成功抢救特重化学烧伤术中心跳停止62分钟1例

严重大面积烧伤施行全麻插管发生心跳停搏比较少见 ,大面积烧伤本身病情严重 ,且在心跳停止 6 2ｍｉｎ成功复苏 ,实属罕见。故报告如下 :　　病例　许×× ,男 ,2 5岁。因浓硫酸烧伤全身多处 ,总面积 6 0 % ,Ⅲ度 38% ,深Ⅱ度 2 2 % ,右侧股骨、胫腓骨粉碎性骨折 ,于伤后 16ｄ转入我科。伤后 2 4ｄ行双上肢、颈部、胸部切剥痂植皮 ,切痂总面积 15 % ,取皮面积约 8% ,术后植皮成活好 ,供皮区愈合好 ,于伤后 5 1ｄ行全麻插管 ,拟第 2ｄ清创植皮。在诱导麻醉时突发室颤进而心跳停止。即刻气管插管 ,人工维持呼吸 ,并行胸外心脏按压。此时病员昏…     

触电后心跳停止30分钟抢救成功一例报告

病历摘要 蔡××,男性,22岁,民工,于1980年7月2日下午4时23分,因右手不慎接触暴露电线(电压220伏),2分钟后意识丧失,跌倒在地,心跳停止送往医院。途中呼吸停止,未经任何处理于4时50分送到我院,入院时:意识丧失,面色死灰,大动脉搏动消失,瞳孔散大,呼吸心跳停止。 抢救经过:4时55分胸外心脏按压,气管插管,人口呼吸。心内注射三联针两次。静脉切开,输入碳酸氢钠,氢化考地松。心电示波开始为心脏停顿,继之为心室纤颤。5时11分电击除颤,恢复     

尖端扭转型室性心动过速1例

尖端扭转型室性心动过速(以下简称为扭转型室速)是一种与一般室性心动过速或室颤完全不同的特殊类型的快速室性心律失常,其病理基础是心室肌的弥漫传导障碍。我们收洽1例,报道如下: 患者刘××,女,55岁。因发作性昏厥1周于1977年9月15日入院。患者于9月8日无任何诱因突感心慌、心悸,旋即昏倒,四肢无抽搐,口无白沫,持续3～5分钟自行缓解。曾去某医院求治,心电图     

运动猝死一例报告

<正> 病案报告:韩××,现,15岁,中学生。1981年11月22日早晨6点10分,未进早餐,和往日一样进行跑步锻炼,约10分钟后,突然倒地,惨叫二声,脸色苍白,呼吸心跳停止,即送医院急诊室,发现无血压,呼吸心跳停止,反射消失,瞳孔散大,经抢救无效死亡。     

急救中严重静脉外渗性损伤1例报告

病例　男性 ,1 4岁 ,患尿毒症 3年。因高血钾症、尿毒症性脑病引发呼吸心跳停止急诊入院。立即予以心肺复苏 ,双通道静脉注射肾上腺素 3ｍｌ,静滴多巴胺 +阿拉明 ,异丙肾上腺素 ,可拉明 ,5%ＮａＨＣＯ3和ＣａＣｌ2 ,速尿及 50 %葡萄糖注射液。约 2 0ｍｉｎ后 ,心跳呼吸恢复。约 3ｈ后 ,患者诉右上肢腕关节输液处疼痛 ,观察有一 4ｃｍ× 4ｃｍ水泡 ,立即消毒后抽出水泡液加压包扎 ,硫酸镁溶液湿敷 ,第 2ｄ水泡处皮肤苍白坏死 ,左踝大隐静脉输液部位亦出现 2ｃｍ×1 .5ｃｍ皮肤苍白坏死。两处静脉外渗均在心肺复苏时发生 ,即刻更换注射部位。…     

2例心搏骤停复苏报告

收治2例因创伤致多器官损伤并重度休克，在全麻插管手术中发生心搏骤停，抢救及时复苏成功。例1，男，15岁，右胸部肋间动脉、右室流出道刀刺伤。急诊入院在气管插管全麻下行剖胸探查心室修补术。单复液维持麻醉，芬太尼单次加强，术中控制呼吸。剖开胸腔时出血量多，压力高，呈喷射状，血由10／7Kpa剧降3／OKpa，在停麻药的同时心跳骤停，口唇青紫，瞳孔散大，立即人工加压呼吸，胸内心脏按摩，静脉推注肾上腺素1mg，2分钟重复使用，心跳微弱搏动，异丙肾1mg缓慢静滴，心跳恢复150次／分，快速输血800ml，另一条通道滴入5％碳酸氢钠250ml…     

双腔食管一例报告

双腔食管为食管先天性畸形中极少见的一种,我院发现一例,报告如下: 张××,30岁。1981年7月4日以胸闷不适来我院门诊检查。自诉10年来自觉进干食或进食较急时稍有阻挡感,无明显胸骨后疼痛及吞咽困难。近3年来有时心慌,常感胸闷不适,尤其劳累后症状加重。体检发育正常,营养中等。听诊心尖部双期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音。心电图检查见二尖瓣P波,双心室肥厚。     

扩张型心肌病心律失常与心脏结构改变分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）心律失常的发生与心脏结构改变的关系。方法98例DCM患者均行常规心电图、24h动态心电图检查及心脏超声检查。分析心律失常与心脏结构改变的相关性。结果DCM心房颤动的发生与左房扩大程度密切相关,传导阻滞的发生与左室扩大程度有关,室性心律失常的发生与心室腔的扩大无明显关系。结论DCM患者心房颤动、传导阻滞的发生与心脏结构改变有关,通过改善心脏结构的重塑可延缓本病的自然进程。     

胆心反射的防治

<正>胆囊、胆管迷走神经分布密集,且有隔神经分支参与,胆囊切除术中在游离胆囊床、胆囊颈及探查胆总管时可发生胆心反射,引起冠状动脉痉挛,出现心肌缺血,血压、心率下降、心肌缺血甚至发生心室纤颤或心跳骤停。近年胆系疾病有增多趋势,     

输血所致肺部X线改变一例报告

肺水肿大多为左心衰竭引起,可我们遇到1例因贫血、输血所致肺水肿,现报告如下: 患者王××,女性,19岁。住院号:19221。因间歇性头昏,脸色苍白1个月,以“贫血待查”于1987年2月11日收住入院。查体:体温37℃。精神软弱,面色及口唇苍白,两肺未闻及干、湿性罗音,心率100次/分,律齐,心脏无增大。实验室检查:血红蛋白6.8克,红细胞256     

致密性骨发育障碍1例报告

致密性骨发育障碍,又称致密性成骨不全症(Pycnodysostos's),致密性骨质发育不全症。以身材矮小、骨密度增高和颅骨发育异常为其特征。 王×× 女 34岁 自幼发育矮小,近7—8年来间断出现额部胀痛,重时伴恶心,呕吐,对症治疗可缓解。12年前曾发生右胫骨骨折。父母非近亲婚配,二哥患同样疾病,已多次下肢骨折。查     

核素心室显像相位分析检测甲亢患者心功能

相位分析以心室各部位心肌收缩的同步性、协调性反映心脏的收缩功能。本研究总结了64例甲亢患者在合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）性心脏病前的核素心室显像相位分析结果，探讨甲亢患者心脏功能的变化，现报道如下。     

特殊跖骨骨折1例报告

病例　被鉴定人董某 ,男 ,2 1岁 ,某市体委竞走运动员 ,××××年 2月 8日进行竞走训练后感左脚有轻微疼痛 ,2月 9日上午上街购物时被一两轮摩托车碰倒在地 ,送市第一人民医院诊治。急诊体检及X线检查 :右小腿外侧范围 9cm× 8cm软组织擦挫伤 ,右手掌皮肤擦伤 ,左足第五跖骨基底骨折。 2月 10日上午 10时进行伤情鉴定。通过调查访问 ,得知两轮摩托车车主王某骑车从董某左边将其碰倒 ,董某右小腿擦挫伤 ,右手掌擦伤均符合这一调查情况 ,但没有碾压过程。鉴定 :法医检查见右手掌皮肤擦伤 ,右小腿外侧范围 9× 8cm软组织擦挫伤 ,左足石膏固定…     

无创性心脏起搏的心电活动及临床应用

采用无创性心脏起搏法同时描记心腔内及体表心电图以判定其电生理机制。结果表明通常情况下无创性心脏起搏只同时激动左右心室。当电流强度增加时,可同时激动心房与心室。临床上不仅可用于治疗过缓型心律失常,也可用于治疗除心房纤颤以外的房性或室性心动过速。     

舒张性心力衰竭中心脏舒张功能的影像学评估

舒张性心力衰竭是在心脏收缩射血功能尚未明显下降时即出现舒张功能的减低,从而导致心室充盈压增高,体循环和肺循环淤血的疾病。多种影像学方法可对心脏舒张功能进行评价。核素扫描和超声对心舒张功能的评价指标更为全面。磁共振成像测量心室容积和射血分数等功能指标准确,显示心脏运动直观,对多种心脏疾病的诊断和心功能评价具有重要意义。     

心脏穿透伤1例

患者,男,16岁,学生。于1988年2月1日下午5时被长8cm的弹簧刀刺伤左胸第5肋间近胸骨处,伤后20min入院。检查:患者烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,脉搏130次,呼吸38次,血压4.0kPa(30/0mmHg)。伤口流血不止,听诊两肺呼吸音清,左侧减弱。诊断:心脏损伤。立即在全麻下开胸探查,见心包外脂肪呈暗红色,平行于膈神经剪开心包,清除心包积血300ml,左心室有1cm大小伤口,并随心跳向外喷血,按压伤口,以细丝线缝合止血。心室壁修补     

超高速CT评价心室容积准确性的研究

目的：（１）评价超高速ＣＴ（ＵＦＣＴ）计算心室容积的准确性；（２）比较长轴和短国观计在计算心室容积的差异，材料与方法，采用ＩｍａｔｒｏｎＣ－１５０超高速ＣＴ扫描系统对１４个人的心脏左室铸型和１５个人的心脏右室铸型进行扫描。以修正的面积－长径（Ｓｉｐｍｐｓｏｎ）法计算左右心室铸型的容积。心室铸型的实际容积通过铸型排除水的容量来计算，结果：左、右心室的实际容积分别为５５．５７±２８．９１ｍｌ和６４．２     

临床病理讨论 第11例——上腹痛,低热,消瘦,胆囊肿大,胰头大而硬,术后黄疸,胸腹水

病历摘要 沈××,住院号100761,男性,48岁,于1964年8月3日因右上腹疼痛7个多月入院。后因肝穿刺误刺胆囊诱致胆汁性腹膜炎转外科手术。术后病情恶化,黄     

舒张性心力衰竭中心脏舒张功能的影像学评估

舒张性心力衰竭是在心脏收缩射血功能尚未明显下降时即出现舒张功能的减低,从而导致心室充盈压增高,体循环和肺循环淤血的疾病.多种影像学方法可对心脏舒张功能进行评价.核素扫描和超声对心舒张功能的评价指标更为全面.磁共振成像测量心室容积和射血分数等功能指标准确,显示心脏运动直观,对多种心脏疾病的诊断和心功能评价具有重要意义.     

B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤2例

例 1,2 3岁 ,孕 2 3周 ,孕 1产 0 ,无遗传病家族史。Ｂ超检查显示胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列整齐 ,脏器位置正常 ;胎儿后颈背部多个大小不等的液性暗区 ,壁厚 ,内有较粗光带分隔 ,较大的液性暗区为 2 .9ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,胸壁与胎儿心脏之间及腹壁与内脏之间均探及不规则液性暗区 ;羊水较少。超声诊断 :胎儿颈部囊性淋巴管瘤、胎儿胸水、腹水。引产一男婴 ,体重约 45 0ｇ ,身长 30ｃｍ。尸检见胎儿后颈部一大小 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ淡红色肿块 ,切面呈囊性 ,囊内为大小不等的囊腔 ,腔内为淡黄色液体。胸腔及腹腔内少量血性积液 ,病理诊断…