某三甲医院脑血管病学科“十一五”期间美国科学引文索引收录文献情况统计与分析

目的 从文献计量学角度评估某三甲医院脑血管病学科的现状,以期为该院科研管理和重点学科建设提供参考依据和信息。方法 对2006～2010年某三甲医院脑血管病学科美国科学引文索引（science citation index,SCI）收录文献进行数量、质量及其影响因素进行统计分析。结果 该院脑血管病学科在“十一五”期间SCI收录文献共计125篇,总影响因子（impact factor,IF）223.913分,文献分别发表于42种期刊,分布在4个专业。结论 某三甲医院脑血管病学科在“十一五”期间SCI收录文献总体质量较高,反映出良好的学科发展势态。     

急性缺血性卒中患者脑小血管病总负荷与静脉溶栓治疗转归的关系研究

目的 探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）总体负荷与静脉溶栓治疗转归的关系。 方法 回顾性纳入2012年3月-2018年1月于同济大学附属同济医院神经内科接受静脉溶栓治疗的 AIS患者，根据头颅MRI评估CSVD总体负荷（CSVD总负荷评分），在发病后90 d时采用mRS量表评估患 者预后，良好预后定义为mRS评分≤2分。使用多因素Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者90 d预后不良 （mRS评分≥3分）及住院期间并发症（住院期间新发的肺部感染、消化道出血和泌尿道感染）的独立 影响因素。 结果 最终纳入178例患者，平均年龄62.3±10.5岁，其中男性125例（70.2%）。90 d预后良好患者 共128例（71.9%）。多因素分析显示：糖尿病（OR 2.919，95%CI 1.044～8.162，P =0.041），吸烟（OR 7.752，95%CI 2.300～26.192，P =0.001），心房颤动（OR 6.553,95%CI 1.733～24.785，P =0.006），基线 NIHSS评分（每增加1分：OR 1.354，95%CI 1.224～1.497，P＜0.001），CSVD总负荷评分≥3分（OR 3.787， 95%CI 1.127～12.728，P =0.031）是AIS患者静脉溶栓90 d预后不良的独立危险因素。基线NIHSS评分 （每增加1分：OR 1.266，95%CI 1.163～1.377，P＜0.001）及CSVD总负荷评分≥3分（OR 4.643，95%CI 1.562～13.801，P =0.006）是AIS静脉溶栓患者住院期间并发症的独立危险因素。 结论 CSVD总负荷评分≥3分是静脉溶栓患者90 d不良预后的独立危险因素。     

针刀医学的学科属性

背景：针刀治疗是一种微创治疗技术,近年推广普及非常迅速,骨科、疼痛科、康复科、肛肠科、整形外科等多个临床科室都有应用,具有较为广阔的应用前景。 目的：探讨针刀医学发展成为一个独立学科的可能性及其学科定位。 方法：以不同检索词检索中国期刊全文数据库1979-01/2009-05相关文章,同时手工查阅相关专著多部。并限定文章语言种类为中文。纳入标准：与经筋的实质研究,经筋与软组织的关系,软组织改变对软组织本身、外周神经、血管、骨关节、肛裂和前列腺等特殊器官的影响,神经系统CT多平面重组同层显示技术等相关研究。排除标准：重复文献。 结果与结论：针刀医学具有充分的研究基础和独特的研究内容,能够形成独特的理论体系以及与之相适应的诊疗技术。文章从针刀医学成为一个独立学科的可能性、学科定位及存在问题几方面进行了叙述。得出针刀医学源于中医学,与多个学科和多个临床科室密切相关;针刀医学能够发展成为一门独立学科,是医学科学的一个新的独立分支,一门发展中的交叉学科,一门中医新学科。但目前存在学科成熟度不高、缺乏规范化建设、相关教育不完善、科研基础薄弱等问题。     

急性大面积脑梗死脑电图δ/α功率比值与中线结构移位的相关性研究

目的 评估急性大面积脑梗死患者定量脑电图（quantitative electroencephalography，qEEG）参数和脑 中线结构移位之间的相关性，探索反映脑中线结构移位最敏感的qEEG变化区域。 方法 纳入2017年9月-2019年5月于首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科住院治疗，脑 梗死体积＞患侧大脑中动脉流域的2/3，发病7 d内完成脑电图监测的脑梗死患者。使用快速傅里 叶变换分别计算梗死侧和健侧的前、中、后区域以及半球脑电图的δ/α功率比值（delta/alpha power ratio，DAR），并记录同期GCS评分、NIHSS评分。在脑电图监测前后4 h内完成头颅CT或MRI，测量透明 隔水平的大脑中线结构移位。统计不同区域的DAR与中线结构移位的相关性。根据中线结构移位 ≥5 mm和<5 mm，≥10 mm和<10 mm分组，比较组间不同部位DAR的差异。绘制ROC曲线，确定提示中 线结构移位≥5 mm和≥10 mm的DAR界值及其敏感性和特异性，并与NIHSS评分、GCS评分对中线结构 移位预测价值比较。 结果 共29例患者、38段脑电图记录纳入分析。健侧后头部DAR与中线结构移位正相关（ρ=0.5264， P =0.0007）。中线结构移位≥5 mm组相比<5 mm组、≥10 mm组相比<10 mm组，健侧后头部DAR均显 著升高（分别为6.48±5.70 vs 2.09±1.47，P =0.0043；10.59±6.60 vs 3.29±3.30，P =0.0008）。分别 以DAR≥2.326和≥2.569为界值，可以提示中线结构移位≥5 mm和≥10 mm（敏感度分别为72.73%和 100.00%，特异度分别为81.25%和64.52%），均优于NIHSS评分和GCS评分。 结论 健侧后头部DAR增加与大面积脑梗死中线结构移位呈正相关。qEEG可作为监测大面积脑梗 死中线结构移位的方法。     

急性大面积脑梗死脑电图δ/α功率比值与中线结构移位的相关性研究

目的 评估急性大面积脑梗死患者定量脑电图（quantitative electroencephalography，qEEG）参数和脑
中线结构移位之间的相关性，探索反映脑中线结构移位最敏感的qEEG变化区域。
方法 纳入2017年9月-2019年5月于首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科住院治疗，脑
梗死体积＞患侧大脑中动脉流域的2/3，发病7 d内完成脑电图监测的脑梗死患者。使用快速傅里
叶变换分别计算梗死侧和健侧的前、中、后区域以及半球脑电图的δ/α功率比值（delta/alpha power
ratio，DAR），并记录同期GCS评分、NIHSS评分。在脑电图监测前后4 h内完成头颅CT或MRI，测量透明
隔水平的大脑中线结构移位。统计不同区域的DAR与中线结构移位的相关性。根据中线结构移位
≥5 mm和<5 mm，≥10 mm和<10 mm分组，比较组间不同部位DAR的差异。绘制ROC曲线，确定提示中
线结构移位≥5 mm和≥10 mm的DAR界值及其敏感性和特异性，并与NIHSS评分、GCS评分对中线结构
移位预测价值比较。
结果 共29例患者、38段脑电图记录纳入分析。健侧后头部DAR与中线结构移位正相关（ρ=0.5264，
P =0.0007）。中线结构移位≥5 mm组相比<5 mm组、≥10 mm组相比<10 mm组，健侧后头部DAR均显
著升高（分别为6.48±5.70 vs 2.09±1.47，P =0.0043；10.59±6.60 vs 3.29±3.30，P =0.0008）。分别
以DAR≥2.326和≥2.569为界值，可以提示中线结构移位≥5 mm和≥10 mm（敏感度分别为72.73%和
100.00%，特异度分别为81.25%和64.52%），均优于NIHSS评分和GCS评分。
结论 健侧后头部DAR增加与大面积脑梗死中线结构移位呈正相关。qEEG可作为监测大面积脑梗
死中线结构移位的方法。     

ACE-R和MoCA量表对轻度认知功能障碍的评价对比

目的在轻度认知功能障碍(MCI)人群中比较Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知能力评价的差异。方法共入组MCI患者52例,AD患者60例,正常的退休老年人70例为对照组。全部完成MoCA、ACE-R量表,比较各组量表评分及耗时,并用ROC曲线分析两个量表的敏感性。结果 MCI组的MoCA评分和ACER总分、注意和定向、记忆、语视空间评分显著低于正常对照组(P0.001),其中ACE-R记忆分项值下降最快。ROC曲线结果提示两者均有很高的敏感度,但ACE-R量表评估耗时显著多于MoCA量表评估。结论两项量表均能很好的评估MCI,MoCA评估具有耗时少的优势,ACE-R评估可同时获得MMSE得分及各项因子分,且ACE-R记忆分项得分敏感度最高。因此,在时间相对紧张的临床工作中,MoCA评估在初筛方面有优势;而ACE-R可获得更详尽的信息,便于日后随访。     

椎动脉形态学异常对后循环短暂性脑缺血发作症状持续时间的影响

目的 探讨椎动脉形态学异常对后循环TIA症状持续时间的影响。 方法 回顾性分析2015年10月-2018年3月在中国科学院大学重庆仁济医院神经内科完成头颈部DSA 或CTA的后循环TIA住院患者临床资料，根据症状持续时间分为<10 min组、10～59 min组和≥60 mi n组， 比较椎动脉形态异常各亚型在3组间的差异。通过多因素Logistic回归分析明确椎动脉形态异常与后 循环TIA症状持续时间之间的关系。 结果 共纳入237例患者，其中症状持续时间<10 min组109例（45.99%）、10～59 min组71例（29.96%） 和≥60 min组57例（24.05%）。一般临床资料的比较显示，性别、椎动脉和基底动脉狭窄率≥50% 在3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。椎动脉形态异常中，动脉粥样硬化性椎动脉狭窄（狭窄 率1%～99%）在3组间的差异具有统计学意义（P =0.004），而一侧迂曲、双侧迂曲、一侧优势、一 侧优势合并迂曲和起源异常在3组间差异均无统计学意义；多因素Logi sti c回归分析显示椎动脉 狭窄（OR 2.500，95%CI 1.381～4.525，P =0.002）、基底动脉狭窄率≥50%（OR 12.066，95%CI 1.446～100.668，P =0.021）是TI A症状持续时间延长的独立影响因素。 结论 椎动脉狭窄和基底动脉狭窄率≥50%是影响后循环TIA症状持续时间延长的独立影响因素。     

第十届中国心脑医学论坛会议通知

由北京大学人民医院高血压专业学科以及北京天坛医院神经内科共同发起，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会、中国医师协会、中国高血压联盟、北京大学医学部、中华医学会电子音像出版社联合主办的第十届中国心脑医学论坛将于2012年9月15-16日在北京国际会议中心隆重召开。参会代表可获得国家级继续教育学分Ⅱ类5分。     

良性阵发性位置性眩晕复发的影响因素分析

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）复发的影响因素。 方法 收集2009年9月～2010年10月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕中心确诊并治疗的100例BPPV患者的资料,于诊治后12个月进行电话随访。对出现复发患者的年龄、性别、治疗方法、双温试验结果和共患颈椎病、高/低血压病、后循环缺血、高脂血症、糖尿病等情况比较,并采用二值Logistic回归分析BPPV复发的影响因素。 结果 年龄≥45岁的患者（38.89%）较年龄＜45岁的患者（14.29%）易复发（P=0.018）;血压异常［P=0.032,95%可信区间（confidence interval,CI）1.097～7.634,优势比（odds ratio,OR）=2.893］和非复位治疗（P=0.014,95%CI 1.261～7.940,OR 3.165）为BPPV复发的危险因素;性别、颈椎病、后循环缺血、高脂血症、糖尿病、双温试验异常与复发无显著相关。 结论 中老年BPPV患者易复发,血压异常和治疗方式与复发相关。     

丙泊酚Wada试验对语言功能的定侧价值及其与fMRI的初步比较

目的探讨丙泊酚Wada试验对语言功能的定侧价值,并与功能MRI（fMRI）相比较。方法在2010年1月至2012年3月对18例患者进行了丙泊酚Wada试验,对其中有进行语言功能评估且fMRI语言激活资料完整的4例难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者丙泊酚Wada试验语言功能评估均提示右侧半球为语言优势。fMRI检查提示1例为右侧半球,余3例双侧半球均有语言兴奋区激活表现。埋藏电极慢性电刺激与术中皮层电刺激的结果与Wada试验相符。手术病例术后均未出现语言功能受损表现。结论丙泊酚Wada试验对语言优势半球的确定具有较高的准确性,在存在半球病变时fMRI对语言评估易出现定侧偏差。     

优化学科管理模式，推动脑血管病转化 医学发展的探索

目的 探索医院学科管理创新的模式。
方法 对首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病学科建设过程的科研立项和产出进行统计分析,
对研究团队的管理经验进行回顾性总结。
结果 2009年脑血管研究团队及平台建设成熟后,其学科所承担的科研项目较2009年前大幅增多,
以国家级项目增加最为明显,其中急性非致残性高危脑血管事件使用氯吡格雷的研究（clopidogrel
and aspirin versus aspirin alone for the treatment of high-risk patients with acute non-disabling
cerebrovascular event,CHANCE）作为国际先进的研究,其成果改变了美国卒中协会缺血性脑血管病二
级预防指南中的建议。
结论 通过资源整合、战略平台（科研团队、试验和管理平台）的建设,可以促进医院学科的快速发
展、持续发展。     

2007～2009年北京市脑血管病住院病例的流行特征及医疗现状

目的 了解北京市脑血管病住院病例的流行概况和医疗现状、如年龄,性别、疾病亚型分布等,预后、疾病负担及医疗质量等情况,为制定脑血管病防治策略、评价脑血管病防治效果提供依据。方法 利用2007～2009年北京市二级及以上医院住院病例监测信息系统中的脑血管病住院病例的首页及附页信息,对人口统计学信息、疾病特征、治疗情况和卫生经济学指标等进行描述性分析,并对其年度间的变化进行统计学检验。结果 2007～2009年度北京市脑血管病住院病例分别为87 729、99 369和109 829例,平均年龄分别为（65.29±13.56）岁、（65.29±13.47）岁,（65.26±13.68）岁,3年间差异无统计学意义（F=0.13,P=0.81）,但46～60年龄组住院患者的构成比呈逐年上升趋势（Z=10.11,P<0.01）,男性的构成比例分别为59.6%,58.6%和58.7%;疾病亚型构成比中,脑梗死约为50.0%、短暂性脑缺血发作和相关的综合征约为20.0%、脑内出血约为8.3%、脑血管病后遗症约为3.0%、蛛网膜下腔出血约为1.6%。2007～2009年度脑血管病的住院病死率分别为3.6%、3.2%和2.8%,呈逐年下降趋势（Z=11.10,P<0.01）。脑血管病平均住院日（中位数）为15～16 d。人均总费用（中位数）由2007年的8848元上升到2009年的9824元。结论 北京市脑血管病住院病例数量巨大,疾病负担沉重。其疾病亚型构成与发达国家相似,但发病年龄较早,平均住院日较长。住院病死率呈逐年下降趋势。本研究结果为制定北京市脑血管病防治策略、评价脑血管病防治效果提供了基础信息。     

Significance of ultrasound evaluation of carotid atherosclerotic plaque for diagnosing ischemic cerebrovascular disease

BACKGROUND: Carotid artery is the main source for craniocerebral blood supply. Its intimal plaque formation and arterial stenosis degree both are the risk factors for ischemic cerebrovascular disease. Therefore, the close relationship of carotid atherosclerotic plaque and ischemic cerebrovascular disease, and ultrasound evaluation of carotid atherosclerotic plaque have become the hot spot in studying ischemic cerebrovascular disease. OBJECTIVE: This study was to detect the degree of carotid atherosclerosis of ischemic cerebrovascular disease patients by ultrasonography, and to analyze the situation of carotid atherosclerosis and its relationship with clinic. DESIGN: Clinical randomized concurrent control experiment. SETTING: Lintong Convalescent Hospital of Lanzhou Military Area Command of Chinese PLA. PARTICIPANTS: Totally 60 outpatients and inpatients with ischemic cerebrovascular disease, 42 males and 18 females, admitted to Lintong Convalescent Hospital of Lanzhou Military Area Command of Chinese PLA between January 2006 and December 2006 were involved in the patient group. They met the diagnosis criteria of ischemic cerebrovascular disease constituted by the 4th Cerebrovascular Disease Conference in 1996, and were confirmed to suffer from ischemic cerebrovascular disease by skull CT and MRI. Another 20 subjects who received healthy examination concurrently in the same hospital, 12 males and 8 females, were involved in the control group. Informed consents of detected items were obtained from involved subjects. METHODS: The plaque thickness of mid portion, distal end and crotch of common carotid artery (CCA), internal carotid artery (ICA), external carotid artery (ECA) and vertebral artery (VA) of involved subjects, who received health examination was separately detected with color Doppler ultrasonograph (HDI-5000). Then, total integral of plaque was calculated. The intima-media thickness (IMT) was measured with two-dimensional ultrasonography. The inner diameter stenosis degree of subjects who had plaque was measured. Blood flow parameters were recorded, and stenosis degree and plaque area were calculated. Blood flow volume of bilateral carotid artery and VA was separately measured with ultrasound equipment software, and brain blood flow volume was calculated. MAIN OUTCOME MEASURES: Atherosclerotic degree and blood flow volume of patients of two groups. RESULTS: Sixty patients with ischemic cerebrovascular disease and twenty subjects who received health examination participated in the final analysis. ①The IMT thickness, total plaque score, and total plaque area of patient group was significantly superior to that of control group, respectively（t=5.216–10.158，P < 0.05）. ② There were significant differences in the stenosis degree of CCA, ICA and VA between patient group and control group （t=6.720–12.816，P < 0.05）. ③ The blood flow volume of CCA, ICA, VA and brain of patient group was significantly lower than that of control group, respectively (t=2.872–10.860, P < 0.05). CONCLUSION: Ischemic cerebrovascular disease patients have different degrees of changes in atherosclerosis and arterial blood flow.     

基于医院业务信息系统的脑血管病临床数据中心建设实践

新时期医院的业务信息系统数量日益增长，医院积累了多种业务系统的大量临床数据，但 大量数据不等于大数据，大数据是大量有内在逻辑关系的数据，是可用于统计分析的标准化数据。 临床数据中心是通过集成平台将疾病资料标准化处理，按照逻辑关系分类存储的数据仓库。根据不 同主题建设临床数据中心，可使数据更为有效地得以利用。本文对建设脑血管病临床数据中心的经 验进行介绍，针对不同主题进行设计建设，可以高效、可靠和方便地对脑血管病诊疗数据进行集中管 理和使用，从而改善医疗流程，提高医疗质量，促进医院的管理决策和科学研究。     

以脑血管病为特色的神经病学专业人才的引进和储备策略研究

专业技术人才是现代医院竞争力的核心，首都医科大学附属北京天坛医院依托脑血管病 重点学科的建设，建立了科学的专业技术人才引进策略。在结合引进人才需求、创建良好的吸引人 才环境、加强引进人才评估和管理、加强教育培训、做好自由人才储备等方面都进行了有益的探索。 2015-2019年期间，随着脑血管病专业人才的引进和储备，首都医科大学附属北京天坛医院完成的脑 血管病课题数量逐年稳步上升，其中，国家级课题逐年升高的趋势最为显著，科研的产出也逐年增 加，2017年、2018年和2019年发表SCI文章数量分别为67篇、72篇和82篇，总的影响因子分别为274.712 分、337.753分和398.195分，国际影响力也有显著的提升。     

Variable presentation of cerebrovascular disease in monovular twins

We describe twin girls with bilateral cerebrovascular disease. In one child, a diagnosis of moyamoya disease was made after presentation in infancy with an acute hemiparesis; her asymptomatic sibling was found to have significant bilateral cerebrovascular disease after neuropsychological evaluation and assessment with transcranial Doppler ultrasound. Both subjects showed a discrepancy between verbal and performance IQ and deficits on a test of frontal-lobe function suggesting that these domains should be targeted in cognitive assessment. Family members of subjects with moyamoya are at risk of cerebrovascular disease. Clinical symptoms do not reliably predict disease and those at risk should be offered screening with non-invasive vascular imaging     

Hospital-based register of stroke in the Molise Region: focus on main subtypes of stroke. Years 2009–2013

We determined incidence and intra-hospital mortality rate of stroke in Molise, Italy, to provide information for planning regional healthcare facilities and to ameliorate stroke management in this region. This study is part of the "Rete Molisana dell’Ictus Cerebrale (REMOLIC)” study, a population-based Cerebrovascular Registry in Molise, from 2009 to 2013, with a cold pursuit approach. The crude annual incidence rates for total stroke per 100,000 inhabitants, notified by hospital discharge records, were 198 for 2009, 185 for 2010, 169 for 2011, and 176 for both 2012 and 2013. There was a significant decrease in risk in the years 2011–2013 [RR_{2011 vs. 2009}: 0.85 (0.76–0.98), RR_{2012 vs. 2009}: 0.89 (0.79–0.99), RR_{2013 vs. 2009}: 0.89 (0.79–0.99)] as compared with 2009. For the year 2010, after adjustment to the Italian, European, and world populations, the overall incidence rates were 165, 134, and 67 per 100,000/year, respectively. Similar trends were found when men and women were analyzed separately. In the average, 20.8 % of subjects admitted for a cerebrovascular accident died during the hospitalization, among these 93.5 % in the first 28 days. The duration of hospital stay was constant in the years (2009–2012), except during 2013, where there was a significant decrease in the average (p < 0.001). Our study shows incidence rates decreasing from 2009 to 2013, while mortality rates were stable during the same years. This study underlines the need to plan better stroke management in Italy, in order to obtain outcomes more similar to those of the best performing countries.     

Capgras syndrome and its relationship to neurodegenerative disease

BACKGROUND: Capgras syndrome is characterized by a delusional belief that a person has been replaced by an imposter. It has been described in psychiatric and neurological (neurodegenerative and nonneurodegenerative) diseases. OBJECTIVES: To determine whether the clinical and demographic features of subjects with Capgras syndrome differ when the syndrome is associated with neurodegenerative compared with nonneurodegenerative diseases, and whether features differ across different neurodegenerative diseases. DESIGN: Retrospective study. SETTING: Tertiary care medical center. Patients Forty-seven subjects with Capgras syndrome. RESULTS: Thirty-eight of the subjects with Capgras syndrome (81%) had a neurodegenerative disease, most commonly Lewy body disease. Capgras syndrome occurred at a younger age of onset in those with a nonneurodegenerative disease (51 vs 72 years) (P < .001) co-occurring with paranoid schizophrenia, schizoaffective disorder, and methamphetamine abuse and immediately after cerebrovascular events. Of those with Capgras syndrome and Lewy body disease, 100% had visual hallucinations compared with only one of those with Alzheimer disease (14%). CONCLUSIONS: Capgras syndrome is more commonly associated with neurodegenerative diseases, especially Lewy body disease, where visual hallucinations always coexist. In the absence of a neurodegenerative disease, the onset of Capgras syndrome occurs at a significantly younger age and can be associated with psychiatric disease, cerebrovascular events, and illicit drug use.     

应用64排螺旋CT检测缺血性脑血管病与颈动脉斑块和狭窄的关系

目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉斑块以及狭窄的关系。方法以2008年12月~2009年11月在苏大附二院神经内科住院的143例缺血性脑血管病患者为实验组;以同期67例无缺血性脑血管病患者为对照组,所有患者均行64排螺旋CT血管造影,检测其双侧颈动脉(颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈内动脉颅内段)斑块类型以及狭窄程度。结果 143例缺血性脑血管病患者中,仅有14例(9.8%)患者未检测出明显斑块,斑块发生率为90.2%,各段颈动脉斑块检出率均明显高于非缺血性脑血管病患者。18.2%缺血性脑血管病患者存在轻度颈动脉狭窄,23.1%患者存在中度颈动脉狭窄,18.9%患者存在重度颈动脉狭窄,颈动脉完全闭塞的患者占8.4%,缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄检出率(68.6%)明显大于非缺血性脑血管病患者(29.9%),两者差异具有显著统计学意义。结论颈动脉斑块的形成和颈动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的主要原因。颈内动脉的狭窄比颈总动脉常见,且在颈内动脉颅内段,斑块以硬斑块为主,在颈总动脉中,尽管狭窄较颈内动脉相对少,但是斑块类型以软斑块为主,由此可推断在国人,造成缺血性脑血管病的主要原因为颈总动脉不稳定斑块的脱落和颈内动脉本身狭窄所致。