耳内窥镜下检查诊治真菌性外耳道炎的体会

目前,真菌感染引起的外耳道炎有明显的上升趋势,随着高科技的发展,应用耳内窥镜检查诊断真菌性外耳道炎,提高了外耳道真菌感染的诊断率。我院于2005年11月～2007年2月在门诊用耳内窥镜检查,诊治真菌性外耳炎患者共37例,现总结报道如下:     

氟康唑液治疗真菌性外耳道炎的疗效分析

目的探讨治疗真菌性外耳道炎的有效方法。方法收集2004年1月-2006年1月门诊真菌性外耳道炎患者，随机双盲分成氟康唑液组和4％硼酸酒精组各54耳进行疗效分析。结果4％的硼酸酒精组痊愈28耳，显效9耳，好转6耳，无效11耳；氟康唑治疗组痊愈47耳，显效4耳，好转1耳，无效2耳。结论氟康唑治疗真菌性外耳道炎疗效明显优于4％硼酸酒精。     

氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎71例

目的探讨氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的方法和疗效。方法对真菌性外耳道炎患者139例,分成观察组71例和对照组68例,观察组用氟康唑注射液耳浴治疗,对照组用达克宁霜涂布治疗。随访1年。结果两种方法治疗真菌性外耳道炎均有效,但随访1年,达克宁组复发率比氟康唑组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎复发率低,操作简便,患者依从性佳。     

探讨耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的临床疗效

目的研究耳内镜下对真菌性外耳道炎进行治疗的临床疗效。方法选取真菌性外耳道炎患者80例(92耳),在耳内镜下实施清洗和喷涂氟康唑粉治疗,4天进行1次,共治疗2-5周。结果 80例92耳中,治愈84耳,有效6耳,无效2耳,总有效率达97.8%。进行半年的随访,未发生任何不良反应。结论使用氟康唑药粉在耳内镜下对真菌性外耳道炎进行治疗,视野清楚,且安全有效,可在临床广泛应用。     

耳内镜下活力碘与达克宁霜联合治疗真菌性外耳道炎69例分析

目的 探讨提高真菌性外耳道炎疗效的诊治方法。方法 收集我院2010年6月至2012年9月应用活力碘、达克宁霜在耳内镜下诊治真菌性外耳道炎69例患者资料进行回顾性分析。结果 本组随访6-12个月,治愈45例,显效16例,好转5例,无效3例,有效率95.65%。结论 耳内镜下活力碘与达克宁霜联合治疗真菌性外耳道炎疗效确切。     

耳内镜下清理联合制霉素搽剂治疗真菌性外耳道炎78例分析

目的:探讨提高真菌性外耳道炎疗效的诊治方法。方法:收集我院2013年8月至2014年10月耳内镜下清理联合制霉素搽剂治疗真菌性外耳道炎78例患者临床资料及疗效进行回顾性分析。结果:本组随访6个月,治愈51例,显效16例,好转7例,无效4例,总有效率94.87%。结论:耳内镜下清理联合制霉素搽剂治疗真菌性外耳道炎疗效确切,值得推广。     

耳内窥镜下冲洗治疗外耳道炎及中耳炎

目的：探讨采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)的疗效。方法：107例外耳道或(和)中耳腔积脓患者分为：弥漫性外耳道炎组和慢性化脓性中耳炎(单纯型)组2组，两组采用半随机同期对照试验，又分别设试验组和对照组，试验组采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗，对照组采用密闭外耳道高负压吸引法治疗。结果：耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)疗效明显优于盲视下密闭外耳道高负压吸引治疗法。结论：耳内窥镜直视下能准确、全面、彻底地观察和清洗外耳道及中耳鼓室内分泌物，为治疗提供了可靠有效的辅助工具。     

达克宁霜剂和制霉菌素粉联合治疗真菌性外耳道炎20例

目的:探讨达克宁霜剂和制霉菌素粉联合治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法:将39例真菌性外耳道炎患者随机分成两组,治疗组20例,用达克宁霜剂和制霉菌素粉涂抹真菌性外耳道炎患者外耳道2周;对照组19例,用3%硼酸酒精滴真菌性外耳道炎患者外耳道治疗2周。结果:治疗组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为73.70%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论:达克宁霜剂和制霉菌素粉涂抹治疗外耳道真菌感染有明显效果,且简单易行,对人体无毒性反应,值得临床上推广应用。     

耳内镜下清理和耳道冲洗分别联合外用硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果对比

目的分析耳内镜下清理和耳道冲洗分别联合外用硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。方法选择真菌性外耳道炎患者106例,实验组联合耳内镜下清理方式,对比两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为98.11%与86.79%,P0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为5.66%与16.98%,P0.05。结论对真菌性外耳道炎患者采用耳内镜下清理联合硝酸咪康唑乳膏进行治疗的疗效显著。     

耳浴联合耳内镜下用药治疗真菌性外耳道炎的应用研究

目的:研究碱性溶液耳浴联合耳内镜下派瑞松布药治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法:选取80例真菌性外耳道炎患者,随机分为治疗组与对照组,各40例.治疗组采用耳内镜下碱性溶液(5%碳酸氢钠注射液)冲洗清洁后用曲安奈德益康唑软膏(派瑞松)涂布;对照组采用耳内镜下生理盐水冲洗清洁后用克霉唑软膏涂布.比较2组患者的临床疗效与复发率.结果:治疗组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碱性溶液耳浴联合耳内镜下派瑞松布药治疗真菌性外耳道炎,可以提高临床疗效,降低复发率.     

耳内镜下清理并涂布联苯苄唑乳膏治疗真菌性外耳道炎

目的探讨耳内镜下清理并涂布联苯苄唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的方法及疗效。方法选取本院2010年12月至2012年12月诊治的118例真菌性外耳道炎患者,根据患者意愿随机分为治疗组和对照组。治疗组为愿意接受耳内镜检查和治疗者78例,采用耳内镜下清理冲洗并涂擦联苯苄唑乳膏。其余40例不愿意接受耳内镜检查和治疗者为对照组,在额镜下清理,患者回家自行涂擦联苯苄唑乳膏。两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重等方面比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。结果治疗后随访观察6～12月,治疗组78例,痊愈48例,显效15例,好转9例,无效6例。对照组40例,痊愈8例,显效11例,好转9例,无效12例。治疗组和对照组总有效率分别为92.3%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下清理并涂布联苯苄唑乳膏治疗真菌性外耳道炎,疗效显著,值得临床推广。     

耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的优越性分析

目的:探讨耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的优越性。方法:选择真菌性外耳道炎患者120例,根据治疗方法的不同分为治疗组60例与对照组60例,对照组采用单纯药物注射治疗,治疗组采用耳内镜下鼓室内注入地塞米松治疗。结果:治疗组的有效率为100.0%,对照组有效率为85.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应对比差异有统计学意义,治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论:耳内镜下辅助治疗真菌性外耳道炎有很好的临床效果,安全性佳,值得临床推广应用。     

制霉素粉剂治疗外耳道真菌病60例疗效观察

外耳道真菌病亦称真菌性外耳道炎,是外耳道真菌感染性疾病。致病的真菌种类很多,以念珠菌、曲霉菌、青霉菌等较多〔1〕。由于真菌在潮湿环境中易于繁殖,故在我国湿热的南方地区发病率较高,     

医源性外耳道的真菌感染

目的:总结和分析引起医源性外耳道真菌感染的原因和治疗方法。方法:总结门诊因其它疾病住院治疗期间患外耳道真菌感染的患者共23人,患耳滴用复方二性霉素B眼水及外用达克宁软膏,约7~15d。结果:所有患者的临床症状消失,外耳道无分泌物。结论:长期使用抗生素耳药水滴耳,临床医师对外耳道真菌感染的警惕性不高,是引起医源性外耳道真菌感染的重要原因。提高对真菌感染的警惕,早期有目的地进行外耳道分泌物涂片检查,是防止和减少医源性外耳道真菌感染的有效方法。     

派瑞松软膏治疗慢性外耳道炎真菌感染疗效观察

目的探讨派瑞松软膏治疗慢性外耳道炎真菌感染的疗效。方法回顾性分析以派瑞松软膏涂抹治疗的526例慢性外耳道炎真菌感染患者的临床资料,分析致病真菌的菌种、治疗方法和疗效。结果 526例中,痊愈435例,好转49例,总有效率为92.02%.随访3个月～36个月,无复发,且有16耳鼓膜穿孔自行愈合。顽固病例42例（46耳）取耳道分泌物真菌培养,毛霉菌21例（23耳）,丝状真菌15例（16耳）,酵母样真菌6例（7耳）。结论派瑞松是治疗慢性外耳道炎真菌感染的有效药物之一。     

手术显微镜与耳内窥镜在耳科应用的比较

目的：比较手术显微镜与耳内窥镜在耳科检查中的应用价值。方法：使用手术显微镜与硬管耳内窥镜同时检查42例46耳外、中耳病变。结果：显微镜检查在外耳道狭窄耳不易看清鼓膜，检查鼓膜穿孔耳能观察到锤骨、鼓岬等结构，但不能显示听骨链结构；内窥镜检查可通过狭窄的外耳道观察鼓膜全貌及微小穿孔，并通过穿孔鼓膜进入鼓室观察鼓岬、鼓室口、听小骨、两窗等结构。结论：手术显微镜立体感强，放大倍数可调；而耳内窥镜视野宽广，特别在需要侧向视野的中耳腔检查中优于显微镜。二者结合运用可弥补各自的不足。     

耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤中的应用

目的通过报道外耳道胆脂瘤病例，探讨耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤方面的应用。方法18例胆脂瘤患者，单纯外耳道11例，累及中耳鼓室7例，均在清除耵聍过程中发现胆脂瘤上皮，后行中耳CT检查发现鼓室受累，18例均在耳内窥镜下清除。清除前先用5％碳酸氢钠浸泡3d，然后在镜下显微器械如耵聍钩、枪状镊、剥离子等清除。结果随访1个月-3年未发现胆脂瘤复发，外耳道上皮化，鼓膜修补完好。结论耳内窥镜下清除外耳道、鼓室胆脂瘤具有视野清晰、广阔、操作方便的优点.     

耳内镜下使用中药制剂治疗真菌性外耳道炎的疗效分析

目的探讨真菌性外耳道炎采用耳内镜下清洁后擦涂中药制剂的治疗效果。方法抽选2014年8月至2015年10月我院收治的100例真菌性外耳道炎患者进行临床治疗观察,随机分为两组各50例,对照组行常规外耳道冲洗治疗,局部涂擦西药抗真菌药物派瑞松乳膏,观察组行耳内镜下清洁联合擦涂中药制剂,对比两组治疗效果,随访6-24个月观察复发情况。结果观察组在耳内镜下清洁外耳道并涂擦中药制剂后,治疗有效率明显高于对照组(96.0%vs80.0%),未发现复发情况,对照组有5例(10.0%)复发,两组差异显著(P0.05)。结论采用耳内镜下清洁并涂擦中药制剂效果确切,复发率低,值得临床推广。     

鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的临床分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的疗效。方法：回顾分析2001年-2007年收治的40例老年真菌性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗结果。结果：40例老年真菌性鼻窦炎均采用鼻内窥镜手术治疗，术后病理证实为真菌感染，术后随访6个月～1年，术腔黏膜光滑，窦口引流通畅，均无复发。结论：鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎，其损伤小，可以有效的清除真菌团块及病变粘膜，保留正常及可逆性炎性黏膜；解除窦口鼻道复合体的阻塞，充分保证窦腔通气、引流，去除发病诱因；以促进疾病的痊愈、功能的恢复和防止疾病的复发并较好的保留功能，是安全有效的治疗方法。     

真菌性外耳道炎病因分析及防治对策

目的研究真菌性外耳道炎的发病特征诱发因素,提出防治策略。方法通过对576例真菌性外耳道炎病例回顾性分析,归纳发病特征、主要诱发因素。结果发现489例患者的发病与本人生活习惯密切相关,如经常用棉签擦拭、过度清洁外耳道,发病前经常公共泳池游泳,以及公共洗浴场合采耳经历等,多数病例接受系统的外耳道分泌物清理、派瑞松或达克宁霜等药物涂布外耳道1周以上获得痊愈。