三维断层超声成像模式在诊断胎儿原发腭裂与继发腭裂中的临床应用

目的探讨三维断层超声成像(TUI)模式对胎儿原发腭裂、继发腭裂的诊断价值。方法回顾性分析梅州市人民医院2017年1月—2019年2月门诊检查发现有唇裂的92例胎儿的超声图像资料,应用二维超声和三维断层超声成像(TUI)模式观察胎儿原发腭与继发腭,并与胎儿出生后或引产后外观情况作对比,比较二维超声和三维断层超声成像(TUI)模式诊断胎儿原发腭裂与继发腭裂的诊断符合率。结果超声诊断的92例唇裂胎儿娩出后唇部外观均与超声诊断符合;原发腭裂诊断中,二维超声和三维断层超声成像(TUI)模式均能正确诊断原发腭裂,差异无统计学意义(P>0.05),而三维断层超声成像(TUI)模式能够更直观地展现原发腭裂的程度,更方便临床医生给予产妇遗传咨询;继发腭裂的诊断中,14～18周、19～28周、28周以上的胎儿应用二维超声对继发腭裂的诊断率分别为:42.8%、58.2%、33.3%,三维断层超声成像(TUI)模式对继发腭裂的诊断率分别为:57.1%、82.3%、33.3%,孕19～28周之间对继发腭裂的诊断符合率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中孕期三维断层超声成像(TUI)模式可提高胎儿继发腭裂的诊断率,可以应用该技术对存在腭裂风险的高危胎儿进行成像及后处理分析,有助于确认是否存在继发腭裂。     

二维和三维超声表面成像及断层显像技术对胎儿唇腭裂的诊断

目的应用三维超声技术,寻求诊断唇腭裂的方法。方法选取2009年4月—2010年10月进行二维及三维超声检查的6 558例孕妇。对二维和三维超声的结果与产后结果进行比较,并对胎儿唇腭裂的超声声像图进行回顾性分析。结果 6 558例孕妇中,失访231例,有正常产或引产结果者6 327例,已证实有唇腭裂者34例,其中单纯性唇裂23例,唇腭裂11例。二维超声诊断单纯性唇裂的灵敏度为0.9130、特异度为0.9998、阳性预测值为0.9545;三维表面成像诊断单纯性唇裂的灵敏度为1.0000、特异度为0.9998、阳性预测值为0.9583,两种方法诊断单纯性唇裂的价值间差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声诊断腭裂和唇腭裂的灵敏度为0.3636、特异度为1.0、阳性预测值为1.0,三维超声诊断腭裂和唇腭裂的灵敏度为0.9091、特异度为1.0、阳性预测值为1.0,两种方法诊断腭裂和唇腭裂的价值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维表面成像与二维超声比较,能够反映胎儿颜面畸形的表面形态、细节特征,对唇裂的诊断更加直观。断层超声显像能显示胎儿各个方向上的断层图像,在一定程度上能提高胎儿腭裂的检出率。     

三维超声在胎儿唇腭裂畸形中的应用

目的探讨三维超声检查在胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维超声诊断仪对3638例20-38周胎儿进行鼻唇部的多个切面观察。结果3638例胎儿中,产前检出唇腭裂28例,单纯唇裂7例,正中唇裂2例,唇裂合并腭裂19例,漏诊1例单纯腭裂,均经引产或足月产证实。结论三维超声为胎儿唇腭裂畸形的诊断提供了非常丰富的信息,使图像更加直观和容易理解,尤其对产科临床医师和孕妇及其家属理解胎儿唇腭裂的程度很有帮助。     

实时三维超声诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的探讨应用实时三维超声表面成像技术诊断胎儿唇腭裂的临床价值。方法应用Voluson730D三维容积探头对45例20～40周胎儿唇部进行观察。结果45例中应用实时三维超声清晰显示胎儿唇部的有41例,检查出12例唇裂(腭裂)胎儿,产后证实。三维显示率为91%,诊断唇裂准确率100%,腭裂为60%。结论实时三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,是产前检查胎儿唇裂的有效方法。     

彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI对胎儿唇腭裂畸形的临床诊断

目的:探讨对胎儿唇腭裂畸形应用彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术进行诊断的临床意义。方法:回顾性分析2015年5月-2016年5月本院产科分娩的60例唇腭裂畸形患儿的临床资料,所有患儿在出生前均进行彩色多普勒超声联合二维超声检测、彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术诊断,分析和总结胎儿唇腭裂畸形在超声诊断中的图像特征,并比较两种诊断方案与产后实际结果的符合率。结果:60例患儿引产4例,自然分娩56例,其中唇裂16例,Ⅰ度3例,Ⅱ度7例,Ⅲ度6例;腭裂7例,Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例;唇腭裂37例,Ⅰ度9例,Ⅱ度17例,Ⅲ度11例。彩色多普勒超声联合二维超声检测准确诊断47例,其中唇裂10例,腭裂5例,唇腭裂32例,准确诊断率为78.33%,误诊2例,漏诊11例;彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术准确诊断58例,其中唇裂15例,腭裂6例,唇腭裂37例,准确诊断率为96.67%,漏诊2例。超声图像显示唇连线部位有不连续或者中断的回声,二维超声显示鼻部呈"三角形",三维超声显示呈"兔唇",鼻部扭曲,舌尖可以从鼻腔处伸出来、牙槽弓弧度消失。结论:彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术可以准确的诊断出胎儿唇腭裂畸形,丰富影像学信息,对产前胎儿唇腭裂畸形诊断具有较高的临床应用价值。     

二维与三维超声联合在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值

目的：探讨二维超声（2DU）与三维超声（3DU）联合诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值及提高胎儿唇腭裂诊断准确性。方法应用美国GE公司生产的GE Voloson E8多功能彩色多普勒超声诊断仪,选择2DU及3DU成像模式诊断胎儿唇腭裂44例,并对2DU及3DU及两种方法联合诊断胎儿唇腭裂的声像图特征进行对比分析,评价两种方法及联合成像对诊断胎儿唇腭裂的准确性及优缺点。结果①44例唇腭裂胎儿产后结果：单纯唇裂16例,其中左侧10例,右侧6例;唇腭裂26例,单侧16例,双侧6例,正中2例,唇裂合并软腭裂2例;②二维超声唇腭裂诊断总符合率为72．7％,误诊2例,漏诊10例,其中单纯唇裂75．0％,唇腭裂76．9％;③三维超声唇腭裂诊断总符合率为79．6％,误诊2例,漏诊9例,其中单纯唇裂诊断符合率81．3％;唇腭裂84．6％,2DU与3DU比较,差异无显著性（ P＝0．4820）;④2DU＋3DU联合：唇腭裂诊断总符合率为90．9％,误诊1例,漏诊3例,其中单纯唇裂诊断符合率93．8％;唇腭裂符合96．2％,2DU与2DU＋3DU比较,差异有显著性（ P＝0．0114）。2例软腭裂2DU及3DU诊断均较困难。结论2DU与3DU联合诊断胎儿唇腭裂比单纯应用2DU及3DU能提高胎儿唇腭裂的检出率,尤其唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较高的诊断价值,但能对胎儿未合并牙槽突的软腭裂及部分轻微硬腭裂的诊断仍具有较大的难度。     

胎儿唇腭裂的超声诊断及处理

目的：探讨胎儿唇腭裂的超声诊断及处理．方法：对近3a发生的38例胎儿唇腭裂进行回顾性分析．结果：38例胎儿唇腭裂中超声诊断34例，诊断率为89．4％，其中唇裂20例，唇裂合并腭裂14例．漏诊4例(唇裂合并腭裂1例，单纯腭裂3例)，漏诊率为10．6％．2例产前染色体诊断异常(13三体及18三体)．结论：单纯唇裂及唇裂合并腭裂超声容易显示，单纯腭裂难以显示．少数唇腭裂易合并染色体异常．胎儿唇腭裂的孕妇对继续妊娠的选择应慎重．     

二维和三维超声表面成像及断层显像技术对胎儿唇腭裂的诊断结果比较

目的二维和三维超声表面成像及断层显像技术对胎儿唇腭裂的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法 2010-02～2012-02期间共有5500例孕妇在本院进行二维及三维超声检查,将产前诊断结果与产后结果进行比较,分析两种检查方式的符合率。同时对两种检查方式不同孕周的诊断符合率进行比较。结果 5500例孕妇当中有212例失访(3.85%),有引产或者正常产结果孕妇5288例,产后发现唇腭裂胎儿共25例(0.45%),其中唇腭裂18例,单纯性唇裂7例;孕周在25～34周之间时,单纯性唇裂及唇腭裂胎儿检出率均最高。结论三维超声表面成像及断层显像技术可以提高产前胎儿唇腭裂检出率,对于提高人口出生质量具有重要指导意义。     

产前超声在检查在胎儿唇腭裂中的应用价值

目的探讨产前超声诊断胎儿唇腭裂的价值。方法 2009年10月至2012年10月于我院行产前胎儿超声检查的中晚期孕妇25385例,对其25421例胎儿行颜面部及全身超声检查。结果 25421个胎儿中,超声产前诊断胎儿单纯唇裂14例,唇裂合并腭裂29例,经引产及分娩证实单纯唇裂10例,均为超声检出,检出率为100%;唇裂合并腭裂33例,其中4唇裂合并腭裂仅检出唇裂,腭裂漏诊,检出率为87.88%。1例单纯腭裂未检出。15例胎儿合并其它结构异常,3例合并染色体异常。结论产前超声对筛查及诊断胎儿唇腭裂有重要的价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用

目的 研究彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用.方法 应用彩色多普勒超声(彩超)诊断仪对妊娠18～40周孕妇2 421例(共计胎儿2 464例)进行产前常规检查及畸形筛选,对诊断为唇腭裂的病例进行跟踪随访,对比足月生产或引产结果.结果 14例唇腭裂患儿中应用彩超检查出唇腭裂13例,其中单纯唇裂3例,单纯腭裂1例,唇裂伴发腭裂9例.漏诊1例单纯不完全性腭裂漏诊,1例完全性唇裂误诊为不完全性唇裂,彩超敏感率92.86％,诊断唇腭裂分类符合率为92.31％.结论 彩色多普勒超声作为常规产前检查,对于筛选唇腭裂畸形具有较高的敏感性,准确率高,安全,简便,对提高人口素质具有重要意义.     

胎儿唇腭裂的二维及三维超声显像及漏诊原因分析

目的探讨胎儿唇腭裂的二维及三维超声显像及漏诊原因分析。方法对15256例不同胎龄胎儿进行常规超声检查,运用二维及三维彩色多普勒超声诊断仪筛查唇腭裂胎儿。结果胎儿唇和/或腭裂29例,其中单纯唇裂15例,唇腭裂12例,漏诊2例,唇裂诊断符合率96.4%,腭裂诊断符合率76.9%。结论本组唇腭裂胎儿漏诊的原因:(1)没有正确选择超声筛查时机;(2)唇裂裂口小,胎儿体位不佳及没有反复看,仔细分辨,多切面、多角度、多体位检查;(3)没有定期产检及行超声检查;(4)羊水过少,双手遮挡,脐带干扰等因素影响三维面部成像;(5)检查出唇裂时没有仔细观察上颌牙槽突(;6)单纯不完全腭裂因牙槽突声影的影响而不能直接显示病变。     

三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的:运用三维超声表面成像技术,探讨对胎儿唇腭裂的诊断价值.方法:对妊娠20周以上孕妇行二维超声系统产科检查,对疑诊唇腭裂胎儿行三维超声检查.回顾性分析经分娩后证实的26例唇腭裂胎儿声像图表现,并对照分析220例正常胎儿鼻唇部结构.结果:26例唇腭裂胎儿中,单纯唇裂22例,唇裂伴腭裂4例.无正中裂,无单纯腭裂.二维超声诊断率为80.8%,三维超声诊断率为100%.结论:三维超声对胎儿颜面部的显像较二维超声更具优势,是诊断胎儿唇腭裂的首选检查方法.     

三维超声成像诊断胎儿颜面部畸形及影响成像的因素分析

目的探讨三维超声对胎儿面部畸形的诊断价值及影响成像的因素。方法利用Voluson730pro、飞利浦iu22三维成像系统对1067例孕18～40周孕妇进行三维超声检查,并对胎儿面部结构进行三维超声成像。结果1067例中发现唇裂（含腭裂）28例,其中合并多发畸形4例,鼻畸形、眼距窄1例。结论三维超声能直观显示胎儿的面部畸形,是对二维超声的重要辅助手段。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值及其漏诊原因分析

目的：探讨“三平面正交法”二维超声成像技术对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：回顾性分析16例胎儿唇腭裂畸形的二维超声声像图特点,并与产后结果进行比较分析。结果：16例唇腭裂畸形共31处缺损均经引产或产后证实。超声诊断15例共28处缺损,包括7例唇裂（单侧唇裂4例,正中唇裂1例,双侧唇裂2例,其中1例伴牙槽突裂）和8例唇裂合并腭裂（合并单侧唇裂6例,双侧唇裂2例）。唇裂裂隙宽2.1～12.7mm,平均6.0±3.4mm;腭裂裂隙宽2.1～8.6mm,平均4.6±3.2mm。超声漏诊1例单纯唇裂和2例Ⅰ度腭裂,唇腭裂畸形的超声确诊率为90.3%。结论：产前应用超声于多平面对胎儿唇腭裂畸形进行扫查,可提高诊断准确性,有助于减少唇腭裂畸形儿的出生,对优生优育意义重大。     

二维及四维联合超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的：探讨二维联合四维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法分析2012年9月-2013年9月该院门诊进行产前四维超声检查的2510例18~38周胎儿,常规二维超声检查胎儿颜面部鼻唇情况,然后应用四维超声实时动态面部成像,并将检查结果与引产及足月产后随访情况对照。结果二维及四维超声检查发现唇裂11例,均为完全性唇裂,左侧5例,右侧2例,双侧4例;疑合并腭裂6例。引产或足月产后证实唇裂11例,7例合并腭裂,产前二维联合四维超声检查出所有唇裂畸形,符合率100%;7例合并腭裂产前超声检出6例,1例漏诊,符合率85.7%。结论二维与四维超声联合应用,可明显提高胎儿唇腭裂的诊断率。     

二维及四维超声检查在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值

目的评价二维及四维超声在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值。方法选择在我院产前超声检查的25例唇腭裂胎儿,孕妇年龄20～45岁,胎龄19～33周,二维超声常规检查出唇裂后,应用四维超声表面成像及透明成像显示胎儿上、下牙槽突及腭部,并将结果与二维超声及产后(或引产后)结果进行对照。结果产前超声检查的25例唇腭裂胎儿经产后或引产后发现,单纯腭裂1例,单侧单纯唇裂5例,单侧唇裂合并腭裂17例,双侧唇裂合并腭裂2例。二维和四维超声对单纯唇裂检出率差异无统计学意义(P0.05),二维超声腭裂检出率36.8%(7/19),四维超声腭裂检出率89.5%(17/19)。2种方法对腭裂的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论四维超声可明显提高产前胎儿腭裂的诊断准确率。     

实时三维超声在胎儿唇裂诊断中的价值

目的探讨应用实时三维超声表面成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值。方法65例20~40周胎儿常规二维超声检查怀疑唇裂后应用IU22三维容积探头进行三维超声检查,三维超声重建图像与二维超声图像对比,确定是否可以获得更多的诊断信息。结果65例中应用实时三维超声清晰显示胎儿唇部58例,检查出9例唇裂胎儿,均产后证实。三维显示率为89％（58／65）,诊断唇裂准确率100％。结论实时三维超声重建中图像逼真直观,可以更客观地显示胎儿面部结构,对胎儿唇裂能提供较二维超声更丰富的信息。     

18例胎儿唇腭裂超声诊断分析

目的：探讨胎儿唇腭裂超声诊断分析,提高诊断率,减少出生缺陷。方法：采用胎儿颜面部矢状面、冠状面及横切面三平面立体正交法对孕产妇进行常规胎儿颜面部扫查。结果：18例胎儿唇腭裂畸形患者中,单纯唇裂者5例,唇裂合并腭裂者12例,单纯腭裂者1例,漏诊3例,诊断符合率83.3%。结论：胎儿唇腭裂超声表现不一,易受孕周、体位、羊水等影响,注意检查手法、检查时间,提高产前诊断水平。     

二维超声及三维实时显像联合应用诊断胎儿唇腭裂41例分析

目的 探讨联合应用二维及三维实时显像在中晚期胎儿唇腭裂异常中的应用价值.方法 应用美国生产的GEV-730多功能超声诊断仪对我院2009年1月至2012年1月经随访自然分娩及引产的41例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析.结果 二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过85%.结论 诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维实时超声成像技术使图像更逼真、直观,可对二维超声做以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用.     

超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形的价值

目的探讨超声产前诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。方法采用B超及彩超对25600名孕20周以上妇女常规进行胎儿口鼻结构的探测。结果共发现唇腭裂畸形胎儿27例,漏诊不完全性唇裂2例,漏诊不完全性腭裂2例。检出率85.2%。结论胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。完全性腭裂多伴发牙槽突裂及完全性唇裂,透过牙槽突裂可探测到腭裂。对于无唇裂或不完全性唇裂胎儿,其牙槽突常完整,超声无法探测上腭,不能显示腭裂。