日出现中上腹部隐痛，给予对症治疗后腹痛缓解。1个月后再次出现中上腹隐痛、饱胀、呃逆、嗳气和反酸，有时呕吐胃内容物，食欲明显减退，外院和我院门诊胃镜检查提示浅表性胃炎、十二指肠炎。给予抑酸等治疗无效，遂收入院。查体：脱水病容，     

先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

尼群地平致肝损害一例报告

1 病例资料 男,65岁.因突发左侧肢体无力1 h入院.发现血压升高1年(具体不详),未曾治疗.查体:血压160/90 mmHg.全身皮肤无黄染及出血点,口唇无发绀,心肺检查未见明显异常.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

肝包膜神经纤维瘤病MRI表现一例

正病例资料男,19岁。4个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴右肩放射性隐痛,无恶心、呕吐,无身目黄染。曾多次于当地医院拟诊胃肠炎,保守治疗无效。体检:全腹平软,未及压痛、反跳痛,未及局部包块,肝脾肋下未及,肝区扣击痛(+),Murphy征可疑阳性。全身皮肤未见明确牛奶咖啡斑及皮下结节。腹部超声检查:肝包膜处见一不规则形低回声团,主要分布于肝右叶     

获得性免疫缺陷综合征合并阿米巴肝肺脓肿1例

1 临床资料 患者男,42岁,居住地青海.因"右上腹痛伴发热1个月余"入院.患者1个多月前无明显诱因下出现右上腹隐痛,伴寒战高热,最高体温39.2℃,无明显咳嗽咯痰,无腹胀,有腹泻、每日数次、便稀,无头痛等.数天后患者自觉腹痛、腹泻较前加重,伴咳嗽咯痰、恶心呕吐,于当地医院住院治疗,胸部及上腹部CT检查提示"右肺多发肺...     

肝包虫囊肿误诊1例

患者 ,男 ,82岁 ,工人 ,因腹胀、纳差伴尿少 2个月 ,于 2 0 0 0年 4月 15日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现腹胀、纳差、尿少 ,无恶心、呕吐 ,无发冷、发热 ,症状逐渐加重入院。患者既往在西宁居住 40余年 ,工人 ,无明显牲畜接触史 ,无生水饮用史 ,无食生肉习惯 ,无明显人畜共用水源 ,当地有类似疾病。患者无手术及输血史。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /5 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,消瘦体质 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,肝掌 ( +) ,蜘蛛痣不明显 ,双肺可闻及干音 ,心脏未见异常。腹膨隆 ,肝右肋下 2ｃｍ ,剑…     

根治性肝切除术后联合使用索拉非尼一例

l病例介绍患者男，44岁。主因腹痛2个月，CT发现肝占位2d入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，2010年3月18日门诊查血甲胎蛋白（AFP）90ng／mL，乙型肝炎（乙肝）标志物：乙肝表面抗原（＋），乙肝核心抗体（＋），余阴性；2010年3月20上腹部增强CT提示中肝大小约6．5cm肝占位（图1），门诊以“原发性肝癌”收治入院。患者既往体健，有长期乙肝病史；     

CT误诊肾脏腺瘤1例分析

对CT误诊肾脏腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。于半个月前无明显诱因出现右腹部隐痛，阵发性，逐渐加重入院。患者自发病以来无发热、恶心、呕吐，无腹泻、黑便等症状。外科查体：腹部平软，未见胃肠形及蠕动波，     

胰头结核B超误诊胰头癌一例报告

胰头结核Ｂ超误诊胰头癌一例报告计兆昌，赵兰陵患者女，３８岁，右上腹隐痛伴皮肤、巩膜黄染半个月，于１９９２年４月２０日入院，住院号９４６２。体检：消瘦貌，体温３７．７℃，皮肤、巩膜中度黄染，浅在淋巴结不肿大，心肺无异常，腹平软，未见肠型及蠕动波，无腹壁...     

腹腔镜肝血管瘤切除术

作者于１９９８年３月施行了腹腔镜肝血管瘤切除术１例，效果满意。患者为女性，４２岁，因反复有右上腹隐痛４月入院。术前Ｂ超、ＣＴ扫描显示肝脏第ＶＩ段下缘一３ｃｍ×３ｃｍ实质性非均质占位病变，ＡＦＰ２０ｎｇ／ｍｌ，术前诊断为肝血管瘤。手术在气管插管全麻＋硬...     

腹腔镜下胆囊及子宫联合切除术1例报告

1 病历摘要 患者，女，51岁。因阴道不规则流血1年，右上腹隐痛1个月入院。既往月经规律，于1年前，无明显诱因，出现月经周期延长，流血量相当以往月经量的2倍。于1个月前出现右上腹持续性隐痛。曾到中国医科大一院诊断为“胆囊息肉，子宫肌瘤，宫腔息肉，左侧附件囊肿”，建议胆囊切除术、子宫全切术、左侧附件囊肿摘除术。未接受治疗。近期以上症状加重，故来我院诊治。病程中未经任何治疗，无发冷发热，无心慌气短，饮食及睡眠尚可，排大小便正常。[第一段]