重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗北大核心CSCD

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5min以上癫痫发作,通常分为两个时间点,即t_(1)和t_(2),分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。     

癫痫持续状态临床探析

癫痫持续状态（SE）是一个常见的对生命有威胁的神经系统病症。公元前1000年，巴比伦教科书上首次描述了SE。然而，如何确定“持续”的时间，成为多少年来研究和关注的重点。早期定义SE的持续时间为1h。后来的动物实验和临床研究表明，癫痫持续发作超过30rain神经元出现病理性损伤，预后不良。因此，SE持续时间从1h缩短到了30min。1993年美国癫痫工作组明确提出，癫痫持续发作长于30min或2次以上连续发作，发作间期意识不恢复的定义为SE。     

1例病毒性脑炎癫痫持续状态并发淤积性黄疸病人的监护

病毒性脑炎伴癫痫持续状态已是脑实质损伤的严重临床表现。癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是指癫痫发作超过30min或2．次以上连续发作,发作间期意识不恢复嘲,是神经科常见急症之一,目前国际资料表明病死率达5％～15％,致残率39％～59％,后遗症状以不同程度的智力障碍最明显,     

癫痫持续状态病人的护理

癫痫持续状态(SE)是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止。癫痫状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率很高[1]因此,病人发生癫痫持续状态时,全面有效的专科护理,对于积     

苯巴比妥静注治疗小儿癫痫持续状态的临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿神经科常见急诊之一,临床上把一次癫痫发作持续30min以上,或频繁发作连续30min以上、发作间歇期意识不能恢复者,均称为SE[1]。SE可造成严重的脑损伤,惊厥持续时间越长,产生不可逆性的脑损伤的可能性越大。能否更快、更好的结束SE,是降低患儿病死率和致残率的重要途径,直接关系到患儿的健康和生存质量。本次研究应用苯巴比妥静脉注射治疗30例癫痫持续状态小儿,取得较好效果,现报道如下。     

咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的疗效观察

癫痫持续状态（status epilepticus SE）是指癫痫发作30分钟以上或反复发作间期意识不能恢复。目前大多数学者认为成年人及5岁以上儿童SE的诊断指全身性惊厥性癫痫发作，持续5分钟或5分钟以上，或两次或更多次的发作，发作间期意识仍不能恢复。将SE定在5分钟，有利于全身性强直-阵挛性发作时尽早抢救。惊厥持续可产生不可逆的脑损伤，惊厥时间越长，脑损伤就越严重，甚至危及生命。     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

癫痫持续状态20例分析

癫痫持续状态是指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状态，呈连续性，或癫痫性发作至少30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，是急诊中常见的危重症。如诊断处理及时，可降低病死率。现将我院1997年3月至2002年3月以“癫痫持续状态”急诊住院资料完整的20例，分析如下：     

1例癫痫持续状态致昏迷患者的抢救护理体会

正癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上未自行停止~[1]。癫痫持续状态是神经内科常见的急症,不及时治疗可因循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可出现持续状态,其中全面强直-阵挛发作最常见,危害性也最大~[2]。本科于2015年10月24日收治1例癫痫持续状态致昏迷的患者,经精心救     

乳腺癌患者化疗后突发癫痫持续状态1例护理

晚期乳腺癌的脑转移发生率是10％—20％,而脑转移本身可致癫痫发作[1-2]。若1次癫痫发作持续30min以上未自行停止或2次发作间歇期意识尚不能恢复,或连续发作之间患者意识尚不能恢复并频繁再发,则进一步诊断为癫痫持续状态[3],必须开始强有力的抗癫痫持续状态治疗,若不及时处理,患者的生命将受到严重威胁。我科于2015年2月27日收治了1例晚期乳腺癌脑转移患者,患者在化疗后突发癫痫持续状态,经积极救治,转危为安。现将护理体会报道如下。     

丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态现状

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的年发病率为(41～61)/10万[1],死亡率可达2%～5%[2]。临床上治疗SE公认的首选药物为地西泮[3],利多卡因用于治疗癫痫持续状态也已有报道[4-5],而丙戊酸钠因其较高的有效率、安全性,引起了国内外学者用于治疗SE的兴趣。结合近几年相关文献,本文就丙戊酸钠治疗SE做一综述。一、SE的定义SE的传统定义为:癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发;或发作持续30min以上不自行停止。动物实验及临床研究均发现SE越早治疗,效果越佳,发作持续时间越长,越难以     

癫痫持续状态的诊断和治疗

癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,它是一个医学急症,现在常用的定义是:出现两次以上的癫痫发作而在发作期间没有神经功能的完全恢复;或者痫性抽搐持续30分钟以上.     

小儿癫痫持续状态的抢救程序及体会

癫痫持续状态(Staus Epilepticus，SE)，指的是一次惊厥持续30min以上，或持续多次发作，发作间期意应付不恢复者。它是小儿常见的危重急症之一，小儿发病率较成人高，迅速诊断，立即而正确地处理此类患儿，是减少病死率及神经系统后遗症的关键，现就抢救此类患儿的程序及体会归纳如下，供临床参考。     

15例癫痫持续状态患者的护理

癫痫持续状态（status epilepticus）或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率很高。因此做好急性期的护理及稳定后的预防极为重要,我院自2007年1月至2009年1月共收治癫痫状态患者15例,现将护理体会报告如下。     

10例老年癫痫持续状态患者的护理体会

癫痫持续状态是指持续30 min或以上的癫痫活动,或出现两次、多次的癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全恢复.随着社会老龄化的发展,老年性癫痫患者越来越多.老年患者本身高龄、基础病较多,一旦出现癫痫持续状态,致残率和病死率都较高.现将我急诊科2009年8月至2011年9月收治的10例老年癫痫持续状态患者的护理体会报告如下.     

1例妊娠合并癫痫持续状态患者的护理

正癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。在临床中将按传统常规抗癫痫药物治疗12h无法控制的SE定义为顽固性癫痫持续状态[1]。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高。妊娠癫痫持续状态少见,严重威胁母婴生命安全。2014年11月本院收治妊娠合并癫痫持续状态     

1例病毒性脑炎癫痫持续状态并发淤积性黄疸病人的监护

病毒性脑炎伴癫痫持续状态已是脑实质损伤的严重临床表现[1].癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是指癫痫发作超过30 min或2次以上连续发作,发作间期意识不恢复[2],是神经科常见急症之一,目前国际资料表明病死率达5%～15%,致残率39%～59%,后遗症状以不同程度的智力障碍最明显,持续时间越长,其致残率及病死率亦越高.     

痉挛性癫痫持续状态的治疗流程及临床药物选择研究进展

痉挛性癫痫持续状态(convulsive statusepilepticus,CSE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况,既往国内沿用的定义为出现两次以上的癫痫发作,而在发作间期意识未完全恢复;或者1次癫痫发作持续30分钟以上。目前,基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,中华医学会[1]于2007年提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者发作的时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。新近,2012年英国     

安定与利多卡因抢救老年人癫痫持续状态比较

目的评价安定及利多卡因抢救老年人癫痫持续状态时的疗效与安全性。方法56例年龄在60岁以上的癫痫持续状态患者，随机分为安定10mg缓慢静脉注射组，间隔10min后可重复，和利多卡因75mg稀释后缓慢静脉注射组，间隔10min后亦可重复注射，其他常规治疗相同。结果安定组控制发作有效率为85．8％，治疗开始及发作控制平均时间为20min，利多卡因组控制发作有效率为90．6％，治疗开始至发作控制平均时间为18min，心电、血压、呼吸监测及血气分析中，利多卡因组出现呼吸抑制，低血压、意识障碍加重现象少于安定组。结论癫痫持续状态或称癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上或连续发作多次，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科常见急诊之一，若处理稍有不当，就会给患者带来终身残废，甚至危及生命。决定其预后的最重要因素是病因和自癫痫持续状态发作到发作控制之间的间期之长短。发作控制越早，预后越好，因此在治疗中，必须首先控制发作，继而采取进一步措施，防止诱发因素，使发作停止。本文比较表明安定与利多卡因控制癫痫持续状态均是有效的，但对于老年人由于其呼吸功能欠佳，癫痫状态时意识障碍严重，呼吸道分泌物不易排出等特点，选择对呼吸无抑制作用，对意识和血压影响较小的利多卡因缓慢静注比选择对呼吸、意识、血压影响较大的安定更安全、有效，尤其在对呼吸抑制缺乏处理条件的基层医院更有临床意义。     

癫痫持续状态病人的综合护理

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,通常是指全面强直-阵挛发作持续状态[1]。必须及时有效地终止癫痫发作,否则将导致永久性脑损伤,危及病人生命。发作中体温、呼吸、循环的监护与处理,发作控制后的意识、营养及心理方面的观察与护理,这些贯穿于癫痫持续发