腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较分析

目的:探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术和传统开放术式的比较情况。方法:分析精索静脉曲张患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,腹腔镜组30例和开放术式组30例。观察两组精索静脉曲张患者手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后阴囊水肿、复发和睾丸萎缩情况。结果:两组精索静脉曲张患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组精索静脉曲张患者术后疼痛评分、术后住院时间和术后并发症均优于开放术式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

两种手术方法治疗精索静脉曲张研究

目的 探讨并比较开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点.方法 1994-2004年,我科采用开放式腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张68例.2004-2008年,我科开展腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张20例.对两种手术方法的特点及住院天数、住院费用、手术用时等方面进行比较.结果 腹腔镜下精索静脉高位结扎术平均住院天数少于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,但住院费用略高于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,经比较差异有统计学意义(P<0.05),2种术式手术用时差异无统计学意义(P>0.05).结论 开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效和安全方法,各有其优缺点,需根据不同情况选择不同手术方式治疗.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张32例分析

目的:探讨腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法:32例精索静脉曲张患者在全身麻醉下经腹腔途径行腹腔镜精索静脉高位结扎术。结果:32例手术均获得成功,平均手术时间35 m in,出血很少,术后平均住院时间3 d;随访4~12个月,无复发病例。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小、出血少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术可行性的探讨

目的：评价两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果。方法：48例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,分别进行两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术和经腹股沟双侧精索静脉切除术,术后对手术效果进行比较。结果：观察组治疗后随访均未见阴囊水肿和复发;观察组手术时间和术后住院时间均明显少于对照组。结论：两孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术有明显效果、安全、易行,值得在临床推广。     

腹腔镜和小切口改良Palomo手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的:探讨在采用精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和腹股沟小切口改良Palo-mo手术各自应用价值和特点。方法:回顾性分析44例应用腹腔镜和45例腹股沟小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术的病例。比较两组在手术时间,术后运用镇痛剂比例,平均住院时间,治疗费用,并发症发生率。B超随访1年检测复发率,术侧睾丸情况。结果:腹腔镜和腹股沟小切口腹腔镜组在治疗精索静脉曲张疗效无统计学意义,前者费用高于小切口手术组(P<0.05),有2例术后发生睾丸萎缩(4.55%),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和小切口改良Palomo手术比较未必具备明显优势。单侧精索静脉曲张,小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,有腹腔手术粘连病例尤其如此。对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可考虑腹腔镜手术。     

3种手术方法治疗青少年原发性精索静脉曲张近期疗效分析

目的探讨青少年原发性精索静脉曲张不同手术方式的近期治疗效果。方法 274例青少年原发性精索静脉曲张患者根据手术方式分为3组:开放手术腹膜后精索静脉高位结扎组(开放手术组)178例,腹腔镜精索静脉高位结扎组(腹腔镜组)79例和显微镜下精索静脉结扎组(显微镜组)17例;对比分析3组患者的近期疗效。结果 3组患者手术均顺利完成。3组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.01),开放手术组手术时间最短,住院费用最低。开放手术组术中出血量显著少于腹腔镜组和显微镜组(P<0.01),但腹腔镜组与显微镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放手术组、显微镜组术后胃肠功能恢复时间显著短于腹腔镜组(P<0.01),但开放手术组与显微镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放手术组术后复发4例,切口感染1例,尿潴留2例;腹腔镜组出现附睾炎1例,出血1例,尿潴留2例;显微镜组无术后复发及近期并发症。结论开放手术腹膜后精索静脉高位结扎术具有操作简单、手术时间短、术中出血量少及治疗费用低等特点;腹腔镜精索静脉高位结扎术较适合于双侧精索静脉曲张或具有美观要求者;显微镜下精索静脉结扎术具有症状改善明显、并发症少等优势。     

腹腔镜和开放手术治疗单侧精索静脉曲张疗效对比分析

目的对比研究腹腔镜下和开放手术治疗单侧精索静脉曲张临床效果。方法选取我院87例精索静脉曲张患者,将其分为腹腔镜组（45例）和开放手术组（42例）。开放手术组行开放式腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果腹腔镜组住院费用、住院时间、手术时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后腹腔镜组精子密度、活动率、畸形率与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张安全、有效、可行的手术方法,值得临床推广。     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点。方法精索静脉曲张患者144例,随机分为两组,分别接受开放式腹膜后精索静脉高位结扎术（开放组,n=76例）、腹腔镜下精索静脉高位结扎术（腹腔镜组,n=68例）治疗,分析两组手术操作要点,对两组术中、术后相关情况进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中失血量、精索内动脉游离率、术后住院时间等明显优于开放组,尽管开放组住院费用低于腹腔镜组,但如加上相关费用形成的总费用,二者则无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的有效方法,值得推荐。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析。方法本实验选取了180例在2010年10月份到2011年10月份在我科室进行治疗的精索静脉曲张患者为对象进行研究,把所有患者随机性地分为治疗组（腹腔镜手术治疗组）90例和对照组（开放式手术组）90例,后进行统计及比较各组患者的手术时间、出血量和住院时间情况。结果治疗组患者的平均手术时间为（40.4±9.8）min、出血量为（4.1±1.5）mL、住院天数（3.6±1.8）d。对照组患者的平均手术时间为（43.5±10.2）min、出血量为（4.6±1.6）mL、住院天数（7.0±1.7）d。结论腹腔镜手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效好,建议在患精索静脉曲张的患者当中广泛运用。     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效对比

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效对比。方法选取2011年6月～2012年6月我院精索静脉曲张患者80例,将其随机分为腹腔镜组和开放手术组,每组各40例。腹腔镜组采用腹腔镜精索内静脉结扎术治疗,开放手术组采用开放手术行精索内静脉结扎术治疗。观察并对比两组手术时间、出血量、术后平均住院时间、应用止痛药例数、术后体温、症状改善率和精液改善率的情况。结果腹腔镜组手术时间、出血量与开放手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组平均住院时间、应用止痛药、复发、并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后体温比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后疗效症状改善及精液质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张具有疗效好、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

消化道穿孔腹腔镜修补术与开腹手术治疗效果的对比

目的：对比分析治疗消化道穿孔时采用腹腔镜修补术与开腹手术的临床效果,寻求最佳治疗方案。方法：选取本院治疗的100例消化道穿孔病例,按照手术方式分为治疗组5l例和对照组49例,治疗组实施腹腔镜修补术,对照组实施开腹手术,比较分析两组患者各观察指标的差异。结果：所有手术均获成功,治疗组在术中出血量、术后镇痛例数、术后肠蠕动平均恢复时间、术后并发症例数、术后平均住院时间等方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而两组在平均手术时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在消化道穿孔治疗中的腹腔镜修补术是一种安全有效的微创手术,具有手术创伤小、术后恢复快、治疗费用低等优点,值得在临床推广。     

腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期效果比较

目的：比较腹腔镜手术和开放手术治疗结肠癌的远期效果。方法随机选择58例结肠癌患者按照入院治疗时间将其分为观察组和对照组,各29例。观察组患者采用腹腔镜根治手术方法进行临床治疗,对照组患者采用开放根治手术方法进行临床治疗,比较两组患者的远期临床疗效。结果观察组患者在术后生存情况（3年82.76%,5年27.59%）以及病症转移复发率（17.24%）方面与对照组患者（3年86.21%,5年24.14%;20.69%）比较,差异无统计学意义。结论在结肠癌的临床诊疗中,腹腔镜根治手术和开放性根治手术均能取得良好的远期疗效,但腹腔镜手术的效果更佳、复发率更少。     

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察

目的：观察微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果。方法：选择2010年1月至2012年3月于我院治疗的88例单纯性阑尾炎患者作为研究对象,根据入院治疗顺序对患者进行编号,依照随机数字表法随机分为两组,对照组（n＝44）患者行常规开腹术治疗,观察组（n＝44）患者行微创小切口术治疗;对比分析两组患者的临床效果和术后并发症情况。结果：两组患者均成功完成手术治疗;观察组患者的平均手术时间（19±2．3）min、平均住院时间（6±1．5）d均显著优于对照组患者的平均手术时间（35±4．5）min、平均住院时间（9±2．5）d;仅对照组患者出现术后并发症8例,5例患者术后疼痛,3例患者术后感染。结论：微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果良好,不仅能够缩短手术时间、加快术后康复、经济实用,还可以降低术后并发症,提高患者术后生存质量。     

三种不同手术方式治疗精索静脉曲张的对比研究

目的：比较不同手术方式治疗精索静脉曲张（VC）的临床疗效、并发症及住院总费用。方法对180例原发性VC患者分别采用3种手术方法治疗,即A组（显微镜手术组）、B组（开放手术组）、C组（腹腔镜手术组）各60例。了解并比较3组患者的手术时间、睾丸动脉保留率、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间、住院总费用及术后精液分析指标改善情况。结果 A组手术时间较B、C组长,但A组住院时间及住院总费用明显低于B、C组（均P＜0.05）。A组动脉保留率明显高于B、C组（P＜0.05）。3组术中出血量的差异无统计学意义（P＞0.05）。术后A组并发症发生率显著低于B、C组（P＜0.05）,复发率及睾丸萎缩发生率与B、C组无统计学差异（均P＞0.05）,术后半年精液分析指标改善情况明显好于B、C组（均P＜0.05）。结论3种手术方式治疗精索静脉曲张均有效、简便,但显微镜下精索静脉结扎术与开放手术和腹腔镜手术相比并发症更少、住院时间更短及住院总费用更低、术后恢复更快,更值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的比较研究

目的：分析腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的意义。方法：选取2010年5月-2011年5月本院治疗的139例胆囊结石患者,根据手术方法不同将其分为对照组69例和观察组70例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术;观察组采用腹腔镜与胆道镜联合行保胆取石术。观察两组手术情况。结果：腹腔镜与胆道镜联合保胆取石手术组术后患者均恢复良好,术中平均出血量、术后排气时间及住院时间分别为（15.8±6.6）mL,（10.3±4.3）h及（3.2±1.8）d,而术后止痛剂使用率为11.4%,且术后观察组并发症发生率为20.0%（14/70）,均明显优于采用腹腔镜胆囊切除手术的对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜与胆道镜联合保胆取石术有手术创伤小、组织恢复快、并发症发生率低等优点,有重要的临床价值。     

胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤效果分析

目的：探讨胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤的临床效果。方法：选择30例患者实施常规开放手术,并与30例实施胃镜联合腹腔镜微创的患者比较。对两组患者手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间及两组发生的并发症进行统计。结果：观察组虽然手术时间显著慢于对照组（P〈0．05）,但是其术中出血显著少于对照组（P〈0．05）,术后肛门排气时间显著快于对照组（P〈0．05）,观察组术后发生术后切口愈合不佳、术后严重疼痛的比率分别为3．3％,10％均显著低于对照组的23．3％和40％（P〈0．05）。结论：胃镜联合腹腔镜双镜联合治疗微小胃间质瘤,具有肿瘤切除率高,创伤小,术后恢复快等优点,是一种值得临床推广的方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

腹股沟疝的不同手术治疗方式效果分析

目的：探究腹股沟疝不同手术治疗方式的临床效果。方法：选取本院2011年1月-2012年12月共184例进行腹股沟疝修补手术患者,根据手术方式的不同分为观察组及对照组,每组92例,其中观察组行腹腔镜疝修补术,对照组行疝环充填式无张力疝修补术,对比两组患者临床资料的差异性。结果：观察组平均手术时长为（79±8）min,对照组为（65±11）min,观察组手术时间明显长于对照组（P〈0.05）;观察组术后切口感染1例,对照组为7例,观察组术后切口感染明显少于对照组（P〈0.05）;观察组术后使用止痛药1例,对照组为9例,观察组术后疼痛感明显轻于对照组（P〈0.05）;观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜疝修补术临床效果优于充填式无张力疝修补术,手术耗时虽长,但患者切口感染少、疼痛小、复发率低。     

腹腔镜联合中药灌肠治疗急性盆腔炎的临床研究

目的比较腹腔镜联合中药灌肠与单一腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的疗效。方法将70例盆腔炎患者随机分为两组,试验组35例行腹腔镜手术,从术前1 d开始辅用中药保留灌肠,每日1次,连续7 d;对照组35例行单一腹腔镜手术。观察两组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间、术后3 d白细胞恢复正常例数及术后1年内复发例数。结果试验组患者术后体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、术后排气时间、术后随访1年复发例数均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合中药灌肠治疗急性盆腔炎疗效确切,复发率低。