34所蒙医中医医院检验科管理现状

目的评审评价全区34家申报二级三级蒙医、中医医院检验科管理工作,了解西部边远地区基层医院检验科近年来硬件建设和软件管理的发展现状及存在的问题,旨在提高全区基层蒙医、中医医院检验科管理水平,重视检验科软件建设,为我区政府职能部门制订有关蒙医、中医医院检验科管理相关政策提供科学依据。方法本次对全区34所蒙医、中医医院检验科的评审评价主要依据《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》(以下简称《标准》),《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》(以下简称《细则》)。《标准》里检验科的考核内容:法律、法规、业务学习;质量管理;服务临床;科室布局流程及生物安全;仪器设备与试剂管理;操作规程;归口管理;医疗事故防范与应急管理等8个方面考核检查。《细则》里187个考核点根据是或否、有或无,计算考核点完成比例%。结果上述8个方面的考核达标率分别为69.1%、70%、75.7.%、63.2%、81.9%、87.3%、95.6%、100%。结论通过评审评价加强西部边远地区蒙医、中医医院检验科的发展建设,达到以评促改、以评促建,进一步规范、完善检验科管理,保证检验质量,提升全区蒙医、中医医院检验科管理水平。     

内蒙古二级以上蒙医 中医医院输血科现状分析

目的评价内蒙古自治区34家申报二级、三级蒙医和中医医院输血科(血库)管理工作,了解西部边远地区基层医院输血科(血库)近年来的发展建设现状,旨在提高全区基层蒙医、中医医院输血科(血库)的管理水平,为该区政府职能部门制订有关蒙医、中医医院输血安全相关政策提供科学依据。方法对全区34家蒙医、中医医院输血科(血库)的评审评价主要以《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》(以下简称《标准》)、《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准考核细则》(以下简称《细则》)里输血科的内容:落实《献血法》卫生部《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》、评价医院是否具备为临床提供24h供血服务的能力、医院输血管理组织工作制度技术操作规范、掌握输血适应症和开展成份输血、临床用血登记制度和用血报批、控制输血感染方案执行情况等6个方面考核检查。结果上述6个方面的考核达标率分别为85.8%、100.0%、69.5%、60.1%、75.1%、47.0%。结论通过评审评价加强西部边远地区蒙医、中医医院输血科(血库)的发展建设,提升管理水平,保证输血质量和输血安全。     

做好社区服务 提高母婴健康水平

做好社区服务提高母婴健康水平内蒙古包头市蒙医中医院（包头０１４０４０）刘京霞陈晓莉我院在创建爱婴医院妇幼保健保偿工作中。经过几年的努力，使妇幼保健保偿工作基本形成网络系统化，工作程序化，提高了服务质量，降低孕产妇及儿童死亡率，取得良好社会效益，下面是...     

佛山市中医院力创一流现代化中医医院

佛山市中医院力创一流现代化中医医院本刊讯１９９４年１２月１２日，是广东省佛山市中医院１７层住院大楼。影像楼、新制药中心，唐园门诊部落成剪彩，＂全国示范中医医院＂、＂佛山市中医院骨伤科研究所＂挂匾暨建院３８周年志庆的喜庆日子。该院从建院初只有４０多名职...     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者的护理

腹水超滤浓缩回输术是采用一定装置，从腹腔引出腹水，将腹水通过特制的超滤膜，使水和小分子物质及过多的钾、钠等被透过并清除体外，而将截留下来分子量较大的蛋白质回输体内的方法，我院自2002年以来采用重大山外山公司生产SWS-2000型血液灌流机行自身腹水超滤浓缩回输术，治疗肝硬化腹水50例次，效果良好，腹水超滤回输术治疗的成败，[第一段]     

腹水浓缩回输术的护理观察

难治性肝腹水，排放腹水治疗，费用高昂，且易至肝肾综合症及肝性脑病的发生，本研究旨在探讨腹水浓缩回输术替代疗法的可行性及护理观察的注意事项。对32例难治性腹水病人，采用透析机滚压泵连续循环，即腹水浓缩8～10倍。结果体重、腹水蛋白浓度，尿量有显著差异、电解质、血压无明显差异。以此可知自身腹水浓缩回输术能达到理想的疗效，且费用便宜，且有良好技术成熟度。     

复合蛋白质粉替代人血白蛋白治疗肝硬化腹水临床研究

目的：探讨＂复合蛋白质粉＂替代人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床研究。方法：将72例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组37例,采用＂复合蛋白质粉＂（北京宝健牌）、苦参碱、利尿剂及对症治疗;对照组35例,采用人血白蛋白、苦参碱、利尿剂及对症治疗,疗程2周。结果：治疗组在腹水量、血清蛋白量方面均等同于对照组,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论：＂复合蛋白质粉＂替代人血白蛋白治疗肝硬化腹水有效。     

妇科腹腔镜手术后特发性腹水9例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术后少见并发症——特发性腹水的病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法 回顾分析该院2004年7月～2005年10月妇科行腹腔镜手术后不明原因大量腹水的诊治情况。结果 期间共有9例患者出现不明原因腹水，年龄23-54岁；所行手术包括腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术以及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术等；出现腹水的时间多为手术后当天开始到术后5d，最晚1例在手术后2周发生；腹水总量可达1650～9200mL；多数患者无明显临床症状，少数有腹胀、恶心、呕吐等不适；腹水检查提示肌酐值与血肌酐值接近，Rivalta试验均为阳性或弱阳性，提示为渗出液；血生化检查提示血清总蛋白正常或降低；所有患者经一般支持治疗后腹水逐渐减少而痊愈。结论 妇科腹腔镜术后特发性腹水是一种少见的并发症，可能与术中腹膜受到热损伤、二氧化碳以及器械消毒液等的刺激等有关，可通过腹水检查与泌尿道、肠管等相关脏器损伤所致的腹水相鉴别，及时支持治疗有效，预后好。     

蒙医推拿辅助治疗胫骨平台骨折术后膝关节屈曲功能障碍的疗效观察

目的 观察蒙医推拿辅助治疗对胫骨平台骨折术后膝关节屈曲功能障碍患者的临床疗效。方法 选择胫骨平台骨折术后存在膝关节屈曲功能障碍患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组使用蜡疗、关节松动术、牵引、冷疗、肌力训练以及蒙医推拿等方法进行治疗。对照组除不使用蒙医推拿外,其余治疗均与治疗组相同。在治疗前、治疗2个月...     

顽固性腹水超滤浓缩回输腹腔的观察护理

腹水浓缩回输是将患者体内的大量腹水通过机器超滤，滤出腹水中的水份，保留蛋白质成份。再将浓缩后的腹水回输至腹腔。护士应熟悉腹水治疗的目的、方法及原理，了解患者的病史及各项化验检查。做好心理护理，严格无菌操作原则及操作规程，严密观察患者术中、术后的神志，生命征等，保持回输的通畅。同时做好患者的各项护理，预防并发症的发生。     

造口袋在腹腔穿刺术后腹水渗漏患者中的应用

腹腔穿刺放腹水术或灌注药物如替加氟、奥沙利铂进行腹腔免疫化疗，可以改善患者机体的细胞免疫功能，明显提高癌性腹水的治疗效果，是临床上常用的诊疗方法。腹腔穿刺操作时常采用“S”形进针法，防止术后腹水从穿刺针眼外渗，但一些腹水患者因腹压高、腹壁脂肪层薄，尽管采用“S”形进针法穿刺、注药，仍会出现术后腹水渗漏。使用造口袋处理伤口能够管理好渗液，避免渗液对皮肤的刺激，     

术后早期腹腔灌注化疗抑制消化系统恶性肿瘤腹水的疗效观察

目的 抑制消化系统恶性肿瘤术后腹水的出现。方法 采用重组白细胞介素-2(rIL-2)加替加氟(方克)对20例消化道恶性肿瘤患者，从术后第一天，每天连续腹腔灌注。并将其临床指标进行统计学分析。结果 治疗组20例病人，16例2年内未出现腹水，有效率80％。其中4例临终时也未出现腹水。与对照组比较差异有显著性。灌注组腹水进行体外培养癌细胞，癌细胞增殖活性明显减低。结论 术后早期腹腔内化疗对抑制腹水的形成有效好的效果，连续每天灌注，未出现明显的毒副作用和并发症。     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的 探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法 对74例顽固性腹水患者，将腹水透析浓缩后回输腹腔内，或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果 腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔，临床有效率88．70％；腹水通过血液透析静脉回输，有效率高达100％。结论 腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全，治疗顽固性腹水有效，适应范围广；而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术，需要严格掌握适应证，操作安全，临床疗效满意。     

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹水是临床常见病，最常见于肝硬化失代偿，治疗难度很大，传统的限水、限钠治疗后，病人的腹水仍持续不退，则形成顽固性腹水。我科于2004年5月至2007年5月，应用腹水超滤浓缩回输治疗术联合腹腔药物注射，治疗顽固性腹水患者40例，取得了较好的临床疗效。     

1例巨大卵巢囊肿的术后护理

卵巢囊肿是临床常见的肿瘤之一。我科于1996年收治1例巨大卵巢囊肿而被外院误诊为肝硬化，腹水的患者，经手术治疗后痊愈出院1病历介绍患者女，58岁，因腹部膨隆，腹水在外院被诊断为肝硬化、腹水。经内科治疗，未见效，后转我科诊治，确诊为巨大卵巢囊肿，决定给予剖腹探查术。2术后护理患者于硬膜外麻醉下行剖腹探查术，手术Zh，术中取出10kg的卵巢囊肿。术中虽然缓慢放腹水，但在取出肿物后由于回心血量增加，心脏负荷过重，导致患者面色苍白，血压5／0kPa，呼吸停止，立即进行气管插管等各种抢救，2h后恢复自主呼吸，血压回升至13．5／…     

腹水浓缩回输术100例护理体会

1998年以来，我院采用腹水浓缩回输术治疗100例腹水，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

腹水浓缩回输术术中配合与护理

肝硬化腹水形成是肝硬化失代偿的重要标志，大量腹水给患者造成极大的痛苦。腹水浓缩回输术具有操作简单、安全可靠、副作用少、适应范围广、疗效确切等优点。2005年12月至2006年11月重庆医科大学附属第二医院消化内科对30例患者39次腹水浓缩回输腹腔治疗，取得了较好的疗效。现将术中配合与护理报告如下。     

腹腔静脉转流术治疗肝硬化腹水6例报告

肝硬化难治性腹水的治疗一直是临床上棘手的问题，其治疗包括：腹穿加输注白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔静脉转流术、门脉分流术及TPPS等。上述各种方法的优劣，尚无一致意见。为了了解PVS治疗难治性腹水的临床效果。我们率先在省内开展PVS术治疗肝硬化难治性腹水的研究。现将资料完整可供分析的6例报告如下：     

胃癌根治术后并发乳糜腹水的诊治体会(附4例报告)

胃癌根治术后并发乳糜腹水是一少见的并发症。2005年，Yol等报道，34例胃癌行D3根治术，3例术中发现乳糜漏，1例术后发现乳糜腹水。本研究回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2003年1月～2006年12月诊治的4川胃癌根治术后并发乳糜腹水的临床资料，现结合文献报告如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输术的护理

腹水超滤浓缩腹腔回输术是近几年开展的腹水治疗新技术。本科自2002年6月引进腹水超滤浓缩腹腔回输系统至2004年12月，共治疗肝硬化难治性腹水46例（86人次），取得了较满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。