基层医院恶性肿瘤晚期病人死亡态度及影响因素分析

目的:探讨基层医院恶性肿瘤晚期病人死亡态度,并分析其影响因素.方法:选取在商水县人民医院接受治疗的恶性肿瘤病人382例作为研究对象,采用死亡态度描绘中文修订版(DAP-R)调查病人对死亡的态度,采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析恶性肿瘤晚期病人死亡态度的影响因素.结果:382例恶性肿瘤晚期病人对死亡的态度中死亡恐惧者占21.73％,顺其自然者占78.27％.多因素Logistic回归分析结果显示,女性、年龄<60岁是恶性肿瘤晚期病人死亡恐惧的危险因素,而接受过死亡教育、重视临终前生活质量及与别人讨论过临终问题则是病人死亡恐惧的保护性因素(P<0.05).结论:基层医院恶性肿瘤晚期病人对死亡持顺其自然者居多,女性、年龄<60岁的恶性肿瘤晚期病人对死亡多持以恐惧的态度,医护人员应重视女性、中青年临终病人心理状态,给予相应的死亡教育,让病人以正确的心态面对死亡.     

116例肿瘤患者临终时刻治疗方式及影响因素

目的探讨肿瘤患者临终时刻的治疗方式并分析其影响因素。方法通过回顾病历以及问卷调查配合访谈方式对116例晚期肿瘤患者临终时刻治疗方式的选择进行调查,分析晚期肿瘤患者临终时刻治疗方式的影响因素。结果患者临终时刻采取医疗措施依次为：对症支持,顺其自然,心外按压,积极抢救。患者家属签署同意书具体情况依次为：对症支持,未签署,放弃,积极抢救。影响患者家属选择患者临终治疗方式的因素依次为：医护人员宣教,固有尽孝意识,家庭其他成员态度,其他以及力不从心。结论肿瘤患者临终时刻的治疗方式以对症治疗为主,医护人员的宣教对选择积极临终时刻治疗方式影响最大,因此开展死亡教育,使人们树立正确的死亡观,尽量避免不必要的有创操作,使晚期恶性肿瘤患者在临终阶段减轻痛苦,提高生存质量。     

居家临终癌症患者照顾者疲劳感及其影响因素研究

目的调查居家临终癌症患者照顾者疲劳感,并分析其影响因素。方法采用疲劳量表、简易应对方式问卷对116例居家临终癌症患者照顾者进行调查。结果居家临终癌症患者照顾者的疲劳总分为(8.74±3.44)分,83.62%的照顾者处于中、重度疲劳,且以躯体疲劳为主。积极应对、消极应对、患者生活自理能力、照顾时间、协助照顾人数是照顾者疲劳的主要影响因素。结论居家临终癌症患者照顾者疲劳感发生率高,医护人员应针对照顾者疲劳的影响因素,实施有针对性的指导,以减轻居家临终癌症患者照顾者疲劳感,提高其生活质量及身心健康。     

护士护理癌症临终患者真实体验的质性研究

目的：深入了解和探索护士护理癌症临终患者的真实体验。方法采用质性研究法,对2家三甲医院护理癌症临终患者的11名注册护士进行深度访谈,并用 Colaizzi 的7步分析法分析。结果护士在护理癌症临终患者时,承受着紧张、恐惧、无力感、同情等情绪变化;护士对临终关怀持不同的看法,并且影响着护士的职业价值观及人生观。结论需要对护士做出广泛而持续的教育及情感支持,使他们更了解如何去照顾癌症临终患者,以及更乐观理性地面对死亡。     

晚期癌症患者及家属舒缓疗护接受度调查分析朱菁菁 朱彤华 徐卉 唐清

【】 目的 调查晚期癌症患者及家属对舒缓疗护的接受度及影响因素 ,为有针对性的舒缓疗护服务提供理论依据。 方法 应用自行设计的一般资料及舒缓疗护服务接受度调查表对门诊晚期癌症患者50例及其陪伴家属76名, 以问卷方式进行调查。 结果 66.0％的晚期癌症患者愿意接受舒缓疗护、27.6％的患者家属愿意接受舒缓疗护。 结论 为晚期癌症患者及家属提供舒缓疗护服务还存在认知偏差,主要是忌讳“临终”和讨论“死亡”,尤其是患者家属的认知,为了更好地为晚期癌症患者及家属该类人群服务,应积极开展死亡教育活动。     

362 关于护士对晚期癌症病人临终过程观察能力的调查

研究目的　确定什么资历的护士能描述癌症晚期病人的临终过程。方法　选择威斯康辛州大学医学院肿瘤科及当地临终关怀医院中有护理癌症晚期病人经验的护士 ,参与对癌症晚期病人几周到几个月的临终过程观察。观察前研究者需与参与者进行 4～ 2 0 min单独面谈 ,并完成问卷调查。调查内容包括有关临终病人机体的、社会心理学的、情绪的、精神方面的问题 ,主要有 1 0个 :( 1 )如何描述临终过程 ?( 2 )你能否感到何时死亡逼近病人 ?( 3)死亡逼近病人时你的感觉如何 ?( 4 )你遇到多少次病人死亡 ?( 5)描述死亡出乎意料地来临的情况。 ( 6 )病人的…     

晚期癌症患者代理决策者预立医疗照护计划参与现状及影响因素研究

目的 调查晚期癌症患者代理决策者预立医疗照护计划参与现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取某肿瘤医院375名晚期癌症患者代理决策者作为研究对象。采用一般资料调查表、代理决策者预立医疗照护计划参与问卷、预期性悲伤量表及决策冲突量表进行调查。结果 晚期癌症患者代理决策者预立医疗照护计划参与均分为(2.99±0.60)分;多元线性回归分析显示,文化程度、是否有照顾临终患者经历、预期性悲伤、决策冲突是晚期癌症患者代理决策者预立医疗照护计划参与的主要影响因素(P<0.01)。结论 晚期癌症患者代理决策者预立医疗照护计划参与处于中等水平。建议护理工作者针对低学历、无照顾临终患者经历、预期性悲伤水平高、决策冲突水平高的晚期癌症患者代理决策者给予医疗信息支持,为决策者提供决策辅助工具,加大预立医疗照护计划的宣传力度,以提高决策者对姑息治疗与安宁疗护的认知。     

晚期肿瘤患者临终死亡教育的效果观察

目的:对晚期肿瘤患者进行临终死亡教育,帮助临终患者树立正确的死亡观,减轻临终患者对死亡的恐惧感和不安情绪。方法:对2013年9月~2015年9月在本院肿瘤科住院并已知晓病情的肿瘤晚期患者进行死亡教育,对比教育前后患者对死亡恐惧感的状态。结果:死亡教育后,部分患者对死亡的恐惧情绪得到缓解,与教育前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:死亡教育能明显降低患者对死亡的恐惧感,体现了护理职业道德和崇高的人道主义精神,值得临床推广。     

晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的现状及影响因素分析

目的 调查晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等肿瘤医院晚期癌症患者配偶,采用一般资料调查问卷、配偶恐惧疾病进展量表、希望水平量表、应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归,分析晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的影响因素。结果 晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的得分为（39.87±8.52分,配偶的恐惧疾病进展总分及各维度均与希望水平呈负相关,与消极应对方式呈正相关;多元线性回归分析结果显示,配偶的年龄、患者的自理程度、希望水平、消极应对方式是晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的的主要影响因素（P<0.05。结论 晚期癌症患者配偶存在较为严重的恐惧疾病进展的心理问题,医护人员应重视癌症患者配偶的心理状况,采取有效的措施,促进其身心健康,并及时给予配偶良好的社会支持、帮助配偶正确应对疾病,提高患者的希望水平,缓解癌症患者配偶的恐惧心理。     

晚期癌症患者的临终关怀

临终关怀是人类社会科学发展和文化变迁的产物,其目的在于减轻临终患者精神上和肉体上的痛苦,提高他们最后的生命质量。在实施癌症患者临终护理中,应以提高生命质量为宗旨,让临终患者在有限的时间内,安详地、舒适地,并有尊严而无遗憾地走过人生旅途的最后一站。在临终阶段,癌症患者除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。因此,一定要在控制和减轻患者机体痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。其中晚期癌症患者则成为临终关怀的主要对象。     

晚期癌症患者临终期真实体验的质性研究

目的深入了解晚期癌症患者临终期的真实体验。方法 2015年7-12月,采用目的抽样法选择上海市某三级甲等医院中医科病房的30例住院癌症患者为研究对象,采用诠释现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据诠释学循环原则对转录资料进行主题分析。结果晚期癌症患者临终期的真实体验可归纳为3个类属10个主题,类属一:个人方面,即拖累感、担忧、恐惧、自我封闭;类属二:社会家庭方面,即经济负担、婚姻不幸、癌症歧视;类属三:治疗方面,即求医困难、不良反应大、沟通障碍。结论晚期癌症患者临终期常存在不良情绪及较重的经济负担,医护人员应加强与患者的沟通,积极采取针对性的措施,提高患者的社会支持水平,减轻或消除患者的不良情绪。     

956名职业院校医学生死亡态度及其影响因素分析

目的:调查职业院校医学生的死亡态度现状及其影响因素,为职业院校开展医学生死亡教育提供参考和依据.方法:采用分层便利抽样法,抽取佛山市2所职业院校956名医学生作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表和死亡态度描绘量表对其进行问卷调查.结果:956名职业院校医学生的死亡态度各维度得分:自然接受(3.83±0.66)分,死亡逃避(2.91±0.73)分,死亡恐惧(2.72±0.69)分,趋近接受(2.58±0.67)分,逃离接受(2.42±0.82)分.性别、学历、年级、专业、毕业后是否从事所读专业、是否愿意照顾临终者、家庭形态、家庭讨论死亡方式、是否照顾过临终者、失去至亲经历、自觉身心状况是职业院校医学生死亡态度的影响因素(P<0.05).结论:职业院校医学生的死亡态度以自然接受为主,且受到个人背景资料、专业态度、家庭情况、环境经历和身心状况等多方面因素的影响.职业院校应结合影响死亡态度的主要因素积极探索开展针对性的死亡教育,帮助医学生树立健康的生死观.     

死亡教育对家居晚期癌症患者生活质量的影响

目的:通过死亡教育前后家居晚期癌症患者对死亡观的认识及行为变化,探讨死亡教育对其生活质量的影响。方法:2004-08/2005-03在广西医科大学第一附属医院宁养院接受宁养服务的113例家居晚期癌症患者。开展调查前统一对参与调查评估人员进行死亡教育计划培训。采用自行拟定的死亡观认识与行为问卷评估患者对死亡的认识、面临死亡的态度及行为,采用生活质量评估表评定患者的生活质量,主要包括8项内容,采用1-5级评分,得分越高,生活质量越好。于死亡教育前发放问卷及评估表,根据评估结果针对性发放死亡教育资料,引导、启发、解说典型事例等,每周服务(上门、电话、门诊)1次,1个月后再次发放问卷调查、评估。主要观察家居晚期癌症患者死亡教育前后死亡观的认识与行为及生活质量的变化。组间比较采用χ2检验和t检验。结果:发放问卷113份,回收有效问卷100份,回收率为88.5%。①死亡教育前所有患者均存在不同程度的死亡观不良认识与行为,而进行教育后这些情况均得到显著的改善,比例明显下降(P<0.001)。②死亡教育后,生活质量各项得分显著高于教育前,生活质量明显提高(P<0.001～0.05).结论:死亡教育可改善家居晚期癌症患者对死亡的不良认知及行为,促进患者的心理健康,提高其生活质量。     

晚期癌症患者的临终护理

晚期癌症患者精神、肉体、经济上的困扰，使其成为临终护理的主要对象。而他们中大部分是在医院病逝的，因而，医护人员有责任提供给晚期癌症患者一个良好的环境，满足其各种需求，让其保持自尊，正确面对死亡，走向生命的终点。作者就73例晚期癌症患者临终护理体会报告如下。     

中年癌症晚期患者及家属心理反应和临终关怀需求的调查分析

目的:了解中年癌症晚期患者及其家属心理反应和临终关怀的护理需求,提出有关护理对策,改善患者及家属的心理状态。方法:采用SCL-90问卷及对护理需求的自制问卷对55例中年癌症晚期患者及其家属进行调查。结果:60%的患者出现抑郁、焦虑,43.6%的患者出现孤独,40%的患者出现恐惧,10.9%的患者有敌对情绪;81.8%的患者不回避事实,想知道自己病情,87.3%的患者仍要求治疗,69.1%的患者要求控制疼痛,63.6%的患者希望多与护士交谈;72.7%的患者及家属难以接受现实,69.1%的患者及家属内心充满紧张、恐惧,100%的家属要求挽救患者生命,87.3%的家属希望减轻亲人的痛苦,69.1%的家属有对健康知识需求的愿望。结论:针对中年癌症晚期患者及其家属的不同心理反应和对护理人员的需求,提供相关的护理对策,使患者及其家属恢复了一定的心理平衡,从而帮助他们顺利地度过临终期。     

临终关怀对晚期恶性肿瘤病人生命质量的影响

目的探讨临终关怀技术对晚期恶性肿瘤病人生命质量的影响效果.方法将71例晚期恶性肿瘤病人随机分为对照组(30例)和观察组(41例),对照组采用传统的整体护理手段,观察组采用临终关怀技术,比较2组病人对癌症死亡的恐惧、药物的依赖性.结果对照组66.6%病人存在对肿瘤死亡的恐惧.观察组接受临终关怀技术后,病人对死亡的恐惧、药物依赖性减少,与对照组比较,P＜0.01,差异有显著性.结论临终关怀技术使晚期恶性肿瘤病人顺利度过临终状态,提高了病人的生命质量.     

临终关怀护理学

姑息护理对晚期癌症患者生活质量的影响，医护人员对待癌症终末治疗与死亡态度的调查，对临终患者家属的关怀护理。     

晚期癌症患者的临终护理体会

晚期癌症患者的临终护理，是指对无治疗意义，估计存活6个月以内的患者实施的护理，生理上解除痛苦，心理上缓和患者对死亡的恐惧不安。我们对半226例晚期癌症患者实施身心护理取得较满意的效果，现将护理体会总结如下。     

住院老年患者死亡观及影响因素的调查分析

目的调查住院老年患者的死亡观及其影响因素,为开展有针对性的死亡教育及改善临床工作提供依据.方法采用自行设计的问卷对72例住院老年患者进行调查.结果调查对象对"生命永存观念"持否定态度的占绝大多数,也有小部分人持不确定态度.患者的文化程度、垂危患者接触史、参加葬礼情形、谈论死亡情形等因素与其死亡观相关. 结论加强研究,帮助患者减轻对死亡的恐惧和死亡阴影对其活力的限制是今后的努力方向.     

晚期癌症患者的临终关怀

目的:通过对53例晚期癌症患者实施临终关怀,探讨适合我国国情的临终教育方法、技巧及注意点。方法:针对癌症患者疾病特点,采用心理疏导方法,以娴熟的护理技术以及姑息支持疗法,注重与患者及其家属沟通,可最大限度地减轻临终患者的身心痛苦。结果:提高了临终患者的生命质量,减轻了家属的心理压力,均能以正面情绪面对患者的死亡,也提高了护理人员职业成就感。结论:晚期癌症患者的临终关怀,明显改善了临终患者的生命质量,实现了"善始善终"的"优死"理念。