乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝后肝硬化的疗效观察

目的探讨自制乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法以收治的84例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例。对照组单纯给予恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上给予乙肝抗纤丸联合治疗,对比两组治疗前、后肝纤维化相关指标及肝功能指标变化情况。结果治疗前研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组HA、PIIIP、IV-C、LN等肝纤维化指标与对照组相比,明显更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,研究组TBi L、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比,无明显差异(P0.05);治疗后研究组TBi L、ALT、AST、Alb等肝功能指标与对照组相比变化更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论乙肝抗纤丸联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化,有利于改善肝纤维化及肝功能指标,进一步增强治疗效果,且无明显不良反应,具临床运用价值。     

复方丹参片联合维生素E对血吸虫肝纤维化的影响研究

目的:研究复方丹参片联合维生素E对血吸虫肝纤维化的影响。方法:将我院1998~2004年来自血吸虫疫区的血吸虫肝纤维化患者46例,随机分为对照组23例,仅给予保肝药;治疗组23例,在对照组的基础上加用复方丹参片及维生素E,疗程6个月。比较两组治疗前后ALT、AST及血清前胶原III(PIIIP)、胶原IV(IV-C)、层连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平。分析疗程结束时两组肝纤维化变化情况。结果:两组ALT、AST均较治疗前有明显好转(P<0.05)。治疗组PIIIPI、V-C、HA水平较治疗前显著降低(P<0.05),LN无明显变化。对照组PIIIP、IV-C、HA、LN水平与治疗前相比则无显著的统计学意义。治疗组纤维化积分较治疗前有明显的下降(P<0.05),而对照组无显著性改变。结论:复方丹参片联合维生素E对血吸虫肝纤维化的发展有一定的阻断作用,此疗法具有价格便宜、疗效较好、无明显的副反应的特点,值得在农村推广应用。     

抗肝纤丸治疗肝纤维化临床疗效观察

目的 观察口服抗肝纤丸治疗肝纤维化的疗效.方法 将肝纤维化患者66例随机分为两组,所有患者分别于治疗前后检测谷丙转氨酸(ALT)与谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原N末编肽(PⅢNP)、肝脏彩色多普勒超声.结果 抗肝纤丸治疗组有效率高;血清ALT、AST、HA、LN、ⅣC、PⅢ NP水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝脏血流动力学明显改善.结论 抗肝纤丸具有保肝、抗纤维化作用,能改善肝纤维化程度.     

肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定的临床意义

目的探讨肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定诊断肝纤维化的临床价值。方法用RIA法检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN的浓度。结果HA水平在急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及肝癌组较正常对照组显著增高(P<0.005),并随肝纤维化程度的增加而逐渐升高且以肝硬化组最高,组间比较肝硬化显著高于急性黄疸性肝炎、慢迁肝组(P<0.001),肝癌组与急性黄疸性肝炎组比较P<0.05;PC-Ⅲ各组均较对照组明显升高(P<0.001),并随着肝纤维化程度的增加而增高,但组间比较差别无显著性;C-Ⅳ除急性黄疸性肝炎外其余各组与对照组比较增高有显著性(P<0.001),组间比较以上各组随肝纤维化程度的增加而逐渐增高且差别有显著性,慢迁肝与急性黄疸性肝炎组比P<0.01,肝硬化与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.001,肝癌与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.01;各组LN水平逐渐升高且以肝硬化组最高,与正常组比有显著性差异(P<0.005),组间比较肝硬化较急性黄疸性肝炎、慢迁肝组显著增高(P<0.001)。结论血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN联合检测可对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、肝病治疗效果的评价以及病情的动态观察均具有一定的临床意义。     

抗纤颗粒治疗肝纤维化的护理措施及对细胞因子水平的影响

目的:探讨抗纤颗粒在肝纤维化患者中的应用、护理及对细胞因子的影响。方法:选择2017年5月至2018年3月于山东莒县人民医院治疗的肝纤维化患者82例作为研究对象,应用随机数字表分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合抗纤颗粒治疗,两组均进行6个月治疗,比较两组肝脏纤维四项、细胞因子水平及治疗依从性、并发症。结果:观察组治疗6个月后血清透明质酸钠(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平均低于对照组(P<0.05),白细胞介素(IL)-4水平低于对照组(P<0.05),干扰素(IFN)-γ水平高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组用药依从性、饮食依从性及遵医检查依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道反应、肝性脑病及感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将抗纤颗粒用于肝纤维化患者中有助于改善患者纤维四项水平,降低细胞因子水平,配合有效的护理干预能提高诊疗依从性,降低并发症发生率。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选取2017年10月至2020年7月焦作市第三人民医院收治的94例乙肝肝硬化患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]。结果观察组总有效率为91.49%(43/47),对照组为72.34%(34/47),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg阳性率为25.53%(12/47),低于对照组[55.32%(26/47)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、ALT水平均低于治疗前,且观察组AST、ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LN、HA水平均低于治疗前,且观察组LN、HA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者可提高疗效,降低HBeAg阳性率,抑制肝纤维化,改善肝功能。     

肝豆灵联合驱铜治疗对肝豆状核变性肝纤维化疗效及其血清学指标的影响

目的:探讨肝豆灵和DMPS联合驱铜治疗对肝豆状核变性肝纤维化疗效及其血清学指标的影响。方法:将84例肝豆状核变性患者随机分为肝豆灵组48例(DMPS驱铜治疗加肝豆灵治疗)和对照组36例(单纯DMPS驱铜治疗),疗程54d,分别观察肝纤维化的中西医疗效、肝功能及其血清学指标的治疗前后变化,并做2组间比较。结果:肝豆灵组中西医治疗肝纤维化有效率56.25%,对照组有效率44.44%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);肝豆灵组治疗组的肝功能指标改善,其中ALT、AST、TBIL治疗前后的差异有显著性(P<0.05),而ALB则无显著性差异(P>0.05);对照组的肝功能虽有改善,但其无统计学意义(P>0.05)。在肝纤维化血清学指标方面,肝豆灵组的HA、PⅢNP有明显下降(P<0.05),而C-IV、LN水平无显著变化(P>0.05)。结论:肝豆灵具有良好的抗肝纤维化作用,但主要对反映肝纤维化炎症和活动性的指标HA和PⅢNP作用较好,但此结论可能与疗程较短有关。     

还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗肝硬化的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽与丹参注射液治疗肝硬化的疗效。方法将120例肝硬化患者随机分为治疗组(73例)和对照组(47例),两组保肝支持治疗相同,其中治疗组加用还原型谷胱甘肽与丹参注射液,1次/d,疗程为1个月。治疗前后观察肝功能及肝纤维化指标变化情况。结果还原型谷胱甘肽与丹参注射液可明显降低肝硬化的肝功能ALT、AST、TBIL(P<0.05),显著降低血清肝纤维化指标LN、HA、IVC(P<0.01),且可以改善肝硬化的临床症状。结论还原型谷胱甘肽与丹参可明显改善肝硬化的肝功能、降低肝纤维化指标,疗效确切,是治疗肝硬化的有效药物之一,值得临床推广应用。     

理脾汤治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床效果研究

目的 观察理脾汤治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床疗效。方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的60例气虚血瘀型肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组给予护肝、恩替卡韦治疗，观察组加理脾汤治疗，疗程为48周。观察两组患者治疗前后的中医证候变化，血清ALT、AST、GGT、ALP和HA、LN、Col IV、PⅢPN-P变化以及肝脏硬度值LSM的变化情况。结果 治疗8周后，观察组中医证候疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后，两组血清ALT、AST、GGT、ALP均较治疗前明显改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗48周后，两组HA、LN、PⅢPN-P、Col IV和肝脏硬度值较治疗前均有显著改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 理脾汤治疗气虚血瘀型肝纤维化患者，疗效确切。     

自拟复肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察自拟复肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将所选病例随机分为2组,其中治疗组160例,对照组80例。2组患者均口服阿德福韦酯胶囊(名正)10 mg/次,1次/d。治疗组患者加服自拟复肝汤,水煎,1副/d。对照组加口服大黄虫丸,2组疗程均为3个月,治疗前后查患者治疗前后分别查血清纤维4项(HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C),肝功能(ALT、AST、TB),肝胆脾彩超检查,并进行中医症候疗效判定。结果 2组患者治疗3个月后肝功能、血清纤维4项、中医症候均有明显改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟复肝汤治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、肝功能纤维化指标及影像学改善,疗效较对照组明显。     

大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:探讨大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将我院2014年1月至2015年1月收治的乙型肝炎肝纤维化患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),分别应用恩替卡韦和大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗。结果:治疗前,两组患者肝纤维化指标(HA、LN、PIIIP、CⅣ)水平、肝纤维化程度评分与炎症活动度评分均无明显差异(P0.05),治疗后,两组患者的上述指标均明显低于治疗前(P0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P0.05)。观察组患者ALT复常率明显高于对照组(P0.05)。结论 :大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效显著,有助于逆转肝纤维化的形成与发展,改善肝功能。     

安络化纤丸治疗酒精性肝硬化的临床观察

目的：观察安络化纤丸治疗酒精性肝硬化患者的疗效。方法：随机将68例酒精性肝硬化患者分为治疗组38例、对照组30例，治疗组给予安络化纤丸口服，每次6g、2／d；对照组给予复方益肝灵片，每次4片、3／d，疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状、体征的变化以及肝脾影像学的改变；肝功能、肝纤维化指标的变化和药物的不良反应。结果：安络化纤丸临床使用安全可靠；在肝功能改善、症状缓解有一定效果；治疗组与对照组比较，脾厚测量平均值明显缩小，肝纤维化指标HA和IV—c明显下降，LN无明显改变。结论：安络化纤丸治疗酒精性肝硬化临床应用安全可靠，在保肝、脾脏回缩、抗纤维化方面具有一定疗效。     

人脐带间充质干细胞联合鳖甲软肝片治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效研究

[目的]探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSC)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关性肝硬化失代偿期(HBV-rented decompensated live cirrhosis,HBV-D-LC)患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的92例HBV-D-LC患者,根据患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各46例.两组患者均给予常规的抗病毒护肝等综合治疗,对照组给予口服复方鳖甲软肝片,观察组在此基础上分别于治疗第一周、第四周、第八周给予静脉输注UC-MSC.观察并记录两组患者治疗后肝纤维化指标,包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、脯肽酶(PLD).使用EORTCQLQ-C30生活质量量表调查患者的生活质量,随访6个月比较两组患者的临床疗效.[结果]治疗后,观察组血清LN、HA、PⅢNP、CⅣ、PLD水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).观察组的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).随访6个月,观察组临床有效率为93.48%(43/46)显著高于对照组的82.61%(38/46),差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]UC-MSC联合复方鳖甲软肝片治疗HBV-D-LC患者,可更好的改善患者肝纤维化,有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量.     

阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的:探讨阿德福韦酯联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组。对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗。治疗组35例在对照组的基础上加用复方丹参滴丸口服。两组疗程均为48周。结果:治疗后两组患者血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合复方丹参滴丸既能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

血府逐瘀浓缩丸抗肝纤维化作用的临床研究

目的探讨抗肝纤维化的治疗方法。方法治疗组口服血府逐瘀浓缩丸、对照组常规治疗，观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能(ALT、A／G)和肝纤维化指标(HA、LN、PCIII和CTV)。结果治疗组治疗后与治疗前比较，症状、体征、肝功能指标改善比较明显，肝纤维化指标HA、CW明显降低(P＜0．Ol、P＜0．05)。治疗组与对照组治疗后的肝纤维化指标比较无显差异(P＞0．05)。结论血府逐瘀浓缩丸具有一定的抗肝纤维化作用。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的研究扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法治疗组采用口服阿德福韦酯片10mg,1次/d;扶正化瘀胶囊,1.5g/次,3次/d口服。对照组采用口服阿德福韦酯10mg,1次/d,不服用其他抗纤维化及免疫调解药物。疗程均为12个月。结果治疗组治疗前、后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CIV比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论两药合用治疗慢性乙型肝炎12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用。     

鳖甲煎丸治疗24例乙肝后肝纤维化疗效观察

目的:观察鳖甲煎丸治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法:将48例患者随机分为对照组和治疗组各24例,对照组常规采用保肝降酶药,治疗组在对照组的基础上口服中药鳖甲煎丸。观察患者治疗前后肝功能指标AST、ALT、ALB及肝脏门静脉内径、组织病理学、脾脏厚度的变化,判断中药鳖甲煎丸疗效。结果:(1)两组治疗后肝功能均有显著改善(P<0.05)。(2)治疗组治疗后肝脏门静脉内径、脾脏的厚度明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05)。结论:中药鳖甲煎丸能够减轻肝脏的炎症,改善肝功能,使肝脏的形态改善,延缓肝纤维化,阻止病情进一步进展。     

中药自拟方治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察健肝胶囊对慢性乙型肝炎的疗效。方法68例中度慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组给予中药自拟方健肝胶囊口服,每日三次,每次6～8粒,连服1个月为一疗程,根据病情可连服2～3个疗程;对照组给服大黄蛰虫丸,疗程同前。在服药期间定期查肝功能、γ球蛋白、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘蛋白。结果治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素下降速度明显快于对照组;自觉症状的改善情况也好于对照组:三个疗程后治疗组各项肝纤维化指标以及γ球蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组变化不甚明显。结论健肝胶囊对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用。     

促肝细胞生长素肠溶胶囊对非酒精性肝硬化患者肝功能的保护作用

[目的]探讨促肝细胞生长素肠溶胶囊对非酒精性肝硬化患者肝功能的保护作用.[方法]选取2015年1月至2017年1月本院收治的非酒精性肝硬化患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例.对照组给予综合治疗,观察组在对照组基础上给予促肝细胞生长素肠溶胶囊治疗,疗程均为12周.比较两组临床疗效,测定治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转移酶(GGT)]及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)]及白介素-6(IL-6)、IL-8.[结果]观察组治疗有效率为73.17％高于对照组的51.22％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8、12周AST、ALT、TBIL低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后8、12周PcⅢ、Ⅳ-C、HA、LN低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4、8、12周IL-6、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]促肝细胞生长素肠溶胶囊辅助治疗非酒精性肝硬化,可降低炎症水平,抑制肝纤维化,持续改善肝功能.     

派罗欣治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察派罗欣治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法61患者随机分为派罗欣(27例),干扰素(34例)两组,观察各组的ALT、HBV-DNA、HBeAg、抗HBe及肝纤维化指标,包括III前胶原U(PCⅢ)、IV型胶原(IVC)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化。结果治疗结束及随访6个月时派罗欣组的HBVDNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于干扰素组(P<0.05)。结论派罗欣是治疗CHB的有效方法。