阻碍慢性青光眼病人早期就诊的原因调查

[目的]探讨阻碍慢性青光眼病人早期就诊的原因。[方法]采用深入访谈法对127例病人进行逐步深入主题的访谈。[结果]病人的认知水平是阻碍慢性青光眼病人早期就诊的决定性因素，而病人的健康状况、医疗负担、工作性质和就诊的方便程度为非决定性因素。[结论]眼科医护人员应大力宣传眼科医学知识，完善社会普查保健系统。     

顾问式全程护理服务在青光眼病人中的应用

[目的]探讨顾问式全程护理服务在青光眼病人中的应用及效果。[方法]成立护理顾问团,确定服务模式及内容,对青光眼病人实施顾问式全程护理服务。[结果]进行电话随访251例次,就诊指导83例次,预约眼科门诊12例次,为5例次特殊病人提供上门服务,居家护理指导17例次;减少了青光眼病人就医的盲目性,提高了病人的治疗效果、生存质量及病人的满意度,增强了护士与病人的沟通技能。[结论]对青光眼病人开展顾问式护理服务,可提高护理质量,有利于眼科专科护士队伍的培养与发展。     

青光眼病人院外自我管理方式选择

[目的]了解眼科青光眼病人出院后对何种自我管理方式,以便在病人出院后采用有效的宣教方式满足病人需求。[方法]采用调查研究方法,对青光眼即将出院病人进行调查。[结果]病人在多媒体课件、印刷小册子、网络多媒体以及电话咨询方式的选择中,多媒体课件的选择率较高。[结论]青光眼出院病人对多媒体课件方式的需求具有普遍性。     

慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗依从性影响因素的质性研究

[目的]了解慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗依从性的影响因素。[方法]采用立意取样法对14例病人进行深入访谈。[结果]阻碍病人治疗依从性的因素有抗病毒药物的副反应、歧视/偏见、经济问题(寻医时的交通费用、各种药物及检查费用);而促进病人坚持治疗的因素有治疗的有效性、家人/同伴的支持、医护人员的关爱。[结论]医护患应保持支持、合作的关系,采取措施避免阻碍病人抗病毒治疗依从的因素,如开展以家庭为基础的护理项目,成立干扰素病友会,为病人及家属设立一个专门的咨询窗口。     

慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗依从性影响因素的质性研究

[目的]了解慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗依从性的影响因素。[方法]采用立意取样法对14例病人进行深入访谈。[结果]阻碍病人治疗依从性的因素有抗病毒药物的副反应、歧视/偏见、经济问题（寻医时的交通费用、各种药物及检查费用）;而促进病人坚持治疗的因素有治疗的有效性、家人/同伴的支持、医护人员的关爱。[结论]医护患应保持支持、合作的关系,采取措施避免阻碍病人抗病毒治疗依从的因素,如开展以家庭为基础的护理项目,成立干扰素病友会,为病人及家属设立一个专门的咨询窗口。     

青光眼病人居家自我管理能力与疾病应对行为的研究

[目的]了解青光眼病人居家自我管理能力及疾病应对行为。[方法]选取既往在温州医科大学附属眼视光医院确诊为青光眼,并加入个案管理平台接受常规随访的109例病人作为研究对象,采用一般资料问卷、疾病应对行为调查问卷、青光眼自我管理行为问卷调查对其进行调查。[结果]109例青光眼病人自我管理行为问卷总分为(54. 10±7. 03)分,68例病人在居家管理期间担心眼压升高,15例青光眼病人居家管理期间主动到院就诊。无眼压升高担忧的青光眼病人机能保健得分高于有眼压升高担忧的病人(P0. 05),主动到院就诊的青光眼病人自我管理能力高于没有主动到院就诊的病人(P0. 05)。[结论]青光眼病人自我管理水平总体较高,居家自我管理能力得分较高的病人会采取更积极的应对行为管理疾病。     

慢性阻塞性肺疾病病人早期肺康复依从性的质性研究

[目的]探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人参与及坚持早期肺康复的因素。[方法]采用质性研究中的现象学方法,深入访谈10例参与并完成早期肺康复的COPD病人。[结果]运用Colaizzi分析法,得到影响病人参与早期肺康复的因素为个人因素、医务人员的指导、家庭及锻炼环境的支持,影响病人坚持早期肺康复的因素为个人因素、医院的组织及管理、肺康复的效果、家庭成员的辅助。[结论]改善COPD病人早期肺康复依从性,应加强病人教育,使其树立康复的信念;发挥医护人员主导作用,形成规范管理;鼓励家庭支持,开发利用社区资源。     

优质护理在眼科门诊的应用

[目的]探讨优质护理在眼科门诊的应用。[方法]通过加强文件精神学习、进行礼仪培训、改善就诊流程和自身管理,进行延伸服务等措施,改善眼科门诊病人就诊体验。[结果]杜绝了护理不良事件,提高病人满意度。[结论]眼科门诊开展优质护理服务是提高病人满意度的主要措施。     

规范化护理对青光眼病人遵医行为的影响研究

[目的]观察规范化护理干预对青光眼病人遵医行为及生存质量的影响。[方法]选取我院眼科就诊并接受治疗的青光眼病人110例为观察对象,采取随机分配法设计分组,分为观察组与对照组各55例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上予以规范化护理干预。采用生存质量(QOL)评定量表评估病人生存质量情况,应用遵医行为调查问卷评价病人的遵医行为。[结果]随访3个月,观察组病人遵医行为情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生存质量各项评分高于对照组(P0.05)。[结论]规范化护理可明显提高青光眼病人的遵医行为,减少视功能损伤,提高病人的生存质量。     

青光眼病人的睡眠状况调查及其影响因素

[目的]了解青光眼病人睡眠状况及其影响因素。[方法]选取131例原发性青光眼住院病人,采用自行设计问卷,对其睡眠状况、影响因素及术后不良反应发生情况进行调查。[结果]90.8%青光眼病人存在入睡困难,93.1%病人睡眠不深。情绪不稳定、焦虑、恐惧等不良心理是影响青光眼病人睡眠的主要因素。[结论]住院青光眼病人存在睡眠质量问题,心理因素是其主要的影响因素。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。