良性阵发性位置性眩晕患者临床特征及治疗分析

目的总结良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征及治疗经验。方法选取我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者88例,对其临床资料进行回顾性分析,并随访3个月。结果 88例患者中,单侧后半规管性BPPV 53例,单侧水平半规管性BPPV 22例,单侧上半规管BPPV 3例,混合型BPPV 6例,主观性BPPV 4例。结论良性阵发性眩晕患者具有其不同的临床特征,应针对性选择治疗方案,以提高治疗效果。     

变位试验结合手法复位诊治良性发作性位置性眩晕

目的:探讨变位试验诊断良性发作性位置性眩晕(BPPV)及耳石手法复位的疗效。方法:回顾性分析50例BPPV患者的资料,对所有患者进行全面病史采集,行变位试验(Roll试验和Dix-hallpike试验)判定BPPV的类型及侧别,对后半规管BPPV(PC-BPPV)患者采用Epley手法复位,对水平半规管BPPV(HC-BPPV)管石症患者采用Barbecue翻滚法复位,对水平半规管嵴顶结石症患者采用Gufoni疗法、Casani解脱法和Barbecue翻滚法复位。结果:随访3周时治愈42例(84%),有效49例(98%),无效1例(2%),且无明显不良反应。结论:根据典型病史及变位试验可判断BPPV的类型及侧别。手法复位治疗BPPV效果显著、简便、安全,适于临床推广。     

水平半规管良性发作性位置性眩晕的临床研究

目的 探讨水平半规管良性发作性位置性眩晕（HC—BPPV）的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析27例HC—BPPV患者的临床资料及Barbecue翻滚法耳石复位治疗的疗效。结果 27例HC—BPPV患者眩晕发作具有短暂性、变位性、潜伏期、无疲劳性的特点,平卧侧头时21例见水平向下性眼震,6例为水平向上性眼震。给予Barbecue翻滚法耳石复位治疗后,水平向下性眼震患者症状全部消失,水平向上性眼震患者症状未缓解。结论 根据临床特点和平卧侧头试验可确诊HC—BPPV,水平向下性眼震与半规管耳石症相关,水平向上性眼震与壶腹嵴帽耳石症相关,Barbecue翻滚法对出现水平向下性眼震的HC—BPPV有特效。     

良性发作性位置性眩晕

目的 探讨良性发作性位置性眩晕（BPPV）的临床特点和诊治方案。方法 总结20例BPPV患者的临床资料。并结合文献进行分析。结果 BPPV临床特点是有潜伏期，发作时间短暂，呈旋转性，有转换性和疲劳性，Dix-Hallpike测验是确诊的主要方法，管石复位治疗有效。结论 BPPV诊断容易，手法治疗简便有效。     

联合手法复位治疗后半规管良性发作性位置性眩晕疗效观察

良性发作性位置性眩晕（BPPV）是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,是最常见的位置性眩晕,约占位置性眩晕患者的90%.BPPV可能涉及到各个半规管,但后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）最常见[1].耳石复位法是治疗PC-BPPV的主要方法.现将我科2012-04-2013-02耳石复位法治疗68例PC-BPPV患者资料报告如下.     

Epley耳石复位法结合心理干预对后半规管BPPV的疗效观察

良性发作性位置性眩晕(BPPV)起病急骤,与头位改变有密切关系,持续时间一般为数秒至数10s,是中老年人眩晕最常见的原因,其中后半规管BPPV占90.1%。但此症常常被误诊为椎基底动脉系统的TIA甚至椎动脉供血不足,有86%的BPPV日常生活受到影响,但只有8%的BPPV得到有效的治疗[1]。为此我们采用Epley耳石复位法结合心理干预对后半规管良性阵发性位置性眩晕进行治疗,并分析其疗效。     

不同类型良性阵发性位置性眩晕的临床表现及治疗

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特征性表现为头部位置变化所诱发的短暂性眩晕和眼震。依据耳石沉积部位的不同，BPPV分为不同的临床类型，后半规管性BPPV（PSC-BPPV）是最常见的类型，各型之间的临床表现及治疗略有差异。美国神经病学会于2008年对关于BPPV的文献进行回顾，以循证医学为基础，评价不同治疗方法的效果，解决了治疗上的混乱。     

颗粒复位手法治疗36例后半规管良性发作性位置性眩晕

目的　探讨颗粒复位手法 (PRM)对后半规管良性发作性位置性眩晕 (BPPV)的治疗效果。方法　从2 0 0 3年 1～ 12月 ,对 36例后半规管BPPV进行PRM治疗。结果　经 1次PRM治疗后 ,2 8例症状消失 ,首次治疗成功率为 77 8% ,其中病程在 1周内的 18例患者有 16例症状消失。 4例经 2次PRM治疗 ,2例经 3次PRM治疗后症状也消失 ,总治疗成功率为 94 4 %。 2例无效者行Semont锻炼 ,症状缓解 ,随访至今 ,3例复发 ,复发率 8 8% ,复发者再行PRM治疗仍有效。结论　PRM治疗后半规管BPPV安全有效 ,凡诊断明确均应给予PRM治疗。     

SRM-Ⅳ前庭功能诊疗系统在良性阵发性位置性眩晕中的应用体会

目的评估SRM-IV前庭功能诊疗系统在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的应用。方法对我院2015年11月~2016年5月期间应用SRM-IV前庭功能诊疗系统确诊为BPPV的患者进行数据分析。结果确诊为BPPV的104例患者中,后半规管BPPV 63例(60.6%),水平半规管BPPV 38例(36.5%),混合型BPPV 3例(2.9%),其中左侧半规管BPPV 32例,右侧半规管BPPV 69例,右侧BPPV是左侧的2.16倍。104例患者中,痊愈103例,有效1例,总有效率100%。结论 SRM-IV前庭功能诊疗系统通过360度全方位复位治疗,能精准的查出耳石位置,克服了手法复位中不能耐受的缺点,疗效显著,安全性高,值得临床积极推广。     

良性阵发性位置性眩晕及其前庭功能电生理检查

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的前庭功能障碍性疾病,约占周围性眩晕的17％ ～ 20％[1],发病年龄多见于50 ～ 70岁,发病率随年龄的增加而增加,女∶男约为(1.5 ～3)∶1[2].BPPV以特定头位引起发作性眩晕及眼球震颤为典型表现,具有5个特征:(1)潜伏期:头位变化1～5s后出现眩晕及眼震;(2)旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物有旋转感或闭目有自身旋转感;(3)短暂性:眩晕持续不到1 min可自行停止;(4)转换性:头位返回到初始位置可再次诱发眩晕;(5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻.除眩晕外,患者还有平衡失调,伴有特征性眼球震颤[3].     

SRM-IV前庭功能诊疗系统在良性阵发性位置性眩晕中的应用体会

目的 评估SRM-IV前庭功能诊疗系统在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）中的应用。方法 对我院2015年11月~2016年5月期间应用SRM-IV前庭功能诊疗系统确诊为BPPV的患者进行数据分析。结果 确诊为BPPV的104例患者中,后半规管BPPV 63例（60.6%）,水平半规管BPPV 38例（36.5%）,混合型BPPV 3例（2.9%）,其中左侧半规管BPPV 32例,右侧半规管BPPV 69例,右侧BPPV是左侧的2.16倍。104例患者中,痊愈103例,有效1例,总有效率100%。结论 SRM-IV前庭功能诊疗系统通过360度全方位复位治疗,能精准的查出耳石位置,克服了手法复位中不能耐受的缺点,疗效显著,安全性高,值得临床积极推广。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是头部运动或身体姿势变动诱发的短暂的眩晕发作,是临床上常见的周围性眩晕,约占眩晕患者的1/3[1].由于半规管的解剖不同,半规管受累的发生率各不相同,受累最多的是后半规管(posterior semicircular canal,PC),有报道占90.1%[2],其次为外半规管,前半规管较为少见.     

头部震动法在水平半规管嵴顶结石BPPV治疗中的临床研究

目的 探讨头部震动法对水平半规管嵴顶结石良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法 选择2019年1月-2021年12月于本院神经内科门诊就诊的水平半规管嵴顶结石良性阵发性位置性眩晕(Bengin paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者425例,随机分为3组,其中观察组共155例,采用头部震动法; 对照1组共130例,采用Semont法; 对照2组共140例,采用Gufoni法; 比较3组患者的复位效果、前庭症状指数、生活质量评分和复发情况的差异。结果 观察组1次治疗有效率为92.3%、2次治疗有效率97.4%、3次有效率99.4%; 均高于对照1组的83.1%、86.2%、92.3%和对照2组的72.8%、78.6%、84.3%(P均<0.05); 治疗后3组前庭症状指数评分较治疗前均有下降,但观察组下降更明显(P<0.05); 治疗7及30 d后3组患者生活质量评分较治疗前均有下降,其中观察组下降更明显(P<0.05); 观察组复发率为12.9%,低于对照1组的23.1%和对照2组的20%,但无显著性差异(P>0.05)。结论 头部震动法治疗水平半规管嵴顶结石BPPV的疗效优于Semont法和Gufoni法,且操作简单、患者容易配合。     

Epley复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的效果

良性发作性位置性眩晕(BPPV)是神经内科常见的疾病,年发病率约64/10万,其中80%-90%为后半规管BPPV(PCBPPV),药物治疗效果较差.2008年6月-2009年10月我科对53例PC-BPPV患者进行Epley复位法治疗,现报告如下.     

改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕132例体会

目的观察改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法 132例后半规管BPPV患者均采用改良Epley复位法治疗。结果治疗后痊愈96例（72.7%）,改善20例（15.2%）,无效16例（12.1%）,复位有效率达87.9%,其疗效与Semont管石解脱法相当。结论改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著。     

Epley耳石复位法结合心理干预对后半规管EPPV的疗效观察

良性发作性位置性眩晕(BPPV)起病急骤,与头位改变有密切关系,持续时间一般为数秒至数10s,是中老年人眩晕最常见的原因,其中后半规管BPPV占90.1%.但此症常常被误诊为椎基底动脉系统的TIA甚至"椎动脉供血不足",有86%的BPPV日常生活受到影响,但只有8%的BPPV得到有效的治疗[1].为此我们采用Epley耳石复位法结合心理干预对后半规管良性阵发性位置性眩晕进行治疗,并分析其疗效.     

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性眩晕,除部分继发于头部外伤、病毒性迷路炎、梅尼埃病和内耳手术后等病因外,大多数均无明确病因。在发病机制上,"半规管结石学说"已得到了大多数学者认可。诊断主要依靠典型的病史、阳性体位诱发试验和眼震的方向。大多数患者经耳石复位法等非手术治疗可取得满意疗效,少数保守治疗效果不理想的患者可行手术治疗。     

中国家族性良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的了解中国家族性良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)家系临床特点,提高对BPPV家族性可能的遗传病因认识。方法回顾分析我院诊断的1个家族性BPPV家系,并检索维普电子期刊全文数据库1989~2016年间收录我国的家族性BPPV家系的研究文献,分析中国家族性BPPV的临床特点。结果我院诊断1家系及文献检索出的2个家族性BPPV家系,共计3个家系,包括患者23例,其中男性10例,女性13例,起病年龄最小者7岁,最大者70岁,病程明确者为6 m至36 y,平均病程6.5 y。3个家系中先证者及其他患者均表现为头部位置突然变化后诱发的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐,Roll-Test滚转试验或Dix-Hallpike试验可诱发眼震,经手法复位及相关药物治疗后患者头晕症状好转,均表现为家族成员多发性,且已排外其他原因所致眩晕,依据BPPV的4条诊断标准,上述成员均为诊断明确的BPPV,根据临床表现为家族聚集性BPPV,考虑诊断为家族性良性阵发性位置性眩晕,但均未检测目前国外已报道的2个与良性阵发性位置性眩晕相关的基因位点(良性复发性眩晕1(Benign Recurrent Vertigo 1,BRV1)定位在6p,BRV2定位在22q12)。结论家族遗传性可能为中国良性阵发性位置性眩晕的罕见病因,目前遗传机制尚不明确,需引起重视及进一步研究。     

184例良性发作性位置性眩晕的耳石定位与手法复位治疗的临床分析

目的观察不同半规管所致良性发作性位置性眩晕(BPPV)发生率,及不同复位手法治疗的疗效,探讨其最佳治疗方法。方法回顾性分析2011年1月²012年6月间在我院住院的184例BPPV患者的临床资料,对不同复位手法(Epley法、Barbecue翻滚法、Semont摆动法)的疗效进行比较。结果 184例患者中单半规管受累141例(76.63%),复位有效136例(96.45%);多半规管受累43例(23.37%),复位有效37例(86.04%)。总有效率94.02%。Epley手法复位有效率92.76%、Barbecue翻滚法复位有效率85.93%、Semont摆动法复位有效率95.35%。复发率3.26%,复位>2次103例。结论 BPPV患者中单半规管受累最常见;手法复位是BPPV的最有效的治疗方法。而半规管定位及复位手法的选择是影响疗效的主要因素。     

良性阵发性位置性眩晕患者326例临床特征分析

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕的临床特征.方法 回顾性分析2009年8月至2011年7月诊治的326例良性阵发性位置性眩晕患者的临床特征,并对不同类型的良性阵发性位置性眩晕作比较.结果 良性阵发性位置性眩晕女性多见,50 ～60岁为发病高峰段,潜伏期为(1.52±1.22)s,无明显潜伏期患者43例(13.2％),眩晕发作持续时间中位数为10 s,持续时间＜60s患者312例(95.7％),持续时间60 ～180 s患者13例(4.0％);后半规管良性阵发性位置性眩晕与水平半规管良性阵发性位置性眩晕相比,潜伏期较长,分别为(1.74±1.21)s、(0.96±1.06)s(t=5.546,P＜0.01),而在性别构成、病程、眩晕持续时间上均无明显差异;后半规管壶腹嵴顶耳石症患者年龄较后半规管耳石症患者更年轻,持续时间更长;与水平半规管耳石症相比,水平半规管壶腹嵴顶耳石症患者潜伏期、持续时间均较长,年龄更大.结论 良性阵发性位置性眩晕以后半规管受累常见,与水平半规管相比,后半规管良性阵发性位置性眩晕潜伏期更长;水平半规管壶腹嵴顶耳石症与水平半规管耳石症相比年龄更大,潜伏期、持续时间更长.