急性阑尾炎43例误诊原因分析

目的深入探讨急性阑尾炎的临床表现和误诊原因。降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生。方法分析我院2001年1月至2008年6月收治1361例,手术确诊为阑尾炎者1318例,误诊43例,误诊率为3．159％。结果阑尾炎误诊的原因较复杂,它涉及到内、外,妇、儿科等几十种疾病。结论对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确和没有必要的辅助检查,会诊是误诊的主要原因。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,减少并发症的发生。     

14例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：分析儿童阑尾炎误诊原因,降低儿童阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误诊的发生。方法：回顾本院近6年收治的237例急性阑尾炎患儿中14例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果：入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病3例、经手术治疗证实为其他疾病6例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎4例;新生儿疾病经辨证治疗诊断为阑尾炎1例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

基层医院如何减少阑尾炎的误诊（附15例临床分析）

目的探讨基层医院阑尾炎误诊的原因。方法分析15例误诊为阑尾炎临床病例资料。结果15例误诊为阑尾炎的病例中,均行阑尾切除术,术中发现阑尾炎症不明显,经术中探查及术后分析明确诊断。结论在基层医院,特别是乡镇卫生院误诊为阑尾炎而手术较为常见。为减少误诊,术前应详细询问病史,全面体格检查,完善必要的辅助检查,女性患者必要时请妇科医生会诊减少误诊。     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

消化内科急性腹痛患者病情被误诊的原因探讨

目的探讨消化内科急性腹痛患者病情被误诊的原因。方法 :对2013年8月-2014年5月在我科就诊的38例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,深入剖析其病情被误诊的原因。结果 :在本组38例急性腹痛患者中,有24例患者被误诊患有胆囊炎,后经手术探查或综合会诊被确诊患有急性心肌梗死;有4例患者被误诊患有肠梗阻,后经手术探查或综合会诊被确诊患有肠系膜扭转;10例患者被误诊患有阑尾炎,其中有4例患者经手术探查或综合会诊被确诊患有宫外孕,有3例患者经手术探查或综合会诊被确诊患有十二指肠穿孔,有3例患者经手术探查或综合会诊被确诊患有胃穿孔。结论 :在诊断急性腹痛患者的病情时,临床医师应综合考虑各种腹痛相关疾病的临床特点,与患者进行沟通和交流,深入了解其病史,并为其进行全面的临床检查,以降低其病情的误诊率,提高其治愈率。     

阑尾炎误诊肠梗阻16例报告

报道术前误诊为肠梗阻阑尾炎16例,占同期收治阑尾炎的0.9%,均经8h至3d不等保守治疗无效,且病情加重而中转手术治疗,术后确诊为不同类型阑尾炎伴不同类型、不同程度肠梗阻.本文就阑尾炎误诊肠梗阻的原因及减少误诊的措施作分析讨论.     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎31例分析

１９８８～１９９７年５月行急性阑尾炎手术５７３例，术中证实术前误诊３１例，误诊率５．４‰。经分析认为：医生对疾病诊断不细致，片面了解病史，查体不全面，对一些特殊年龄段及育龄妇女的发病特点未予以重视是导致误诊的主要原因。提出对那些无典型病史又伴有相似征象的病例，应详细追问病史或暂予观察，作些必要的辅助检查或请有关专科会诊，即可避免或减少阑尾炎的误诊     

结肠癌误诊为阑尾炎12例分析

目的归纳结肠癌被误诊为阑尾炎的病例特点,分析误诊原因及相应预防对策。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的误诊为阑尾炎的结肠癌病例的临床资料。结果本组10例术前诊断急性阑尾炎,1例慢性阑尾炎急性发作,1例阑尾周围脓肿。12例均行手术治疗,开腹手术8例,腹腔镜手术4例。开腹手术中,6例术中发现结肠癌行一期肠切除肠吻合术,1例单纯行阑尾切除术,术后仍有腹痛,行结肠镜诊断为结肠癌而再次手术,1例经抗炎治疗后病情迁延不愈,行结肠镜诊断为结肠癌而行手术。腹腔镜手术4例,均于术中探查发现结肠肿瘤而中转开腹行右半结肠切除术。结论术前对急性阑尾炎的诊断应谨慎,对中老年患者更应提高警惕。做到病史询问详细、体格检查仔细、术中探查仔细、辅助检查及时、考虑疾病全面。腹腔镜手术的探查作用在一定程度上可避免漏诊、误诊的发生。     

淋病性盆腔炎误诊为急性阑尾炎9例分析

目的探讨淋病性盆腔炎误诊为急性阑尾炎的原因,降低误诊率。方法收集整理9例淋病性盆腔炎误诊为急性阑尾炎的病例资料并分析各自误诊的原因。结果初诊为急性阑尾炎的9例患者中,7例术中取样进行培养,2例病例术后伤口取样培养,均发现有淋球菌生长,经抗淋治疗后,病愈出院。结论临床医生应该掌握扎实的普通外科基础知识,诊断前应该重视病史体格检查、辅助检查以及专科会诊,减少临床误诊的可能。     

急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因(附3 7例报告)

目的 分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊牟,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生.方法 回顾我院1985年1月至2004年12月共施行急性阑尾手术1219例的临床资料,其中误诊37例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病22例;术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎15例,手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够和全面的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖医技检查是误诊的主要原因.有医生的主观方面的原因,也有一些客观因素如:缺乏典型病史,特殊人群,阑尾相邻病变,其他有关的并存病变等.阑尾炎确诊后应及早手术治疗.对酷似阑尾炎的病例,应注意诊断和鉴别.     

基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.     

妇科急腹症与阑尾炎25例临床鉴别体会

有些妇科急腹症容易被误诊为急性阑尾炎[1]。我院在近5年中所收治的急性阑尾炎患者中,有25例最后确诊为妇科急腹症。这25例经外科手术15例,术后转到妇科,另10例自外妇科会诊后转入科治疗。现就诊治中的几个问题分析如下。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎21例

目的 探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及防止措施.方法 回顾性分析我院自1980年6月至2009年6月共收治5148例阑尾炎患者中的21例右半结肠癌误诊为阑尾炎的病例.结果 21例误诊病例均经手术治疗,术中证实8例行右半结肠切除术,3例行癌肿近端造瘘术,5例因癌肿已广泛转移行关腹术,2例因癌肿处破裂出血严重,患者体质差而死亡,3例行阑尾切除术,术后证实为结肠癌而二期手术治疗.结论 对于右半结肠癌应提高警惕,完善的术前询问病史及辅助检查并术中认真探查有助于降低误诊率.     

37例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的回顾性分析

目的探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及对策;方法回顾我院2008年9月-2013年9月期间,急诊医师以＂急性阑尾炎＂收入普外科的妇科急腹症患者37例;结果急诊行阑尾切除术中发现问题所在,急请妇科医师会诊行相应术式手术,术后对症治疗。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转11例,右侧输卵管妊娠破裂14例,右侧卵巢囊肿破裂4例,急性化脓性输卵管炎5例,右侧卵巢子宫内膜异位出血1例,右侧黄体破裂2例。结论减少妇科急腹症误诊为急性阑尾炎需要临床医师开阔思路,加强对妇科急腹症的认识,观察仔细,注重病史采集的质量,完善辅助检查及妇科会诊,保持与妇科医师之间的密切联系,进而为患者提供高效、便捷的优质服务。     

右半结肠癌并存阑尾炎误诊31例临床分析

目的减少右半结肠癌误诊为阑尾炎的漏诊率.方法回顾性总结1995年3月～2005年3月间我院31例误诊患者的诊治情况.结果18例患者在阑尾手术中诊断右半结肠癌;7例术后复诊时确诊并再次手术;6例则被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊方手术治疗.结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访.避免右半结肠癌误诊和漏诊.     

24例右半结肠癌误诊分析

在临床上，有些右半结肠癌在术前并未明确诊断，可是以阑尾炎、急性肠梗阻或其它疾病收入院手术治疗时，在术中发现右半结肠肿块而予怀疑，给予切除后确诊。我院于1990年～2002年收治右半结肠癌误诊为阑尾炎或其它疾病共24例，均经病理检查证实。现对其误诊原因进行分析。     

右下腹痛误诊为阑尾炎62例原因分析

目的探讨右下腹痛误诊为阑尾炎的原因。方法对我院1993年1月-2007年12月，右下腹痛误诊为阑尾炎62例进行回顾性分析。结果本组误诊病例经术前、术中发现诊断错误，经转院、转科、二次手术，确诊为其他疾病，做相应处理治愈。结论病史采集不全面，体格检查不仔细是误诊的主要原因。     

28例急性阑尾炎误诊原因分析

目的分析总结急性阑尾炎的误诊原因。方法对28例急性阑尾炎误诊患者资料进行回顾性分析。结果患者误诊为急性胆囊炎3例,急性胃肠炎5洌,胃炎5例,泌尿系感染3例,盆腔炎3例,肠炎2洌,肾盂肾炎2例,痛经3例,蛔虫并感染1例,胰腺炎1例。经行手术治疗后得到确诊。结论为减少误诊,应及时抓紧时间全面检查及时会诊,并不断提高医护人员的业务水平。     

急性阑尾炎误诊分析

目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生。方法回顾珠海市南水医院及外院近年首诊误诊的241例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎232例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病9例。手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%。结论对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切。     

非典型急性阑尾炎126例临床分析

目的研究分析非典型急性阑尾炎的发病机制、临床特点、诊断依据、手术治疗及并发症防治。方法回顾分析1998年1月至2006年6月间共收治819例阑尾炎,对于其中的126例非典型急性阑尾炎手术治疗后进行分析。结果66例术前诊断为腹痛原因待查,60例误诊,共126例术后才证实为非典型急性阑尾炎。术后的病理结果为化脓性阑尾炎83例、坏疽性急性阑尾炎32例、单纯性阑尾炎9例;24例术后出现了并发症。结论对非典型急性阑尾炎的发病机制、临床特点、诊断依据、手术特征、并发症防治进行分析,笔者认为非典型急性阑尾炎应辟早手术,对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查为宜。