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通过流行病学调查和病理解剖观察,提示尺神经滑脱可能与组织结构发育缺陷有关,如肱骨内上髁较小,肘管三角韧带及尺神经系膜松弛等。男女之间尺神经滑脱发生率有显著性差异。肘部尺神经滑脱并非少见,鉴于尺神经滑脱者发生肘部尺神经损害的危险性较一般人群高,一旦尺神经损害其所支配的已挛缩的手内在肌很难恢复,尺神经滑脱者是值得人们注意的肘部尺神经损害的易感人群。因尺神经滑脱者除上述结构缺陷外,更重要的是尺神经滑脱过程为重复累积性损伤,故尺神经前移以免尺神经在肱骨内上髁反复摩擦损伤为首选的治疗方法。 相似文献
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肘部尺神经半脱位的解剖学和流行病学研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:研究肘部尺神经半脱位的发生原因及其临床意义。方法:对100侧成人尸体肘部的尺神经位置进行解剖观察;在人群中随机调查了854位正常人肘部尺神经的位置。结果:肘管深度为7.1±0.14mm(χ±sχ)。解剖观察发现,6侧肢体的尺神经在屈肘时发生半脱位,肘管深度平均为4.8mm。854位正常人肘部尺神经半脱位发生率为8.9%(76/854)。结论:绝大多数的肘部尺神经半脱位是先天性的。肘部尺神经半脱位不一定是肘部尺神经卡压的发病原因。 相似文献
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肘部尺神经血供及带血供尺神经前置术的解剖学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带血供尺神经前置的手术方法。方法28侧防腐成人上肢标本,观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据。4侧防腐成人上肢标本模拟临床,设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源:尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上踝的距离分别是(15.2±0.9)cm,(4.8±0.6)cm和(4.7±1.1)cm。伴随尺神经行走的距离分别是(16±1.3)cm,(5.1±0.3)cm和(5.6±0.9)cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合征是完全可行的。 相似文献
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肘部尺神经血供的解剖及其临床意义 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 观察肘部尺神经的血液供应 ,为尺神经前移术提供解剖学基础。方法 40侧防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据 ,10个新鲜肘关节标本模拟临床尺神经前移术。结果 肘部尺神经血供有 3个来源 :尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支 ,三条动脉从起始处至肱骨内上髁的距离分别是 (14.5± 2 .3)cm、(4.8± 1.2 )cm和 (5 .9± 0 .7)cm ,其伴随尺神经行走的距离分别是 (15 .4± 2 .1)cm、(5 .1± 1.1)cm和 (6 .6± 1.3)cm。结论 将肘部尺神经从肘管内移位到肘前部治疗肘管综合征时 ,保护其血供是完全可能的。 相似文献
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肘部尺神经卡压综合征的治疗一般采用松解、前置的方法,自1996年3月~2001年3月共收治8例患者,利用显微外科技术,松解尺神经,保留尺神经伴行血管,效果满意。 相似文献
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肘部尺神经卡压也称为肘管综合征,可造成手部一系列功能障碍,是最常见的上肢神经卡压症之一。尺神经脱位及半脱位为尺神经卡压的影响因素。尺神经卡压按McGowan分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级首选保守治疗 Ⅱ、Ⅲ级保守治疗效果欠佳,多需要手术治疗。手术方式主要有尺神经原位松解术(包括肱骨内髁切除术)、粘膜下尺神经前置术、肌下尺神经前置术及肌内尺神经前置术等,其中原位松解手术操作相对简单,但对于尺神经卡压伴有尺神经脱位者多属禁忌,应首选尺神经前置术。 相似文献
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肘部尺神经的临床解剖学研究 总被引:31,自引:3,他引:31
目的:研究产生肘部尺神经卡压的解剖学基础。方法:观测50侧成人尸体肘部尺神经的位置及被动屈肘时尺神经的伸长长度。临床调查并检测200位正常人肘部尺神经的位置。结果:自肘部伸直位(0度)至完全屈肘位(135度),尺神经可拉长 6.6%±0.3%(x±sx自身对照,下同);屈曲度大于 90度后,伸展性明显减少,为0.8%±0.1%。200位正常人肘部尺神经半脱位发生率为9.5%(19/200)。结论:肘关节反复屈伸时尺神经不断被牵拉和压迫是造成肘部尺神经卡压的解剖学基础。 相似文献
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目的 总结3例肘部尺神经内囊肿的诊治过程,并对该病进行相关的文献综述,为临床提供治疗经验.方法 2011年3月至2012年10月,对3例临床和神经电生理诊断为肘部尺神经损伤的患者进行手术治疗.术中探查发现尺神经主干外膜下有囊性肿块,囊肿位于肘关节下方,均行囊肿切开引流术,对其中2例含有囊肿的尺神经关节支予以结扎、切除.结果 术后随访2~ 16个月,平均8.7个月.术后肘部胀痛消失,尺侧一指半刺痛觉好转.按照肘管综合征功能评定标准评定:良2例,可1例.结论 肘部尺神经内囊肿十分罕见.对于临床诊断明确的患者,目前多行神经外膜切开引流术. 相似文献
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肘部尺神经卡压的定位诊断和电生理学研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:对肘部尺神经卡压进行精确定位和电生理学研究。方法:对46例临床诊断为肘部尺神经卡压患者,除进行常规EMG、NCV、和尺神经混合神经动作电位(MNAP)测定以外,还进行尺神经短段传导时间(shortsegmentconductiontime,SSCT)测定。结果:46例经SSCT测定,发现了卡压最常发生的4个部位,即肱骨内上髁后神经沟、肱尺弓、尺侧腕屈肌的出口和内侧肌间隔。结论:和传统的电生理测定方法相比较,SSCT技术可以更精确地对尺神经卡压进行定位诊断 相似文献
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孙××,男,53岁,木匠。1995年2月14日入院,诉3个月前右手环、小指酸麻不适,抓持无力,精细动作不能。1个月后继发手掌尺侧胀痛,屈肘时为甚。检查:右手环、小指爪样畸形,无明显肌肉萎缩,尺侧1个半指感觉迟钝,环、小指指深屈肌和尺侧腕屈肌肌力均为Ill级s夹指征(+),肘部尺神经Tinel氏征(十)。其它未见异常。X线检查:右肘关节诸骨骨质增生。诊断:右肘部尺神经卡压征。手术治疗:右肘部尺神经探查。术中见肘部尺神经浅面有一2.ocmXI.ocmXI.ocm囊肿压迫之,其基底附着于神经外膜。手术显微镜下切除该囊肿,其内容物为淡… 相似文献
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肘部尺神经卡压症的手术治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
我们从1995年起治疗肘部尺神经卡压症23例,优良率87.1%.现报道如下. 1 临床资料 本组23例,男17例,女6例;年龄27~62岁,平均42岁.右侧12例,左侧11例.病程4~54月,平均12.1月.表现为手的尺侧痛觉改变23例,小鱼际肌、骨间肌萎缩16例,爪形手畸形11例,肘部Tine1征阳性19例.肌电图显示尺神经传导速度减慢(<40mm/s). 相似文献
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带血管尺神经移植显微外科解剖学研究王伟,李吉随着显微外科的发展,带血管的神经游离移植已应用于临床。临床、实验和解剖学研究均表明,带皿管的神经长段移植优于不带血供的神经长段移植。本文对尺神经血供做了较详细的解剖学观察,以期为临床应用提供参考数招。材料与... 相似文献
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尺神经损伤是成人周围神经损伤中最常见者,损伤后的功能恢复不佳.正中神经-尺神经交通支是正中神经、尺神经之间的连接神经.解剖、电生理研究表明神经纤维可在正中神经和尺神经之间交叉支配.大部分研究证实正中神经-尺神经交通支的存在使临床正中神经、尺神经损伤症状不典型,尤其是在与腕管综合征、肘管综合征相关时.正中神经-尺神经交通支的发生有遗传性和种系相关性.电生理与解剖研究结果尚未完全一致,但从理论上都认为,明确该交通支在人群中的分布,对减少误诊,避免不必要的手术及其并发症,作出正确的预后判断有重要意义. 相似文献
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尺神经肌下前置术治疗尺神经延迟麻痹谈志秋,邵维城,秦世杰,王毛顺尺神经肌下前置术是在尺神经前置术的同时,加作肱骨内上踝屈腕肌群起点松解,以此治疗尺神经延迟麻痹,可使尺神经嵌压得以松解;屈腕肌群亦得以松解。用本法治疗,具有比尺神经皮下前置术有更好的疗效... 相似文献
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肘部尺神经滑脱─例报告徐栋华患者男,26岁,军人。于1987年5月攀登卡车车厢时.突然松开,身体猛向下跌。左时后部先撞于下面待上车战友的钢盔上,然后着地。即感左肘部疼痛,前臂及手尺侧半麻木,左肘关节后内侧肿胀,仍能活动。未治疗,1周后肘部肿痛消失,但... 相似文献