早期糖尿病肾病临床诊断中尿肾功检测的应用价值探讨

目的探讨早期糖尿病肾病临床诊断中尿肾功检测的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月我院收治的78例早期糖尿病肾病患者设为观察组,另选取78例健康体检者设为对照组,对两组人员进行尿肾功能检测,对两组的尿微量白蛋白(m ALB)、免疫球蛋白G(Ig G)、尿β_2微球蛋白(β_2-M)、α_1微球蛋白(α_1-M)、转铁蛋白(TRF)含量。结果检测结果显示观察组患者的尿微量白蛋白、免疫球蛋白、尿β_2微球蛋白、α_1微球蛋白、转铁蛋白等指标的检测状况与对照组相比明显较高,差异存在显著性,具备统计学意义,P<0.05。结论临床可在早期糖尿病肾病诊断中应用尿肾功能检测,以提高疾病诊断准确率,及时确诊病症,提高患者的治疗效果。     

以同型半胱氨酸水平评估2型糖尿病患者肾小球及肾小管功能研究

目的:探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(H cy)水平与肾小球、肾小管功能的关系。方法:选择2004年-2005年住院的2型糖尿病患者45例,其中男34例,女11例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为三组:无肾病组<30 m g/24 h;早期DN组30~300 m g/24 h;临床DN组≤300 m g/24 h。测定空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果:在糖尿病早期肾病时,同型半胱氨酸浓度已有升高,且随病情加重,升高的差异更显著(P<0.05),同时发现H cy浓度与尿2β微球蛋白(U2β-M G)、尿1α微球蛋白(Uα1-M G)、UAER呈正相关。     

血清胱抑素C对高血压和糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法收集22例高血压患者、28例糖尿病患者及44例肾病患者的血清标本,用酶法测定血清肌酐、尿素氮,用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定β2-微球蛋白。结果血清Cys-C和β2-微球蛋白的异常检出率显著高于血清肌酐、尿素氮;高血压及糖尿病两组患者血清Cys-C水平均较正常对照组明显升高(P<0.01);肾病组各项检测指标均显著高于高血压组、糖尿病组和正常对照组。结论对早期肾功能损害的诊断价值,血清Cys-C测定敏感性稍次于β2-微球蛋白,但其特异性优于血清β2-微球蛋白,综合比较,血清Cys-C可作为高血压及糖尿病早期肾功能损害的辅助诊断指标之一。     

血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）及尿微量清蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平检测对糖尿病肾病早期损害的诊断价值.方法 将2009年10月～2012年6月本院收治的糖尿病肾病早期损害患者72例作为观察组,同时将72例健康体检人群作为对照组,两组均采集空腹血用乳胶增强免疫比浊法检测Cys-C,取晨尿进行尿mAlb、α1-MG和β2-MG检测,观察两组的各项检测指标及检测阳性率.结果 观察组患者的Cys-C及尿中mAlb、01-MG和β2-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的Cys-C检测阳性率为77.8％（56/72）,尿mAlb阳性率为68.0％ （49/72）,尿α1-MG阳性率为48.6％（35/72）,尿β2-MG阳性率为54.2％ （39/72）,四项指标联合检测的阳性率为90.3％（65/72）,显著高于各项指标单独检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cys-C和尿微量蛋白各项水平可作为肾功能早期损害的标志物,且多项指标联合检测能够显著提高糖尿病肾功能早期损害的检出率,值得临床推广应用.     

尿特种蛋白与糖尿病早期肾损害关系的相关性研究

目的探讨尿特种蛋白微量白蛋白(Malb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)与糖尿病早期肾损害关系。方法随机选择126例作为正常对照组,我院糖尿病患者据尿微量白蛋白排泄率分为无肾病组、初期肾病组、临床肾病组三组各126例,进行尿特种蛋白及尿肌酐(Cr)测定。结果糖尿病三组均与正常对照组进行t检验有统计学意义(按α=0.05水准,P<0.05)。结论尿特种蛋白与早期肾损害呈正相关,尿特种蛋白可作为发现糖尿病早期肾损害的常规筛查项目。     

血、尿特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探究血、尿特定蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选取我院2021年10月至2022年10月期间收治的66例糖尿病肾病患者作为观察组,同期于我院进行体检的66名健康人作为对照组,对所有受试者实施尿液特定蛋白检测,测定尿微量白蛋白(mAlb)、β₂微球蛋白(β₂-MG)、转铁蛋白(TRF)及血清胱抑素C(Cys-C)检测。比较单一m Alb检测以及上述四项指标联合检测的阳性检出率;采用多因素Logistic回归分析与糖尿病肾病进展相关的代谢因子,绘制ROC曲线分析单一检测与联合检测糖尿病肾病的诊断效能。结果 单一检测的阳性检出率为65.15%,联合检测的阳性检出率83.33%(P <0.05);观察组与对照组的mAlb、β₂-MG、TRF、Cys-C指标均与对照组存在显著性差异(均P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿mAlb、β₂-MG、TRF以及血Cys-C水平是与糖尿病肾病进展相关的代谢因子;4项指标联合诊断糖尿病肾病的AUC为0.985,95%CI 0....     

尿微量白蛋白检测对糖尿病、高血压早期肾损伤的诊断意义

目的 测定糖尿病、高血压患者尿微量白蛋白，探讨其对早期肾损伤的诊断意义及临床疗效监控作用。方法 采用速率散射比浊法，测定糖尿病、高血压患者及健康对照组尿微量白蛋白(MA)，同时联合测定α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)和免疫球蛋白(IgG)。对检测结果进行统计，分析。结果糖尿病组尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性检出率、测定值都明显高于对照组，差异非常显著(P＜0.01)，且随病程增加，尿MA测定值及阳性检出率不断增高。高血压组、尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性率、测定值亦显著高于对照组(P＜0.01)，差异有统计学意义。结论 尿微量白蛋白联合其他几种微量蛋白检测，对早期发现糖尿病、高血压病肾损伤有诊断价值，尤其对尿蛋白定性阴性的早期肾损伤有重要的临床意义。     

渴络欣联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察渴络欣联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者43例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)37例分别随机分为依那普利对照组和渴络欣联合依那普利治疗组,疗程均为2个月。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05,P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血白蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05,P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Cr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论:渴络欣联合依那普利治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优干单用依那普利,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

肾损伤分子-1和血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的:探讨肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,Kim-1)和血清胱抑素C(Cys-C)与2型糖尿病肾病(diabetesnephropa-thy,DN)的关系。方法:根据尿微量白蛋白排泄率(Uaer)将110例2型糖尿病患者分为糖尿病肾病组和糖尿病无肾损害组,另选50例健康体检者作为正常对照组,同时检测3组患者的Uaer、Kim-1、Cys-C。结果:糖尿病肾病组血清Cys-C、尿Kim-1、Uaer含量明显高于糖尿病无肾损害组和正常对照组(P<0.05),糖尿病无肾损害组血清Cys-C和尿Kim-1明显高于正常对照组。结论:联合检测Cys-C、尿Kim-1可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

β2-微球蛋白与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值研究

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤诊断中的应用价值。方法β2-MG、Cys-C均采用免疫增强比浊法。血清尿素氮(BUN)采用酶学速率法,血肌酐(SCr)采用酶法。测定糖尿病患者103例,健康体检者103例血清的BUN、Cr、β2-MG、Cys-C含量。结果糖尿病(DM)组血清β2-MG、Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而BUN和SCr与正常对照组比较仅已伴发肾病的患者明显高于对照组,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论β2-MG、Cys-C检测结果是衡量糖尿病患者肾功能早期改变的理想指标。     

尿微量白蛋白与β_2微球蛋白在糖尿病肾病早期的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)和尿β2微球蛋白(β2MG)对糖尿病肾早期诊断的临床意义。方法将研究对象分为糖尿病组与对照组。免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG),酶法检测血清肌酐和尿素氮。结果糖尿病组患者尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG)水平均显示高于正常对照组(P<0.01),具有统计学意义;两组血清尿素氮、肌酐数值增高不明显,无统计学意义(P>0.05);mALB和β2MG联合检测的阳性率明显高于单一检测阳性率,组间比较差异具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论尿微量白蛋白和β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的意义,联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害的检出率。     

血清胱蛋白酶抑制剂C测定与糖尿病患者病程的相关性研究

目的通过检测不同病程的糖尿病(DM)患者胱蛋白酶抑制剂C(CystC)含量,同时与血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、及尿白蛋白(Alb)含量比较,探讨CystC在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法对不同病程阶段121例糖尿病患者,同时测定尿中白蛋白及血清CystC、BUN、SCr、UA、β2-MG含量并与尿白蛋白进行相关性分析及显著性检验。结果121例不同病程阶段糖尿病患者血清γ痕迹蛋白、β2-MG、BUN、SCr与尿白蛋白相关性分别为0.954、0.91、0.684、0.63呈显著相关。糖尿病病程<5年、6~9年、≥10年3组患者的BUN、SCr、UA、β2-MG、、CystC、尿白蛋白6个指标分别进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CystC是一较理想的反映肾功能的血清标志物,建议在常规检测BUN、SCr、UA、β2-MG及尿白蛋白含量的基础上,联合应用CystC可更早地发现糖尿病肾病。     

四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的分析探讨糖尿病患者尿中微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断作用。方法对照组(n=65)为本院65例健康体检者,病例组(n=65)为65例2型糖尿病患者,均检测24h尿液中MA、α1-MG、β2-MG、IgG含量。结果尿清排泄率UAER正常组(n=35)及UAER升高组(n=30)受试者的各项尿微量蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05),而UAER升高组显著高于UAER正常组(P<0.05);UAER正常组(n=35)糖尿病患者进行尿微量蛋白检测,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率最高,差异有显著性(P<0.05)。结论多项尿微量蛋白联合检测对DN的早发现、早治疗、早预防具有重要临床意义。     

联合检测胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白在尿酸性肾病早期诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白在尿酸性肾病早期诊断中的价值。方法:选取120例高尿酸血症患者作为观察组和60例我院职工体检健康医务人员作为对照组,比较两组胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白的水平。结果:高尿酸患者血Cys C、尿β2-MG和尿m ALB水平明显高于对照组。联合血胱抑素C、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白诊断尿酸性肾病的阳性率较传统的血清肌酐和血清尿素氮明显增高。结论:联合检测血胱抑素C、尿β?2-微球蛋白和尿微量白蛋白是尿酸性肾病早期诊断的敏感指标,对尿酸性肾病的早期筛查、治疗及预后评估具有重要的价值。     

血清MDA和TGF-β1水平对早期DN诊断之探讨

目的:观察血清丙二醛(MDA)和血清转化生长因子(TGF-β1)水平与尿微量白蛋白排泄率(UAE)及尿微球蛋白(α1-MG)含量关系,探讨氧化应急及生长因子在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用。方法:MDA检测采用硫代巴比妥酸法,TGF-β1检测采用酶联免疫吸附法,UAE采用放免法测定,α1-MG采用速率散射比浊法检测。结果:糖尿病(DM)患者血清MDA、TGF-β1和UAE、α1-MG之间具有较高的相关性(P<0.01)。结论:DM患者血清MDA、TGF-β1水平在DM早期即明显升高,并与尿UAE、α1-MG含量呈正相关,表明血清MDA、TGF-β1水平与DN的发生发展有关。     

血清β_2-微球蛋白对肾功能的预测价值分析

目的探讨血清β2-微球蛋白在肾功能的预测方面的临床价值。方法选取31例肾脏疾病患儿作为肾病组,选取31例正常小儿作为正常组,检测两组小儿β2-微球蛋白含量(β2-MG)、尿素氮(BUN)以及血清肌酐(Cr)含量,并将两组小儿的检测结果进行比较。结果肾病组的血清β2-微球蛋白含量明显高于正常组,P<0.01,差异性非常显著,具有统计学意义;肾脏病变严重的患儿血清β2-微球蛋白含量明显高于比较轻的患者,P<0.05,差异性显著,具有统计学意义;肾病组患儿血清β2-微球蛋白的增高率明显高于尿素氮(BUN)以及血清肌酐(Cr)含量的增高率,P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。结论血清β2-微球蛋白含量的变化可作为判断是否发生肾病的一项重要指标,比尿素氮(BUN)以及血清肌酐(Cr)判定准确率更高,三项指标联合判断更加的精确,可以大大提高临床肾病的诊断准确率。     

糖尿病肾病患者血清CysC浓度与SCr、Ccr、β_2-MG比较临床观察

目的通过检测血清胱抑素C（Cys-C）,与血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除值（Ccr）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较,评价其对糖尿病肾病患者早期诊断的价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定50例健康体检者和100例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清肌酐、β2微球蛋白浓度,并同时测量100例患者尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（MALB）并计算出内生肌酐清除值以及24h尿微量白蛋白。结果早期糖尿病肾病组Cys-C（1.61±0.82）、β2-MG（2.49±1.00）和临床糖尿病肾病组的Cys-C（2.27±1.16）、β2-MG（3.18±1.40）均较单纯糖尿病组Cys-C（0.90±0.19）、β2MG（1.58±0.39）、和正常对照组的检测结果明显增高,有显著差异（P〈0.01）;单纯糖尿病组Cys-C、β2-MG、SCr和Ccr检测结果和正常对照组比较无显著差异。检验数据分析得知,在早期糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为71.8%、93.7%、31.2%、3.1%;在临床糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为89.2%、81.2%、60.7%、50%。Cys-C与β2-MG的相关系数r=0.8211,P〈0.01,差异有显著性。结论通过检验数据分析,对血清Cys-C浓度与SCr、Ccr、β2-MG临床比较观察,胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于Ccr、SCr,是一个能较好反映肾小球滤过率的指标。     

探析四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿液微量清蛋白(mA1b)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)定量检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法本院78例糖尿病患者分为尿蛋白阳性组(n=36)和尿蛋白阴性组(n=42),另选50例健康体检者为对照组(n=50);所有调查对象均行mA1b、α1-MG、β2-MG、TRF定量检测,对检测结果进行统计、分析。结果①尿蛋白阳性组及尿蛋白阴性组的各项尿微量蛋白均显著高于对照组(P<0.05);尿蛋白阳性组的各项尿微量蛋白含量均显著高于尿蛋白阴性组(P<0.05);②四项联合检测的阳性率明显高于单项、两项、三项联合检测,差异有显著性(P<0.05)。结论四项尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有一定的价值,可用于糖尿病患者的常规监测中早期发现、治疗糖尿病肾病。     

β_2-微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值分析

目的探讨β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择2015年2月至2017年10月69例单纯糖尿病患者、52例早期糖尿病肾病患者及40例健康对照组作为研究对象,检测血清β_(2-)微球蛋白与尿微量蛋白水平。结果单纯糖尿病组血清β_(2-)微球蛋白为(1.80±0.74)mg/L、尿微量蛋白为(15.47±2.66)mg/L;糖尿病肾病组血清尿微量蛋白为(3.83±0.95)mg/L、尿微量蛋白为(38.49±7.50)mg/L;健康对照组血清尿微量蛋白为(1.53±0.55)mg/L、尿微量蛋白为(37.16±7.78)mg/L,比较差异显著(P <0.05)。血清β_(2-)微球蛋白水平对糖尿病肾病的敏感性为55.7%,特异性为93.6%,阳性预测值为95.7%,阴性预测值为49.6%;尿微量蛋白分别为75.1%、93.8%、91.6%、56.3%,联合检测分别为88.4%、97.5%、97.3%、73.8%。结论联合检测β2-微球蛋白与尿微量蛋白有助于提高糖尿病肾病早期诊断的灵敏度与特异度。     

坎地沙坦联合舒洛地特软胶囊治疗糖尿病肾病持续蛋白尿的疗效观察

目的:观察坎地沙坦联合舒洛地特软胶囊治疗糖尿病肾病持续蛋白尿的疗效。方法:选取糖尿病肾病持续蛋白尿期患者180例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各90例。对照组患者采用坎地沙坦治疗,8 mg/次,1次/d;试验组患者在对照组基础上加用舒洛地特软胶囊,250 LSU/次,2次/d。观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白(24h U-Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)及血清胱抑素C(Cys-C)等指标水平。结果:治疗后,两组患者SBP、DBP、Scr、BUN、UAER水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者24h U-Alb水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者β2-MG、α1-MG、NAG、Cys-C较治疗前均显著改善,且试验组患者改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦联合舒洛地特软胶囊用于糖尿病肾病持续蛋白尿期可有效改善患者肾脏功能,降低U-Alb量。