基底节血管病变记忆障碍的研究

目的 研究基底节血管病变的记忆障碍.方法 采用简易智能状态检查量表(MMSE)对基底节血管病变(梗死与出血)的病人进行智能筛查,评分在20～30分的智能基本正常者91例入选为研究对象.用临床记忆量表进行记忆力测定.将研究组(91例)与正常组(50例)、梗死组(50例)与出血组(41例),梗死组左侧(16例)与右侧(20例)、出血组左侧(19例)与右侧(22例)分别进行记忆力比较.结果 研究组与正常组比较,记忆商数明显下降,差异显著;出血组在人像特点联系回忆和记忆商数(MQ)两项与梗死组比较差异显著;梗死组左侧较右侧在联想记忆和MQ两项损害明显,差异显著.出血组左侧与右侧除无意义图形再认一项外其他各项损害明显,差异显著.结论 基底节区域血流供应阻断或局部出血可引起记忆功能减退.基底节梗死与出血两侧比较,左侧损害更为明显.     

基底节附近病变与近记忆障碍

基底节附近病变与近记忆障碍李爱丽，王彦丽，张昀，郑勇凡关于智力和记忆力的大脑半球偏化问题。国内外有许多研究，但它们均是以半球或脑叶为研究单位，即是粗线条上的研究，而以脑叶水平以下结构为研究单位的文献，国内外甚少见。本文通过临床记忆量表来研究左、右基底...     

丘脑病变与记忆障碍的关系研究

目的 探讨丘脑病变与记忆障碍的关系.方法 给35例丘脑病变患者及30名正常对照者进行简易精神状态检查、临床痴呆评定量表检测.排除丘脑病变组中重度认知功能障碍、无明显记忆力下降及双侧丘脑病变者,其他病例和正常对照者进行临床记忆量表(CMS)检测;分别比较左、右侧丘脑病变患者及与正常对照组之间的检查结果.观察有、无记忆力障碍患者头颅CT、MRI显示的丘脑病变位置.结果 丘脑病变组有重度认知功能障碍l例、记忆障碍27例(左侧丘脑病变15例,右侧丘脑病变12例),无明显记忆障碍7例.CMS评分示,左侧丘脑病变组各分项评分和总记忆商均显著低于正常对照组(均P＜0.001),而右侧丘脑病变组图像自由回忆和无意义图形再认评分与正常对照组的差异无统计学意义.左侧丘脑病变组指向记忆、联想学习、无意义图形再认评分和总记忆商显著低于右侧丘脑病变组(均P＜0.01).有记忆障碍患者的丘脑病灶位于丘脑内侧或前方,而无记忆障碍患者的病灶位于丘脑外侧和后方.结论 丘脑病变常引起记忆障碍,左侧丘脑病变的记忆障碍比右侧重,言语性记忆障碍较显著;丘脑病变的位置与记忆障碍有关.     

基底节病变时的认知障碍

基底节不仅是在大脑皮质控制下调节运动功能的一个神经核团,而且也参与情感、学习、记忆、思维、语言等高级神经功能的活动;基底节由于解剖关系,病变时临床表现复杂多样,仅在认知领域就可出现言语障碍、情绪障碍、记忆和注意障碍、视空间障碍等认知障碍,本文仅就基底节的解剖,基底节病变时各项认知障碍的特点及相关机制作一综述.     

脑梗死患者记忆障碍与情感障碍的研究

目的 本文通过对脑梗死所致记忆障碍与情感障碍进行研究,明确记忆障碍及情感障碍与脑损害部位是否有必然联系,探索记忆障碍和情感障碍的相互影响.方法 收集神经内科住院的初次脑梗死患者80例,正常对照组40例.分别进行记忆功能测定、情感测定以及MRI各项指标的测量,然后进行统计分析.结果 正常组和脑梗死组记忆功能障碍有显著性差异(P<0.001).脑梗死体积、数量和部位不同,其记忆障碍和情感障碍均有显著性差异(P<0.05).左侧半球病变引起的记忆损害及情感障碍较右侧半球病变严重.结论 脑梗死后记忆障碍和情感障碍发生率很高,且与梗死部位、容积、数量等显著相关,严重降低脑卒中患者的治疗效果和生活质量.

Abstract：

Objective Based on the memory impairment caused by cerebral infarction,to study affective disorder,a clear memory disorder and affective disorder and brain damage have a causal link,and explore barriers tO memory impairment and emotional interaction.Methods The collection of the initial hospitalization in patients of Department of NeurologY with cerebral infarction was 80 cases and 40 case8 of normal control group.Memory and emotional function were meantured,as well as MRI measurement were recorded for the purpose of statistical analysis.Results Normal group and memory dysfunction in cerebral infarction group were significantly different(P<0.001).Infarct vdume,quantity and location is different from its memory impairment and affective disorder were significantly different(P<0.05).Lesions of left hemisphere caused more serious memory impairment and emotional obstacles than those of the right hemisphere.Conclusions Memory impairment after cerebral infarction and the high incidence of affective disorder showes correlation with the infarct location, vdume and the number significantly,and are related to a serious decline in the effect of treatment and quality of life of stroke patients.     

不同半球脑梗死记忆障碍的研究

目的本文通过对不同半球脑梗死所致记忆障碍进行研究,明确记忆障碍与脑损害部位是否有必然联系,探索不同的记忆障碍在脑部相应区域的定位。方法将《临床记忆量表》[13]与《WMSCR》[6]两种量表结合起来并加用Rey复杂图形以检测视空间记忆能力,脑梗死组与对照组各40例用上述记忆量表测验,对不同脑损害的记忆功能进行较为全面的评价。结果脑梗死组记忆成绩无论临床记忆量表、韦氏记忆量表测验均明显低于对照组(P<0.05),其中部分分测验(言语记忆)的差别非常显著(P<0.01)。脑梗死组记忆成绩明显低于对照组(P<0.01),脑梗死组左半球与右半球病变不同的记忆内容比较也有显著性差异。结论不同的记忆功能在大脑的分工是有区别的,左半球主要对语文记忆起作用,右半球对非语文记忆起作用。在图形、空间记忆方面右半球起主导地位,而在短时记忆中左半球占优势。     

老年多发性脑梗塞记忆障碍的初步研究

为探讨多发性脑梗塞对记忆的影响及梗塞灶与记忆活动的关系等问题,我们于1989～1991年内随机将脑梗塞患者117例进行记忆测定,现将初步结果报告如下。     

老年脑梗塞与记忆障碍研究

探讨老年脑梗塞与记忆障碍的关系。　　方法　选择 40例老年脑梗塞病人作试验组 ,以 3 0例正常老年人作对照组 ,用临床记忆量表检测。　　结果　 ( 1 )试验组各项记忆成绩均明显低于对照组 ;( 2 )左侧梗塞者联想学习成绩低于右侧者 ,而无意义图形再认成绩右侧低于左侧 ;( 3 )皮层与皮层下梗塞均可致记忆障碍 ,但前者影响更为显著 ;( 4)单灶与多灶梗塞相比 ,除无意义图形再认与人像特点联系回忆外 ,其余成绩后者均低于前者 ;( 5)高血压病史 >5年、合并甲状腺功能亢进、合并糖尿病或脑梗塞发病次数≥ 2次者 ,其记忆商数均明显降低 ,但合并心脏病者无显著差异。结论　老年脑梗塞有明显记忆障碍 ,且具有许多不同的特点     

基底节卒中患者面孔情绪认知障碍的研究

目的探讨基底节卒中患者是否存在面孔情绪认知障碍,验证基底节参与面孔情绪加工以及选择性参与厌恶面孔加工的特异性神经机制的假说。方法测试32例基底节卒中患者(基底节卒中组)和30名健康者(健康对照组)对70张含有6种基本情绪(喜、惊、恐、悲、厌和怒)和中性面孔照片的辨别能力。结果基底节卒中组对面孔情绪辨别总得分为(106.52±7.83)分,厌恶面孔为(10.42±2.71)分,惊讶面孔为(15.09±2.08)分,较健康对照组[(114.55±9.00)、(14.65±2.25)、(16.35±1.63)分]为低,差异均有显著性(P<0.01、P<0.05、P<0.001)。相对于惊讶面孔,患者对厌恶面孔的辨别障碍更明显(P<0.005)。结论基底节卒中患者存在面孔情绪认知障碍,表现为相对选择性的厌恶面孔认知障碍。     

帕金森病患者的记忆障碍

采用 临床记忆量表 甲套及简明精神状态检查表 ( MMSE)对 60例帕金森病 ( PD)患者进行测试。结果 :PD组记忆商 ( MQ)在 89以下者 4 8例 ( 80 % ) ,较正常人明显增多 ( P<0 .0 1)。60～ 69岁及 70～ 79岁两年龄组的联想学习等反映语文记忆的分测验成绩均显著低于常模组 ( P<0 .0 1) ,无意义图形再认成绩与常模组相近。老年 PD组的 MQ显著好于非老年 PD组 ( P<0 .0 5)。MQ在 69以下者 2 1例 ,痴呆 5例 ;MQ在 70以上者 39例 ,痴呆仅 1例。提示 PD患者有明显记忆障碍 ;PD的记忆损害以左半球为主 ;记忆损害越明显 ,痴呆发生率就越高     

老年脑梗死患者早期记忆障碍特点研究

目的探讨老年脑梗死患者早期记忆障碍的特点。方法前瞻性收集老年脑梗死患者76例,根据头颅MRI病灶部位分为额叶、颞叶、顶枕叶、小脑、基底节、脑干等亚组,根据病灶大小及数量分为大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死和多发性梗死等亚组;以同期健康体检者76名为健康对照。分别对脑梗死组及对照组应用蒙特利尔认知评价表(MoCA)评定认知功能,临床记忆量表(CMS)、Fuld物体记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)评定记忆功能。结果 76例脑梗死患者中44例(57.9%)MoCA评分26分。与对照组相比,脑梗死组及其亚组额叶、颞叶、顶枕叶、基底节组MoCA评分及各项记忆功能评分下降(P0.01);脑梗死各亚组中,额叶、颞叶、顶枕叶及基底节组之间两两比较,额叶、颞叶、顶枕叶组记忆商(MQ)、FOM、RVR评分较基底节组下降(P0.05);额叶、颞叶、顶枕叶组各项记忆功能评分无明显差别(P0.05);各亚组不同病灶类型相比,额叶及颞叶梗死亚组中,中梗死组各项记忆功能评分均低于小梗死和腔隙性梗死组(P0.01),小梗死组各项记忆功能评分均低于腔隙性梗死组(P0.01);顶枕叶及基底节梗死亚组中,中梗死组各项记忆功能评分均低于小梗死组和腔隙性梗死组(P0.01),小梗死组与腔隙性梗死组比较,各项记忆功能差异无统计学意义(P0.05)。结论老年脑梗死患者早期认知功能下降发生率较高,其记忆障碍表现及记忆功能损害程度与梗死灶部位及大小有关。     

慢性酒精中毒患者的记忆障碍

我们对 72例酒精中毒患者的记忆障碍情况进行分析 ,报道如下。1　对象和方法全部病例均为男性住院病人 ,共 72例 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ酒精中毒诊断标准 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 (39 4± 9 4)岁 ;文化程度中学以上 14例 ,中学及以下 5 8例。所有被试者均无颅脑损伤和颅内感染等。72例均饮烈性白酒 (5 2～ 6 0度 ) ,开始饮酒年龄最小 9岁 ,平均 (2 3 3± 7 2 )岁 ;每日饮酒量 2 5 0～ 15 0 0ｇ ,平均 (5 0 4±2 40 )ｇ。以本地区年龄和文化程度与研究组相仿的不饮酒健康男性 70例为对照。采用龚耀先修订的韦氏记忆量表[1] 进行评定。2　结果…     

颅脑创伤患者记忆障碍比较研究

目的探讨不同类型颅脑创伤患者记忆障碍的特征。方法根据患者入院时GCS评分,按创伤严重程度将42例颅脑创伤患者分为轻度创伤组(GCS13～15分,16例)、中度创伤组(GCS9～12分,14例)和重度创伤组(GCS3～8分,12例)。采用临床记忆量表进行短时记忆测量并与42名健康受试者(对照组)进行比较,观察冲击点伤、对冲伤、混合伤及加速伤、减速伤、混合伤、切线伤对颅脑创伤患者记忆力的影响。结果与对照组相比,不同程度颅脑创伤患者的记忆商(MQ)均显著下降,其中轻度创伤组与中、重度创伤组相比,差异具有显著性意义(P<0.05);冲击点伤、对冲伤以及混合伤患者之间MQ相比,差异具有显著性意义(P<0.01),冲击点伤患者的MQ值最高(P<0.05);加速伤、减速伤、混合伤和切线伤患者之间MQ相比,差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论颅脑创伤后混合伤和切线伤对患者记忆的影响最为明显。     

小血管病变引起的血管性认知功能障碍动物模型的研究现状

血管性认知功能障碍(VCI)是由于各种脑血管疾病导致的以学习、记忆能力受损为主的获得性认知障碍.目前VCI动物模型种类较多,其中以脑小血管病变为基础的动物模型在实验研究中占有重要地位.脑小血管疾病(SVD)是导致认知功能障碍的主要原因之一,其病理改变主要为以下三类:小动脉病变、腔隙性梗死和弥漫性脑白质缺血.适宜的动物模型应既便于观察病理改变,又有助于临床前实验的开展.     

轻型闭合性颅脑损伤的记忆障碍

目的 了解轻型闭合性颅脑损伤即脑震荡患者在受伤后不同时间的记忆功能.方法 采用韦氏成人记忆量表对48例受伤后不同时间的患者进行评估,同时取32名健康成人为对照.结果 发现长时记忆有4项、短时记忆有3项、瞬时记忆有1项分测验平均成绩明显降低,记忆损害涉及瞬时记忆、短时记忆和长时记忆,患者组异常率为58.3%.受伤后不同时段的患者之间的比较,长时记忆中5项有3项两组之间有显著性统计学差异;短时记忆6项中有5项表现出显著的统计学差异;瞬时记忆和记忆商两组间也存在显著统计学差异.结论 脑震荡患者存在不同程度的记忆障碍,涉及记忆的各个环节,受伤后不同时间的病人记忆障碍的程度有一定差异,受伤早期记忆损害的程度较重,随时间的推移,记忆功能有一定程度的恢复.     

记忆障碍病因学分析

目的探讨记忆障碍的病因、诊断及分类方法。方法对2001年1月-2002年6月因“老年记忆障碍”连续就诊并完成系统神经心理学和影像学检查的200例患者的诊断情况进行分析。结果200例患者中诊断为各种类型痴呆者110例,其中Alzheimer病84例、额颞叶痴呆4例、kewy体痴呆4例、进行性核上性麻痹1例、多发性梗死性痴呆4例、皮质下动脉硬化性脑病6例和其他脑部疾病所致痴呆7例。轻微认知功能损害者61例,其中遗忘型34例、非遗忘型10例、多认知领域损害型17例。所有神经心理学测验结果均正常者29例。结论记忆减退是许多老年病患者的共同主诉,Alzheimer病为其主要病因。需要全面细致地评估认知损害的程度,及时识别轻微认知功能损害。     

缺血性脑白质病变与认知功能障碍的相关性研究

目的探缺血性脑白质病变与认知障碍的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择138例经颅脑MRI证实的脑白质病变患者,并分为缺血性脑白质病变组和非缺血性脑白质病变组,分别进行简易智能状态检查量表（MMSE）评估比较,并对白质病变进行分级,进行组内及两组患者认知功能严重程度比较。结果缺血性白质病变组认知功能障碍发生率及Ⅱ、Ⅲ段白质病变者的认识功能障碍的严重程度明显高于非缺血性白质病变组;组内比较缺血性白质病变组和非缺血性白质病变组认知功能障碍与白质病变严重分级呈正相关,而二者无明显关系。结论缺血性白质病及其严重程度对认知功能障碍的发生及严重程度有显著影响,而非缺血性白质病则对认知功能障碍影响较小。     

儿童注意缺陷多动障碍的记忆和执行功能研究

目的：评估注意缺陷多动障碍（ADHD）的记忆和执行功能。方法：采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD儿童进行检测。结果：ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数与正常组比较具有统计学差异；ADHD组中的三个亚型（多动-冲动型、注意缺陷型及混合型）各项目评分比较，除多动-冲动型的逻辑记忆与其它二型有显著性差异外，其它项目评分比较无显著性差异。结论：ADHD存在短时记忆和执行功能损害。     

老年多发脑梗死记忆障碍的脑电活动研究

目的 :探讨老年多发性脑梗死记忆障碍脑电图特点。方法 :选择 6 0例老年多发脑梗死记忆障碍病人进行EEG检查 ,为试验组。同时取 30例健康老年人进行记忆测定和 EEG检查为对照组。两组所得数据采用 t和 x2 检验。结果 :1EEG异常率试验组高于对照组 ,P<0 .0 1;2α节律变慢 ,波幅较低 ,调幅较差 ,α波指数减少 ,α波泛化增多 ;3β波θ和δ波出现率高 ,慢波增多 ;4诱发试验反应不敏感 ,过度换气无变化。上述改变与对照组比较 (除慢波外 )有显著差异 ,P<0 .0 1或 0 .0 5。结论 :记忆测定和 EEG检查对判断多发性脑梗死的认知障碍有实用意义。